Isi Profil 2019

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
sebagai pengganti Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1999 telah menetapkan bidang
kesehatan merupakan salah satu kewenangan wajib yang harus dilaksanakan oleh
Kabupaten/Kota. Penyelenggaraan Kewenangan Wajib oleh Daerah adalah
merupakan perwujudan otonomi yang bertanggung jawab, yang pada intinya
merupakan pengakuan/pemberian hak dan kewenangan daerah dalam wujud tugas
dan kewajiban yang harus dipikul oleh daerah. Tanpa mengurangi arti serta
pentingnya prakarsa daerah dalam penyelenggaraan otonominya dan untuk
menghindari kekosongan penyelenggaraan pelayanan dasar kepada masyarakat maka
Puskesmas Raya melaksanakan kewenangan dalam bidang pembangunan kesehatan.
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan manusia sebagai ukuran kinerja
pembangunan secara keseluruhan dibentuk melalui pendekatan tiga dimensi dasar
yaitu umur panjang dan sehat, berpengetahuan dan memiliki kehidupan yang layak.
Pembangunan kesehatan juga bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber
daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan
diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat,
pelindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan
PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS RAYA TAHUN 2019 | 1

nondiskriminatif dan norma-norma agama dengan penerapan Standar Pelayanan
Minimal guna meningkatkan ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang
meliputi kehidupan sosial, ekonomi dan pemerintahan.
Pembangunan bidang kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas Raya pada
tahun 2019 diarahkan untuk mencapai tujuan pembangunan berkelanjutan 2030 yang
dituangkan dalam Sustainable Development Goals (SDGs) yang dalam
pelaksanaannya dilakukan tidak hanya di tingkat Kecamatan dengan Puskesmas,
bahkan sampai di tingkat Kelurahan/Desa yaitu Pustu dan Polindes. Dalam
pengambilan maupun pelaksanaan kebijakan program, Puskesmas Raya selalu
bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana dan Lintas Sektoral yang terkait.
Penyusunan Profil Kesehatan merupakan salah satu kegiatan dalam
mengaplikasikan grand strategi sekaligus sebagai bahan evaluasi dalam pelaksanaan
pembangunan kesehatan tersebut.
Profil Kesehatan Puskesmas Raya Tahun 2019 berisikan gambaran situasi
pembangunan kesehatan dan pencapaian program yang telah dilaksanakan yang
memuat Indikator Kinerja dari penyelenggaraan Rencana Strategis (Renstra) Bidang
Kesehatan, Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan, Pencapaian Target
Sustainable Development Goals (SDGs) Bidang Kesehatan serta berbagai upaya
yang terkait dengan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan lintas sektor.
Kebutuhan data dan informasi kesehatan dari hari ke hari semakin meningkat.
Masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan dan pencapaian hasil
pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh pemerintah terutama terhadap
masalah-masalah kesehatan yang berhubungan langsung dengan kesehatan mereka.

Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini memberikan nilai positif bagi
pembangunan kesehatan itu sendiri.
Profil ini disajikan sebagai sarana penyedia data dan informasi resmi tentang
pencapaian program kesehatan dalam rangka evaluasi tahunan kegiatan-kegiatan dan
pemantauan pencapaian program yang mengacu kepada visi Puskesmas Raya
“Menjadi puskesmas dengan pelayanan bermutu menuju masyarakat sehat dan
mandiri” yang diharapkan mampu memberikan umpan balik atau dasar pengambilan
keputusan guna mengurangi kesenjangan pelayanan sehingga pelayanan kesehatan
yang paling mendasar dan essensial dapat terpenuhi dengan baik.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Raya tahun 2019
adalah untuk mendapatkan gambaran derajat kesehatan masyarakat Kecamatan
Singkep Barat yang merupakan keluaran dari pelaksanaan program pembangunan
kesehatan selama satu tahun di Puskesmas Raya.
1.2.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Raya
Tahun 2019 adalah sebagai berikut :
1. Diperolehnya gambaran umum keadaan geografis, demografi, tingkat
pendidikan di Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.
2. Diperolehnya data dan gambaran tentang situasi derajat kesehatan Kecamatan
Singkep Barat tahun 2019.
3. Diperolehnya tingkat pencapaian program pembangunan kesehatan di
Puskesmas Raya Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.

4. Diketahuinya kondisi sumber daya kesehatan yang ada di Puskesmas Raya
Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.
5. Diketahuinya permasalahan yang dihadapi dalam proses penyelenggaraan
program pembangunan kesehatan di Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.
6. Terdokumentasinya data dan informasi derajat kesehatan masyarakat
Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.
1.3 SISTEMATIKA PENULISAN
Dalam menyusun Buku Profil Kesehatan ini kami menggunakan sistematika
sebagai berikut :
BAB I. Pendahuluan
Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan pembuatan Profil
Kesehatan Puskesmas Raya Kecamatan Singkep Barat tahun 2019 dan sistematika
dari penyajiannya.
BAB II. Gambaran Umum
Bab ini menyajikan tentang Gambaran umum Kecamatan Singkep Barat.
Selain uraian tentang letak geografis, administratif dan informasi umum lainnya, bab
ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-
faktor lainnya misal : kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan
lingkungan.

