RUMAH 

SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENERIMA PASIEN DI POLIKLINK
SPESIALIS PEYAKIT DALAM
No No Revisi Halaman
Dokumen 1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007

Menerima pasien yang datang berobat ke poliklinik

PENGERTIAN spesialis penyakit dalam untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan.
TUJUAN Pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhanya
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
KEBIJAKAN Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445//XLI/1.2/2016
Dilaksanakan pada setiap pasien yang datang berobat
ke polklink spesialis penyakit dalam
PERSIAPAN ALAT : :
1. Tempat tidur dalam keadaan siap pakai
2. Meja dan kursi
3. Peralatan untuk pemeriksaan terdiri dari :
PROSEDUR - Tensimeter / stetoskop
- Thermometer
- Senter
- Timbangan
- EKG jika diperlukan
- Reflek hamer
- Tong spatel

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENERIMA PASIEN DI POLIKLINK
SPESIALIS PEYAKIT DALAM
No No Revisi Halaman
 Dokumen 2/2

PENATALAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO
kebersihan tangan)
2. Memanggil pasien masuk ke poliklinik spesialis
penyakit dalam sesuai urutan pendaftaran
3. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
pagi/sore/malam”
4. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
PROSEDUR lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data
pada gelang identitas pasien”
5. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
6. Mengukur Tensi darah dan dicatat dalam catatan
perawatan
7. Merumuskan masalah perawatan
8. Merencanakan tindakan perawatan
9. Melaksanakan tindakan perawatan mandiri dan
kolaborasi
10.Membuat evaluasi keperawatan
11.Menyerahkan berkas catatan medik pasien kepada
dokter yang bertugas mendokumentasikan data-
data pasien pada registrasi harian
1. Rekam medik
2. PPATRS
3. Unit penunjang medik
Unit terkait
4. Kasir rawat jalan
5. Seluruh poliklinik
6. Instalasi farmasi
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA

MENIMBANG BERAT BADAN (BB)

No No Revisi Halaman
Dokumen 1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

PENGERTIAN Mengukur berat badan pasien dengan menggunakan

alat ukur/timbangan
TUJUAN Mengetahui berat badan pasien

SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja

Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.
KEBIJAKAN
2/2016
PERSIAPAN ALAT : :
1. Timbangan
2. Buku catatan/status
PENATALAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO
kebersihan tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
PROSEDUR pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data
pada gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Pastikan timbangan bekerja dengan baik
6. Anjurkan pasien naik keatas timbangan
berhadapan dengan petugas
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA

MENIMBANG BERAT BADAN (BB)

No No Revisi Halaman
Dokumen 2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
7. Informasikan ke pasien/keluarga pasien tentang
hasil penimbangan tersebut
8. Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
PROSEDUR 9. Bersihkan dan rapikan alat
10.Evaluasi respon pasien
11.Terminasi
12.Lakukan kebersihan tangan
13.Dokumentasikan tindakan dan hasil
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat (IGD),
UNIT TERKAIT
Intensif, Instalasi Rawat Jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA MENJAGA KESELAMATAN PASIEN
YANG DIBAWA MENGGUNAKAN BED TRANSFER
DAN KURSI RODA
No No Revisi Halaman
Dokumen 1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Transportasi pasien dengan bed transfer/kursi roda

