ARTIKEL ASLI
MEDICINA 2017, Volume 48, Number 1: 58-61
P-ISSN.2540-8313, E-ISSN.2540-8321
1
Residen Bagian /SMF Ilmu
Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok - Bedah Kepala Leher
dan
2
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan
Telinga Hidung Tenggorok - Bedah
Kepala Leher Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana/Rumah Sakit
Umum Pusat Sanglah Denpasar-
Bali
*
Coresspondence to: Ketut Ratih
Nuryadi, Departement of T.H.T-K.L
Udayana University Medical School\
Sangalah Hospital Denpasar Bali
Diterima: 11 mei 2016
Disetujui: 20 juni 2016
Diterbitkan: 3 Januari 2017
58
Karakteristik pasien presbikusis di Poliklinik THT-KL
RSUP Sanglah Denpasar tahun 2013-2014
Ni Ketut Ratih Nuryadi,1* Made Wiranadha,2 Wayan Sucipta2
ABSTRAK
Presbikusis merupakan gangguan pendengaran sensorineural
dikaitkan dengan faktor usia dan merupakan penyebab terbanyak
gangguan pendengaran pada orang tua.Presbikusis terdiri dari empat
tipe yaitu: tipe sensori, neural, metabolik atau stria, dan konduksi
koklear.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
karakteristik presbikusis berdasarkan hasil audiogram pada
pasienyang datang di poli THT-KL RSUP Sanglah Denpasar. Desain
penelitian deskriptif cross section aldengan mengumpulkan data
dari hasil audiogram pada 34 pasien yang melakukan tes audiometri
di poli THT-KL dari bulan Januari 2013 sampai bulan Desember
Kata kunci: presbikusis, audiometri, sensory neural hearing
Cite Pasal Ini: Nuryadi., N.K., Wiranadha., M., Sucipta., W. 2017. Karakteristik pasien presbikusis di Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Denpasar
tahun 2013-2014. Medicina 48(1): 58-61. DOI:10.15562/medi.v48i1.27
ABSTRACT
Presbycusis is a sensorineural hearing loss that related to age and the most
common cause of hearing loss in elderly. Presbycusis can be divided into
four types, which are sensoric, neural, metabolic or strial, and cochlear
conduction. The aims of this study were to identified the characteristics
of presbycusis patients based on audiogram that visit ENT outpatient
department. This research isa Cross Sectional study design was applied by
collecting audiogram data from 34 patients that underwent audiometry
Keywords: presbycusis, audiometry, sensorineural hearing loss
Cite This Article: Nuryadi., N.K., Wiranadha., M., Sucipta., W. 2017. Karakteristik pasien presbikusis di Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Denpasar
tahun 2013-2014. Medicina 48(1): 58-61. DOI:10.15562/medi.v48i1.27
PENDAHULUAN
Presbikusis berasal dari dua kata Yunani - presbus,
seorang pria tua, dan acusis, pendengaran. Jadi
presbikusis adalah gangguan pendengaran akibat
faktor usia yang alami terjadi pada sistem penden-
garan.1 Secara epidemiologi tidak ada perbedaan
pada ras dan jenis kelamin, serta insidennya
meningkat berdasarkan usia.2 Di Amerika Serikat
tidak adanya data yang akurat mengenai insiden
presbikusis. Sekitar 25 – 30% penduduk yang beru-
sia 65 – 74 tahun diperkirakan menderita gangguan
pendengaran, sedangkan pada penduduk yang
berusia 75 tahun atau lebih, insidennya meningkat
CrossMark
2014. Pada sampel dilakukan pemeriksaan audiometri dengan
hasil gangguan pendengaran tipe sensori neural hearing loss pada
kedua telinga.Hasil dari penelitian ini didapatkan pasien presbikusis
paling banyak dijumpai pada kelompok umur 60-70 tahun (67,65%).
Pasien presbikusis banyak pada jenis kelamin pria (76,47%).Tipe
presbikusis yang paling banyak pada jenis kelamin pria adalah
tipe strial 57,69% sisi telinga kanan dan 50% sisi telinga kiri.
