2. Hasil photo rontgent menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi
beberapa fragmen tulang. Jenis fraktur ini adalah?
a. Fraktur complete
b. Frktur incomplete
c. Fraktur spiral
d. Fraktur Komunitif
3. Seorang pasien laki-laki umur 30 tahun dirawat dibangsal medikal bedah setelah
menjalani operasi laparatomi, kondisi saat ini masih diruang pemulihan, pasien
belum sadar penuh, masih terpasang endotrakeal tube. Tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi napas 20 x/menit. 15 menit pertama aldrete score 7, auskultasi
terdengar stridor. Apakah diagnosis keperawatan prioritas yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
a. Nyeri akut b.d proses pembedahan
b. Pola napas tidak efektif b.d penumpukan sekret karena efek anestesi
c. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan sekret karena efek
anestesi
d. Resiko cedera b.d efek anestesi
6. Seorang pria dg umur 25 tahun terkena luka bakar karena knalpot. Lokasi luka
bakar ada di tungkai bawah kiri dengan luas 3x4 cm. Luka tampak basah,
kemerahan dan melepuh. Luka dirasakan nyeri apabila dilakukan penekanan.
Derajat berapakah luka bakar pd pasien tsb?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat III superfisial
8. Apabila menjumpai klien dengan fraktur terbuka dijalan, maka yang pertama kali
dilakukan oleh perawat adalah?
a. Reduksi fraktur
b. Memberikan toxoid tetanus
c. Menutup luka dan pasang bidai
d. Segera lakukan debridemen
9. Seorang remaja mengalami luka bakar pada muka dengan rambut terbakar dan
baju sebagian besar terbakar. Diantar oleh petugas ambulan pemadam
kebakaran ke IGD. Kesadaran compos mentis, mengerang kesakitan dengan
suara serak. Manakah hal pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien
ini?
a. Periksa adakah perubahan faring/laring
b. Pasang infus dengan jarum 18G
c. Hitung luas luka bakar dengan rumus 9 (rule of nine)
d. Berikan Oksigen terapi awal 2 lt/menit
10. Korban trauma abdomen karena benturan benda tumpul, terlihat gelisah, tampak
jejas lebam pada area thoraks dan lengan atas. Tekanan 80/50 mmHg, nadi 110
x/menit dan pernafasan 24 x/menit. Tahap stabilisasi awal atas klien telah
dilakukan. Monitoring apakah yang paling diperlukan pada klien ini?
a. Tanda-tanda vital
b. Saturasi oksigen
c. Tanda-tanda perdarahan
d. Tingkat kesadaran
11. Seorang wanita berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada,
dibawa ke UGD. Pernafasan 24 x/menit, nadi 100 x/menit. Saturasi oksigen
pada oxymetri menunjukkan angka 90 mmHg. Manakah pemberian oksigen
yang paling tepat?
a. Masker sederhana
b. Nasal kanul
c. Masker rebreathing
d. Masker non rebreathing
12. Anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan mengganti
balutan pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan?
a. Menegur sejawat tersebut
b. Mengingatkan untuk mencuci tangan
c. Menjelaskan tentang pencegahan umum
d. Menjelaskan pentingnya cuci tangan
13. Anda melihat senior melakukan cuci tangan, namun kurang benar, sementara
senior tersebut akan merawat pasien di ruang isolasi bersama anda. Apakah hal
terbaik yang anda akan katakan?
a. “Bu, sepertinya cuci tangannya kurang baik, maaf”
b. “sepertinya ibu terburu-buru cuci tangannya”
c. “Bu, maaf, mengingatkan, sebaiknya cuci tangannya disempurnakan”
d. “maaf bu, pasien isolasi sangat sensitif, sebaiknya cuci tangan yang benar”
14. Klien remaja riwayat tabrakan kendaraan bemotor. Saat klien dibawa ke IGD,
collar neck (penyangga leher) telah terpasang, terlihat tidak sadar, terdapat
darah dalam mulut dan hidung pasien dan nafas terdengar mengorok. Manakah
hal pertama yang harus ada prioritaskan terlebih dahulu?
