Makalah Askep Jiwa HDR

MAKALAH KEPERAWATAN JIWA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA MASALAH HARGA DIRI RENDAH
Disusun untuk melengkapi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa
Dosen Pembimbing: Hj. DR. Lilik M.A., M.Kes
Disusun oleh:
Kelompok 1
Tingkat/Semester: 2 / 4B
1. Monika Intan Maulina (201804042)

2. Cici Rusdiana Dewi (201804043)
3. Venna Arzika Humaidah (201804045)
4. Nur Fitri Kurniasih (201804046)
5. Faris Ari Febrianto (201804058)
6. Indira Setia Putri (201804060)
7. Abdo Reza Zulkhami (201804083)
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
TAHUN AJARAN 2019/2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT karena atas RahmatNya kami dapat
menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul “MAKALAH ASUHAN
KEPERAWATAN PADA MASALAH HARGA DIRI RENDAH” sebagai tambahan ilmu
dalam menempuh kegiatan belajar mengajar dalam bidang Keperawatan Jiwa.
Makalah ini merupakan bentuk tugas yang diberikan oleh ibu Hj. DR. Lilik M.A.,
M.Kes kepada kami mahasiswa semester IV prodi D3 Keperawatan supaya dapat lebih
meningkatkan pengetahuan tentang harga diri rendah pada mata kuliah keperawatan jiwa.
Pada kesempatan ini tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan petunjuk dan kemudahan dalam menyusun
makalah ini.
2. Ibu Ima Rahmawati, M selaku ketua program studi D3 Keperawatan STIKES
BINA SEHAT PPNI
3. Hj. DR. Lilik M.A., M.Kes selaku PJMK mata kuliah keperawatan jiwa
4. Hj. DR. Lilik M.A., M.Kes selaku dosen pengajar yang telah memberikan
tugas makalah ini
5. Serta teman-teman yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini.
Penulis menyadari dari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu
kritik dan saran yang bersifat membangun dari dosen dan rekan-rekan mahasiswa-mahasiswi,
demi kesempurnaan makalah ini. Mudah-mudahan makalah ini bisa menjadi tambahan
pelajaran dan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Mojokerto, Maret 2020
Kelompok
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................................i
BAB I....................................................................................................................................................1
TINJAUAN TEORI.............................................................................................................................1
A. DEFINISI..................................................................................................................................1
B. TANDA DAN GEJALA............................................................................................................2
C. PROSES TERJADINYA HARGA DIRI RENDAH..................................................................3
D. RENTANG RESPON PATHWAY...........................................................................................5
E. KONSEP ASKEP......................................................................................................................6
a) Pengkajian.............................................................................................................................6
b) Diagnosa Keperawatan........................................................................................................11
c) NCP (Rencana keperawatan)...............................................................................................12
d) Implementasi.......................................................................................................................17
e) Evaluasi...............................................................................................................................18
BAB II.................................................................................................................................................19
TINJAUAN KASUS...........................................................................................................................19
A. Triggercase..............................................................................................................................19
B. Fenomena sehat jiwa................................................................................................................19
C. Model keperawatan..................................................................................................................20
D. Terapi Modalitas yang cocok...................................................................................................21
E. TAK yang cocok......................................................................................................................22
BAB III................................................................................................................................................24
ASUHAN KEPERAWATAN.............................................................................................................24
A. Pengkajian kasus......................................................................................................................24
8. Analisa Data............................................................................................................................27
9. Diagnosa keperawatan prioritas...............................................................................................28
10. Pohon masalah.....................................................................................................................28
11. Nursing Care Plane (NCP)...................................................................................................29
12. Strategi Pelaksana (SP)........................................................................................................33
BAB IV...............................................................................................................................................35
SPTK..................................................................................................................................................35
LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN
KEPERAWATAN...........................................................................................................................35
ii
BAB V.................................................................................................................................................55
PROPOSAL TAK...............................................................................................................................55
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)..................................................................................................55
TAK STIMULASI PERSEPSI : HARGA DIRI RENDAH.............................................................61
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK..............................................................................................63
PENINGKATAN HARGA DIRI....................................................................................................63
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK..............................................................................................66
PENINGKATAN HARGA DIRI....................................................................................................66
BAB VI.................................................................................................................................................1
6.1 KESIMPULAN.....................................................................................................................1
6.2 SARAN.................................................................................................................................1
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................................2
iii
BAB I
TINJAUAN TEORI
A. DEFINISI
Harga diri adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (stuart and sundeen, 1995).
Frekuensi pencapaian tujuan akan menghasilkan harga diri yang rendah atau harga diri
yang tinggi. Jika individu sering gagal, maka cenderung harga diri rendah. Harga diri
diperoleh dari diri sendiri dan orang lain. Aspek utama adalah dicintai dan menerima
penghargaan dari orang lain (keliat, 1994). Biasanya harga diri sangat rentan terganggu
pada saat remaja dan usia lanjut. (MUHTN, 2015)
Branden (2001) mendefinisikan self-esteem sebagai cara pandang individu
terhadap dirinya, bagaimana seseorang menerima dirinya dan menghargainya sebagai
individu yang utuh. Nilai yang kita taruh atas diri kita sendiri berdasar penilaian kita
sejauh mana memenuhi harapan diri. Harga diri yang tinggi merupakan nilai yang positif
yang kita lekatkan pada diri yang berakar dari peneriman diri sendiri tanpa syarat,
walaupun melakukan kesalahan, kekalahan, dan kegagalan, tetapi tetap merasa sebagai
seseorang yang penting dan berharga (dariuszky, 2004)
Centi paul (1993) menggambarkan self-esteem sebagai penilaian diri terhadap
sejauh mana self image kita mencapai ideal self. Semakin lebar jurang antara self image
dengan ideal self, maka semakin rendah penilaian terhadap diri dan menimbulkan
penolakan diri (self rejection). Menurut maslow (maramis,2004), self esteem merupakan
salah satu kebutuhan dari setiap individu yang harus dipenuhi untuk mencapai aktualisasi
diri sebagai puncak kebutuhan individu.
Harga diri rendah merupakan perasaan negatif terhadap diri sendiri termasuk
kehilangan rasa percaya diri, tidak berharga, tidak berguna, tidak berdaya, pesimis, tidak
ada harapan dan putus asa.(depkes ri.2000). gangguan harga diri adalah evaluasi diri dan
perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat diekspresikan
langsung maupun tidak langsung. Harga diri rendah adalah evaluasi diri atau perasaan
tentang diri atau kemampuan diri yang negatif dan dipertahankan dalam waktu yang
lama.
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri
yang berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan
diri. Adanya perasaan hilangnya percaya diri, merasa gagal karena tidak mampu
mencapai keinginan sesuai ideal diri.(keliat 2001).
1
Harga diri rendah adalah evaluasi diri atau perasaan tentang diri atau kemampuan
diri yang negatif dan dipertahankan dalam waktu yang lama. Jadi harga diri rendaah
adalah suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya kepercayaan diri dan gagal
mencapai tujuan yang dieksprsikan secara langsung maupun tidak langsung, penurunan
diri ini dapat bersifat situasional maupun kronis atau pun menahun.
B. TANDA DAN GEJALA

Tanda yang menunjukkan harga diri rendah menurut (muhtin,2015) :
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit, dan akibat tindakan terhadap
penyakit. Misalnya, malu dan sedih karena rambut menjadi botak setelah
menjalani terapi kemoterapi pada kanker.
2. Rasa bersalah terhadap diri sendiri, misalnya ini tidak akan terjadi jika saya
kerumah sakit, menyalahkan atau mengejek dan mengkritik diri sendiri.
3. Merendahkan martabat, misalnya : saya tidak bisa, saya tidak mampu, saya orang
bodoh, dan tidak tau apa-apa.
4. Gangguan hubungan sosial seperti menarik diri klien tidak ingin bertemu dengan
orang lain, lebih suka menyendiri, percaya diri kurang, klien sukar mengambil
keputusan. Misalnya, memilih alternatif tindakan mencederai diri akibat harga diri
rendah disertai harapan yang suram, mungkin dengan mengakhiri hidupnya.
Sedangkan menurut Carpenito, L.J (2003:352):
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan akibat tindakan terhadap
penyakit. Misalnya: malu dan sedih karena rambut menjadi botak setelah
mendapat terapi sinar pada kanker.
2. Rasa bersalah terhadap diri sendiri. Misalnya: ini tidak akan terjadi jika saya
segera ke rumah sakit, menyalahkan atau mengejek dan mengkritik diri sendiri.
3. Merendah martabat. Misalnya: saya tidak bisa, saya tidak mampu, saya orang
bodoh dan tidak tau apa-apa
4. Percaya diri kurang. Misalnya: klien sukar mengambil keputusan, misalnya
tentang memilih alternatif tindakan
5. Ekspresi malu atau merasa bersalah dan khawatir, menolak diri sendiri.
6. Perasaan tidak mampu
7. Pandangan hidup yang pesimisme
8. Tidak berani menatap lawan bicara
9. Lebih banyak menunduk
2
10. Penolakan terhadap kemampuan diri
11. Kurang memperhatikan perawatan diri (kuku panjang dan kuku kotor, rambut
panjang dan lusuh, gigi kuning, kulit kotor)
12. Data Obyektif:
a. Produktifitas menurun
b. Perilaku distruktif pada diri sendiri
c. Perilaku distruktif pada orang lain
d. Penyalahgunaan zat
e. Menarik diri dari hubungan sosial
f. Ekspresi wajah malu dan merasa bersalah
g. Menunjukkan tanda depresi (sukar tidur dan sukar makan)
h. Tampak mudah tersinggung/mudah marah.
C. PROSES TERJADINYA HARGA DIRI RENDAH