Disimpulkan bahwapresbikusis paling banyak ditemukan pada pria
dengan rentang usia 60-70 tahun dan tipe presbikusis yang banyak
ditemukan adalah tipe strial.
in ENT outpatient department. Samples underwent audiometry with
results were sensorineural hearing loss on both ears. The results of this
study were presbycusis most prevalent at ages 60 to 70 years old (67.5%)
and predominated by male (76.47%). Most type of presbyacusis in male
was strial type, which account for 57.69% in right ears and 50% in left
ears. In Conclusion, presbycusis mostly found in ages 60 to 70 years old
male and strial presbycusis is the most common type.
menjadi 40 – 50%.2 Insiden presbikusis di Dunia
bervariasi berdasarkan tingkatan sosial penduduk.
Pada Negara Barat dan Negara Tertinggal memiliki
gambaran penurunan pendengaran yang berbeda.1,2
Berdasarkan anamnesis penderita presbiku-
sis akan mengalami kesulitan dalam memahami
bahasa jika lawan bicaranya berbicara dengan cepat,
menggunakan kosakata yang kurang akrab atau
lebih kompleks dan mendengarkan pidato dalam
lingkungan yang berisik. Peningkatan progresifitas
penyakit menyebabkkan penderita semakin sulit
menentukan sumber suara.2,3

Tabel 1  Karakteristik penurunan pendengaran pada presbikusis4
TipePresbikusis Nada Murni Diskriminasi Tutur
Sensori Nada tinggi, penurunan Sesuai dengan frekuensi yang
tiba-tiba terganggu
Neural Terjadi pada semua Sangat berat
Strial frekuensi Minimal
Konduksi koklear Terjadi pada semua Sesuai dengan penurunan
frekuensi ketajaman pada nada tinggi
Nada tinggi, penurunan
perlahan
Gambar 1 udiogram 4 tipe dasar patologi perifer pada presbikusis: A) sen-
sori, B) neural, C) strial, D) konduksi koklear2
Secara klinik, presbikusis dibagi menjadi 4 tipe
yaitu tipe sensori, tipe neural, tipe metabolik atau
tipe strial, dan tipe konduksi koklear ( Tabel 1 dan
Gambar 1). Tipe presbikusis ini dapat tunggal atau
kombinasi.4,5 Etiopatogenesis yang tepat dari pres-
bikusis saat ini belum diketahui, namun secara
umum penyebabnya multifaktorial.Adapun penye-
babnya meliputi 1) Arteriosklerosis, menyebabkan
perfusi dan oksigenasi koklea berkurang, 2) Diet
dan metabolisme, 3) Akumulasi paparan terhadap
kebisingan, 4) Obat dan paparan kimia lingkungan,
5) Stres, dan 6) Genetik.2,6,7
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis
dan pemeriksaan fisik.Pada pemeriksaan fisik
penderita presbikusis tidak ditemukan adanya
kelainan. Presbikusis merupakan diagnosis eksklusi
Medicina 2017; 48(1): 58-61 | doi: 10.15562/Medicina.v48i1.27
ARTIKEL ASLI
yang tidak boleh dilakukan sampai semua kemun-
gkinan etiologi lain dari gangguan pendengaran
pada orang tua telah dievaluasi dan disingkirkan.