a. Memasang jalan nafas buatan lewat mulut (gudel)
b. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil
c. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
d. Mencari sumber perdarahan dan membersihkan darahnya
15. Pagi hari, biasanya aktifitas ruang rapat sangat sibuk. Manakah hal berbahaya
bagi staf dan bagi pasien yang harus segera diatasi?
a. Kabel elektroda EKG yang tidak teratur
b. Ketinggian tempat tidur yang tidak bisa diatur
c. Lantai basah tanpa diberi tanda licin
d. Roda tempat tidur tidak terkunci
16. Klien dengan meningitis, saat ini tingkat kesadaran gaduh gelisah, GCS
E3M5V3, cenderung akan melepas peralatan perawatan dan medis ditubuhnya.
Apakah yang sebaiknya anda lakukan untuk klien ini?
a. Memasang restrain (pengikat)
b. Menyarankan pemberian sedative
c. Memberikan penghalang lunak tempat tidur
d. Menyarankan keluarga memegangi pasien
17. Seorang klien baru dirawat di rumah sakit. Saat pertemuan pertama, seorang
perawat menanyakan “bagaimana perasaan ibu hari ini?”. Apakah tujuan dari
kalimat di atas?
a. Klarifikasi perasaan
b. Membuka percakapan
c. Menanyakan perasaan
d. Mengevaluasi perasaan
18. Seorang lanjut usia dibawa ke IGD, pasien terlihat nafas cepat dan dangkal,
disorientasi, kulit kering dan panas. Apakah tindakan pertama yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Kaji jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
b. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
c. Pasang infus dan lakukan pengkajian fisik
d. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
19. Tiga liter cairan RL (Ringer laktat) dijadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetes infus
adalah 15. Infus telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800 ml.
Berapa jumlah tetes permenit diperlukan agar infus habis tepat waktu?
a. 67 tetes/menit
b. 70 tetes/menit
c. 60 tetes/menit
d. 56 tetes/menit
20. Seorang wanita berusia 30 tahun diantar ke IGD dalam keadaan penurunan
kesadaran. Hasil pemeriksaan cepat menunjukkan bahwa nafas pasien tidak
terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis tidak teraba, bagian leher pasien
mengalami luka memar akibat benturan benda tumpul.
Bagaimanakah cara membuka jalan nafas yang paling tepat/?
a. Head-tilt-chin lift
b. Jaw-thrust
c. Head-tilt
d. Neck up
21. Seorang laki-laki berusia 50 thn diantar ke IGD dalam kondisi penurunan
kesadaran dan berdasarkan hasil pemeriksaan pasen mengalami Stroke
hemoragik, kondisi saat datang di IGD, pemeriksaan GCS: respon mata tidak
ada, suara hanya mengerang dan lengan fleksi. Pernafasan ngorok, auskultasi
dada terdengar rongki +/+, saat ini terpasang oksigen 3 L/menit, tekanan darah
80/50 mmHg, nadi 70x/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 38 C.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut …
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
22. Seorang laki- laki berusia 40 tahun, datang ke IRD dengan perdarahan di bagian
pergelangan kaki. Darah yang keluar tampak merah terang dan terus
menyembur.
Dari manakah sumber perdarahan tersebut berasal?
a. Arteri
b. Vena
c. Kapiler
d. Vena yang besar
23. Seorang perawat di ruang ICU akan memberikan suntikan insulin kepada pasien
di bed 5. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Menuju bed 5, mengidentifikasi identitas pasien, dan menyuntikan obat yang
dimaksud
b. Melihat program pengobatan di status pasien dan menyuntikan obat yang
dimaksud
c. Melakukan cek 12 benar dan menyuntikan obat yang dimaksud
d. Menyuruh teman sesama perawat untuk menyuntikkan obat yang dimaksud
24. Dalam suatu keluarga, seorang ibu berusia 40 tahun mengalami keluhan berat
badannya turun drastis sejak dua bulan yang lalu akibat batuk berdarah yang
tidak sembuh. Klien tampak kurus, nafsu makan turun. Suami bekerja sebagai
buruh tani, rumah tampak lembab dan jendela jarang dibuka. Kemungkinan ibu
ini menderita TBC. Manakah masalah yang sebaiknya didahulukan untuk
diatasi?
a. Merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat
b. Mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga
c. Merencanakan pengobatan DOTS pada ibu
d. Mengatasi masalah gangguan nutrisi pada istri
25. Anda diminta oleh Dokter yang merawat untuk memberikan cairan infus 500 ml
dalam 12 jam. Berapa tetes per menit kah cairan infus yang akan Anda berikan,
bila faktor tetesnya 20?
a. 14 tts/mnt c. 20 tts/mnt
b. 10 tts/mnt d. 24 tts/mnt
26. Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan check up didapatkan glukosa darah
puasa 120 mg/dl, glukosa darah postprandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut
ini diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Diabetes Melitus Tipe 2
b. Glukosa darah normal
c. Toleransi glukosa terganggu
d. Diabetes Melitus tipe 1
27. Ny.C usia 34 tahun, dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing, dan
mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas,
suhu badan, 38,5 0C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/menit, nadi: 78x/ menit.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
a. Intoleransi aktivitas
b. Hipertermi
c. Anoreksia
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
30. Seorang pria 25 tahun dirawat dengan kondisi demam sudah 8 hari, mula – mula
panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari. Tiga hari pertama disertai dengan mencret. Pasien sudah berobat
ke klinik sebelumnya mendapat ampicillin dan paracetamol sebelumnya tetapi
tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan Temp 39 0C, konjungtiva pucat,
pasien tampak apatis. Tanda – tanda vital TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit,
nadi 92 x/menit. Apakah diagnosis medis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Demam Berdarah Dengue
b. Demam Thypoid
c. TB paru
d. Hepatitis
31. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini
mengindikasikan adanya kelainan fungsi ginjal bila kita menemukan data?
a. Albumin 3,20 mg/dL
b. Ureum plasma 194 mg/dL
c. Kalium 2,7 mEq/l
d. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL
32. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan
klien. Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien.
a. Cara memegang spuit insulin
b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan
c. Menghitung dosis yang tepat
d. Cara rotasi penyuntikan
34. Tn. H dengan usia 40 tahun dirawat dengan keluhan mual, muntah sejak tiga
hari yang lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, terlihat warna sklera dan kulit
berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri
tekan pada area hati. Dari data diatas, pasien terdiagnosis Hepatitis. Apakah
pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
a. Hb
b. Bilirubin direct
c. Billirubin indirect
d. SGPT,SGOT
35. Seorang laki – laki berusia 50 tahun, sudah dua hari dirawat di Rumah Sakit
dengan Sirosis Hepatis. Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut dibagian
kanan terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan
muntah. Hasil lab SGOT 300 U/L, SGPT 200 U/L, tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 60 x/menit, pernafasan 20 x/mnt, dan temperatur 37,5 0C. Apakah prioritas
masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan pola pernafasan
d. Gangguan integritas kulit
36. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat dengan keluhan nyeri ulu hati sudah
dua minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian klien
tampak lemas, lidah kotor, TD 110/70 mmHg, suhu tubuh 39 0C, pernafasan 22
x/menit, tes widal 1/200. Implementasi yang tepat untuk masalah tersebut
adalah...
a. Melakukan oral hygine
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
37. Seorang perempuan berusia 55 tahun, di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsistensi encer, terdapat
lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 90/50
mmHg, nadi 55 x/mnt, suhu 38,3 0C, RR 16 x/mnt, balance cairan minus 600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi
cairan infus NaCl 20 tetes/menit dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil
evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
a. Diare berkurang
b. Cemas berkurang
c. Balance cairan seimbang
d. Tekanan darah meningkat mendekati 120/80 mmHg
38. Seorang laki – laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh sudah dua minggu, tidak nafsu makan, mual muntah dan klien juga
merasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan sclera dan kulit berwarna
kuning, suhu tubuh 39 0C. Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan
untuk menegakkan masalah pada klien tersebut?