BAB III. Situasi Derajat Kesehatan
Bab ini berisi uraian tentang hasil pembangunan kesehatan sampai dengan
tahun 2019 yang mencakup angka kematian, umur harapan hidup, angka kesakitan
dan status gizi masyarakat.
BAB IV. Situasi Upaya Kesehatan
Bab ini berisikan uraian tentang upaya-upaya kesehatan yang telah
dilaksanakan oleh Puskesmas Raya dibidang kesehatan sampai tahun 2019 dalam
rangka pencapaian program-program pembangunan dibidang kesehatan yang telah
dilakukan. Program tersebut meliputi pencapaian pelayanan kesehatan dasar,
pelayanan kesehatan rujukan, pencapaian upaya pencegahan dan pemberantasan
penyakit serta upaya perbaikan gizi masyarakat.
BAB V. Situasi Sumber Daya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang pembangunan sumber daya bidang kesehatan
tahun 2019. Gambaran tentang keadaan sumber daya mencakup tentang keadaan
tenaga, sarana dan prasarana kesehatan dan pembiayaan kesehatan.
BAB VI. Kesimpulan
Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan
ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Puskesmas Raya tahun 2019. Selain
ringkasan keberhasilan-keberhasilan yang telah dipaparkan, bab ini juga
mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang dan didukung lingkungan dan
perilaku sehat dengan pelayanan berkualitas dan peran serta masyarakat.

LAMPIRAN
Lampiran Profil Kesehatan Puskesmas Raya tahun 2019.

BAB II
GAMBARAN UMUM
2.1. GEOGRAFIS
Puskesmas Raya terletak di Jalan Soekarno Hatta oiKampung Tengah
Kelurahan Raya Kecamatan Singkep Barat Kabupaten Lingga, yang berdiri sejak
tahun 2002 dan mulai beroperasi pada tanggal 05 Februari 2003, dengan wilayah
kerja meliputi seluruh wilayah kerja Kecamatan Singkep Barat.
Pada tahun 2001 Kecamatan Singkep Barat dimekarkan dari kecamatan induk
yaitu Kecamatan Singkep menjadi Kecamatan Definitif yang sebelumnya merupakan
Kecamatan Pembantu Singkep, berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan
Riau Nomor 22 Tahun 2001 tentang pembentukan Kecamatan Singkep Barat dan
Kecamatan Gunung Kijang, dengan batas wilayah :
 Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Lingga
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Tanjung Jabung
 Sebelah Barat berbatasan Kabupaten Indra Giri Hilir
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Singkep & Kec. Singkep
Selatan.
Kecamatan Singkep Barat memiliki 11 desa dan 1 Kelurahan, meliputi Desa
Bakong, Desa Tinjul, Desa Langkap, Desa Tanjung Irat, Desa Kuala Raya, Desa
Marok Tua, Desa Sungai Buluh, Desa Sungai Raya, Desa Sungai Harapan, Desa
Bukit Belah, Desa Jagoh dan kelurahan Raya.

Gambar 2.1
Peta Pulau Singkep
2.2. KEPENDUDUKAN
Sasaran upaya pelayanan kesehatan adalah meningkatkan mutu kesehatan
manusia. Manusia sebagai insan individu dan sosial berkarakter dinamis.
Peningkatan pelayananan kesehatan selayaknya bertumpu pada kondisi kehidupan
individu dan masyarakat. Sebagaimana prinsip pertama pembangunan berkelanjutan:
“Manusia (penduduk) merupakan pusat perhatian pembangunan berkelanjutan, dan
dikehendaki agar memiliki kehidupan yang sehat dan produktif dalam keserasian
dengan alam”. Salah satu cara untuk mencapai sasaran itu adalah melalui kebijakan
kependudukan.
Perlu diketahui bahwa kependudukan dan kesehatan saling berkaitan.
Variabel-variabel kependudukan, misalnya tingkat kelahiran, dan kematian
mempengaruhi dan dipengaruhi oleh kondisi kesehatan penduduk. Pengalaman kita
selama ini menunjukkan tingkat signifikannya hubungan di antara keduanya.
Tindakan pemerintah untuk meningkatkan mutu kesehatan penduduk secara
eksplisit dan langsung berhubungan dengan upaya menekan tingkat kematian dan
morbiditas (tingkat ketersakitan). Hal itu secara tidak langsung berhubungan pula
dengan upaya mengendalikan tingkat kelahiran. Di belakang tingkat kematian,
morbiditas, dan kelahiran pendudukan terdapat variabel-variabel lain yang saling