Gangguan harga diri dapat terjadi secara:
a. Situasional
Yaitu trauma yang tiba-tiba, misalnya harus di operasi, kecelakaan, dicerai suami,
putus sekolah, putus hubungan kerja. Pada pasien yang dirawat dapat terjadi harga
diri rendah karena privasi yang kurang diperhatikan seperti pemeriksaan fisik yang
sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan, harapan akan struktur, bentuk dan
fungsi tubuh yang tidak tercapai karena tidak dirawat atau sakit atau penyakit,
perlakuan petugas yang tidak menghargai.
b. Maturasional
Ada beberapa faktor yang berhubungan dengan maturasi :
a. Bayi atau usia bermain atau prasekolah berhubungan dengan kurang
stimulasi atau kedekatan, perpisahan dengan orang tua, evaluasi negatif dari
orang tua, ketidakmampuan mempercayai orang dekat.
b. Usia sekolah, berhubungan dengan kegagalan mencapai tingkat atau
peringkat objektif, kehilangan kelompok sebaya, umpan balik negatif
berulang.
c. Remaja, penyebab harga diri rendah yaitu jenis kelamin, gangguan hubungan
teman sebagai perubahan dalam penampilan, masalah-masalah pelajaran
kehilangan orang terdekat.
d. Usia sebaya berhubungan dengan perubahan yang berkaitan dengan penuaan.
3
e. Lansia, berhubungan dengan kehilangan (orang,finansial,pensiun)
c. Kronik
Yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama, yaitu
sebelum sakit atau dirawat. Pasien mempunyai cara berfikir yang negatif.
Kejadian sakit dan dirawat akan menambah presepsi negatif terhadap dirinya.
Kondisi ini mengakibatkan respon yang maladaptif, kondisi ini dapat ditemukan
pada pasien gangguan fisik yang kronis atau pada pasien gangguan jiwa.
Respon konsep diri sepanjang rentang sehat sakit berkisar dari status
aktualisasi diri (paling adaptif) sampai pada keracunan identitas atau
depersonalisasi (maladaptif) yang digambarkan sebagai berikut :
Keterangan :
1. Respon adaptif adalah respon yang dihadapi klien bila klien menghadap
masalah dapat menyelesaikan secara baik antara lain :
a. Aktualisasi diri
Kesadaran akan diri berdasarkan konservasi mandiri termasuk
persepsi masa lalu akan diri dan perasaannya.
b. Konsep diri positif
Menunjukkan individu akan sukses dalam menghadapi masalah.
2. Respon maladaptif adalah respon individu dalam menghadapi masalah
dimana individu tidak mampu memecahkan masalah tersebut. Respon
maladaptif pada gangguan konsep diri adalah :
a. Harga diri rendah
Transisi antara respon diri positif dan maladaptif.
b. Kekacauan identitas
Identitas diri kacau atau tidak jelas sehingga tidak memberikan
kehidupan dalam mencapai tujuan.
c. Depersonalisasi(tidak mengenal diri)
4
Mempunyai kepribadian yang kurang sehat, tidak mampu
berhubungan dengan orang lain secara intim. Tidak ada rasa percaya diri
atau tidak dapat membina hubungan baik dengan orang lain.
D. RENTANG RESPON PATHWAY
5
E. KONSEP ASKEP
a) Pengkajian
Pengkajian adalah dasar utama dari proses keperawatan. Tahap pengkajian
terdiri dari pengumpulan data dan perumusan kebutuhan atau masalah klien. Data
yang dikumpulkan melalui data biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.
Adapun isi dari pengkajian tersebut adalah :
1. Identitas klien
perkenalan dan kontrak dengan klien tentang : nama mahasiswa, nama
panggilan, nama klien, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik yang akan
dibicarakan. Tanyakan catat usia klien dan nomer RM, tanggal pengkajian, dan
sumber data yang didapat.
2. Alasan masuk
Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang, atau dirawat
dirumah sakit, apakah sudah tau penyakit sebelumnya, apa yang sudah dilakukan
oleh keluarga untuk mengatasi masalah ini. Pada klien dengan harga diri rendah
klien menyendiri, tidak mampu menatap lawan bicara, merasa tidak mampu.
3. Faktor predisposisi
Menanyakan apakah keluarga mengalami gangguan jiwa, bagaimana
hasil pengobatan sebelumya apakah pernah melakukan atau mengalami
penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam
keluarga dan tindakan kriminal. Menanyakan kepada klien dan keluarga apkah
ada yang mengalami gangguan jiwa, menyakan kepada klien tentang pengalaman
yang tidak menyenangkan. Pada klien dengan perilaku kekerasan faktor
predisposisi, faktor precipitasi klien dari pengalaman masa lalu yang
menyenangkan, adanya riwayat anggota keluarga yang gangguan jiwa dan adanya
riwayat penganiayaan.
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah adalah penolakan
orang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai
tanggung jawab personal, ketergangtungan kepada orang lain, ideal diri yang
tidak realistis.
4. Pemeriksaan fisik
Memeriksa tanda-tanda vital, tinggi badan, berat badan dan tanyakan
apakah ada keluhan fisik yang dirasakan. Memeriksa apakah ada kekurangan
6
pada kondisi fisiknya. Pada klien harga diri rendah terjadi peningkatan tekanan
darah, peningkatan frekuensi nadi.
5. Psikososial
a. Genogram
Genogram menggambarkan klien dengan keluarga, dilihat dari pola
komunikasi pengambilan keputusan dan pola asuh. Penelusuran genetik
yang menyebabkan atau menurunkan gangguan jiwa merupakan hal yang
sulit dilakukan saat ini
b. Konsep diri
 Gambaran diri
Tanyakan persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang
disukai. Pada klien harga diri rendah cenderung merendahkan diri
sendiri, perasaan tidak mampu dan rasa bersalah terhadap diri sendiri.
 Identitas diri
Status dan posisi klien sebelum dirawat kepuasan klien terhadap status
dan posisinya, kepuasan klien sebagai laki-laki atau perempuan,
keunikan yang dimiliki sesuai dengan jenis kelaminnya dan posisinya.
Klien dengan harga diri rendah lebih banyak menunduk, kurang
percaya diri, dan tidak berani menatap lawan bicara.
 Fungsi peran
Tugas atau peran klien dalam keluarga atau pekerjaan atau kelompok
masyarakat, kemampuan klien dalam melaksanakan fungsi atau
perannya, perubahan yang terjadi saat klien sakit dan dirawat,
bagaimana perasaan klien tersebut terhadap perubahan. Pada klien
HDR tidak mampu melakukan perannya secara maksimal, Hal ini
ditandai dengan kurangnya percaya diri dan motivasi yang kurang dari
individu tersebut.
 Ideal diri
Harapan klien terhadap keadaan tubuh yang ideal, posisi, tugas, peran
dalam keluarga, pekerjaan atau sekolah, harapan klien terhadap
lingkungan, harapan klien terhadap penyakitnya, bagaimana jika
kenyataan tidak sesuai dengan harapannya. Pada klien dengan harga
7
diri rendah klien cenderung percaya diri kurang, selalu merendahkan
martabat, dan penolakan terhadap kemampuan dirinya.
 Harga diri
Yaitu penilaian tentang nilai personal yang diperoleh dengan
menganalisa seberapa baik perilaku seseorang sesuai dengan ideal
dirinya. Pada klien dengan harga diri rendah merasa malu terhadap
dirinya sendiri, rasa bersalah terhadap dirinya sendiri, merendahkan
martabat, pandangan hidup yang pesimis, penolakan terhadap
kemampuan diri, dan percaya diri kurang.
c. Hubungan sosial
Tanyakan orang yang paling berarti dalam hidup klien, tanyakan upaya
yang biasa dilakukan bila ada masalah, tanyakan kelompok saja yang
diikuti dalam masyarakat, keterlibatan atau peran serta dalam kegiatan
kelompok atau masyarakat hambatan dalam berhubungan dengan orang
lain, minat dalam berinteraksi dengan orang lain. Dalam hal ini orang yang
mengalami harga diri rendah cenderung menarik diri dari lingkungan
sekitarnya dan klien merasa malu.
d. Spiritual
Nilai keyakinan kegiatan ibadah atau menjalankan keyakinan,
kepuasan dalam menjalankan keyakinan. Pada klien harga diri rendah
cenderung berdiam dan tidak melaksanakan fungsi spiritual.
6. Status mental
a. Penampilan
Melihat penampilan klien dari ujung rambut sampai ujung kaki apakah
ada yang tidak rapi, penggunaan pakaian tidak sesuai, cara berpakaian tidak
sesuai, cara berpakaian tidak seperti biasanya, kemampuan klien dalam
berpakaian, dampak ketidakmampuan berpenampilan baik atau bepakaian
terhadap status psikologi klien. Pada klien dengan harga diri rendah rambut
tampak kotor dan lusuh, kuku panjang badan hitam, kulit kotor gigi kuning.
b. Pembicaraan
Klien dengan harga diri rendah bicaranya cebderung gagap, sering
terhenti / blocking, lambat, membisu, menghindar, dan tidak mampu
memulai pembicaraan.
8
c. Aktivitas motorik
Pada klien dengan harga diri rendah sering merunduk, tidak berani
menatap lawan bicara, dan merasa malu.
d. Afek dan emosi
Klien cebderung datar (tidak ada perubahan roman muka pada saat ada
stimulus yang menyenangkan atau menyedihkan)
e. Interaksi selama wawancara
Pada klien dengan harga diri rendah klien kontak kurang (tidak mau
menatap lawan bicara)
f. Proses pikir
 Arus pikir
Klien dengan harga diri rendah cenderung blocking (pembicaraan
terhenti tiba-tiba tanpa gangguan dari luar kemudian dilanjutkan
kembali)
 Bentuk pikir
Autistik : bentuk pikiran yang berupa fantasi atau lamunan untuk
memuaskan keinginan yang tidak dapat dicapainya.
 Isi pikir
- Pikiran rendah diri : selalu merasa bersalah pada dirinya sendiri
dan penolakan terhadap kemempuan diri. Klien menyalakan,
menghina dirinya, terhadap hal-hal yang pernah dilakukan
ataupun belum pernah dilakukan.
- Rasa bersalah : pengungkapan diri negatif
- Pesimis : berpandangan bahwa masa depan dirinya yang suram
tentang banyak hal didalam kehidupannya.
g. Tingkat kesadaran
Klien dengan harga diri rendah tingkat kesadarnnya composmentis, namun ada
gangguan orientasi terhadap orang lain.
h. Memori
Klien dengan harga diri rendah mampu mengingat memori dalam jangka
panjang maupun pendek.
i. Tingkat konsentrasi
9
Tingkat konsentrasi klien harga diri rendah menurun karena pemikiran dirinya
sendiri merasa tidak mampu.
j. Kemampuan penilaian atau pengambilan keputusan
klien dengan harga diri rendah menentukan tujuan dan mengambil keputusan
karena selalu terbayang ketidakmampuan untuk dirinya sendiri.
k. Daya titik
Mengingkari penyakit yang diderita : klien tidak menyadari gejala penyalit
(perubahan fisik dan emosi) pada dirinya dan merasa tidak perlu minta
pertolongan atau klien menyangkal keadaan penyakitnya, klien tidak mau
bercerita tentang penyakitnya. Menyalahkan hal-hal diluar dirinya :
menyalahkan orang lain atau lingkungan yang menyebabkan timbulnya
penyakitatau masalah sekarang.
7. Kebutuhan perencanaan pulang
a. Kemampuan klien memenuhi kebutuhan
b. Kegiatan hidup sehari-hari
8. Mekanisme koping
Bagaimana dan jelaskan reaksi klien bila menghadapi suatu
permasalahan, apakah menggunakan cara-cara yang adatif seperti bicara dengan
orang lain, mampu menyelesaikan masalah, teknik relaksasi, aktivitas konstruktif,
olahraga, dll ataukah menggunakan cara-cara mal adaptif seperti minum alkohol,
merokok, reaksi lambat atau berlebihan, menghindar, mencederai diri atau yang
lainnya.
Pada proses pengkajian, data penting yang perlu dikaji adalah
No Masalah Keperawatan Data Subyektif Data Obyektif

Masalah utama :  mengungkapkan ingin  merusak diri
gangguan konsep diri : diakui jati dirinya sendiri maupun
harga diri rendah  mengungkapkan tidak ada orang lain
lagi yang peduli  ekspresi malu
 mengungkapkan tidak bisa  menarik diri dari
apa-apa hubungan sosial
 mengungkapkan dirinya  tampak
tidak berguna mudatersinggung
 mengeritik diri sendiri  tidak mau makan
10
perasaan tidak mampu dan tidak tidur
Masalah keperawatan :  mengungkapkan  tampak
koping individu tidak ketidakmampuan dan ketergantungan
efektif meminta bantuan orang terhadap orang lain
lain  tampak sedih dan
 mengungkapkan malu dan tidak melakukan
tidak bisa ketika diajak aktivitas yang
melakukan sesuatu seharusnya dapat
 mengungkapkan tidak dilakukan
berdaya dan tidak ingin  wajah tampak
hidup lagi murung
Masalah keperawatan :  mengungkapkan enggan  ekspresi wajah
menarik diri: isolasi bicara dengan orang lain kosong tidak ada
sosial  klien mengatakan malu kontak mata
bertemu dan berhadapan  ketika diajak bicara
dengan orang lain suara pelan dan
tidak jelas hanya
memberi jawaban
singkat (ya/tidak)
menghindar ketika
didekati
b) Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
2. Isolasi sosial : menarik diri
3. Koping individu tidak efektif
Pohon masalah
Isolasi social : menarik diri (akibat)
11
Gangguan konsep diri : harga diri rendah (Core problem)
Tidak efektifnnya koping individu (causa/penyebab)
c) NCP (Rencana keperawatan)

Klien dengan gangguan konsep diri : harga diri rendah
Diagnosa perencanaan intervensi rasional

keperawatan
Tujuan Kriteria evaluasi
Gangguan Tujuan khusus I : Kriteria evaluasi : 1.1 Bina hubungan
konsep diri : Klien dapat  Klien dapat saling percaya. Hubungan
harga diri membina hubungan mengungkapkan a) Sapa klien saling percaya
rendah saling percaya. perasaannya dengan ramah, akan
 Ekspresi wajah baik verbal menimbulkan
bersahabat. maupun non kepercayaan
 Ada kontak verbal klien pada
mata b) Perkenalkan diri perawat
 Menunjukan dengan sopan. sehingga akan
rasa senang. c) Tanya nama memudahkan
 Mau berjabat lengkap klien dalam
tangan. dan nama pelaksanaan
 Mau menjawab panggilan yang tindakan
salam. di sukai klien. selanjutnya
 Klien mau d) Jelaskan tujuan
duduk pertemuan, jujur
berdampingan dan menempati
 Klien mau janji.
mengutarakan e) Tunjukan sikap
12
masalah yang di empati dan
hadapi. menerima klien
apa adannya.
f) Beri perhatian
pada klien.
1.2 beri kesempatan

untuk mengungkapkan
perasaannya tentang
penyakit yang di
deritannya.
1.3 sediakan waktu

untuk mendengarkan
klien.
1.4 katakan pada klien

bahwa ia adalah
seorang yang berharga
dan bertanggung jawab
serta mampu menolong
dirinnya sendiri.
Tujuan khusus 2 : Kriteria evaluasi : 2.1 diskusikan

kemampuan dan aspek
Klien dapat  Klien mampu positiff yang di miliki
mengidentifikasi mempertahan klien dan beri pujian /
kemampuan dan kan aspek reinforcement. Atas
askep. yang positif. kemampuan Pujian akan
mengungkapkan meningkatkan
perasaannya. harga diri klien.
2.2 saat bertemu klien,

hindarkan pemberian
13
nilai negative.
Utamakan pemberian
pujian yang realistis.
Tujuan khusus 3 : Kriteria evaluasi :
3.1 diskusikan
Klien dapat menilai  Kebutuhan kemampuan klien yang
kemampuan yang klien masih dapat di gunakan Peningkatan
dapat di gunakan. terpenuhi. saat sakit. kemampuan
 Klien dapat mendorong
melakukan 3.2 diskusikan juga klien untuk
aktivitas kemampuan yang dapat mandiri.
terarah. di lanjutkan
penggunaan di rumah
sakit dan di rumah
nanti.