PENGERTIAN
agar terhindar dari cidera
Menjaga keamanan dan keselamatan pasien yang
dilakukan perpindahan dari suatu ruagan ke ruangan
TUJUAN
lainnya selama menjalani pemeriksaan dan perawatan
di rumah sakit
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.
KEBIJAKAN
2/2016
PERSIAPAN ALAT : :
Bed transfer atau kursi roda
PELAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO
kebersihan tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
PROSEDUR pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data
pada gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Sesuaikan alat transfer pasien dengan keadaan
pasien
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA MENJAGA KESELAMATAN PASIEN
YANG DIBAWA MENGGUNAKAN BED TRANSFER
DAN KURSI RODA
No No Revisi Halaman
Dokumen 2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Pemindahan pasien dengan bed transfer
1. Siapkan bed transfer dan alasnya
2. Letakan bed transfer sedemikian rupa sehingga
pasien dengan mudah dapat berpindah ke
atasnya, libatkan keluarga dalam pemindahan
pasien dari tempat tidur ke bed transfer jika pasien
tidak melakukan perpindahan
3. Pasang rem bed transfer atau usahakan dengan
cara lain agar bed transfer tidak berjalan sendiri
4. Lakukan kebersihan tangan
Atur posisi yang nyaman untuk pasien saat di atas bed
transfer
5. Lakukan pemindahan pasien secara hati-hati
6. Pasangan atau naikan pagar pengaman sisi kiri
dan kanan bed transfer
7. Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
8. Evaluasi respon pasien
9. Terminasi
PROSEDUR
10. Lakukan kebersihan tangan
11. Dokumentasikan tindakan dan hasil
Pemindahan pasien dengan kursi roda
1. Tempatkan kursi roda dengan rem yang sudah
terpasang dekat dengan tempat tidur pasien
2. Buka papan tempat meletakan kaki agar pasien
mudah melakukan perpindahan atau dipindahkan
dari tempat tidur kekursi roda
3. Lakukan pemindahan secara hati-hati
4. Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
5. Evaluasi respon pasien
6. Terminasi
7. Lakukan kebersihan tangan
8. Dokumentasikan tindakan dan hasil
UNIT TERKAIT Seluruh poliklink rawat jalan, Seluruh Rawat Inap,
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGUKUR SUHU BADAN

No No Revisi Halaman
Dokumen 1/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Pemeriksaan terhadap suhu badan di oral, axilla dan

PENGERTIAN rektal dengan menggunakan alat Thermometer

1. Mengetahui suhu badan pasien untuk menentukan

TUJUAN tindakan keperawatan Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT : :
1. Thermometer bersih pada tempatnya
2. Sarung tangan bersih
3. Bengkok
4. Potongan kertas tissu dalam tempatnya
5. Alkohol 70%
6. Kassa dalam tempatnya
7. Buku dan alat tulis
PROSEDUR
8. Sampiran/skerem jika diperlukan
PELAKSANAAN : :
Pengukuran suhu axilla
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA MENGUKUR SUHU TUBUH
 No No Revisi Halaman
Dokumen 2/3

Jl. Dr. Moh Hatta No.1

Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Jaga privasi pasien (skerem/gorden/tutup pintu)
Alat-alat dekatkan dengan pasien
1. Lakukan kebersihan tangan
2. Pakai sarung tangan bersih
3. Atur posisi pasien senyaman mungkin bila perlu
lengan baju pasien dibuka kemudian bersihkan axilla
pasien dengan kertas tissu
4. Periksa thermometer, pastikan pada skala di bawah
35°C, bila belum turunkan dengan cara mengibaskan
PROSEDUR termometer
5. Jepitkan thermometer dengan reservoir tepat ditengah
axilla dan lengan pasien dilipatkan di dada
6. Setelah sepuluh menit, thermometer diangkat dan
dilap dengan kertas tissu kemudian dibaca dengan
teliti
7. Catat hasil dalam buku
8. Bersihkan thermometer dengan kassa alkohol 70 %
ke arah reservoir
9. Air raksa diturunkan kembali dibawah 35 °C
10.Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
11.Bersihkan dan rapikan alat
12.Evaluasi respon pasien
13.Terminasi
14.Buang sampah (sesuai SPO pemilahan sampah)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGUKUR SUHU TUBUH

No No Revisi Halaman
Dokumen 3/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
15.Lepaskan sarung tangan
16.Lakukan kebersihan tangan
PROSEDUR
17.Dokumentasikan tindakan dan hasil
UNIT TERKAIT Seluruh poliklink rawat jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGHITUNG DENYUT NADI

No Dokumen No Revisi Halaman

1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Menghitung denyut nadi dengan meraba :

1. Arteri radialis pada pergelangan tangan
2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam
3. Arteri carotis pada leher
PENGERTIAN
4. Arteri temporalis pada pelipis
5. Arteri femoralis pada lipatan paha (selangkangan)
6. Arteri dorsalis pedis pada kaki
7. Arteri frontalis pada ubun-ubun (bayi)
1. Mengetahui jumlah denyut nadi pasien dalam satu
TUJUAN menit Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT : :
1. Jam tangan yang ada detiknya
2. Buku dan alat tulis
3. Sampiran/skerem jika diperlukan
PELAKSANAAN : :
PROSEDUR 1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
pagi/sore/malam”

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA MENGHITUNG DENYUT NADI
 No Dokumen No Revisi Halaman
2/2

