Tn H 40 tahun 165cm, 55kg

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri ulu hati memberat 2 hari
terakhir. BAB tidak bisa sejak 2 hari terakhir, kentut tidak bisa, perut terasa sangat penuh. Demam
(+), mual (+), muntah (+) terakhir tadi sejam yang lalu berwarna kehijauan

Riwayat Penyakit Sebelumnya : -

Tanda Vital
TD 140/90
HR 98
RR 22
T 38,5

Pemeriksaan Fisik :
Mata : konjungtiva anemis (-/-) Sklera ikterik (-/-)
Paru : SDV (+/+) RBK (-/-) RBH (-/-) Wheezing (-/-)
Cor : Bunyi jantung I-II regular, Bunyi jantung III-IV (-) bising (-)
Abdomen : Nyeri tekan (+) seluruh lapang abdomen, distended, BU menurun
Extremitas : edema -/- // -/-

GDS 120
EKG Sinus Rhytm, 100bpm, T-tall

Inf RL 20 tpm
Inj Paracetamol 1000mg IV
Inj Alinamin 250 mg IV
Inj Ranitidin 50 mg IV

Pasang Infus
Pasang NGT dialirkan
Pasang Kateter Urine
Cek Lab Persiapan Operasi : PH, Cholesterol Total, Trigliserida, LDL, HDL, Asam urat, Ur/Cr, Elektrolit,
GDS