berhubungan dan mempengaruhi. Maka kebijakan kependudukan di bidang
kesehatan harus memperhatikan dan memperhitungkan keberadaannya.
Kependudukan merupakan aspek penting dalam pembangunan, sebagai dasar
pelaksanaan, sekaligus tujuan (sasaran) dan pengguna hasil-hasil yang dicapai.
Sebagai dasar pelaksanaan terkait dengan dasar kebijakan pembangunan. Dinamika
kependudukan berpengaruh pada hampir seluruh aspek kehidupan manusia. Ukuran
tingkat dinamikanya digunakan penanda atau indikator yang terukur yang bisa
dibaca, digunakan, dibanding bagi kepentingan penyusunan dan pelaksanaan
kebijakan pembangunan, misalnya: tingkat pertumbuhan pendudukan, tingkat
kelahiran, kematian, angka kematian bayi, usia harapan hidup, angka kematian ibu
dan sebagainya. Ketersediaan indikator kependudukan, tingkat pemahaman
konseptual, terutama penggunaanya oleh pihak-pihak penyusunan dan pengelola
pembangunan (contohnya: di bidang kesehatan) sangat berarti bagi rumusan
kebijakan dan pelaksanaannya.
2.2.1. Jumlah Penduduk
Pertumbuhan penduduk Kecamatan Singkep Barat terus mengalami
peningkatan. Pada tahun 2019, jumlah penduduk Kecamatan Singkep Barat sebanyak
14.089 jiwa. Berikut rincian jumlah penduduk di kecamatan Singkep Barat pada
tahun 2019.

Tabel 2.1
Jumlah Penduduk Kecamatan Singkep Barat Tahun 2019
RAT
A- KEPAD
LUAS JUMLAH JUMLAH PENDUDUK JUMLAH
RAT ATAN
A
NO Desa/Kelurahan JIWA
WILAYA PEND
RUMAH /RU
H UDUK
DUSUN RT RW MAH
TAN
(km2) LK PR TOTAL TANGGA per km2
GGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 KEL. RAYA 22.373 - 13 6 845 804 1.649 3,17 0,07

520
2 MAROK TUA 141.931 2 12 4 1.197 1.063 2,260 3,50 15.92
645
3 SUNGAI RAYA 21.681 2 11 4 590 529 1,119 3,06 51.61
366
SUNGAI
4 10.905 2 10 4 737 695 1,432 3.35 131,32
HARAPAN 427
5 BUKIT BELAH 18.394 2 8 4 230 467 467 3.24 25,39
144
6 KUALA RAYA 18.394 2 11 4 526 462 988 2,91 53,71
339
7 TINJUL 18.220 2 8 4 520 438 958 3,46 52,58
277
8 SUNGAI BULUH 15.249 3 17 6 888 804 1.692 535 3,16 110,96
9 LANGKAP 17.26 2 8 4 390 320 710 2,41 41,14

294
10 BAKONG 30.400 3 9 4 561 541 1.102 3,35 36,25
329
11 JAGOH 4,755 2 7 2 354 329 683 3,77 143,64
181
12 TANJUNG IRAT 16,210 2 7 3 536 493 1029 3,50 63,48
294
JUMLAH (KECAMATAN)
391.002 24 121 49 7.309 6.749 14.089 4.351 3,24 4.351

Sumber data: Kantor Camat Singkep Barat
2.2.2. Rasio Jenis Kelamin

Rasio Jenis Kelamin/Sex Ratio merupakan indikator yang digunakan untuk
mengetahui komposisi penduduk menurut jenis kelamin. Angka ini dinyatakan
dengan perbandingan antara jumlah penduduk laki-laki dengan jumlah penduduk
perempuan di suatu daerah pada waktu tertentu. Data ini berguna untuk
pengembangan perencanaan pembangunan berwawasan gender, terutama yang
berkaitan dengan perimbangan pembangunan laki-laki dan perempuan secara adil
dan merata.
Di Kecamatan Singkep Barat tahun 2019 Rasio Jenis Kelamin sebesar 107,7
%. Dimana jumlah penduduk laki-laki lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk
perempuan.
2.2.3. Persebaran Penduduk
Persebaran penduduk atau distribusi penduduk dipengaruhi beberapa faktor
antara lain:
1. Kesuburan tanah, daerah atau wilayah yang ditempati banyak penduduk,
karena dapat dijadikan sebagai lahan bercocok tanam dan sebaliknya.
2. Iklim, wilayah yang beriklim terlalu panas, terlalu dingin, dan terlalu basah
biasanya tidak disenangi sebagai tempat tinggal.
3. Topografi atau bentuk permukaan tanah pada umumnya masyarakat banyak
bertempat tinggal di daerah datar
4. Sumber air.
5. Perhubungan atau transportasi
Berikut ini persentase penyebaran penduduk di 11 Desa dan 1 Kelurahan
yang berada di Kecamatan Singkep Barat.

Gambar 2.2
Persentase Penyebaran Jumlah Penduduk
Kecamatan Singkep Barat
JUMLAH PENDUDUK
JUMLAH PENDUDUK
2260
1649 1692
1432
1119 1029 1102
988 958
710 683
467
Sumber data: Kantor Camat Singkep Barat
Dari gambar diatas dapat dilihat dari jumlah penduduk Kecamatan Singkep
Barat pada tahun 2019 yaitu sebanyak 14.089 jiwa yang tersebar di 11 Desa dan 1
kelurahan, dimana jumlah penduduk paling terbesar terdapat di Desa Marok Tua
yaitu sebesar 2.260 jiwa. Hal ini disebabkan daya serap lapangan pekerjaan dan
geliat para pelaku ekonomi lebih tinggi di desa tersebut dibandingkan dengan desa
lain. Ditambah lagi jika dilihat dari faktor-faktor diatas, faktor perhubungan dan
transportasi juga sangat berperan penting pada persebaran penduduk di Kecamatan
Singkep Barat.
2.3. KEADAAN EKONOMI

Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) pada dasarnya merupakan jumlah
nilai tambah yang dihasilkan oleh seluruh unit usaha dalam suatu wilayah tertentu,
atau merupakan jumlah nilai barang dan jasa akhir yang dihasilkan oleh seluruh unit
ekonomi. Mayoritas penduduk di Kecamatan Singkep Barat bermata pencaharian
sebagai nelayan. Hal ini didukung oleh kondisi geografis Kecamatan Singkep Barat
yang dikelilingi oleh laut/ perairan.
2.4. KEADAAN PENDIDIKAN
Derajat kesehatan sangat dipengaruhi oleh faktor pendidikan karena pendidikan
bisa berpengaruh terhadap prilaku kesehatan seseorang. Pengetahuan yang dimiliki oleh
seorang yang berpendidikan mempengaruhi keputusan seseorang untuk berprilaku sehat.
Di Kecamatan Singkep Barat umur 10 tahun ke atas yang melek huruf atau sekitar
11.131 jiwa dari total seluruh penduduk yang ada di Kecamatan Singkrp Baratr.
Persentase pendidikan yang paling banyak ditamatkan yaitu SD/ MI sebanyak 1.456
jiwa, sedangkan penduduk dengan pendidikan tertinggi universitas/ diploma IV hanya
sebanyak 636 jiwa.
BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Keberhasilan Pembangunan Kesehatan dapat dilihat dari berbagai indikator
yang digunakan untuk memantau derajat kesehatan sekaligus sebagai evaluasi
keberhasilan pelaksanaan program. Gambaran tentang derajat kesehatan tersebut
meliputi mortalitas, morbiditas dan status gizi.
Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor
tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan
ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor
prilaku masyarakat, lingkungan, pendidikan, lingkungan keturunan, dan faktor
lainnya.
Pada prinsipnya pembangunan kesehatan telah menunjukkan suatu
keberhasilan dengan meningkatnya derajat kesehatan masyarakat, walaupun masih
dijumpai berbagai masalah dan hambatan yang akan mempengaruhi pelaksanaan
pembangunan kesehatan. Untuk mengidentifikasi masalah dan hambatan tersebut
perlu dilakukan analisis situasi dan kecenderungan di masa mendatang.
3.1. MORTALITAS
3.1.1 Angka Kematian Bayi
Angka Kematian Bayi (Infant Mortality Rate) merupakan salah satu aspek
yang sangat penting dalam mendeskripsikan tingkat pembangunan manusia di sebuah
negara dari sisi kesehatan masyarakatnya. Angka kematian bayi adalah banyaknya
bayi yang meninggal sebelum mencapai usia satu tahun per 1.000 kelahiran hidup
pada tahun yang sama. Indikator ini terkait langsung dengan target kelangsungan

hidup anak dan merefleksikan kondisi sosial, ekonomi dan lingkungan tempat tinggal
anak-anak termasuk pemeliharaan kesehatannya. AKB cenderung lebih
menggambarkan kesehatan reproduksi. AKB relevan dipakai untuk memonitor
pencapaian target program karena mewakili komponen penting pada kematian balita.
Data kematian yang terdapat pada suatu komunitas dapat diperoleh melalui
survei, karena sebagian besar kematian terjadi di rumah, sedangkan data kematian di
fasilitas pelayanan kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan. Angka Kematian
Bayi (AKB) di Indonesia berasal dari berbagai sumber, yaitu Sensus Penduduk,
Surkesnas/Susenas, dan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI).
Gambar 3.1
Jumlah Kasus Kematian Bayi Di Puskesmas Raya
Tahun 2019
KEMATIAN BAYI
185 182
JUMLAH BAYI HIDUP MATI
Sumber: Bidang Kesga Puskesmas Raya Tahun 2019
Dari gambar 3.1 diatas dan dari nilai AKB di data profil dapat dilihat bahwa
dari tahun 2019 terjadi kasus kematian bayi di kecamatan singkep barat sebanyak 3
bayi.
3.1.2. Angka Kematian Balita

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang meninggal
sebelum mencapai usia 5 tahun per 1000 kelahiran hidup. Angka kematian balita ini
menggambarkan keadaan lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan balita
seperti gizi, sanitasi, penyakit menular dan kecelakaan.
Berdasarkan gambar 3.2 dibawah ini, dapat disimpulkan bahwa di wilayah
kerja Puskesmas Raya pada tahun 2019 terjadi kasus Kematian Balita.
Gambar 3.2
Jumlah Kasus Kematian Balita Di Puskesmas Raya
Tahun 2019
KEMATIAN BALITA
1380
BALITA MATI
Sumber : Bidang Kesga Puskesmas Raya Tahun 2019
3.1.3. Angka Kematian Ibu Maternal
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal dari
suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya
selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) per
100.000 kelahiran hidup. AKI berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran
perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan,
tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu
ibu melahirkan dan masa nifas..