Jl. Dr. Moh Hatta No.1

Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Jaga privasi pasien (skerem/gorden/tutup pintu)
6. Pada waktu menghitung denyut nadi pasien harus
benar-benar istirahat dalam posisi berbaring atau
duduk tentukan lokasi nadi yang akan di ukur
7. Raba denyut nadi dengan jari telunjuk, tengah dan

PROSEDUR manis
8. Menghitung nadi sekurang-kurangnya 30 detik lalu
hasilnya dikali 2, dan 1 menit untuk pasien aritmia dan
pasien anak-anak
9. Catat hasil dalam buku
10.Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
11.Bersihkan dan rapikan alat
12.Evaluasi respon pasien
13.Terminasi
14.Lakukan kebersihan tangan
15.Dokumentasikan tindakan dan hasil
UNIT TERKAIT Seluruh poliklink rawat jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGHITUNG PERNAPASAN

No Dokumen No Revisi Halaman

1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Menghitung frekuensi pernafasan (inspirasi yang diikuti

PENGERTIAN
ekspirasi) dalam waktu satu menit
1. Mengetahui jumlah pernafasan pasien
TUJUAN dalam satu menit pada pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT : :
1. Jam tangan yang ada detiknya
2. Buku dan alat tulis
3. Sampiran/skerem jika diperlukan
PELAKSANAAN : :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
PROSEDUR
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Jaga privasi pasien (skerem/gorden/tutup pintu)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGHITUNG PERNAPASAN

No Dokumen No Revisi Halaman

2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
6. Pada waktu menghitung denyut nadi pasien harus
benar-benar istirahat dalam posisi berbaring atau
duduk
7. Mengamati gerakan dada atau perut pasien selama 1
menit
8. Catat hasil dalam buku
9. Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
PROSEDUR
agar nyaman
10.Bersihkan dan rapikan alat
11.Evaluasi respon pasien
12.Terminasi
13.Lakukan kebersihan tangan
14.Dokumentasikan tindakan dan hasil
UNIT TERKAIT Seluruh poliklink rawat jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGUKUR TEKANAN DARAH

No Dokumen No Revisi Halaman

1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Mengukur tekanan darah melalui permukaan arteri

PENGERTIAN
dengan menggunakan tensimeter
TUJUAN Mengetahui tekanan darah pasien

SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja

Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT : :
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Buku catatan
4. Sampiran/skerem jika diperlukan
PELAKSANAAN : :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
PROSEDUR
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Jaga privasi pasien (skerem/gorden/tutup pintu)
6. Atur posisi pasien agar rileks
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MENGUKUR TEKANAN DARAH

No Dokumen No Revisi Halaman

2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
7. Lengan baju dibuka atau digulung
8. Manset tensimeter dipasang pada lengan atas dengan
pipa keretnya berada disisi luar lengan
9. Manset dipasang tidak terlalu kuat atau longgar
(longgar 1 jari), kurang lebih tiga jari dari fossa cubiti
10.Pompa tensimeter dipasang
11.Denyut arteri brachialis diraba, lalu stetoskop
ditempatkan pada daerah tersebut
12.Sekrup balon karet ditutup, pengunci air raksa dibuka,
selanjutnya balon dipompa sampai denyut nadi tidak
terdengar ditambah 30 mmHg
13.Sekrup balon dibuka perlahan, perhatikan bunyi
denyut nadi pertama disebut tekanan systole
PROSEDUR
14.Dengarkan terus sampai denyutan terakhir, denyutan
terakhir disebut tekanan dyastole
15.Lepaskan manset
16.Catat hasil dalam buku dengan cara systole diatas
dan dyastole dibawah (misalnya : 120/80 mmHg)
17.Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien
agar nyaman
18.Bersihkan dan rapikan alat
19.Evaluasi respon pasien
20.Terminasi
21.Lakukan kebersihan tangan
22.Dokumentasikan tindakan dan hasil
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat (IGD),
UNIT TERKAIT
Intensif, Rehabilitasi Medis, Sarana
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen No Revisi Halaman

1/4
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)
dr. RYNNA DYANA R
Penata
NIP. 198208212010012001