4.1 rencanakan
Klien dapat  Klien mampu bersama klien aktifitas Pelaksanaan
menempatkan dan beraktifitas yang dapat di lakukan kegiatan secara
merencanakan sesuai setiap hari sesuai mandiri modal
kegiatan sesuai kemampuan. kemampuan : awal untuk
dengan  Klien meningkatkan
kemampuan yang mengikuti Kegiatan mandiri , harga diri.
dimiliki klien terapi kegiatan dengan
aktifitas bantuan minimal ,
kelompok. kegiatan dengan
bantuan total .
4.2 tingkatkan kegiatan

sesuai dengan toleransi
kegiatan klien.
4.3 beri contoh cara
14
pelakssanaan kegiatan
yang boleh dilakukan
(sering klien takut
melaksanakannya).
Klien dapat  Klien mampu 5.1 beri kesempatan

melakukan beraktifitas klien untuk mencoba
kegiatan sesuai sesuai kegiatn yang di
kondisi sakit dan kemampuan. rencanakan. Dengan aktifitas
kemapuannnya. klien akan
5.2 berikan pujian atas mengetahui
keberhasilan klien. kemampuannya.
5.3 diskusikan
kemungkinan
pelaksanaan di rumah.
klien dapat  Klien mau 6.1 berikan pendidikan Perhatian

memanfaatkan memberikan kesehatan pada kelurga dan
system pendukung dukungan. keluarga tentang cara pengertian
yang ada  Klien mampu merawat klien harga keluarga akan
melakukan diri rendah. dapat membnat
apa yang di meningkatkan
ajarkan. 6.2 bantu keluarga harga diri klien.
 Klien mau memberi dukungan
memberikan selama klien di rawat.
dukungan.
6.3 bantu keluarga
menyiapkan lingkungan
di rumah.
15
d) Implementasi
1. SP 1 pasien :
1) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
2) Menilai kemampuan yang dapat dilakukan sekarang.
3) Memilih kemampuan yang akan dilatih
4) Memilih kemampuan pertama yang di pilih.
5) Memasukan dalam jadwal kegiatan klien,
2. SP 2 pasien :
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien (SP 1)
2) Melatih kemampuan kedua yang di miliki klien.
3) Melatih kemampuan yang dipilih
4) Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
3. SP 3 pasien :
1) Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan SP 2)
2) Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan.
3) Melatih kemampuan yang dipilih.
4) Memasukan kedalam jadwal klien.
4. SP 1 keluarga :
1) Mendiskusikan masalah yang di rasakan keluarga dalam merawat
klien.
2) Menjelaskan pengertian , tanda dan gejala harga diri rendah serta
proses terjadinnya.
3) Menjelaskan cara merawat klien dengan harga diri rendah.
4) Bermain peran dalam dalam merawat pasien harga diri rendah.
5) Menyusun RTL, keluarga atau jadwal keluarga untuk merawat klien.
5. SP 2 keluarga :
1) Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)
2) Melatih keluarga merawat langsung klien dengan HDR.
3) Menyusun RTL keluarga atau jadwal keluarga untuk merawat klien.
6. SP 3 keluarga :
1) Evaluasi kemampauaan keluarga (SP 1)
16
2) Evaluasi kemampuan klien
3) Rencana tindak lanjut kelurga dengan follow up dan rujukan.
e) Evaluasi
Adapun hal-hal yang dievaluasikan pada klien dengan gangguan konsep diri
harga diri rendah antara lain :
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
2. Klien dapat mengidentifikasikan kemampuan dan aspek positif. Yang dimiliki
3. Klien dapat menilai kemampan yang dapat dilakikan di rumah sakit.
4. Klien dapat membuat jadwal kegian sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit dan
kemampuannya.
6. Klien dapat memanfaatkan system pendukung yang ada.
7. Klien dapat mengidentifikasi perubahan citra tubuh.
8. Klien dapat menerima realita perubahsn struktur, bentuk atau fungsi tubuh.
9. Klien dapat menyusun rencana cara menyelesaikan masalah yang di hadapi.
10. Klien dapat melakukan tindakan penampilan integritas tubuh.
17
BAB II
TINJAUAN KASUS
A. Triggercase
Kasus :
Sdr.M diantar oleh keluarganya kerumah sakit jiwa dengan tujuan mengkonsultasikan
perilaku sdr.M yang belakangan ini berubah menjadi tertutup dan sangat datar dalam
menghadapi suatu masalah, Sdr M cenderung diam, sering melamun dan tidak mau
melakukan kegiatan apapun. Di dalam proses wawancara sdr.M sudah menunjukkan
pandangan hidup yang pesimis dan mengatakan tidak mau sekolah karena nilai sempat
turun pada saat ujian, dan dimarahi secara berlebihan, seperti berkata-kata kasar dan
sering diancam leh orngtuanya dan tidak akan menyekolahkan sdr.M jika nilainnya terus
menurun. Hal itulah yang membuat Sdr M selalu merasa tidak berguna , merasa tidak
mampu dan tidak percaya pada dirinya sendiri. Pada saat diajak berbicara klien selalu
menunduk, tidak bisa memulai pembicaraan, tidak mau menatap lawan bicara, nada
bicara lambat dengan suara yang pelan, dan saat ditengah pembicaan kien sering bloking
dan cenderung gagap. Keluarga klien mengatakan klien sudah tidak seberapa
memperhatikan penampilannya, dia cenderung tidak peduli terhadap apa yang
berhubungan dengan hidupnya.
B. Fenomena sehat jiwa
Klien bersama orang tua datang ke rumah sakit jiwa untuk konsultasi
dikarenakan klien mengalami perubahan sikap dan perilaku yang selalu
menundukkan pandangan saat berbicara dengan orang lain, kehilangan pandangan
hidup dikarenkan sikap kedua oarang tua yang selalu menyalahkannya
2. Faktor Precipitasi
Klien tidak mau sekolah karena nilai sempat turun pada saat ujian, dan
dimarahi secara berlebihan, seperti berkata-kata kasar dan sering diancam oleh
orngtuanya dan tidak akan menyekolahkan sdr.M jika nilainnya terus menurun
3. Penilaian primer
18
Bahwa perilaku muncul pada saat masa SMA setelah orang tuanya terus
menerus menuntut dan menyalahkan. Terkadang ketika berbicara dengan orang lain
selau menundukkan kepala, pandanan hidupnya berubah menjadi pesimis dan
mengatakan tidak mau sekolah
4. Penilaian sekunder
Klien semakin hari menunjukkan sikap dan prilaku yang sedikit menyimpang
dan dukungan dari keluarga kurang, sehingga keadaan pasien semakin meburuk dan
keluarga tidak sanggup merawatnya, sehingga keluarga memutuskan untuk
membawa klien konsultasi sampai klien harus dirawat di rimah sakit jiwa.
5. Koping
Sdr.M yang belakangan ini berubah menjadi tertutup dan sangat datar dalam
menghadapi suatu masalah, Sdr M cenderung diam, sering melamun dan tidak mau
melakukan kegiatan apapun
6. Adaptasi
Dari penyelesaian koping yang dilakukan. Sdr M direntang maladaptif karena
Sdr. M belum dapat menyelesaikan masalah ini. Sehingga dikategorikan sakit.
C. Model keperawatan
19
1. Model eksistensi
a. Pandangan tentang penyimpangan perilaku
Menurut kelompok model yang cocok digunakan untuk pasien dengan

maslah HDR adalah model eksistensi karena dalam kasus ini pasien merasa
dirinya tidak berguna lagi dikarenakan apaun prestasi yang didapat dan dicapai
dia tidak akan mendapatkan apresiasi apapun dari orangtuannya.
b. Proses terapeutik
Pada proses awal kita harus memberikan pengertian kepada keluarga

pasien tentang bagaimana peran orangtua dalam mendidik anak, bagaimana
orangtua bisa memahami bahwa kemampuan setiap individu tidak sama. Kalau
keluarga bisa memahami kondisi ini baru lah kita bisa mengubah cara pandang
hidup pasien agar harga diri bisa meningkat.
c. Peran klien dan terapis

Klien bertanggungjawab atas apapun yang dilakukannya dalam proses
mengenali dirinya sendiri, terapis beperan dalam membantu pasien melakukan
klasifikasi terhadap realitas dalam proses mengenali diri pasien.
20
2. Model psikoanalisa
a. Pandangan tentang penyimpangan perilaku
Model keperawatan yang juga cocok untuk pasien dengan masalah

HDR adalah model psikoanalisa, karena keadaan keluarga pasien yang
memposisikan pasien seperti dikurung dalam perasaan bersalah sejak tidak bisa
menjadi seperti yang diinginkan keluarganya.
b. Proses terapeutik
Kilen dibantu menghindari trauma masa lalu dengan cara dari pihak
keluarga memberikan apresiasi untuk setiap pencapaian yang didapatkan klien
meski kecil.
c. Peran klien dan terapis
Klien mengungkapkan trauma masa lalunya, kemudian bagimana

kondisi trauma klien setelah melalui proses terapeutik. Perawat berperan dalam
memfasilitasi komunikasi dengan klien dan juga keluarga.
D. Terapi Modalitas yang cocok
1. Terapi Individu
Terapi ini dilakukan dengan menjalin hubungan antara perawat dan klien
untuk merubah perilaku klien sesuai dengan TUK : pasien dapat membina hubungan
saling percaya.
2. Terapi Kognitif
Individu belajar mengembangkan pola pikir yang rasional, terhadap peristiwa

yang dialami dan berpikiranpositif terhadap dirinya sendir.
3. Terapi Lingkungan (Milleu Therapy)
Terapi yang dilakukan dengan modifikasi lingkungan klien atau kelompok

untuk mningkatkan pengalaman kehidupan yang lebih positif dan adaptif.
21
4. Terapi Kelompok
Terapi dengan cara perawat berinteraksi dengan sekelompok klien secara

teratur dengan tujuan meningkatkan kesadaran diri klien, meningktkan hubungan
interpersonal, serta mengubah perilaku maladaptif klien menjadi perilaku yang
adaptif.
5. Terapi Keluarga
Terapi yang diberikan kepada seluruh anggota keluarga bertujuan untuk