Angka kematian ibu juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan
dalam tujuan pembangunan berkelanjutan 2030, yaitu tujuan ke tiga untuk menjamin
kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia.
Dari hasil survei yang dilakukan, jumlah AKI telah menunjukkan penurunan dari
waktu ke waktu, namun demikian upaya untuk mewujudkan target tujuan
pembangunan berkelanjutan 2030 masih membutuhkan komitmen dan usaha keras
yang terus menerus.
Gambar 3.3
Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal
Di Puskesmas Raya Tahun 2019
KEMATIAN IBU
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
Axis Title
0.3
0.2
0.1
0
Gambar 3.3 menunjukkan bahwa di tahun 2019 terdapat jumlah kasus AKI di
Desa Tanjung Irat.
3.1.4. Umur Harapan Hidup
Umur harapan hidup adalah rata-rata tahun hidup yang akan dijalani oleh
seorang bayi saat lahir sampai pada tahun tertentu saat ia meninggal. Data angka

harapan hidup di suatu negara berguna untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam
meningkatkan kesejahteraan peduduk dan meningkatkan drajat kesehatan. Angka
harapan hidup yang rendah di suatu daerah harus di ikuti dengan program
pembangunan kesehatan dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan,
mencakup gizi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan. Oleh karena
itu, angka harapan hidup merupakan salah satu indikator derajat kesehatan yang
digunakan sebagai acuan dalam perencanaan program-program kesehatan.
Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi
pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk dari
suatu negara. Meningkatnya perawatan kesehatan melalui Puskesmas, meningkatnya
daya beli masyarakat akan meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan,
mampu memenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu mempunyai pendidikan yang
lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang
pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan
memperpanjang usia harapan hidupnya.
Hal ini mungkin merupakan pengaruh positif dengan bertambahnya jumlah
tenaga kesehatan dan bertambahnya fasilitas kesehatan baik itu rumah sakit,
Puskesmas maupun Pustu dan Polindes.
3.2. MORBIDITAS
Morbiditas adalah angka kesakitan (insidensi atau pravalensi) dari suatu
penyakit yang terjadi pada populasi dalam kurun waktu tertentu. Morbiditas Juga
mengacu pada angka kesakitan yaitu ; jumlah orang yang sakit dibandingkan dengan
populasi tertentu yang sering kali merupakan kelompok yang sehat atau kelompok
yang beresiko.

3.2.1. Pola 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas
Berdasarkan pencatatan dan pelaporan yang dilaksanakan oleh Puskesmas
Raya, dapat diketahui sepuluh penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan rawat
jalan pada tahun 2019 yang dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Gambar 3.4
Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan Rawat Jalan
1800 1603
1600
1400
1200 1062
1000
800 641
600 409 388 353
400 238 189 173
90
200
0
Sumber: Program P2M Puskesmas Raya Tahun 2019
Berdasarkan gambar 3.4 diatas diperoleh informasi bahwa penyakit tertinggi
berdasarkan kunjungan rawat jalan di Puskesmas Raya adalah ISPA. Meskipun
jumlah kasusnya menurun ditahun 2018, namun ISPA Akut masih menjadi urutan
teratas dengan jumlah kasus sebanyak 1.603 kasus.
Kecenderungan penyakit ISPA sebagai kasus penyakit yang banyak terjadi
kemungkinan disebabkan oleh beberapa faktor seperti lingkungan (keadaan
lingkungan tempat tinggal yang tidak layak), status gizi (malnutrisi), ataupun

pengetahuan. Untuk mengurangi penyakit ini perlu penatalaksanaan yang tepat dan
benar pada saat penemuan dini. Adapun hal yang terpenting lagi adalah perlunya
dilakukan usaha-usaha promkes ataupun sosialisasi kepada masyarakat tentang
penyakit ISPA itu sendiri.
3.2.2. Penyakit Menular.
3.2.2.1. Malaria
Malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit yang dikenal
dengan Plasmodium yang menginfeksi sel-sel darah merah. Malaria ini ditandai
dengan siklus menggigil, demam, sakit, dan berkeringat. Malaria merupakan salah
satu penyakit menular yang upaya pengendalian dan penurunan kasusnya merupakan
komitmen dalam SDG’s.
Penyakit malaria di tularkan oleh nyamuk Anopheles betina, menyerang
manusia di seluruh dunia. Malaria merupakan salah satu penyakit yang tidak pernah
hilang (emerging) yang menunjukkan kecenderungan meningkatnya kasus di
beberapa negara.
Peningkatan penularan malaria sangat terkait dengan iklim baik musim hujan
maupun musim kemarau dan pengaruhnya bersifat lokal spesifik. Pergantian musim
akan berpengaruh baik langsung maupun tidak langsung terhadap vektor pembawa
penyakit. Pergantian global iklim yang terdiri dari temperatur, kelembaban, curah
hujan, cahaya dan pola tiupan angin mempunyai dampak langsung pada reproduksi
vektor, perkembangannya, longevity dan perkembangan parasit dalam tubuh vektor.