Etiologi yang sederhana seperti impaksi serumen
dan kompleks seperti otosklerosis atau kolestea-
toma tidak boleh diabaikan pada penderita manula
dengan gangguan pendengaran.2,6 Adapun beberapa
gambaran klinis dapat dipergunakan untuk mene-
tapkan presbikusis yang mendekati murni, yaitu: 1)
usia 60 tahun keatas, 2) tidak mempunyai penya-
kit serius, 3) pemeriksaan otoskopi dan rinoskopi
tidak ada kelainan, 4) gambaran audiogram nada
murni: tuli sensorineural dengan penurunan pada
nada tinggi secara gradual tidak lebih dari 10-15
dB per oktaf, 5) serangan penurunan ketajaman
pendengaran secara gradual progresif paling sedikit
10 tahun sebelum pemeriksaan, 6) audiogram
simetris kanan dan kiri, perbedaan tidak lebih dari
15 dB, 7) rerata penurunan ketajaman frekuensi
500, 1000, 2000  Hz antara 10 – 60 dB.8 Prinsip
dasar penanganan presbikusis adalah edukasi dan
amplifikasi. Manula yang dicurigai memiliki gang-
guan pendengaran, dilakukan pemeriksaan otologi
termasuk audiometri dan pemerikaan kesehatan
jika kemungkinan faktor sistemik mempengaruhi
pendengaran.1,7
Prognosis prebikusis adalah kurang baik,
dimana pada penderita presbikusis akan mengalami
penurunan pendengaran secara progresif,
dimana rata-rata penurunan pendengaran sekitar
0,7–1,2 dB per tahun, tergantung pada usia pender-
ita.2,5 Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
karakteristik presbikusis yang datang ke Poliklinik
THT-KL RSUP Sanglah Denpasar berdasarkan
hasil audiogram.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini serial kasus yaitu dengan studi
deskriptif rancangancross sectionalyang dilakukan
di Poliklinik THT-KL RSUP Sanglah Denpasar
pada bulan Januari 2013 sampai Desember 2014.
Sampel dimabil dari data sekunder secara restros-
pektif yaitu mengumpulkan data dari hasil audio-
metri pasien presbikusis yang datang ke Poliklinik
THT-KL RSUP Sanglah Denpasar, dan didapatkan
34 pasien presbikusis.Data yang diperoleh kemu-
dian ditabulasi dan dipaparkan secara deskriptif
dalam bentuk tabel dan narasi.
HASIL
Berdasarkan data yang diperoleh pada penelitian
34 pasien presbikusis di Poliklinik THT-KL RSUP
Sanglah Denpasar pada bulan Januari 2013 sampai
dengan bulan Desember 2014 didapatkan hasil
sebagai berikut.
59
ARTIKEL ASLI

Tabel 2  Pasien presbikusis berdasarkan kelompok umur Tabel 2 didapatkan pasien presbikusis paling
banyak dijumpai pada kelompok umur 60-70 tahun
Umur Jumlah %
sebanyak 23 pasien (67,65%).
60-70 23 67,65 Tabel 3 didapatkan sampel penelitian pasien
71-80 11 32,35 sebanyak 26 pasien (76,47%).presbikusis banyak
Jumlah 34 100 pada jenis kelamin pria.
Tabel 4 didapatkan tipe presbikusis yang paling
banyak pada jenis kelamin pria adalah tipe strial
Tabel 3  Pasienpresbikusis berdasarkan jenis kelamin pada sisi telinga kanan sebanyak 15 pasien (57,69%)
dan sisi telinga kiri sebanyak 13 pasien (50%),
Jenis Kelamin Jumlah %
sedangkan yang paling sedikit adalah tipe neural
Pria 26 76,47 sebanyak 2 pasien (7,69%).
Wanita 8 23,53 Tabel 5 didapatkan tipe presbikusis pada jenis
Jumlah 34 100 kelamin wanita adalah tipe strial dan konduksi
koklear di telinga kanan dengan jumlah yang sama
yaitu 4 pasien(50%) pada tipe strial dan 4 pasien
Tabel 4  T
 ipe presbikusis berdasarkan lokasi telinga yang sakit (50%) pada tipe konduksi koklear, sedangkan pada
pada jenis kelamin pria telinga sebelah kiri tipe presbikusisnya adalah tipe
strial sebanyak 5 pasien (62,5%) dan tipe konduksi
Lokasi telinga
koklear sebanyak 3 pasien (37,5%).
Kanan Kiri Tabel 6 didapatkan derajat pendengaran pada
Tipe presbikusis Jumlah % Jumlah % pasien presbikusis yang paling banyak pada
Sensori 3 11,54 5 19,23 telinga kanan adalah derajat pendengaran sedang
Neural 2 7,69 0 0 sebanyak 11 orang (42,31 %) dan pada telinga kiri
Strial 15 57,69 13 50 adalah derajat pendengaran sedang-berat sebanyak
Konduksi Koklear 6 23,08 8 30,77 11 orang( 42,31%).