keluarga mampu melaksanakan fungsinya untuk selalu mendukung klien,
menghargai setiap kegiatan dan prestasi yang didapat pasien.
6. Terapi Perilaku
Terapi ini dilakukan untuk membantu pasien dapat melakukan kegiatan sesuai
kondisi sakit dan kemampuannya.
E. TAK yang cocok
Terapi Aktivitas Kelompok yang cocok untuk kasus di atas “ Terapi Aktivitas
Kelompok ” peningkatan harga diri. Karena TAK peningkatan harga diri merupakan
upaya untuk meningkatkan harga dirinya bagi pasien menarik diri yang harga dirinya
rendah. TAK eningkatan harga diri memiliki tujuan untuk menerma dirinya sendiri
dengan penu kepercayaan, menghargai dirinya, dan menilai positif dirinya sendiri.
Adapun sesi – sesi dalam TAK peningkatan harga diri yaitu sebagai berikut :
1. Sesi I : Identifikasi hal positif pada diri
Tujuan :
a. Klien dapat mengetahui pentingnya menghargai diri sendiri
b. Klien dapat mengidentifikasi hal positif diri
2. Sesi II : Menghargai hal positif orang lain
Tujuan :
a. Klien dapat memahami pentingnya menghargai orang lain
b. Klien dapat mengidentifikasi hal – hal positif orang lain
22
c. Klien dapat memberikan umpan balik positif kepada orang lain
3. Sesi III : menetapkan tujuan hidup yang realistis
Tujuan :
a. Klien mengetahui pentingnya menetapkan tujuan hidup
b. Klien menetapkan tujuan yang realistis
23
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian kasus
1. Identitas klien
Nama : saudara M
Umur : 19
Agama : islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : siswa
Suku / bangsa : Jawa / indonesia
Alamat :
Bahasa yang dipakai : Bahasa jawa
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian :
2. Alasan masuk
Alasan pasien masuk adalah karena belakangan ini pasien berubah menjadi
tertutup, selalu menundukkan kepala saat diajak bicara, nada berbicara lambat
dengan suara pelan. Pasien sudah merasa pesimis akan hidupnya sendiri. Pasien juga
tidak mau sekolah karena takut tidak mendapatkan prestasi.
Didalam keluarga klien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa, klien tidak
pernah melakukan pengobatan apapun sebelumnya. Pada pengalaman masa lalunya
klien selalu bisa memenuhi tuntutan keluarganya, namun karena kondisi dirinya yang
sekarang ini klien tidak bisa memenuhi tuntutan orang tuanya.
24
4. Psikososial
a. Genogram:
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki HDR
Perempuan HDR
b. Konsep diri
1) Gambaran diri: klien cenderung merendahkan dirinya sendiri, perasaan
tidak mampu, rasa bersalah terhadap diri sendiri.
2) Identitas diri: klien tampak menunduk, kurag percaya diri, dan tidak
menatap lawan bicara.
3) Peran: hubungan dan peran keluarga, teman dan masyarakat kurang baik,
pasien serig menunduk saat diajak bicara
4) Ideal diri: klien tampak selalu menunduk saat diajak bicara
25
5) Harga diri: klien mengatakan kurang percaya diri dan tertekan selalu
disalahkan orangtuanya dikarenakan tidak dapat memenuhi tuntutan
orangtuanya
5. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti : orang tua
b. Peran serta kegiatan kelompok/ masyarakat : klien suka merenung, mengurung
diri di dalam kamar dan tidak mau bertemu dengan siapapun.
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Klien merasa tidak
bergunalagi bagi orang lain terutama bagi orang tuannya.
6. Spiritual
Klien cenderung berdiam diri dan tidak melaksanakan fungsi spiritualnya
7. Status mental
a. Penampilan diri : tidak rapi

Jelaskan : rambut klien tampak kusut seperti tidak disisir
b. Pembicaraan : gagap dan tidak mampu memulai pembicaraan

Jelaskan : Saat klien bercerita mengenai permasalahannya, klien tidak berani
menatap mata perawat dan selalu menunduk saat diajak berbicara.
c. Aktivitas Motorik : menunduk
Jelaskan : Klien selalu menunduk saat diajak berbicara
d. Afek dan emosi : datar

Saat bercerita tentang masalahnya pada klien tidak terdapat perubahan raut
wajah pada saat ada stimulus menyenangkan atau menyedihkan
e. Interaksi selama wawancara : kontak kurang
Saat berinteraksi klien hanya menunduk dan tidak mau menatap mata perawat
f. Proses Pikir
1) Arus fikir : bloking
Klien cenderung bloking saat berbicara ( pembicaraan terhenti tiba-tiba
tanpa gangguan dari luar kemudian dilanjutkan kembali )
2) Bentuk pikir : ostitik
Klien sering berpikir berupa fantasia atau lamunan untuk memuaskan
keinginan yang tidak bisa dicapainya
3) Isi Pikir
26
- Pikiran rendah diri : klien selalu menyalahkan dan menghina dirinya
sendiri
- Rasa bersalah : pengungkapan diri negatif
- Pesimis : berpandangan bahwa masa depannya suram karena usahanya
selama ini tidak bisa memenuti tuntutan keluarganya
g. Tingkat kesadaran : Composmentis
h. Tingkat konsentrasi : menurun
Klien serig meganggap dirinya tidak mampu
i. Kemampuan penilaian atau pengambilan keputusan
Klien tidak bisa mengambil keputusan sendiri karena selalu menganggap
dirinya tidak mampu
j. Daya tilik
Mengingkari penyakit yang diderita : klien tidak menyadari gejala penyakit
(perubahan fisik dan emosi) pada dirinya dan merasa tidak perlu pertolongan
orang lain
8. Analisa Data
Data Problem
DS :
- Keluarga klien mengatakan
klien menjadi tertutup, dalam
mennghadapi masalah datar,
cenderung diam, sering
melaamun dan tidak mau
melakukan kegiatan.
- Keluarga mengatakan klien
tidak lagi begitu
memperhatikan penampilan
- Klien mengatakan tidak
percaya diri Harga diri rendah
DO:
- Pandangan hidup yang
pesimis
- Sauadara selali merasa tidak
27
berguna
- Pada saat berbicara selalu
menunduk
- Tidak bisa memulai
peembicaraan
- Bicara lambat dan suara
pelan
9. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
2. Isolasi sosial : menarik diri
3. Koping individu tidak efektif
Diagnosa keperawatan prioritas

Axis :
Axis 1 = Harga Diri Rendah
Axis 2 = Aktual
Axis 3 = Gangguan Konsep Diri
Axis 4 = Kronis
28
10. Pohon masalah
Menarik diri : Isolasi Soaial (Akibat)
Defisit perawatan Gangguan konsep diri :
Diri Harga diri rendah (core Problem)
Koping individu tak efektif (cause)
11. Nursing Care Plane (NCP)
Rencana Tindakan Keperawatan

Klien dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
Tgl Diagnosa Perencanaan Intervensi Rasional
Tujuan Kriteria evaluasi

Keperawatan
Gangguan Tujuan
Konsep Diri : Umum:
Harga diri
Klien mampu
rendah
meningkatkan
harga diri.
Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi 1.1 Bina Hubungan Hubungan

I:Klien dapat : saling percaya saling percaya
membina a. Sapa klien akan
1. Klien dapat
hubungan saling dengan ramah, menimbulkan
mengungkapk
percaya baik verbal kepercayaan
an
maupun klien pada
perasaannya.
nonverbal. perawat
2. Ekspresi
b. Perkenalkan diri sehingga akan
wajah
dengan sopan memudahkan
29
bersahabat. c. Tanya nama dalam
3. Ada kontak lengkap klien pelaksanaan
mata dan nama tindakan
4. Menunjukkan panggilan yang selanjutnya
rasa senang. disukai klien
5. Mau berjabat d. Jelaskan tujuan
tangan pertemuan, jujur
6. Mau dan menepati
menjawab janji.
salam e. Tunjukkan sikap
7. Klien mau empati dan
duduk menerima klien
berdampinga apa adanya.
n f. Beri perhatian
8. Klien mau pada klien
mengutarakan 1.2 Beri kesempatan
masalah yang untuk
dihadapi mengungkapkan
perasaan tentang
penyakit yang
dideritanya
1.3 Sediakan waktu
untuk
mendengarkan klien
1.4 Katakan pada klien
bahwaia adalah
seorang yang
berharga dan
bertanggung jawab
serta mampu
menolong dirinya
sendiri
Tujuan Khusus kriteria evaluasi: 2.1 Diskusikan Pujian akan
2: kemampuan dan meningkatkan
30
Klien dapat 1. Klien mampu aspek positif yang harga diri
mengidentifika mempertahan dimiliki klien dan klien
si kemampuan kan aspek beri
dan aspek yang positif. pujian/reinforcemen
positif yang t atas kemampuan
dimiliki mengungkapkan
perasaan
2.2 Saat bertemu klien,
hindarkan member
penilain negatif.
Utamakan member
pujian yang
realistis.
Tujuan khusus kriteria evaluasi : 3.1 Diskusikan Peningkatan
3: kemampuan yang kemempuan
1. Kebutuhan
masih dapat mendorong
Klien dapat klien
digunakan selama klien untuk
menilai terpenuhi
sakit. mandiri
kemampuan
3.2 Diskusikan juaga
yang didapat 2. Klien dapat
kemampuan yang
digunakan melakukan
dapat dilanjutkan
aktivitas
penggunaan di
terarah
rumah sakit dan di
rumah nanti
Tujuan Khusus kriteria evaluasi : 4.1 Rencanakan Pelaksanaan
4: bersama klien kegiatan
1. Klien mampu
aktivitas yang dapat secara mandiri
Klien dapat beraktivitas
dilakukan setiap modal awal
menetapkan sesuai
hari sesui untuk
dan kemampuan
kemampuan: meningkatkan
merencanakan
kegiatan mandiri, harga diri
kegiatan sesuai 2. Klien
kegiatan dengan
dengan mengikuti
bantuan minimal,
kemampuan terapi
kegiatan dengan
yang dimiliki aktivitas
31
kelompok bantuan total.
4.2 Tingkatkan kegiatan
sesuai dengan
toleransi kondisi
klien
4.3 Beri contoh car a
pelaksanaan
kegiatan yang boleh
klien lakukan
(serong klien takut
melaksanakanya)
Tujuan khusus kriteria evaluasi: 5.1 Beri kesempatan Dengan
5: klien untuk aktivitas klien
2. Klien mampu
mencoba kegiatan akan
Klien dapat beraktivitas
yang direncanakan mengetahui
melakukan sesuai
5.2 Beri pujian atas kemampuann
kegiatan sesuai kemampuan
keberhasilan klien ya
kondisi sakit
5.3 Diskusikan
dan
kemungkinan
kemampuanny
pelaksanaan
a
dirumah.
Tujuan khusus kriteria evaluasi: 3.1 Beri pendidikan Perhatian
6: kesehatan pada keluarga dan
1. Klien mampu
keluarga tentang pengertian
Klien dapat melakukan
cara merawat klien keluarga akan
memanfaatkan apa yang
harga diri rendah dapat
system diajarkan
3.2 Bantu keluarga membantu
pendukung
memberi dukungan meningkatkan
yang ada 2. Klien mau
selama klien di harga diri
memberikan
rawat klien
dukungan
3.3 Bantu keluarga
menyiapkan
lingkungan di
rumah.
32
12. Strategi Pelaksana (SP)
Diagnosa TUK Pasien Keluarga
Keperawatan
Gangguan Konsep SP 1 : SP 1 :
Diri : Harga Diri TUK 2 1. Mengidentifikasi 1. Mendiskusikan
Rendah kemampuan dan masalah yang
aspek positif yang dirasakan keluarga
TUK 3 dimiliki klien. dalam merawat klien.
2. Menjelaskan
2. Menilai kemampuan pengertian, tanda dan
TUK 4 yang dapat dilakukan gejala harga diri
saat ini rendah serta proses
TUK 5 terjadinya.
3. Memilih kemampuan 3. Menjelaskan cara
yang akan di latih merawat klien dengan
harga diri rendah.
4. Melatih kemampuan 4. Bermain peran dalam
pertama yang dipilih merawat pasien HDR.
5. Menyusun RTL
5. Memasukkan dalam keluarga/jadwal
jadwal kegiatan klien keluarga untuk
merawat klien.
SP 2 : SP 2 :
1. Mengevaluasi jadwal 1. Evaluasi kemampuan
kegiatan harian klien keluarga (SP 1).
(SP 1).
2. Melatih keluarga
2. Melatih kemampuan merawat langsung
kedua yang dipilih klien dengan harga diri
klien. rendah.
3. Melatih kemampuan 3. Menyusun RTL