Sedangkan dampak tidak langsung karena pergantian vegetasi dan pola tanam
pertanian yang dapat mempengaruhi kepadatan populasi vektor.
Penduduk berisiko adalah penduduk yang tinggal di daerah berisiko terjadi
penularan malaria atau endemis malaria pada satuan wilayah terkecil seperti
desa/dusun dalam kurun waktu satu tahun. Annual Parasite Incidence atau API (o/oo)
adalah jumlah penderita positif malaria per seribu penduduk. Angka kesakitan dan
kematian akibat malaria di Puskesmas Raya dapat digambarkan sebagai berikut ;
Tabel 3.1
Persentase Malaria Berdasarkan Kunjungan
PENDERITA
NO Desa MENINGGAL CFR
DIPERIKSA POSITIF POSITIF %
1 Kel. Raya 0 0 0 0 0
0 0
2 M. Tua 0 0 0
0 0 0
3 S. Raya 0 0
0 0 0
4 S. Harapan 0 0
0 0 0
5 Bukit Belah 0 0
0 0 0
6 Kuala Raya 0 0
0 0 0
7 Tinjul 0 0
0 0 0
8 Sungai Buluh 0 0
0 0 0
9 Langkap 0 0
0 0 0
10 Bakong 0 0
0 0 0
11 Jagoh 0 0
0 0 0
12 T. Irat 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0
Angka Kesakitan (API) Per 1.000 Penduduk
Sumber: Bidang P2M Puskesmas Raya Tahun 2019
Pada tabel 3.2 dapat dilihat bahwa kasus malaria klinis di Kecamatan Singkep
Barat tidak ditemukan.

3.2.2.2. TB Paru
Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit akibat kuman Mycobakterium
Tuberkculosis sistemis sehingga dapat mengenai semua organ tubuh dengan
Suistanable Development Goals (SDG’s) menjadikan penyakit TB paru sebagai salah
satu penyakit yang menjadi target untuk dihentikan dan diakhiri epideminya.
Pada tahun 2019, di Puskesmas Raya terdapat 72 orang yang terdiagnosa
suspek TB Paru. Kasus suspek TB Paru terdapat di Kelurahan Raya sebanyak 2
kasus, Desa Marok Tua sebanyak 7 ksus, Desa Sungai Raya sebanyak 1 Kasus, Desa
Sungai Raya Sebanyak 1 kasus, Desa Sungai Harapan Sebanyak 12 Kasus, Desa
Kuala Raya sebanyak 10 Kasus, Desa Sungai Buluh Sebanyak 17 Kasus, Desa
Langkap sebanyak 6 kasus, Desa Bakong 6 kasus, Desa Tanjung Irat 3 Kausu dan
Desa Jagoh sebanyak 8 Kasus. Berikut gambaran jumlah kasus suspek TB Paru di
Puskesmas Raya tahun 2019.
Gambar 3.6
Jumlah Kasus Suspek TB Paru
TB
TB
3 3
1 1
0 0 0 0 0 0 0
Sumber: Bidang P2M Puskesmas Raya Tahun 2019

Masih tingginya jumlah penderita suspek TB Paru disebabkan masih
rendahnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit TB Paru dan cara penularannya
serta kurangnya kesadaran masyarakat dalam berobat TB dan kurangnya informasi
mengenai pengobatan secara tuntas. Dalam mendukung pengobatan TB secara tuntas
perlu dilakukan Pengawas Minum Obat (PMO).
HIV & AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune Deficiency
Syndrome (disingkat AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi (atau: sindrom)
yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus
HIV (Human Immunodeficiency Virus) atau infeksi virus-virus lain yang mirip yang
menyerang spesies lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain).
HIV dan virus-virus sejenisnya umumnya ditularkan melalui kontak langsung
antara lapisan kulit dalam (membran mukosa) atau aliran darah, dengan cairan tubuh
yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan
air susu ibu. Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim (vaginal, anal, ataupun
oral), transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, antara ibu dan bayi selama
kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya dengan cairan-cairan
tubuh tersebut.
Kasus HIV/AIDS dapat digambarkan sebagai fenomena gunung es, dimana
jumlah penderita yang dilaporkan lebih kecil dibandingkan dengan jumlah penderita
yang ada sebenarnya.adapun penyebabnya adalah berkaitan dengan adanya stigma
dalam masyarakat dimana penyakit ini merupakan penyakit aib bagi mereka.
Akibatnya masyarakat enggan untuk memeriksakannya.

Kasus HIV/AIDS tidak ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Raya. Hal ini
perlu di pertahankan lagi, baik dari upaya promotif, preventif dan edukatif mengenai
penyakit HIV/AIDS.
3.2.2.4 ISPA
ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang
disebabkan infeksi jasad remik atau bakteri, virus maupun riketsia tanpa atau disertai
radang parenkim paru. ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang
terjadi pada setiap bagian saluran pernafasan baik atas maupun bawah yang
disebabkan oleh jasad remik atau bakteri, virus maupun riketsia tanpa atau disertai
radang dari parenkim.
Yang menjadi fokus di program kesehatan pada penyakit ISPA adalah
pneumonia, hal ini dikarenakan peneumonia merupakan salah satu penyebab
kematian pada anak. Peneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan
paru (alveoli).
Di Puskesmas Raya pada tahun 2019, ISPA merupakan termasuk dalam
jumlah penyakit terbanyak dari 10 jenis penyakit yang ada yaitu sebanyak 92 kasus.
Sedangkan kasus penumonia tidak di jumpai di wilayah kerja Puskesmas Raya
Kecamatan Singkep Barat.
3.2.2.5 KUSTA
Penyakit kusta adalah penyakit menular yang menahun dan disebabkan oleh
kuman kusta (Mycobacterium Leprae) yang menyerang saraf tepi, kulit dan jaringan
tubuh lainnya. Strategi global WHO menetapkan indikator Eliminasi Kusta adalah
angka penemuan penderita (New Case Detection Rate,NCDR) yang menggantikan