Pengkajian keperawatan di rawat jalan adalah pengkajian

keperawatan yang dilakukan pada semua pasien rawat
jalan yang melakukan kunjungan yang dilaksanakan oleh
perawat yang bertugas di masing-masing ruangan
pelayanan kesehatan di bagian rawat jalan dan
diselesaikan saat pelayanan rawat jalan selesai diberikan
PENGERTIAN
kepada pasien tersebut (segera sebelum 1 x 24 jam) yang
bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data
tentang klien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali
masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan
keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial dan
lingkungan
1. Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan
klien
2. Menentukan masalah keperawatan dan kesehatan
TUJUAN klien
3. Menilai keadaan kesehatan klien
4. Membuat keputusan yang tepat dalam menentukan
langah-langkah berikutnya
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT :
1. Blanko format pengkajian keperawatan di Instalasi
PROSEDUR Rawat Jalan
2. Alat tulis/pena
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen No Revisi Halaman

2/4
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
PELAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
“Selamat pagi/siang/sore/malam, bapak/Ibu”
“Saya Perawat/Bidan..... (nama), shift
pagi/sore/malam”
3. Identifikasi pasien
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak/ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
5. Pada kotak data umum pasien yang terdiri dari: nama,
tanggal lahir dan No. RM tidak diisi secara manual
6. Tempelkan barcode tentang data umum pasien yang
PROSEDUR
terdiri dari nama, tanggal lahir dan No. RM tersebut
yang didapat dari rekam medik
7. Isi dengan tulisan tangan pada data umum yang
berupa tanggal kunjungan, poliklinik tujuan dan
diagnosa medis
8. Petunjuk Khusus :
A. Informasi Umum
1) Isikan data yang berupa titik- titik dengan jawaban
sesuai hasil dari pengkajian
2) Berikan tanda checklist (√) pada data yang berupa
pilihan (), pilihan bisa lebih dari satu
3) Bila yang dipilih adalah pilihan isian selain yang
ditampilkan, berikan tanda checklist (√) pada ,
lalu tuliskan jawaban sesuai hasil pengkajian pada
titik-titik yang tersedia
B. Data Psikologis, Sosial Ekonomi dan Spiritual
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen No Revisi Halaman

3/4
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
1) Isikan data yang berupa titik-titik dengan jawaban
esuai hasil dari pengkajian
2) Berikan tanda checklist (√) pada data yang berupa
pilihan (), pilihan bisa lebih dari satu
3) Bila yang dipilih adalah pilihan isian selain yang
ditampilkan, berikan tanda checklist (√) pada ,
lalu tuliskan jawaban sesuai hasil pengkajian pada
titik-titik yang tersedia
C. Riwayat Kesehatan
Isikan data yang berupa titik-titik dengan jawaban
sesuai hasil dari pengkajian
D. Pemeriksaan Fisik
1) Isikan data yang berupa titik-titik dengan jawaban
sesuai hasil dari pengkajian
2) Berikan tanda checklist (√) pada data yang berupa
pilihan (), pilihan bisa lebih dari satu
3) Bila yang dipilih adalah pilihan isian selain yang
PROSEDUR ditampilkan, berikan tanda checklist (√) pada ,
lalu tuliskan jawaban sesuai hasil pengkajian pada
titik-titik yang tersedia
E. Pola Kebiasaan
1) Berikan tanda checklist (√) pada data yang berupa
pilihan (), pilihan bisa lebih dari satu
2) Bila yang dipilih adalah pilihan isian selain yang
ditampilkan, berikan tanda checklist (√) pada ,
lalu tuliskan jawaban sesuai hasil pengkajian pada
titik-titikyang tersedia
F. Pertumbuhan dan Perkembangan (Untuk
Balita)
1) Diisi hanya jika pasien balita berusia antara 0-5
tahun. Selain usia tersebut, kolom tidak perlu diisi
dan boleh dicoret berupa garis miring besar ( )
2) Isikan data yang berupa titik-titikdengan jawaban
sesuai hasil dari pengkajian
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen No Revisi Halaman

4/4
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Jalan, Rekam Medik
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
RUJUKAN PASIEN