yang dipilih keluarga/jadwal
33
keluarga untuk
4. Memasukkan kedalam merawat klien.
jadwal kegiatan harian.
SP 3 : SP 2 :
1. Mengevaluasi kegiatan 1. Evaluasi kemampuan
yang lalu (SP 1 dan 2). keluarga (SP 1).
2. Memilih kemampuan
ketiga yang dapat 2. Evaluasi kemampuan
dilakuka klien
3. Melatih kemampuan
ketiga yang 3. RTL keluarga :
dipilih. - Follow up
4. Masukkan dalam - rujukan
kegiatan jadwal klien.
BAB IV
SPTK
LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN
KEPERAWATAN
34
Nama : Venna Arzika Humaidah
Pertemuan : Ke- 1
Hari/tanggal : senin 5 maret 2020
Jam : 09.00 WIB
Masalah : Harga diri rendah (HDR)
A. PROSES KEPERAWATAN
Kondisi klien: orang tua mengatakan sdr.M menjadi tertutup. Sering ingin marah
takut, setiap didatangi orang tidak dikenal selalu menundukkan kepala, berbicara
lambat dengan suara lemah.
Diagnosa keperawatan: gangguan konsep harga diri rendah kronis
Tujuan khusus:
a. TUK 1: Pasien dapat membina hubungan saling percaya.
b. TUK 2 : Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
c. TUK 3 : Pasien dapat menilai kemampuan yang digunakan.
Tindakan keperawatan SP 1:
a. Bina hubungan saling percaya (BHSP)
1) Sapa pasien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal
2) Perkenalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama pasien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Tunjukkan sikap empati dan menerima pada apa adanya
6) Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasarpasien.
b. Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
1) Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien.
2) Setiap bertemu pasien dihindarkan dari memberi penilaian negatif.
3) Utamakan memberi pujian yang realistic
c. Pasien dapat menilai kemampuan yang digunakan
1) Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih dapat digunakan
selama sakit.
2) Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaan.
B. STRATEGI KOMUNIKASI
1. Tahap orientasi
35
1) Salam terapeutik
“ Selamat pagi, perkenalkan nama saya Venna arzika humaidah biasanya
dipanggil Venna. Saya mahasiswa dari Stikes Bina Sehat PPNI
Mojokerto. Kalau boleh tahu nama saudara siapa ? dan senangnya
dipanggil apa ?”.
2) Evaluasi / Validasi
“ Bagaimana perasaan saudara pagi ini ? Apakah saudara masih ingat
kenapa dibawa ke sini ?”.
3) Kontrak
- Topik : saudara bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang
kemampuan atau hal- hal positif yang biasanya anda
lakukan?
- Tempat : saudara ingin bercakap-cakap dimana ? Bagaimana
jika di taman rumah sakit saja.
- Waktu : saudara ingin bercakap-cakap berapa lama ?
Bagaimana kalau 15 menit saja?
4) Tahap Kerja
- Saudara. M, kalau saya boleh tahu kegiatan apa saja yang biasanya
anda lakukan di rumah? Atau hobi saudara itu apa saja ?” (sambil
membuat daftar)
- “Oh saudara suka melukis dan membaca. Bagus sekali dan sangat
kreatif.
- Kira- kira dari hobi yang saudara sebutkan tadi, mungkin ada hobi lain
yang biasanya saudara lakukan,?
- Jadi saudara suka bermain musik? Kira- kira dari hobi yang telah
disebutkan oleh saudara tadi, mungkin dapat kita lakukan
sekarang.Bagaimana jika kita melukis?
- “ Oh, saudara sudah capek ya. Kalau begitu kita lakukan nanti saja.
Apakah saudara setuju ?”
5) Tahap Terminasi
1) Evaluasi Subjektif
36
Bagaimana perasaan saudara setelah berbincang-bincang sebentar dengan
saya?
2) Evaluasi Objektif
Apa saja tadi kemampuan atau kebiasaan yang saudara lakukan sehari-
hari di rumah? Bagus sekali, ada kemampuan positif yang biasanya anda
lakukan di rumah.
6) Rencana Tindak Lanjut
“ Baiklah, nanti kita akan berlatih kegiatan yang sudah kita sepakati. Tapi,saya
harapkan saudara mencoba mengingat – ingat lagi kegiatan lain yang ingin
dilakukan selama ini.
7) Kontrak
- Topik
“ Baiklah, saya rasa cukup perbincangan kita untuk pertemuan kali ini.
Nanti akan kita lanjutkan untuk melatih kegiatan yang telah kita sepakati
pada pertemuan berikutnya.”
- Tempat
Saudara ingin melakukan kegiatan melukis dimana? Bagaimana kalau di
tempat yang sama ?
- Waktu
Menurut saudara,enaknya nanti jam berapa kita melakukan kegiatan
melukis? Bagaimana jika jam 13.00 WIB nanti sore? Baiklah terima kasih
saudara atas kerjasamanya, sampai jumpa nanti.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ( SPTK )
Nama : Indira Setia Putri

Pertemuan : Ke-2
37
Tanggal : 6 maret 2020
Jam : 13.00 WIB
A. Proses Keperawatan
Kondisi : Klien telah mengetahui beberapa kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki.
Diagnosa : Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah
Tujuan
TUK 3 : Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
TUK 4 : Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki.
Tindakan Keperawatan :SP 1 (Pasien)
1) Menilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
- Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih dapat digunakan
selama sakit.
- Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaan.
2) Memilih kemampuan yang akan di latih
- Merencanakan bersama pasien aktivitas yang dapat dilakukan setiap
hari
- sesuai kemampuan: kegiatan mandiri, kegiatan dengan bantuan
sebagian, kegiatan yang membutuhkan bantuan total.
- Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi pasien
- contohkan cara pelaksanaan kegiatan yang boleh pasien lakukan.
3) Melatih kemampuan pertama yang dipilih
4) Memasukkan dalam jadwal kegiatan klien
B. Strategi Komunikasi
1. Tahap Orientasi
1) Salam Terapeutik
“ Selamat sore, apakah saudara masih ingat dengan saya?”
2) Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan saudara sore ini ? Apakah saudara masih ingat
dengan kegiatan yang kita bicarakan tadi pagi dan ingin anda lakukan ?
3) Kontrak
- Topik :
38
“Baiklah apakah saudara masih ingat apa yang akan kita lakukan
sekarang sesuai dengan kesepakatan kita tadi pagi ?”
Benar sekali . Sore ini kita akan membicarakan kembali tentang
kemapuan yang bapak miliki dan menilai kemampuan mana yang
masih dapat anda lakukan di rumah sakit. Bagaimana, apakah bapak
sudah siap?
- Tempat :
”saudara ingin kita bercakap-cakap dimana? Bagaimana jika di taman
seperti yang kita sepakati tadi pagi.”
- Waktu :
“saudara butuh waktu berapa lama?Bagaimana kalau 15 menit?
Apakah cukup?
4) Tahap kerja
- Ini daftar kegiatan saudara yang kita bicarakan tadi pagi, apakah masih
ada kemampuan lain yang belum kita bicarakan?
- Nah, coba kita liat satu- persatu dari daftar kemampuan saudara. Menurut
saudara kemampuan apa yang masih bisa saudara lakukan di rumah
sakit? dan bisa kita latih sekarang?
- Oh saudara memilih untuk menggambar desain. Peralatan apa saja yang
saudara butuhkan untuk melukis?
- Ini kertas dan pensilnya. saudara bisa mulai menggambar sekarang
(perawat memberi dukungan pada klien untuk melukis).
- Wah… bagus sekali dan sangat kreatif lukisan saudara. Saya senang
melihatnya.
5) Tahap Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
- Bagaimana perasaan bapak setelah melakukan kegiatan melukis tadi?”
b. Evaluasi Objektif
- Klien bisa menyebutkan kembali peralatan yang digunakan untuk melukis
dan menceritakan arti dari gambar tersebut
39
“Baiklah, setelah kita lakukan kegiatan hari ini saya harap saudara tetap
melakukan hal tersebut baik dirumah sakit maupun di rumah. Untuk
menghilangkan kejenuhan dan jika ada waktu luang atau sedang bosan”.
7) Kontrak Akan Datang

- Topik : Baiklah, waktu kita sudah habis, bagaimana jika besok kita coba
kemampuan lain sambil kita melatih kemampuan yang baru saja saudara
lakukan.
- Tempat : saudara ingin melakukan pertemuan selanjutnya
dimana? Tetap disini atau di tempat lain?
- Waktu : saudara mau kita ketemu jam berapa besok?
Bagaimana kalau jam 8?
Nama : Monika Intan Maulina

Pertemuan : Ke-3
Jam : 08.00 WIB
Kondisi : Klien telah mengetahui beberapa kemampuan dan aspek positif yang
dimilikinya. klien lebih kooperatif dengan lingkungan.
Tujuan :TUK 4 : Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai
dengan kemampuan yang dimiliki.
TUK 5 : klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya.
Tindakan Keperawatan SP 2 (Pasien)

1) Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
2) Memilih kemampuan kedua yang dapat dilakukan
4) Masukkan jadwal kegiatan pasien
40
1. Tahap Orientasi
1) Salam Terapeutik
“ Selamat pagi, bagaimana keadaan hari ini? saya lihat saudara pagi ini
sudah mulai segar?”
“Bagaimana perasaan saudara pagi ini ?
Apakah masih ingat dengan kegiatan yang saudara lakukan kemarin sore?
3) Kontrak
- Topik :
Nah, kalau kemarin saudara menggambar, sekarang kita akan latih
lagi kemampuan bapak yang lain. Apakah saudara setuju?
- Tempat :
Saudara ingin kita bercakap- cakapnya dimana? Bagaimana jika
di Taman belakang rumah sakit aja?
- Waktu :
Kira-kira saudara butuh waktu berapa lama? Bagaimana kalau 15
menit saja?
4) Tahap Kerja
- Ini daftar kegiatan saudara yang kita bicarakan kemarin. Yang ini
sudah kita lakukan kemarin. Sekarang saudara pilih kegiatan mana yang
akan kita lakukan?
- Baiklah saudara ingin melukis. Alat apakah yang dibutuhkan saudara?
- Ini alat lukis yang diinginkan saudara. saudara bisa mulai melukis
sesuka saudara.(perawat memberi dukungan pada klien untuk melukis).
- Wah, melukisnya sudah selesai ya? Bagus sekali, saudara melukisnya
sangat indah.
- Setelah selesai mari kita rapikan alat – alat yang telah digunakan.
saudara memang mempunyai jiwa seni, saya harap saudara bisa selalu
melukis dan membuat karya-karya saudara sendiri.
41
- Oh ya,bagaimana jika kegiatan ini saya masukan dalam jadwal kegiatan
harian saudara? Apakah saudara bersedia?
5) Tahap Terminasi
- Bagaimana perasaan saudara setelah melakukan kegiatan kedua yaitu
melukis tadi?”
- Klien bisa menyebutkan kembali peralatan yang digunakan untuk
melukis.

“Baiklah, setelah kita lakukan kegiatan hari ini saya harap saudara tetap bisa
meluangkan waktu mengembangkan bakat melukis”.