a. Urine rutin
b. Kolesterol
c. Hemoglobin
d. Enzim hati
39. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan
keluhan ada benjolan dileher, hasil pemeriksaan ditemukan edema dibagian
wajah dan pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah capek, aktivitas
terbatas. Apa diagnosa keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus
diatas?
a. Intoleransi aktifitas b/d kelelahan
b. Kurangnya pengetahuan tentang program pengobatan
c. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
d. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d edema
40. Klien henti nafas dan henti jantung di bangsal penyakit dalam sedang
mendapatkan resusitasi jantung paru sesuai urutan standar American Hearth
Association 2010. Saat tiba, anda diminta membantu melakukan pernafasan
bantuan, ambu bag terasa berat dipompakan, udara bocor terasa disekitar pipi
pasien dan dada klien juga tidak mengembung. Apakah tindakan yang pertama
kali harus perawat lakukan untuk mengatasi hal tersebut ?
a. Pastikan pasien tidak bernafas
b. Periksa jalan nafas
c. Perbaiki ekstensi leher
d. Tekan ambu bag lebih keras
41. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat Lasix sebanyak 2 ampul
pada Bp. F (45 thn) dengan diagnosa Gagal Ginjal derajat 3 dengan edema
tungkai. Manakah hal penting yang harus di pantau setelah pemberian obat
tersebut ?
a. Suhu Tubuh
b. Frekuensi nadi
c. Tekanan darah
d. Pernafasan
42. Perawat dapat mengajarkan keluarga menjadi pengawas minum obat bagi
anggota yang menderita TB dirumahnya. Kemampuan apakah yang akan
dibangun pada intervensi keperawatan ini ?
a. Mengenal nasalah penyakit TB
b. Merawat anggota keluarga dengan masalah TB
c. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan penularan TB
d. Memanfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan anggota pasien TB
43. Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam 24 jam,
dengan konsistensi cair, muntah-muntah, keadaan umum lemah, mata cekung,
oligouria, membran mukosa bibir kering, turgor jelek. Apa diagnosa kasus
tersebut ?
a. Defisit volume cairan elektrolit
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Gangguan cairan yang kurang dari kebutuhan tubuh
d. Gangguan rasa nyaman
44. Seorang anak umur 3 tahun BB 8 Kg, TB 70 cm. Menurut keterangan ibunya
anaknya sering mengalami demam, cepat lelah, tidak ada nafsu makan, nyeri
sendi dan tulang, nyeri abdomen, BB menurun, hasil pemeriksaan fisik : hati
bengkak teraba 1 jari, limpa : bengkak teraba 1 jari, papil edema. Apa diagnosa
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan ferfusi jaringan
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Resiko injuri
45. Seorang anak laki-laki 10 tahun, menurut keterangan ibunya anak sering
mengeluh pusing, sulit makan. Badan lemas, mata berkunang-berkunang, malas
bermain. Hasil pemeriksaan fisik BB 20 kg, TB 100 cm, kulit pucat, nafas
pendek, pandangan kabur, apatis ekstremitas lembaba dan dingin. Apa
spesimen yang harus di siapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus di
atas ?
a. Urine
b. Darah
c. Feces
d. Sputum
47. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan
selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi
dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD
80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000.
Apa diagnosa paling mungkin diatas?
a. Malaria
b. DBD
c. Typhoid fever
d. Tetanus berat
48. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam,
nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia
b. Trombositopenia
c. Anemia
d. Polisitemia
49. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai
sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien
menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan
sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai,
hepar teraba 3 cm di bawah arcus ostae, JVP meningkat, kadar albumin
normal. Diagnosa?
a. Gagal jantung
b. Gagal ginjal
c. Gagal hati
d. Malnutrisi
50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung
berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan
oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari
hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana
yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Salbutamol
b. Efedrin
c. Terbutalin
d. Fenilpropanolamin