indikator utamanya yaitu angka penemuan penderita terdaftar (prevalensi rate <
1/10.000 penduduk).
Penyakit kusta dibagi menjadi dua jenis penyakit yaitu Paucibacillary (PB)
dan Multibacillary (MB). Ciri-ciri tipe Paucibacillary adalah lesi kulit (macula datar,
papula yang ,meninggi, nodus) dengan jumlah satu sampai lima lesi,
hipopigmentasi/eritema, distribusi tidak simetris, hilang sensasi yang jelas, terjadi
kerusakan syaraf hanya satu cabang dan memerlukan waktu pengobatan 6 bulan.
3.2.3. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
3.2.3.1. Tetanus Neonatorum
Tetanus neonatorum merupakan suatu penyakit akut yang terjadi pada
neonatus (bayi berusia kurang 1 bulan) yang dapat dicegah namun dapat berakibat
fatal, yang disebabkan oleh produksi eksotoksin dari kuman Clostridium tetani gram
positif, dimana kuman ini mengeluarkan toksin yang dapat menyerang sistem syaraf
pusat.
Di Puskesmas Raya berdasarkan laporan dari seluruh Pustu/Polindes yang ada
di wilayah kerja Puskesmas Raya tidak ada dijumpai adanya laporan mengenai kasus
Tetanus Neonatorum.
3.2.3.2. Campak
Campak (Morbili) adalah penyakit virus akut, menular yang ditandai dengan
3 stadium, yaitu stadium prodormal ( kataral ), stadium erupsi dan stadium
konvalisensi, yang dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak
koplik.Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya ditandai dengan
gejala-gejala utama ringan, ruam demam, scarlet, pembesaran serta nyeri limpa nadi.

Morbili merupakan penyakit akut yang mudah sekali menular dan sering
terjadi komplikasi yang serius. Hampir semua anak di bawah 5 tahun di negara
berkembang akan terserang penyakit ini, sedangkan di negara maju biasanya
menyerang anak usia remaja atau dewasa muda yang tidak terlindung oleh imunisasi.
Berdasarkan laporan dari seluruh Pustu/Polindes yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Raya, pada tahun 2019 tidak terdapat kasus campak di Kecamatan
Singkep Barat.
3.2.3.3. Difteri
Difteri adalah suatu infeksi akut pada saluran pernafasan. Lebih sering
menyerang anak-anak. penyakit ini akibat terjangkit bakteri yang bersumber dari
Corynebacterium diphtheriae. Kuman difteri disebarkan oleh menghirup cairan dari
mulut atau hidung orang yang terinfeksi, dari jari-jari atau handuk yang
terkontaminasi, dan dari susu yang terkontaminasi penderita.
Gejala yang muncul ialah sakit tenggorokan, demam, sulit bernapas dan
menelan, mengeluarkan lendir dari mulut dan hidung, dan sangat lemah. Kelenjar
getah bening di leher membesar dan terasa sakit. Lapisan (membran) tebal terbentuk
menutupi belakang kerongkongan atau jika dibuangkan menutup saluran pernapasan
dan menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah.
Untuk kasus difteri dari laporan beberapa tahun ini di Puskesmas Raya tidak
dijumpai adanya kasus difteri tersebut.
3.2.3.4. Polio/AFP
Polio adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus. Ini
menyerang sistem saraf, dan dapat menyebabkan kelumpuhan total dalam hitungan

jam. Individu yang terkena polio mempunyai gejala demam disertai lumpuh layuh
mendadak dan pada pemeriksaan tinja ditemukan virus polio. Individu tersebut bisa
carier dimana virus hidup di ususnya dalam waktu cukup lama untuk menularkan
pada individu lain. Sekitar 4 sampai 8 persen infeksi poliovirus tidak menimbulkan
gejala semn rius, hanya gejala minor seperti sakit tenggorokan, demam,
lemah,gangguan pencernaan (sembelit) dan gejala umum lainnya seperti pada
penyakit yang disebabkan oleh virus.
Virus polio dapat melumpuhkan bahkan membunuh. Virus ini menular
melalui air dan kotoran manusia. Sifatnya sangat menular dan selalu menyerang anak
balita. Polio dapat dicegah secara efektif dengan vaksin polio oral. Vaksin ini aman
bahkan untuk anak yang sedang sakit sekalipun. Anak yang menerima dosis vaksin
berkali-kali akan terlindungi seumur hidup.
Sekitar 1 % hingga 2 % individu yang terinfeksi berkembang menjadi
poliomyelitis nonparalitik meningitis aseptik dengan kekakuan sementara pada leher,
punngung atau kaki. Sedikitnya 2 % dari semua korban infeksi polio akan menjadi
lumpuh. Polio tidak dapat diobati, penyakit ini hanya bisa dicegah melalui imunisasi.
Vaksin polio diberikan berkali-kali, untuk melindungi seorang anak dalam hidupnya.
Eradikasi polio adalah salah satu cara untuk menghentikan transmisi virus polio ke
manusia. Strategi Eradikasi Polio diantaranya imunisasi rutin yang tinggi pada
imunisasi dasar dan Pekan Imunisasi Nasional.
AFP ( Accute Flaccid Paralysis ) adalah kondisi yang abnormal ditandai
dengan melemahnya, lumpuhnya atau hilangnya kekuatan otot tanpa penyebab yang
jelas. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit atau trauma yang mempengaruhi syaraf
yang berhubungan otot. AFP ini sering juga dijelaskan sebagai tanda cepat
munculnya serangan otot seperti penyakit polio.