- Topik :
Baiklah, waktu kita sudah habis, besok kita coba kemampuan lain sambil
kita melakukan kemampuan yang baru saja saudara lakukan.
- Tempat :
Tempatnya mau dimana?Bagaimana kalau tetap di taman depan rumah sakit
saja?
- Waktu :
Mau jam berapa kita ketemunya ? Bagaimana kalau jam 8?
Nama : Cici Rusdiana Dewi

Pertemuan : Ke-4
42
Jam : 08.00 WIB
Kondisi : Klien telah mengetahui kemampuan yang dapat dilakukan di RS,
dan telah melatih kemampuan yang telah masuk jadwal kegiatan
harian.
Tujuan
TUK 4 : Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai
yang dimiliki
TUK 5 : Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya.
Tindakan Keperawatan SP 3 (Pasien)
1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2)
2. Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan
3. Melatih kemampuan yang dipilih
4. Masukkan jadwal kegiatan pasien
1. Tahap Orientasi
1) Salam Terapeutik
“ Selamat pagi ”
“Bagaimana perasaan saudara pagi ini ?
3) Kontrak
”Apakah saudara masih ingat apa saja yang sudah saudara lakukan pada
pertemuan satu dan dua?”.
- Topik :
Nah, sekarang kita akan latih lagi kemampuan yang lain. Bagaimana jika
kita belajar merawat tanaman yang baik dan benar, Apakah saudara
setuju?
- Tempat :
43
Baiklah sesuai perjanjian kemarin hari ini kita akan melakukan kegiatan
ketiga di taman depan rumah sakit saja.
- Waktu :
Untuk belajar merawat tanaman, saudara butuh waktu berapa lama?
Bagaimana kalau 30 menit?
4) Tahap Kerja
- Baiklah… kegiatan ketiga yang akan kita lakukan adalah cara merawat
tanaman. Peralatan apa saja yang kita butuhkan?
- Ini adalah peralatan yang dibutuhkan saudara. (air,gunting, pupuk)
- Baiklah, perhatikan apa yang saya lakukan ya, saya akan memberi
contoh pada saudara cara melakukan kegiatan ini
- Bagaimana apakah saudara sudah siap?
- Sekarang coba saudara lakukan, saya akan mendampingi saudara
disini.
- Iya , sudah benar cara saudara? cara merawat tanaman saudara masih
butuh belajar lagi.
- Bagaimana jika kita ulang lagi cara merawat tanamannya?
“ Oh, saudara sudah capek ya. Kalau begitu kita lakukan besok saja.
Apakah saudara setuju ?”
5) Tahap Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
- Bagaimana perasaan saudara setelah melakukan kegiatan cara
memrawat tanaman tadi?”
b. Evaluasi Objektif
- Klien bisa menyebutkan kembali kegiatan- kegiatan yang telah
dilakukan dan menyebutkan langkah- langkah serta peralatan yang
digunakan.
- Bagaimana jika anda melakukan kegiatan tersebut selama di rumah
sakit? Jadi saudara punya dua kegiatan yang bisa dilakukan di rumah
sakit ini.
44
- Walaupun saudara sedang sakit saudara masih bisa melakukan
kegiatan- kegiatan tersebut dengan baik.

- Topik :
Baiklah, saya rasa cukup pertemuan kita untuk kali ini. Nanti akan kita
lanjutkan lagi untuk menyelesaikan kegiatan kita yang kemarin.
- Tempat : Untuk tempatnya, bagaimana kalau kita bertemu di
tempat yang sama saja?
- Waktu : Jika bersedia, kita bertemu pukul 16.00 WIB?
Nama : Nur fitri Kurniasih

Pertemuan : Ke-5
Jam : 16.00 WIB
45
Kondisi : Klien telah mengetahui kemampuan yang dapat dilakukan di RS,
dan telah melatih kemampuan yang telah masuk jadwal kegiatan
harian. Klien bersemangat untuk melalukan aktifitas yang telah
dijadwal kegiatan harian.
Tujuan :
TUK 4 : Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki
TUK 5 : Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya.
Tindakan Keperawatan :SP 3 (Pasien)
1) Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2)
2) Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan
4) Masukkan jadwal kegiatan pasien
1. Tahap Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat sore”
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan saudara sore ini ?
Apakah saudara masih ingat kegiatan yang kita lakukan tadi pagi dan ingin
anda selesaikan sekarang?
c. Kontrak
- Topik :
“Baiklah apakah saudara masih ingat apa yang akan kita lakukan
sekarang sesuai dengan kesepakatan kita tadi pagi ?”
Benar sekali . Sore ini kita akan menyelesaikan kegiatan kedua saudara
yaitu, cara merawat tanaman yang baik dan benar. Bagaimana, apakah
saudaara sudah siap?
- Tempat :
46
Baiklah sesuai perjanjian tadi pagi hari ini kita akan menyelesaikan
kegiatan kedua di taman depan rumah sakit saja.
- Waktu :
Untuk merawat tanaman ini, saudara butuh waktu berapa lama?
Bagaimana kalau 30 menit?
2. Tahap Kerja
- Baiklah kita akan menyelesaikan cara merawat tanaman yang baik dan
benar seperti kemarin dan Ini peralatannya sama dengan yang
kemarin. Yaitu Ada air, gunting dan pupuk.
- Apakah saudara sudah siap?
- Bagaimana kalau kita merapikan tanaman dengan memotong bagian
yang mengganggu dan menyiramnya? Saya akan mendampingi
saudara.
- Wah... ternyata merawat tanaman saudara maul sudah baik dan benar,
bagaimana kalau kita berikan pupuk kepada tanamnya?
- Ternyata hasil merawat tanaman saudara sangat bagus dan menarik
dalam merapikan tanamnnya. Bagaimana kalau kegiatan seperti ini
saya masukan ke jadwal kegiatan saudara seperti kegiatan melukis
dan menggambar seperti kemarin? Saudara setuju kan?”
3. Tahap Terminasi
- Bagaimana perasaan saudara setelah berhasil menyelesaikan kegiatan
tadi?”
- Klien bisa menyebutkan kembali kegiatan- kegiatan yang telah
dilakukan dan menyebutkan langkah- langkah serta peralatan yang
digunakan.
4. Rencana Tindak Lanjut

- Bagaimana jika anda melakukan kegiatan tersebut selama di rumah
sakit? Jadi saudara punya tiga kegiatan yang bisa dilakukan di rumah
sakit ini untuk mengisi waktu luang atau sedang bosan.
47
5. Kontrak Akan Datang
- Topik :
“ Setelah kita lakukan kedua kegiatan beberapa hari ini,
untuk melihat adanya perkembangan pada saudara, bagaimana kalau besok
kita adakan evaluasi bersama keluarga? Biasanya orang tua saudara
berkunjung jam berapa ? Bolehkah saya menemui orang tua saudara untuk
mengobrol sebentar, tidak keberatan kan ?”
- Tempat :
Dan untuk tempatnya, bagaimana kalau kita bertemu di taman saja?
- Waktu :
Jika saudara bersedia . bagaimana jika besok pagi kita bertemu lagi pukul
09.00 WIB.”
Nama : Faris Ari Febrianto

Pertemuan : Ke-6
Jam : 09.00 WIB
48
Kondisi kx : Klien mengatakan hidupnya sudah tidak berguna lagi, malu
karena tidakbisa memenuhi keinginan orang tua.
Diagnosa : Gangguan konsep diri: Harga Diri Rendah
Tujuan
TUK 6 : Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.
Tindakan Keperawatan: SP 1 (Keluarga)
a. Mengidentifikasi masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
b. Menjelaskan proses terjadinya Harga Diri Rendah
c. Menjelaskan tentang cara merawat Harga Diri Rendah
d. Bermain peran dalam merawat px Harga Diri Rendah
e. Menyusun RTL atau jadwal keluarga untuk merawat pasien
1. Tahap Orientasi
a. Salam Terapuetik
Selamat pagi ibu dan bapak.Perkenalkan nama saya faris ari, biasanya
dipanggil faris . Saya mahasiswa dari Stikes Bina Sehat PPNI
Mojokerto.Saya adalah perawat yang bertugas merawat anak ibu dan bapak.
Kalau boleh tahu nama ibu dan bapak siapa?
b. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaan ibu dan bapak ketika merawat mengalami harga diri
rendah? Apakah sudah ada perkembangan?
c. Kontrak
- Topik :
Baiklah bu, untuk sekarang bagaimana kalau kita bercakap- cakap
sebentar tentang kondisi saudar.M ?
- Tempat :
Ibu ingin kita mengobrol dimana? Bagaimana kalau di ruangan saya
saja. Apakah ibu setuju?
- Waktu :
49
Mau berapa lama kita mengobrolnya bu? Bagaimana kalau 15 menit
saja?
2. Tahap Kerja
- Kalau saya boleh tahu, apa yang ibu ketahui tentang kondisi sdr. m
saat ini?
- Iya benar sekali, sdr. M memang suka merenung,mengurung diri di
dalam kamar dan tidak mau bertemu dengan siapapun dan perlu Ibu
ketahui bahwa dari perilaku yang ada pada sdr. M tersebut.
Merupakan ciri – ciri dari orang dengan harga diri rendah. Hal tersebut
biasanya terjadi karena adanya kegagalan dalam mencapai keinginan
atau tujuannya, sehingga hilangnya kepercayaan diri.
- Kesulitan apa yang ibu rasakan ketika merawat sdr. M dengan kondisi
yang seperti itu?
- Memang sulit bu, namun inilah yang terjadi. Untuk seseorang yang
mengalami harga diri rendah hanya dukungan dari keluargalah yang
sangat dibutuhkan. Mereka sangat membutuhkan dukungan dan pujian
dari keluarga untuk menguatkan dirinya begitupula dengan sdr. M.
Dukungan seperti apa yang sudah keluarga berikan pada sdr. M ?
- Baiklah.. disini saya akan mengajari ibu sedikit cara untuk merawat
sdr. M . Kira – kira Ibu mengetahui tidak apa saja kemampuan atau
hobi yang dimiliki sdr. M ?
- Ya benar, sdr. M suka melukis. Oleh karena itu saya berharap Ibu
juga harus berperan dalam memberi dukungan dan pujian tentang
lukisan yang telah di buat oleh bapak karena hanya dengan dukungan
dan pujianlah bapak bisa menguatkan kembali kepercayaan dirinya.
- Ketika bapak sedang menggambar desain ibu atau keluarga yang lain
bisa menemai dan memberi respon positif pada saudara.
- “ Sebelum Ibu memberikan respon positif secara langsung pada
saudara, bagaimana kalau sekarang Ibu mencoba terlebih dahulu?
Seolah – olah saya ini bapak.”
- Ibu dapat mengatakan bahwa hasil gambaran saudara itu bagus.
Bagaimana, apakah Ibu sudah siap?
50
- “Ya, bagus sekali. Nanti jika ibu bertemu dengan saudara, jangan lupa
Ibu juga melakukan seperti itu.”
3. Tahap Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
- Bagaimana perasaan Ibu setelah kita mengobrol? Dapatkah Ibu
jelaskan kembali masalah yang dihadapi saudara maul dan bagaimana
cara merawatnya?”
b. Evaluasi Obyektif
- Istri klien mampu menjelaskan kembali proses terjadinya harga diri
rendah dan mampu menjelaskan cara merawat Harga diri rendah
“Baiklah, untuk pertemuan selanjutnya kita akan kembali mengobrol tentang
kondisi dan rencana untuk keluarga dalam merawat sdr. M.
5. Kontrak yang akan datang
- Topik :
Nanti kita akan bercakap- cakap tentang bermain peran dalam merawat sdr.
M yang mengalami Harga Diri Rendah
- Tempat :
Untuk tempatnya di ruang ini saja ya Bu, sekarang saya permisi dulu, dan
terima kasih atas kerja sama Ibu, selamat pagi.
- Waktu :
“Kira-kira besok Ibu pukul berapa akan datang?” Baik, jadi kita akan
bertemu lagi pukul 16.00 WIB ya Bu?”
Nama : Abdo Reza Zulkhami

Pertemuan : Ke-7
Jam : 16.00 WIB
51
Kondisi :klien lebih semangat untuk melakukan aktifitas yang telah
dijadwalkan.
Diagnosa :Gangguan konsep diri: Harga diri rendah
Tujuan
TUK 6 : Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.
Tindakan Keperawatan : SP 2 ( keluarga)
1) Mengevaluasi kemampuan dari SP 1.
2) Melatih keluarga untuk ke pasien.
3) Menyusun RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat pasien.
1. Tahap Orientasi
a. Salam Terapuetik
“ Selamat sore Ibu! Masih ingat dengan saya bukan ? Saya yang kemarin
menemui Ibu untuk menjelaskan cara merawat sdr. M.”
b. Evaluasi / Validasi
“ Bagaimana keadaan bapak sekarang? Sudah ada perkembangan belum?
“ Ibu sendiri masih ingat tidak tentang penjelasan saya kemarin tentang
sdr. M dan bagaimana cara merawatnya?”
“ Ya alhamdulillah, jika Ibu sudah tahu dan masih ingat.”
c. Kontrak
- Topik :
“Baiklah Bu,Setelah kemarin kita latihan untuk mencoba memberikan
pujian kepada bapak. Maka seperti yang sudah kita sepakati bersama,
bahwa hari ini kita akan menerapkan respon positif berupa pujian
secara langsung sdr.M. “ Apakah Ibu sudah siap ?”
- Waktu :
“ Jika Ibu bersedia, berapa lama waktu yang dibutuhkan ? Apakah 15
menit cukup ?”
- Tempat :
“Ibu ingin melakukan penerapan perawatan dimana? Bagaimana kalau
kita menemui sdr. M di taman, mungkin sekarang dia sedang
52
melakukan kegiatan menggambar. Jadi itu kesempatan ibu untuk
memberikan respon positif pada kegiatan yang dilakukannya.”
2. Tahap Kerja
 “ Baiklah Ibu mari kita menemui sdr,. M di taman.”
 “Saya harap nanti Ibu langsung mempraktekan sendiri seperti yang saya
ajarkan dan kita latih kemarin. Nanti akan saya pantau dari belakang.”
“Ya, bagus. Ibu sudah dapat memberikan pujian kepada sdr. M dengan
baik. Semakin sering Ibu memberikan pujian serta respon positif kepada
kegiatan yang dilakukan sdr. M. Maka proses perbaikan perilaku akan
dapat cepat tercapai.”
 “Selain memberi pujian, Ibu juga dapat memberikan perhatian kepada
kegiatan yang dilakukan oleh sdr. M. Seperti mengusulkan sesuatu yang
akan digambar atau dibuat oleh sdr. M.”
3. Tahap Terminasi
Evaluasi Subyektif
 Bagaimana perasaan Ibu setelah mempraktekan langsung kepada sdr. M?
Tidak sulit bukan melakukannya?
Evaluasi Obyektif
 Orang tua pasien dapat memberikan respon positif berupa pujian terhadap
kegiatan pasien.