Jumlah 26 100 26 100 Tabel 7 didapatkan derajat pendengaran pada
pasien presbikusis yang paling banyak pada telinga
kanan adalah derajat pendengaran ringan sebanyak
4 orang (50%) dan pada telinga kiri didapatkan dera-
Tabel 5  T
 ipe presbikusis berdasarkan lokasi telinga yang sakit jat pendengaran antara derajat pendengaran ringan
pada jenis kelamin wanita dan sedang adalah sama yaitu sebanyak 3  orang
Lokasi telinga (37,5%) dan derajat pendengaran sedang-berat dan
Kanan Kiri berat adalah sama yaitu masing-masing sebayak
Tipe presbikusis Jumlah % Jumlah % 1 orang (12,5%).
Sensori 0 0 0 0
Neural 0 0 0 0 DISKUSI
Strial 4 50 5 62,5 Presbikusis adalah gangguan pendengaran senso-
Konduksi Koklear 4 50 3 37,5 rineural yang merupakan keadaan fisiologis dari
Jumlah 8 100 8 100 penuaan organ pendengaran. Presbikusis umum-
nya terjadi pada usia 65 tahun, tetapi juga dapat
terjadi sebelum usia tersebut. Presbikusis biasanya
Tabel 6  D
 erajat gangguan pendengaran berdasarkan lokasi terjadi secara simetris pada telinga kiri dan kanan,
telinga yang sakit pada jenis kelamin pria gangguan pendengaran pada frekuensi nada tinggi
Lokasi telinga namun terkadang juga menunjukkan penurunan
Kanan Kiri pada semua frekuensi, dan yang terpenting adanya
Derajat pendengaran Jumlah % Jumlah % penurunan pendengaran secara signifikan.4,5
Pada penelitian Mondelli dkk9 disebutkan
Ringan 5 19,23 4 15,38 bahwa presbikusis dialami oleh populasi yang
Sedang 11 42,31 9 34,62
berusia 65-75 tahun sekitar 30-35% sedangkan
Sedang-berat 2 7,69 11 42,31
Berat 8 30,77 2 7,69
pada populasi yang berusia lebih dari 70 tahun
Sangat berat 0 0 0 0 sekitar 40-45%. Sedangkan pada penelitian ini
yang dilakukan di poli THT RSUP Sanglah dalam
Jumlah 26 100 26 100
periode 2013-2014 didapatkan 34 penderita

60 Medicina; 48(1): 58-61 | doi: 10.15562/Medicina.v48i1.27


Tabel 7  D
 erajat gangguan pendengaran berdasarkan lokasi
telinga yang sakit pada jenis kelamin wanita
Lokasi telinga
Derajat
Kanan Kiri
pendengaran
Jumlah % Jumlah % (12,5%).
Ringan 4 50 3 37,5
Sedang 3 37,5 3 37,5
Sedang-berat 1 12,5 1 12,5
Berat 0 0 1 12,5
Sangat berat 0 0 0 0
Jumlah 8 100 8 100
presbikusis dengan rentang usia yang paling
banyak 60-70  tahun sebanyak 23 orang (67,65%)
dan sisanya pada rentang usia 71-80 tahun seban-
yak 11orang (32,35%).
