An.

A; 8bln; --cm;--`kg

S: Kejang demam sejak ± 1 hari SMRS, kejang di rumah 2x pukul 21.oo dan 04.00 wit. Kejang <15 menit,
sehabis kejang anak menangis. Demam (+), riw.demam (+) sejak 2 hari SMRS. Batuk (+), pilek (+),
Muntah 2x isi makanan dan lendir.

BAB-BAK dbn

RPS: keluhan yg sama dlm anggota keluarga (-)

O: Sakit Sedang-Anak rewel/Gizi Cukup/CM

T: -/-mmHg N:105 x/m RR: 26x/m S: 38,9 °C SpO2:97%

Kepala: Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterus (-/-), bibir basah, mata cekung (-), pupil isokor +/+,
RCL/RCTL +/+

Leher: Pembesaran KGB (-), kaku kuduk (-)

Dada: Paru  vesikuler (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)

Jantung  BJ I/II normal, gallop (-), murmur (-)

Abdomen: I : datar, ikut gerak napas

P: MT (-) NT, Hepar lien (tidak teraba)

P: tympani (+), Ascites (-), turgor kulit baik

A: Bising Usus(+) normal

Ekstremitas: Akral hangat, CRT <2”, Edema (-), deformitas (-)

Motorik : 5/5

5/5

Lab: DL dbn

A: Kejang demam tonik-klonik

P: O2 1 lpm via NK

IVFD RL 1550 ml – 48 tpm mikro

Inj. Paracetamol 115 mg/6j/iv (k/p demam)

Inj. Ondansetron 2,3 mg/12jam/IV (k/p muntah)

Bila kejang: Fenitoin 230 mg diencerkan dalam NaCl 0,9 % 23 ml dalam syring pum kecepatan 50
mg/menit

Maintenance: 57,5 mg per hari (dibagi 2 dosis, per dosis 28,75 mg + 3 cc NaCl 0,9 %) mulai diberikan 12
jam setelah loading pertama.