“ Saya harap, apa yang saya ajarkan dan Ibu lakukan hari ini, tetap Ibu ingat
dan lakukan baik ada saya maupun tidak ada saya. Serta baik itu di rumah
sakit maupun di rumah.
5. Kontrak Akan Datang

- Topik :
Baiklah Ibu, bagaimana jika besok kita atur pertemuan lagi untuk
melakukan evaluasi dari apa yang saya ajarkan mulai pertemuan pertama
hingga sekarang? Dan untuk mengevaluasi bagaimana perkembangan sdr.
M setelah kita lakukan beberapa tindakan perawatan?”
53
- Tempat :
Untuk besok Ibu ingin bertemu dimana? Bagaimana jika di taman rumah
sakit saja.
- Waktu :
“Ibu besok maunya jam berapa bertemu dengan saya di sini ? Bagaimana
kalau jam 08.00 WIB saja.”
54
BAB V
PROPOSAL TAK
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

Harga diri rendah adalah suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya
kepercayaan diri dan gagal mencapai tujuan yang di ekspresikan secara langsung maupun
tidak langsung, penurunan diri ini dapat bersifat situasional maupun kronis atau menahun.
1. Topik
Harga diri redah
Sesi I : kemampuan mengidentidikasi hal positif pada diri sendiri
Sesi II : kemampuan menghargai hal positif orang lain
Sesi III : kemampuan menentukan tujuan hidup yang realistis
2. Tujuan
Tujuan umum :
Klien mampu meningkatkan harga diri.
Tujuan khusus :
1. klien dapat membina hubungan saling percaya.
2. klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
3. klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan
4. kien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya
5. klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
6. klien dapat memamfaatkan sistem pendukung yang ada
3. klien
1. karakteristik atau kreteria: klien mengalami gangguan harga diri rendah
2. proses seleksi :
klien di pilih berdasarkan :
a. klien memiliki masalah keperawatan utama yang sama yaitu klien
dengan gangguan harga diri rendah (HDR)
b. klien tenang dan kooperatif
c. klien dalam kondisi fisik yang baik
d. klien mau megikuti terapi aktivitas
e. klien yang panca indranya masih mremungkinkan
55
4. Pengorganisasian
1. Waktu : 1 X 60 menit
Tanggal :
Hari :
Jam :
Setting tempat :
2. Tim terapis :
1) Leader : Venna Arzika Humaidah
Bertugas :
 mengkordinasi seluruh kegiatan
 memimpin jalanya terapi kelompok
 menetapakan jalanya tatatertib
 menjelaskan tujuan diskusi
 dapat mengambil keputusan dengan menyimpulkan hasil diskusi pada
terapi kelompok terapi diskusi
 kontrak waktu
 menutup acara
2) co- leader : Monika Intan Maulina
Bertugas :
 membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan
 mengoreksi dan mengingatkan leader jika terjadi kesalahan
 menyampaikan informasi jalanya kegiatan
 mengantikan leader jika terhalang tugas
 bersama leader memecahkan penyelesaan masalah
3) observer : Indira Setya Putri
Bertugas :
 mengobservasi respon klien selama proses kegiatan
 mencatat semua aktivitas dalam terapi aktivitas kelompok
 melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua anggota
kelompok dengan evaluasi kelompok
56
4) fasilitator: Faris Ari Febrianto
Bertugas :
 membantu klien meluruskan dan menjelaskan tugas yang harus
dilakuakan.
 mendampingi peserta TAK
 memotivasi klien untuk aktif dalam kelompok.
 menjadi contoh bagi klien selama kegiatan
5) Anggota :
1. Cici Rusdiana Dewi
2. Nur Fitri kurniasih
3. Abdo Reza Zulkhami
Bertugas : menjalankan dan mengikuti kegiatan terapi.
3. Metode dan media

a) Metode
1. Diskusi
2. Permainan
b) Alat :
1. Peralatan lukis sejumlah klien yang mengikuti TAK
2. Alat musik sejumlah klien yang mengikuti TAK
c) Setting:
1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran.
2. Ruangan nyaman dan tenang.
57
fslitp
a n
e
rd
o
Co.leader
observer
d. Sesi
1. SESI 1: mengidentifikasi hal positif dari diri sendiri
2. SESI 2: mampu menerapkan dan merencanakan kegiatan sesuai
kemampuan yang dimiliki klien
3. SESI 3: mampu memanfaatkan sistem pendukung yang ada
e. Pembagian tugas
Leader : Venna Arzika Humaidah
Co leader: Monika Intan Maulina
Observer: Indira setya Putri
Fasilitator: 1. Faris Ari Febrianto
Anggota: 1. Cici Rusdiana Dewi
58
2. Nur Fitri Kurniasih
3. Abdo Reza Zulkhami
5. Proses pelaksanaan
1. Persiapan
a. Merancang tujuan, metode pelaksanaan dan setting tempat
b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
c. Memilih klien sesuai dengan indikasi
d. Membuat kontrak dengan klien.
2. Orientasi
a. Selam terapiutik
1. Salam dari terapis kepada klien
2. Perkenalkan nama dan panggilan terapis (pakai papan nama)
3. Menanyakan nama dan panggilan (beri papan nama)
b. Evalasi atau validasi
Menanyakan perasaan klien saat ini
a. Kontrak
1. Terapis menjelaskan tujuan kegiatan
2. Terapis menjelaskan aturan main berikut:
a) Jika ada klien yang ingin meninggakan kkelompok, harus
meminta ijin keopada terapis.
b) Lama kgiatan 45 menit.
c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
a) Terapis memperkenalkan diri: nama lengkap dan nama
panggilan serta memakai papan nama.
b) Terapis membagikan peralatan melukis dan peralatan bermusik
pada klien.
c) Langkah kegatan sesuai dengan tujuan TAK.
d) Terapis memberi pujuian pada setiap peran serta klien.
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi
1. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
2. Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
b. Tindak lanjut
59
Terapis meminta klien menulis hal positif lain yang belum
tertulis
c. Kontrak yang akan datang
1. Menyepakati TAK yang akan datang yang dapat diterapkan di
rumah sakit dan di dirumah
2. Menyepakati waktu dan tempat
60
TAK STIMULASI PERSEPSI : HARGA DIRI RENDAH
Sesi I: Mengidentifikasi hal positif dari diri sendiri

a. Tujuan :
1. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
b. Setting
1. Klien duduk melingkar
2. Tempat tenang dan nyaman
c. Alat
1. Bulpoin sebanyak jumlah klien yang mengikuti TAK
2. Kertas putih HVS dua kali jumlah klien yang mengikuti TAK
d. Metode
1. Diskusi dan tanya jawab
2. Bermain peran
e. Langkah langkah kegiatan
1. Orientasi
a) Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi, sdr.M?”
b) Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan sdr.M pagi ini?”
c) Kontrak
“saudara sekalian, perkenalkan kami dari mahasiswa STIKes Bina Sehat PPNI
Mojokerto, nama saya Venna, hari ini akan melaksanakan TAK yaitu melatih hal
positif pada diri anda.
“Kita akan melaksanakan TAK ini selama 45 menit di ruang ini”
“Tujuan dilaksanakan TAK ini yaitu supaya saudara sekalian dapat bercakap-
cakap tentang hal positif diri sendiri yang ada di dalam diri saudara ”
“Jika sdr.M ingin meninggalkan tempat ini, sauadar harus meminta izin kepada
saya, tetapi saya berharap sauadara sekalian mengikuti kegiatan ini dari awal
sampai selesai selama 45menit kedepan.”
61
2. Tahap kerja
“Baiklah saudara sekalian kegiatan ini kita mulai”
“Kami akan membagiakan kertas pertama dan spidol, saudara coba tuliskan
kemampuan yang dimiliki pada diri saudara
“Bagus sekali saudara sudah mengisi kertas yang kami bagikan. dan sekarang kami
akan membagikan kertas yang kedua. di kertas yang kedua ini saudara tuliskan hal
positif tentang saudara miliki dan kemampuan yang sdr.M miliki”
“Karena saudara sudah selesai menulis hal positif yang saudara miliki, mari kita mulai
untuk membacakan hal positif yang sudah saudara tulis,
Terimakasih saudara karena sudah membacakan hal positif yang saudara miliki, dan
semua yang saudara bacakan itu sangat bagus, tepuk tangan buat sauadara semuanya”
3. Tahap terminasi
a) Evaluasi
“Bagaimana perasaan saudara semua setelah mengikuti kegiatan ini?”
b) Tindak lanjut
“Mungkin dari saudara semua masih banyak memiliki hal yang positif yang belum
ditulis, nanti setelah acara ini selesai saudara boleh menulisnya. Jika saudara lagi
btidak ada kegiatan, coba saudara baca hal positif pada diri anda agar bisa lebih
percaya diri lagi
c) Kontrak yang akan datang
“saudara sekalian tidak terasa ya sudah 45 menit kita disini, sesuai kesepakatan
kita,, acara TAK ini kita akhiri ya,saudara sekalian disambung lagi pada acara
TAK besok jam 16.15 sore, diruangan ini juga, karena besok kita akan bersama-
sama akan menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan
yang kita miliki, bagaimana saudara sekalian apakah setuju? Ya sudah kalau setuju,
sekarang saya permisi dulu ya sauadara sekalian, selamat pagi. Assalamualaikum.
62
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
PENINGKATAN HARGA DIRI
Sesi II: menerapkan dan merencanakan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki
a. Tujuan
1. Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki
2. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit an kemampuannya
b. Setting
2. Tempat tenang dan nyaman
c. Alat
1. Bulpoin sejumlah klien yang menjadi peserta TAK
2. Kertas sejumlah klien yang menjadi peserta TAK
d. Metode
1. Diskusi
2. permainan
e. Langkah-langkah kegiatan
1. Persiapan
a. Terapis mempersiapkan alat dan tempat
b. Terapis mengingatkan kontrak kepada klien
2. Orientasi
a) Salam terapeutik :
Assalamualaikum Wr.Wb. Selamat pagi saudara sekalian . Perkenalkan nama saya
monika saya biasa dipanggil monik, saya dari STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
yang akan memimpin jalannya permainan sampai dengan selesai, dan tak lupa
rekan disamping kiri saya indira, faris, cici, fitri, abdo, venna.
Evaluasi/ validasi :
Bagaimana perasaan saudara sekalian saat ini?
b) Kontrak :
Tau gak kenapa saudara sekalian dikumpulkan disini?
Ya..pagi ini kita semua berkumpul disini untuk melakukan diskusi dan permainan
yang bertujuan untuk :
63
1. Saudara dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuia dengan
2. Saudara dapat menentukan kegiatan sesai kemampuannya
Dan untuk aturan main dalam permainan ini adalah :
1. Saudara disini harus mengikuti permainan ini dari awal sampai akhir
2. Jika ada diantara saudara ada yang akan keluar dari kelompok, harus meminta
izin kepada kami terlebih dahulu dan
3. Kegiatan permainan ini akan berlangsung selama 60 menit
Bagaimana apakah saudara mengerti?
Ya bagus kalau mengerti semuanya?
3. Kerja
Teman-teman semuanya, disini saya akan membagikan sebuah alat kuas, cat air,
kertas gambar, palet, air, bulpoin!
Apakah semua sudah mendapatkan kuas, cat air, kertas gambar, palet, air, bulpoin?
Baik kalau sudah, pertama – tama tolong teman-teman siapkan alat lukis masing-
masing
Iya bagus, sekarang tuliskan nama saudara pada pojok kanan atas kertas yang sudah
dibagikan tadi, satu kertas hanya boleh satu nama? Apakah teman-teman mengerti?
Ya bagus,, sekarangkan ditiap kertas udah ada nama anda, selanjutnya coba anda mulai
melukis
Saudara semuanya,Apakah sudah selesai melukisnya?? Kalau sudah sekarang anda
serahkan kertas tersebut kepada teman anda sesuai nama yang ada pada kertas
tersebut?
Apakah sudah diberikan semua? Ya baik sekarang coba saudara M maju dan ceritakan
apa yang sudah saudara lukiskan
Ya bagus sekali, tepuk tangan buat saudara M .. baik bagaimana perasaan saudara saat
ini, ayo coba ungkapkan?
Ya bagus sekali, tepuk tangan yang meriah buat saudara M, ayo selanjutnya
(terus berutan searah jarum jam menceritakan dan mengungkapkan perasaanya
mengenai hal yang dilukisnya )
64
4. Terminasi
a) Evaluasi :
Saudara sekalian , bagaimana perasaan saudara sekalian setelah mengikuti
permainan tadi? Apakah merasa lebih baik dari sebelumnya?
Iya bagus sekali,, pada hari ini saudara semua dapat mengikuti permainan ini
dengan bagus dan tertib sekali,, mari kita semua tepuk tangan untuk keberhasilan
kita semua dalam permainan kali ini?
b) Tindak lanjut :
Baik, lukisan yang sekarang saudara pegang, tolong disimpan ya jangan sampai
hilang. Jika sewaktu-waktu saudara merasa rendah diri, saudara dapat melihat
lukisan tersebut bagaimana? Apakah saudara sekalian mengerti? Iya bagus...?
c) Kontrak yang akan datang :
Baik untuk hari ini permainannya cukup sampai disini dulu ya, besok jam 08.00
wib kita akan lakukan lagi permainan lagi tetapi dengan tujuan :
Saudara dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
Saudara sekalian Besok kita lakukan permainannya disini lagi ya? Apakah saudara
setuju semuanya? Baik kalau memang setuju. Sampai ketemu besok ya saudara
semuanya, saya mohon pamit dulu,, selamat pagi semuanya.asslamualaikum?
65
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
PENINGKATAN HARGA DIRI
Sesi III: mampu memanfaatkan sistem pendukung yang ada

