RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. H.IBNU SUTOWO

BATURAJA EKSTRAKSI

No Dokumentasi : No Revisi : Halaman :

1/3
Jl. Dr. M. Hatta No.1
Telp. (0735)320118, 320298
Fax.(0735)327096,
Email: ibnusutoworsud@yahoo.co.id
Ditetapkan Oleh:
Tanggal Terbit : Plt. Direktur
RSUD dr. H. Ibnu Sutowo
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Rynna Dyana R

Penata
NIP. 19820821.201001.2007
Ekstraksi adalah suatu tindakan pencabutan gigi dan

PENGERTIAN pemisahan gigi dari tulang alveolar, dikarenakan gigi

tidak dapat dipertahankan

TUJUAN Untuk menghilangkan gigi yang sudah rusak dan mati

yang tidak bisa dipertahankan lagi yang menjadi focal
infeksi.
Keputusan Direktur BLUD RSUD dr. H. Ibnu Sutowo
KEBIJAKAN Baturaja Nomor : 445/3513/XLII/5.1/2016 tentang
Pemberlakuan Standar Prosedur Operasional (SPO)
Tindakan Keperawatan di RSUD dr. H. Ibnu Sutowo
Baturaja
PERSIAPAN ALAT :
1. Mempersiapkan alat pemeriksaan gigi (alat oral
diagnostik)
2. Mempersiapkan air kumur pasien
3. Mempersiapkan alat dan bahan anastesi
4. Mempersiapkan alat ekstraksi/pencabutan gigi
5. Kassa
PROSEDUR
6. Kapas
7. Betadine
8. H2O2
9. Masker
10.Sarung tangan steril.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. H.IBNU SUTOWO
BATURAJA EKSTRAKSI

No Dokumentasi : No Revisi : Halaman :

2/3
Jl. Dr. M. Hatta No.1
Telp. (0735)320118, 320298
Fax.(0735)327096,
Email: ibnusutoworsud@yahoo.co.id

PELAKSANAAN :
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO
kebersihan tangan).
2. Ucapkan salam dan sebutkan nama petugas.
3. Identifikasi pasien seperti :
“Bapak/Ibu, sebelum akan dilakukan pemeriksaan,
mohon bapak/ibu bersedia untuk dilakukan
wawancara terlebih dahulu untuk mengisi lengkap
kartu rekam medis pasien”
4. Jelaskan tujuan, prosedur tindakan, dan lakukan
informed consent .
5. Pasien dipersilahkan masuk dan duduk untuk
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut
6. Alat disiapkan dan didekatkan dengan pasien.
7. Pasien disiapkan sesuai dengan kondisi.
8. Pakai masker.
PROSEDUR
9. Lakukan kebersihan tangan.
10. Pakai sarung tangan steril.
11. Setelah itu dilakukan anastesi intra oral pada gigi
yang akan dilakukan tindakan pencabutan.
- Pada gigi tetap : anaestesi infiltrasi
- Pada gigi sulung : topical anaestesi/infiltrasi
anaestesi
12. Melakukan tindakan ekstraksi/pencabutan gigi.
13. Menyemprotkan H2O2 pada luka pencabutan gigi
tersebut.
14. Mempersilahkan pasien berkumur dan pasien
disuruh menggigit kapas yang telah diberi betadine
pada gigi yang telah dicabut.
15. Memberikan edukasi tentang cara merawat luka
pasca pencabutan gigi.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. H.IBNU SUTOWO
BATURAJA EKSTRAKSI

No Dokumentasi : No Revisi : Halaman :

3/3
Jl. Dr. M. Hatta No.1
Telp. (0735)320118, 320298
Fax.(0735)327096,
Email: ibnusutoworsud@yahoo.co.id
16. Membereskan alat, merapikan alat dan membuang
sampah medis ke tempat sampah.
17. Melakuakn hand hygiene.
18. Menuliskan resep obat dan memberikan kapas
PROSEDUR
ganti pada pasien.
19. Dokumentasikan tindakan dan hasil.
20. Lakukan kebersihan tangan/hand hygiene.
1. Poliklinik gigi
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Laboraturium
3. Instalasi Radiologi