Tidak ada perbedaan pada ras dan jenis
kelamin,2,3,7namun pada penelitian ini didapatkan
hasil pria sebanyak 26 orang (76,47%) dan wanita
sebanyak 8 orang (23,53%). Pada penelitian yang
dilakukan di poli THT RSUP Sanglah juga didapa-
tkan data tipe-tipe dari presbikusis dimana tipe
yang paling banyak ditemukan pada jenis kelamin
pria adalaha tipe strial pada kedua telinga seban-
yak 15  orang pada telinga kanan (57,69%) dan
13 orang pada telinga kiri (50%), sedangkan pada
jenis kelamin wanita didapatkan hasil yang sama
diantara tipe strial dan konduksi koklear yaitu
masing-masing sebanyak 4 orang (50%) pada
telinga kanan dan pada telinga kiri juga ditemukan
tipe strial sebanyak 5 orang (62,5%) dan konduksi
koklear (37,5%).Prevalensi terjadinya presbikusis
metabolik atau strial presbakusis cukup tinggi
yaitu metabolik 34,6%, diikuti dengan tipe lain-
nya yaitu neural 30,7%, mekanik 22,8%, sensorik
11,9%. Hal ini diduga karena stria vaskularis yang
banyak mengandung vaskularisasi, pada penelitian
histopatologi tikus kecil yang mengalami penuaan
terdapat keterlibatan vaskuler antara faktor usia
dengan terjadinya penurunan pendengaran.7,10
Derajat pendengaran pada penderita presbi-
kusis jenis kelamin pria yang paling banyak pada
telinga kanan adalah derajat pendengaran sedang
sebanyak 11 orang (42,31%) dan pada telinga kiri
adalah derajat pendengaran sedang-berat seban-
yak 11 orang( 42,31%). Derajat pendengaran pada
penderita presbikusis jenis kelamin wanita yang
paling banyak pada telinga kanan adalah derajat
pendengaran ringan sebanyak 4 orang (50 %) dan
Medicina 2017; 48(1): 58-61 | doi: 10.15562/Medicina.v48i1.27
ARTIKEL ASLI
pada telinga kiri didapatkan derajat pendengaran
antara derajat pendengaran ringan dan sedang
adalah sama yaitu sebanyak 3 orang (37,5%) dan
derajat pendengaran sedang-berat dan berat adalah
sama yaitu masing-masing sebanyak 1 orang
SIMPULAN
Dalam penelitian ini disimpulkan bahwa presbi-
kusis paling banyak ditemukan pada pria, dengan
rentang usia yang paling banyak ditemukan adalah
usia 60-70 tahun, dan tipe presbikusis yang banyak
ditemukan adalah tipe strial.
DAFTAR PUSTAKA
1. Busis SN. Presbycusis. Dalam: Calhoun K.H and
Eibling  D.E, penyunting. Geriatric Otolaryngology. New
York: Taylor & Francis Group, 2006.h. 77-90.
2. Roland P.S. Presbycusis.Diunduh dari: http://emedicine.
medscape.com/ article /855989. [Diakses : 19 Oktober
2014].
3. Suwento R dan Hendarmin H. Gangguan pendengaran
pada geriatri. Dalam: Soepardi EA, Iskandar N, penyunt-
ing. Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung teng-
gorok kepala leher. Edisi ke-6. Jakarta: Balai Penerbit FK
UI.2007.h.43-5.
4. Lalwani AK. The Aging InnerEar.Dalam: Lalwani AK,
penyunting.Diagnosis and treatment in otolaryngol-
ogy head and neck surgery. Edisi ke-2. New York: The
MacGraw-Hill Companies Inc.2008. h.689-96.
5. Oghalai JS, Brownell EW. Anatomy and Physiology of the
Ear. Dalam: Lalwani AK, penyunting. Current Diagnosis
and Treatment in Otolaryngology Head and Neck Surgery.
Edisi ke-2. New York: The MacGraw-Hill Companies Inc.
2008.h.577-93
6. Soetirto I, Hendarmin H, Bashiruddin J. Gangguan
Pendengaran (Tuli). Dalam: Soepardi EA, Iskandar N,
penyunting. Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok Kepala Leher. Edisi ke-6. Jakarta: Balai Penerbit
FK UI. 2007.h.10-22.
7. Wright JLW. Presbyacusis. Dalam: Ballantyne J, Groves J,
penyunting. Scott-Brown’s Diseases of The Ear, Nose and
Throat. Edisi ke-4. Butterworths. 2006. h.683-93.
8. Roland PS, Samy RN. Aging and The Auditory and
Vestibular System. In: Bailey BJ, editor. Head & Neck
Surgery-Otolaryngology. Edisi ke-4. Philadelphia:
Lippincott: Williams&Wilkins; 2006.h.2259-64.
9. Mondelli GC, Lopes CA. Relationship between
Arterial Hypertension and Hearing Loss. Intl.Arch.
Otorhinolaryngol. 2009;13:63-8.
10. Gates GS, Mills JH. Presbyacusis. Lancet. 2007;366:1111-20.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution
61