Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : abdullah
TTL : karangsia,21-11-1968
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun II desa karangsia kecamatan sungai menang kabupaten OKI

Saya sebagai pihak yang memberikan kuasa dengan surat ini memberikan kuasa untuk
pengurusan BPJS kepada

Nama : Andre yadi


TTL : Sungai sibur,13-08-1993
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : dusun II desa karangsia kecamatan Sungai menang Kab OKI

Dengan demikian surat kuasa ini saya buat sebenar-benarnya, tanpa paksaan dan dengan
penuh kesadaran pribadi. Semoga surat ini dapat digunakan sebagaimana mestinya

karangsia, 7 juli 2020

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Abdullah Andre yadi

Anda mungkin juga menyukai