a. Tujuan
1. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
b. Setting
2. Klien berada di ruang yang tenang dan nyaman.
c. Alat
1. Bulpoin sebanyak klien yang ikut TAK
2. Kertas HVS sebanyak klien yang ikut TAK
d. Metode
1. Diskusi
2. Tanya jawab
e. Langkah – langkah kegiatan
1. Persiapan :
a. Terapis menyiapkan alat dan tempat
b. Terapis mengingstkan kontrak dengan klien
2. Orientasi :
a) Salam terapeutik :
Assalamualaikum Wr.Wb….Selamat pagi saudara semuanya. Apakah masih
ingat dengan saya? Perkenalkan nama saya perawat faris , saya dari STIKes
Bina Sehat PPNI Mojokerto yang akan memimpin jalannya permainan sampai
dengan selesai, dan tak lupa rekan disamping kiri saya perawat indira, perawat
cici, perawat fitri, perawat monik, perawat venna, dll
b) Evaluasi/validasi :
Bagaimana perasaan hari ini? Merasa lebih sehat kan...?
c) Kontrak :
Saudara semua, sesuai perjanjian kita kemaren. Hari ini kita akan melukan
sebuah permainan dengan tujuan
1. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
Untuk aturan main dalam permainan kali ini sama dengan permainan
kemarin. Yaitu :
66
1) Saudara semua disini harus mengikuti permainan ini dari awal sampai
akhir
2) Jika saudara akan keluar dari kelompok, harus meminta izin kepada kami
terlebih dahulu dan
3) Kegiatan permainan ini akan berlangsung selama 60 menit
3. Kerja
Baik pada permainan kali ini, terlebih dahulu saya akan membagikan selembar
kertas HVS dan satu buah bulpoin kepada bapak dan ibu semuanya?
Apakah saudara sekalian sudah memegang selembar kertas HVS dan satu buah
spidol semuanya?
Ya.. bagus, sekarang tulis nama saudara? Apakah sudah? Yaa selanjutnya tuliskan
apakah saudar sudah melakukan kegiatan melukis pada waktu senggang saudara?...
apakah sudah? ...
Yaa bagus sekali, sekarang ungkapkan perasaan saudara dengan menuliskan dikettas
yang sudah di sediakan, tuliskan tentang kegiatan melukis yang sudah saudara
lakukan pada waktu senggang anda?
Apakah semua sudah menulisnya? Iyaa baik kalau sudaah sekarang ayo saudara M
bacakan apa yang sudah anda tulis..
Yaa bagus sekali .... tepuk tangan untuk saudara M. Ayo selanjutya (terus berurutan
searah jarum jam )
4. Terminasi
a) Evaluasi:
Bagaimana perasaannya setelah melakukan permainan tadi? Apakah saudara
merasa lebih senang dan bersemangat lagi dalam memanfaatkan sistem
pendukung yang ada?
Iya, bagus,tepuk tangan yang meriah buat diri anda dan kita semua, karena acara
pemainan ini telah belangsung dengan lancar,
b) Tindakan lanjut
Baik,, suatu saat nanti anda meningkatkan rasa percaya diri ddengan
menggunakan sistem pendukung yang ada,, silahkan saudara simpan dan baca
apa yang sudah saudara tulis tadi agar bisa membuat saudara lebih semangat
dalam melakukan setiap kegiatan
67
c) Kontrak yang akan datang:
Saudara sekalaian cukup sampai disini ya pertemuan kita, tolong diingat-ingat
apa yang sudah saya ajarkan semuanya selama disini, percyalah kepada
kemampuan anda dan jadilah orang yang percya diri, semoga sukses ya, saya
pamit dulu, selamat pagi.Asslamualaikum.
68
BAB VI
PENUTUP
6.1 KESIMPULAN
Harga diri rendah adalah evaluasi diri atau perasaan tentang diri atau
kemampuan diri yang negatif dan dipertahankan dalam waktu yang lama. Jadi harga diri
rendaah adalah suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya kepercayaan diri
dan gagal mencapai tujuan yang dieksprsikan secara langsung maupun tidak langsung,
penurunan diri ini dapat bersifat situasional maupun kronis atau pun menahun.
6.2 SARAN
Dalam penyusunan makalah ini, penulis menggunakan sumber yang cukup
mendasar bagi judul makalah ini. Selain itu, bentuk pemaparan dan penjelasannya
menggunakan metode pendeskripsian dan argumentasi untuk masalah yang dituangkan
dalam makalah ini. Penggunaan gaya bahasa yang mudah dipahami membuat sebuah
kajian baru dalam menyelesaikan suatu materi tentang laporan pendahuluan dan studi
kasus klien dengan harga diri rendah (HDR).
Dalam penyusunan makalah ini, penulis menyadari bahwa masih banyak
kekurangan yang perlu ditambah dan diperbaiki. Untuk itu penulis mengharapkan
inspirasi dan kritik dari para pembaca dalam hal membantu menyempurkan makalah ini.
Untuk terakhir kalinya penulis berharap agar dengan hadirnya makalah ini akan
memberikan sebuah perubahan khususnya dunia pendidikan, dalam mengetahui tentang
suatu masalah klien dengan harga diri rendah (HDR).
DAFTAR PUSTAKA
Amin Hua Nurarif, S., & Hardi kusuma, S. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawataan
Berdasarkan Diagnosa MedisDan Nanda Nic-Noc. Jogjakarta: Mediactions jogja.
Anna Keliat, Budi, dkk.1998. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Azizah,L.M., Zainuri,I., & Akbar, A (2016).Buku Ajar Keperawatan Jiwa.Yogyakarta :

Indomedia pustaka.
Carpenito,Lynda Juall.2009.Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinik edisi 9 .

Jakarta : EGC.
Muhtin, A.(2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi.Yogyakarta : CV ANDI

OFFSET.
Stuart,G.W &Sudeen,S.J.1998. Buku Saku Keperawatan Jiwa (Terjemahan).Edisi 3, Jakarta :

EGC.
Towsend,Mary C. 1998. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri. Jakarta : EGC.

Makalah Askep Jiwa HDR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Askep Jiwa HDR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH KEPERAWATAN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA MASALAH HARGA DIRI RENDAH

Disusun untuk melengkapi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa

Dosen Pembimbing: Hj. DR. Lilik M.A., M.Kes

1. Monika Intan Maulina (201804042)

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Mojokerto, Maret 2020

B. TANDA DAN GEJALA

C. PROSES TERJADINYA HARGA DIRI RENDAH

D. RENTANG RESPON PATHWAY

Adapun isi dari pengkajian tersebut adalah :

No Masalah Keperawatan Data Subyektif Data Obyektif

Isolasi social : menarik diri (akibat)

Tidak efektifnnya koping individu (causa/penyebab)

c) NCP (Rencana keperawatan)

Diagnosa perencanaan intervensi rasional

1.2 beri kesempatan

1.3 sediakan waktu

1.4 katakan pada klien

Tujuan khusus 2 : Kriteria evaluasi : 2.1 diskusikan

2.2 saat bertemu klien,

Tujuan khusus 4 : Kriteria evaluasi :

4.2 tingkatkan kegiatan

4.3 beri contoh cara

Klien dapat  Klien mampu 5.1 beri kesempatan

Tujuan khusus 6 : Kriteria evaluasi :

klien dapat  Klien mau 6.1 berikan pendidikan Perhatian

a. Pandangan tentang penyimpangan perilaku

Menurut kelompok model yang cocok digunakan untuk pasien dengan

Pada proses awal kita harus memberikan pengertian kepada keluarga

c. Peran klien dan terapis

a. Pandangan tentang penyimpangan perilaku

Model keperawatan yang juga cocok untuk pasien dengan masalah

c. Peran klien dan terapis

Klien mengungkapkan trauma masa lalunya, kemudian bagimana

D. Terapi Modalitas yang cocok

Individu belajar mengembangkan pola pikir yang rasional, terhadap peristiwa

3. Terapi Lingkungan (Milleu Therapy)

Terapi yang dilakukan dengan modifikasi lingkungan klien atau kelompok

Terapi dengan cara perawat berinteraksi dengan sekelompok klien secara

Terapi yang diberikan kepada seluruh anggota keluarga bertujuan untuk

1. Sesi I : Identifikasi hal positif pada diri

a. Klien dapat mengetahui pentingnya menghargai diri sendiri

b. Klien dapat mengidentifikasi hal positif diri

2. Sesi II : Menghargai hal positif orang lain

a. Klien dapat memahami pentingnya menghargai orang lain

b. Klien dapat mengidentifikasi hal – hal positif orang lain

3. Sesi III : menetapkan tujuan hidup yang realistis

a. Klien mengetahui pentingnya menetapkan tujuan hidup

b. Klien menetapkan tujuan yang realistis

a. Penampilan diri : tidak rapi

b. Pembicaraan : gagap dan tidak mampu memulai pembicaraan

d. Afek dan emosi : datar

Diagnosa keperawatan prioritas

Defisit perawatan Gangguan konsep diri :

Diri Harga diri rendah (core Problem)

Koping individu tak efektif (cause)

11. Nursing Care Plane (NCP)

Rencana Tindakan Keperawatan

Tujuan Kriteria evaluasi

Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi 1.1 Bina Hubungan Hubungan

3. Melatih kemampuan 3. Menyusun RTL

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ( SPTK )