No Dokumen No Revisi Halaman

1
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit Plt. Direktur
OPERASIONAL RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo
PROSEDUR Baturaja
(SOP)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007
Pengiriman pasien dari poliklinik ke ruang rawat inap
untuk dilakukan tindak lanjut dalam hal penegakan
PENGERTIAN
diagnose dan pengobatan selanjutnya
Untuk mendapatkan pengobatan dan tindakan yang lebih
TUJUAN
lanjut
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja tentang
KEBIJAKAN
Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2016
Prosedur rujukan pasien BPJS, Umum, KIS ke ruang
1. Pasien diberitahu untuk rujuk ke ruang rawat inap
2. Mengisi blangko rujuukan yang ditandatangani oleh
dokter ruangan atau dokter poliklinik
3. Menghubungi ruang rawat inap yang dituju apakah
ada ruangan yang kosong
4. Lapora ke ruang admisi
5. Baru dikirim ke ruang rawat inap
Prosedur rujukan pasien BPJS, Umum, KIS ke Palembang
PROSEDUR
1. Paisen diberitahu untuk di rujuk ke Palembang
2. Mengisi blangko rujukan yang ditandatangani oleh
3. Mengisi blangko rujukan yang ditandatangani oleh
dokter ruangan atau dokter yang merujuk
4. Bawa ke PT.Askes untuk mendapatkan keabsahan
5. Bawa ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan
surat pengantar yang ditandatangani oleh kepala
dinas kesehatan
6. Baru rujuk ke Palembang

UNIT TERKAIT Rekam Medik

Instalasi Rawat Inap
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
KONSULTASI DOKTER

No Dokumen No Revisi Halaman

1
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit Plt. Direktur
PROSEDUR RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007

1. Konsultasi antar kelompok SMF yang sama :

Konsultasi yang dilakukan antara SMF yang sama
dengan sub spesialisasi yang berbeda
2. Konsultasi antar kelompok SMF yang berbeda :
konsultasi yang dilakukan antaraSMF yang berbeda
dengan sub spesialisasi yang berbeda
PENGERTIAN
3. Konsultasi dari rumah sakit/institusi antara lain :
konsultasi yang dilakuakn antara rumah
sakit/institusi
4. Konsultasi Cyto : Konsultasi yang dilakukan untuk
kasus-kasus yang mengancam jiwa

TUJUAN Mengoptimalkan pelayanan terhadap pasien

SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja tentang

KEBIJAKAN
Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLII/1.2/2016
1. Konsultasi diminta secara tertulis dalam form yang
tersedia
2. Dokter yang dikonsultasikan menjawab secara
tertulis dalam form yang sama sesuai dengan
PROSEDUR konsultasi yang diminta secara professional
3. Dokter yang dikonsultasikan menjawab pertelpon
dan dicatat oleh dokter jaga/perawat jaga dalam
rekam medik
4. Semua konsultasi dicatat dalam rekam medik

1. Rekam Medik
UNIT TERKAIT
2. Seluruh unit Di Rumah Sakit
3. Poliklinik
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.H.
IBNU SUTOWO BATURAJA PELAYANAN RADIOLOGI

No No Revisi Halaman
Dokumen 1
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007

Pemeriksaan dengan menggunakan sinar X

PENGERTIAN
Untuk mengetahui keadaan pasien, apakah ada
TUJUAN kelainan atau tidak pada organ dalam dan untuk
menentukan diagnosa dan pengobatan yang tepa.t
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tentang 
KEBIJAKAN Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2016
Persiapan alat dan bahan
Surat pengantar dari dokter
Cara kerja :
1. Petugas cuci tangan (sesuai SPO kebersihan tangan)
2. Pasien diberitahu
PROSEDUR
3. Pasien yang tidak bisa jalan dinaikkan ke
restole/brankar/ ristol.
4. Lalu pasien di antar ke ruang rontgen
5. Petugas cuci tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
Rekam Medik
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
PELAYANAN LABORATORIUM

No Dokumen No Revisi Halaman

1
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit Plt. Direktur
PROSEDUR RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007

Pemeriksaan darah pasien yang digunakan untuk

PENGERTIAN
pemeriksaan
Untuk mengetahui diagnosa penyakit yang diderita pasien
TUJUAN
sesuai dengan keluhan
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tentang 
KEBIJAKAN
Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2016
Persiapan alat :
1. Surat pengantar
PROSEDUR
2. Pasien diberitahu

UNIT TERKAIT Rekam Medik

Instalasi Rawat Inap
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEREKAM ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)

No Dokumen No Revisi Halaman

1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit Plt. Direktur
PROSEDUR RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012007

