PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

../SPO/Yanmed/ 0 1/2
RSUAR/I/2020
Ditetapkan :
Direktur RSU Al-Rohmah
Standart Prosedur
Operasional Tanggal Terbit
Bidang Pelayanan 01/02/2020
Medis
drg. Asri Kusuma Djadi, MMR
NIK : 2020.01.01.38
Merupakan proses pencatatan informasi dan edukasi dari
petugas kepada pasien atau keluarga pasien terkait dengan
pengetahuan serta ketrampilan spesifik yang berhubungan
PENGERTIAN
dengan diagnosis dan asuhan perawatan selanjutnya sesuai
pemahaman dan kebutuhan pasien. Petugas adalah Dokter,
Bidan, Perawat, ahli Gizi, ahli Farmasi, dll
Mendokumentasikan kegiatan pemberian pendidikan
TUJUAN
kepada pasien dan atau keluarga pasien di rumah sakit.
SK Direktur RSU Al-Rohmah Tentang Komunikasi efektif
KEBIJAKAN
(SK Direktur No. ../SK-DIR/RSUAR/I/2020).
1. Petugas melakukan asesmen kebutuhan pendidikan
pasien rawat jalan dan rawat inap dengan
memperhatikan tingkat pendidikan, nilai-nilai keyakinan
dan menentukan ada tidaknya gangguan pendengaran
dan wicara atau ada tidaknya keterbatasan bahasa, status
mental dan kesediaan menerima informasi.
2. Petugas menjelaskan tentang diagnosis penyakit,
PROSEDUR tindakan kedokteran yang akan dilakukan, alat atau
bahan yang akan dipasang, komplikasi, resiko dan
perawatan yang diperlukan yang dituangkan dalam tabel
pada rekam medis.
3. Petugas melakukan verifikasi materi yang telah
disampaikan dengan menanyakan kembali materi yang
telah disampaikan dan memberi kesempatan kepada
pasien untuk bertanya.

PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
.../SPO/Yanmed/ 0 2/2
RSUAR/I/2020
a. Jika pasien sudah jelas, petugas dan pasien atau
keluarga pasien membubuhkan tanda tangan dan
nama terang di kolom yang sudah disediakan.
b. Jika pasien belum jelas maka petugas menjelaskan
ulang materi secara singkat, selanjutnya petugas dan
pasien atau keluarga pasien membubuhkan tanda
tangan dan nama terang di kolom yaang sudah
disediakan.

Mulai

Melakukan asessmen kebutuhan pasien dan keluarga

PROSEDUR Menjelaskan sesuai tabel yang ada dalam rekam medis

Verifikasi antara petugas dan pasien / keluarga pasien

Tuliskan nama dan tanda tangan petugas dan pasien/keluarga pasien

Selesai

UNIT TERKAIT Seluruh pelayanan dan penunjang medis.