Merupakan suatu tindakan untuk mengetahui aktivitas

PENGERTIAN
linstrik jantung dengan alat tertentu
Menentukan kelainan
1. Gangguan irama jantung (distritmia)
2. Hipertrifi atrium dan ventrikel
3. Iskemia/ infark otot jantung
TUJUAN 4. Perikarditis
5. Efek beberapa obat-obatan terutama digitalis dan
antiaritmia
6. Kelainan elektrolit yang dapat menyebabkan kelianan
EKG serta untuk menilai fungsi pacu jantung
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tentang 
KEBIJAKAN
Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2016
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Cuci tangan
3. Membersihkan area yang akan dipasang elektroda
4. Oleskan alkohol pada area yang akan dipasang
elektroda
5. Pasang pompa elektroda pada area yang telah diisi
PROSEDUR alkohol, yaitu :
- Sadapan Vi pada ruang interkostal IV garis sternal
kanan
- Sadapan V2 pada ruang interkostal IV garis sternal
kanan
- Sadapan V3 pertengahan antara V2 dan V4
(pasang sadapan V4 terlebih dahulu)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEREKAM ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)

No Dokumen No Revisi Halaman

2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id

- Sadapan V4 pada ruang intercostal 5 dan garis

midklavikula kiri
- Sadapan V5 sejajar V4 garis aksila depan
- Sadapan V6 sejajar V4 garis aksila tengah
6. Memasang manset pada setiap akstremitas, yaitu
warna merah pada tangan kanan, warna kuning pada
tangan kiri, warna hijau pada kaki kiri, warna hitam
pada kaki kanan
PROSEDUR 7. Menyambung kabel elektroda ke manset sesuai
warna yang akan ditentukan atau tanda khusus yang
ada
8. Membuat kalibrasi setinggi 1 cm dan rekam irama
jantung dari lead sampai V6 (seluruh 12 lead), lalu
buat kalibrasi kembali
9. Rapikan alat
10. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
11. Cuci tangan
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap
Instalasi rawat jalan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRACUTAN

No Dokumen No Revisi Halaman

1/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)

dr. RYNNA DYANA R

Penata
NIP. 198208212010012001

Memberikan obat melalui suntikan ke dalam jaringan

kulit yang dilakukan pada lengan bagian bawah atau
PENGERTIAN
ditempat lain yang dianggap perlu.
1. Melaksanakan uji coba obat tertentu (misalnya skin
test, dll.
2. Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya
TUJUAN
dapat dilakukan dengan cara suntikan intrakutan
3. Membantu menentukan diagnose terhadap suatu
penyakit tertentu (misalnya tuberculin)
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT :
PROSEDUR
1. Spuit 1 cc atau spuit khusus sesuai dengan volume
obat yang diberikan
2. Jarum steril sesuai ukuran atau jarum khusus
3. Obat – obatan yang diperlukan
4. Alcohol swab
 5. Gergaji ampul
6. Cairan pelarut (Misalnya NaCl, Aquades, dll)
7. Bak injeksi tertutup dan didalamnya telah diberi alas
kain kassa steril)
8. Tempat untuk menampung kotoran
9. Tempat pembuangan jarum yang tidak tembus
10. Perlak dan alasnya
11. Sarung tangan sekali pakai
12. Trolley tindakan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRACUTAN

No Dokumen No Revisi Halaman

2/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
PELAKSANAAN :
PROSEDUR
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
‘Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
“Saya perawat/bidan….. (nama), shift
pagi/sore/malam
3. Identifikasi pasien
“Bapak/ Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon Bapak/ Ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir Bapak/ Ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Lakukan double cek (oleh teman sejawat): nama obat,
dosis, cara pemberian, waktu pemberian, nama
pasien, riwayat alergi
5. Siapkan dosis obat yang tepat menggunakan sarung
tangan sekali pakaiAmbil spuit dan jarum disposable
steril dari bungkusnya
6. Larutkan dahulu obat – obat yang perlu dilarutkan
7. Baca kembali daftar obat tersebut, ambil obat tersebut
lalu disinfektan dengan alcohol swab pada leher botol
atau ampul sebelum digergaji atau karet penutup
flakon (botol obat)
8. Spuit diisi dengan obat sesuai dengan dosis yang
 telah ditentukan. Udara didalam spuit dikeluarkan, lalu
spuit dimasukan ke dalam bak spuit yang telah
tersedia dan langsung dibawa ke dekat pasien
9. Atur posisi pasien, kemudian permukaan kulit
didesinfeksi dengan cara sirkuler dari dalam keluar,
lalu tegangkan dengan tangan kiri. Biarkan alcohol
kering baru jarum ditusukan
10. Lubang jarum menghadap ke atas dan membuat
sudut 10o – 15o dengan permukaan kulit
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRACUTAN

No Dokumen No Revisi Halaman

3/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
11. Masukkan obat ke permukaan kulit hingga permukaan
kulit tersebut mengembung secara perlahan-lahan
12. Setelah obat masuk semua, cabut jarum suntik
dengan cepat, bekas tusukan jarum jangan ditekan
maupun dihapus dengan alcohol swab. Bekas
tusukan dihapus dengan kassa kering
13. Informasikan kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai dilakukan
14. Rapikan pasien dan mengatur posisi mengatur posisi
pasien agar nyaman
15. Bereskan dan rapikan alat
PROSEDUR 16. Evaluasi respon pasien
17. Terminasi
18. Buang sampah (sesuai SPO pemilahan sampah)
19. Lakukan kebersihan tangan sesuai dengan SPO
kebersihan tangan
20. Dokumentasikan tindakan dan hasil
21. Setelah jangka waktu ± 15 menit (10 – 30 menit) lihat
dan catat reaksinya yang terjadi pada daerah tusukan.
Hasilnya segera dilaporkan kepada penanggung
jawab ruangan atau dokter yang bersangkutan untuk
menentukan tindakan selanjutnya
Seluruh Instalasi Rawat Inap, Instalasi Farmasi,
UNIT TERKAIT Rehabilitasi Medis , Fasilitas Medis, dan Sarana
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT SUBCUTAN

No Dokumen No Revisi Halaman

1/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)
dr. RYNNA DYANA R
Penata
NIP. 198208212010012001

Memberikan obat melalui suntikan dibawah kulit yang

dilakukan pada lengan atas sebelah luar, pada bagian
PENGERTIAN
luar daerah abdomen dan di 1/3 distal paha (misalnya
pemberian insulin pada pasien diabetes)
Memasukan obat dengan suntikan ke bawah dermis
TUJUAN (subcutan)
SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT :
PROSEDUR 1. Spuit 1 cc atau spuit khusus sesuai dengan volume
obat ynag diberikan
2. Obat – obatan yang diperlukan
3. Alcohol swab
4. Cairan pelarut (Misalnya NaCl, Aquades, dll)
5. Bak injeksi tertutup dan didalamnya telah diberi alas
kain kassa steril)
6. Tempat sampah
7. Tempat pembuangan jarum yang tidak tembus
8. Perlak dan alasnya
9. Sarung tangan sekali pakai
10. Trolley tindakan
PELAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
 ‘Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
“Saya perawat/bidan….. (nama), shift
pagi/sore/malam

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT SUBCUTAN

No Dokumen No Revisi Halaman

2/2
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
3. Identifikasi pasien
PROSEDUR “Bapak/ Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon Bapak/ Ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir Bapak/ Ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Lakukan double cek (oleh teman sejawat) : nama
obat, dosis, cara pemberian, waktu pemberian, nama
pasien, riwayat alergi
5. Gunakan sarung tangan
6. Ambil spuit dan jarum disposable steril dari
bungkusnya larutkan dahulu obat – obat yang perlu
dilarutkan
7. Baca kembali daftar obat tersebut, ambil obat tersebut
lalu disinfektan dengan alcohol swab pada leher botol
atau ampul sebelum digergaji atau karet penutup
flakon (botol obat)
8. Isi spuit dengan obat sesuai dengan dosis yang telah
ditentukan
9. Atur posisi pasien, kemudian permukaan kulit
didesinfeksi dengan cara sirkuler dari dalam keluar,
biarkan alcohol kering baru kemudian obat disuntikan
dengan cara kulit diangkat sedikit (dicubit) dengan
menggunakan tangan kiri dan tusukan jarum dengan
lubangnya menghadap keatas dan membentuk sudut
45o (untuk spuit biasa) dengan permukaan kulit
(pengangkatan kulit jangan dilepas sampai obatnya
masuk)
10. Tarik sedikit spuit, bila ada darah, obat jangan
dimasukan. Tapi bila tidak ada darah, obat dimasukan
perlahan-lahan
11. Informasikan kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai dilakukan
12. Rapikan pasien dan mengatur posisi mengatur posisi
pasien agar nyaman
13. Bereskan dan rapikan alat
14. Evaluasi respon pasien
 15. Terminasi
16. Buang sampah (sesuai SPO pemilahan sampah)
17. Lakukan kebersihan tangan sesuai dengan SPO
kebersihan tangan
18. Dokumentasikan tindakan dan hasil
Seluruh Instalasi Rawat Inap, Instalasi Farmasi ,
UNIT TERKAIT Rehabilitasi Medis , Fasilitas Medis, dan Sarana

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRAMUSKULER

No Dokumen No Revisi Halaman

1/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Disahkan oleh
STANDAR Tanggal Plt. Direktur
PROSEDUR Terbit RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja
OPERASIONAL
(SPO)
dr. RYNNA DYANA R
Penata
NIP. 198208212010012001

Memberikan obat melalui suntikan ke dalam jaringan

otot, dilakukan pada otot pangkal lengan, otot paha, paha
PENGERTIAN bagian luar (yaitu 1/3 tengah paha sebelah luar), atau
pada otot bokong (1/3 bagian dari vena iliaca anterior
superior atau s.i.a.s)
TUJUAN Memasukan obat dengan suntikan ke dalam otot

SK Direktur RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja

Tentang Pemberlakuan SPO Nomor : 445/3513/XLI/1.2/2
KEBIJAKAN
016
PERSIAPAN ALAT :
1. Spuit 1 cc atau spuit khusus sesuai dengan volume
obat ynag diberikan
2. Obat – obatan yang diperlukan
3. Alcohol swab
4. Gergaji ampul
PROSEDUR 5. Cairan pelarut (Aquades, dll)
6. Bak injeksi tertutup dan didalamnya telah diberi alas
kain kassa steril)
7. Tempat sampah
8. Tempat pembuangan jarum yang tidak tembus
9. Perlak dan alasnya
10. Sarung tangan sekali pakai
 PELAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan
tangan)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRAMUSKULER

No Dokumen No Revisi Halaman

2/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas
PROSEDUR
“Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
“Saya perawat/bidan….. (nama), shift
pagi/sore/malam
3. Identifikasi pasien
“Bapak/ Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
mohon Bapak/ Ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir Bapak/ Ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identitas pasien”
4. Lakukan double cek (oleh teman sejawat) : nama
obat, dosis, cara pemberian, waktu pemberian, nama
pasien, riwayat alergi
5. Gunakan sarung tangan ambil spuit dan jarum
disposable steril dari bungkusnya
6. Larutkan dahulu obat – obat yang perlu dilarutkan
7. Baca kembali daftar obat tersebut, ambil obat tersebut
lalu disinfektan dengan alcohol swab pada leher
botol atau ampul sebelum digergaji atau karet penutup
flakon (botol obat)
8. Isi spuit dengan obat sesuai dengan dosis yang telah
ditentukan.
9. Atur posisi pasien, kemudian permukaan kulit
didesinfeksi dengan cara sirkuler dari dalam keluar,
biarkan alcohol kering
10. Gunkan jari telunjuk dan ibu jari dari tangan yang non
dominan untuk meregangkan daerah injeksi
11. Gunakan tangan yang dominan untuk memegang
jarum dan menusukan jarum dengan sudut 90o dari
permukaan kulit
 12. Lakukan aspirasi, bila ditemukan darah, maka tarik
jarum keluar. Bila tidak ada darah, injeksikan obat ke
dalam otot

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA
MEMBERIKAN OBAT INTRAMUSKULER

No Dokumen No Revisi Halaman

3/3
Jl. Dr. Moh Hatta No.1
Telp.(0735)320118,320298,
Fax. (0735) 327096, Email:
ibnusutoworsud@yahoo.co.id
13. Tarik suntikan dan tekan bekas area suntikan dengan
alcohol swab selama 2-3 menit. Berika plester bila
perlu
14. Rapikan pasien dan mengatur posisi mengatur posisi
pasien agar nyaman
15. Bereskan dan rapikan alat
PROSEDUR 16. Evaluasi respon pasien
17. Terminasi
18. Buang sampah (sesuai SPO pemilahan sampah)
19. Lakukan kebersihan tangan sesuai dengan SPO
kebersihan tangan
20. Dokumentasikan tindakan dan hasil
Seluruh Instalasi Rawat Inap, Instalasi Farmasi,
UNIT TERKAIT
Rehabilitasi Medis , Fasilitas Medis, dan Sarana