Di Puskesmas Raya pada tahun 2019 juga tidak dijumpai adanya laporan
kasus AFP.
3.2.4. Penyakit Potensi KLB/Wabah
Demam Berdarah Dengue (DBD) dan Diare merupakan penyakit yang
berpotensi KLB/Wabah di Indonesia. Karena DBD sering menyebabkan kematian
begitu juga dengan diare.
3.2.4.1. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit demam akut yang
disebabkan oleh virus dengue, yang masuk ke peredaran darah manusia melalui
gigitan nyamuk dari genus Aedes, misalnya Aedes aegypti atau Aedes albopictus.
Terdapat empat jenis virus dengue berbeda, namun berelasi dekat, yang dapat
menyebabkan demam berdarah. Virus dengue merupakan virus dari genus
Flavivirus, famili Flaviviridae. Penyakit demam berdarah ditemukan di daerah tropis
dan subtropis di berbagai belahan dunia, terutama di musim hujan yang lembap.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan setiap tahunnya terdapat 50-100
juta kasus infeksi virus dengue di seluruh dunia.
Demam berdarah menunjukkan gejala yang umumnya berbeda-beda
tergantung usia pasien. Gejala yang umum terjadi pada bayi dan anak-anak adalah
demam dan munculnya ruam. Sedangkan pada pasien usia remaja dan dewasa, gejala
yang tampak adalah demam tinggi, sakit kepala parah, nyeri di belakang mata, nyeri
pada sendi dan tulang, mual dan muntah, serta munculnya ruam pada kulit.
Penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia) dan penurunan keping darah atau

trombosit (trombositopenia) juga seringkali dapat diobservasi pada pasien demam
berdarah. Pada beberapa epidemi, pasien juga menunjukkan pendarahan yang
meliputi mimisan, gusi berdarah, pendarahan saluran cerna, kencing berdarah
(haematuria), dan pendarahan berat saat menstruasi (menorrhagia).
Pasien yang menderita demam berdarah dengue (DBD) biasanya
menunjukkan gejala seperti penderita demam berdarah klasik ditambah dengan
empat gejala utama, yaitu demam tinggi, fenomena hemoragik atau pendarahan
hebat, yang seringkali diikuti oleh pembesaran hati dan kegagalan sistem sirkulasi
darah. Adanya kerusakan pembuluh darah, pembuluh limfa, pendarahan di bawah
kulit yang membuat munculnya memar kebiruan, trombositopenia dan peningkatan
jumlah sel darah merah juga sering ditemukan pada pasien DBD.
Salah satu karakteristik untuk membedakan tingkat keparahan DBD sekaligus
membedakannya dari demam berdarah klasik adalah adanya kebocoran plasma
darah. Fase kritis DBD adalah seteah 2-7 hari demam tinggi, pasien mengalami
penurunan suhu tubuh yang drastis. Pasien akan terus berkeringat, sulit tidur, dan
mengalami penurunan tekanan darah. Bila terapi dengan elektrolit dilakukan dengan
cepat dan tepat, pasien dapat sembuh dengan cepat setelah mengalami masa kritis.
Namun bila tidak, DBD dapat mengakibatkan kematian.
Di wilayah kerja Puskesmas Raya dijumpai kasus DBD yaitu di desa bukit
belah dan desa langkap.
3.2.4.2. Diare
Diare adalah penyakit yang dapat terjadi akibat kebersihan lingkungan yang
kurang. Diare dapat menyebabkan sindrom iritasi usus atau penyakit kronis lainnya
dari usus besar. Pengertian Diare yaitu adalah buang air besar encer lebih dari 3 x

sehari. Jadi diare dapat diartikan suatu kondisi buang air besar yang tidak normal
yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja yang encer dapat disertai atau
tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi pada
lambung atau usus.
Diare terbagi 2 macam, yaitu : Diare Akut (diare yang terjadi secara
mendadak pada bayi dan anak yang sebelumnya sehat) dan Diare Kronik (diare yang
berlanjut sampai 2 minggu atau lebih dengan kehilangan BB atau BB tidak
bertambah selama masa diare tersebut).
Penyebab timbulnya diare adalah gangguan makanan yang tidak dapat
diserap dan menyebabkan tekanan osmotic dalam rongga usus meningkat sehingga
terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus. Akibat dari diare adalah
kehilangan air dan elektrolit yang mengakibatkan gangguan asam basa, gangguan
gizi, hipoglikemia dan gangguan sirkulasi darah.
Gambaran kasus diare di Puskesmas Raya dapat dilihat pada gambar 3.7
dibawah ini : Gambar 3.7
Jumlah Kasus Diare Di Puskesmas Raya Tahun 2019

DIARE
6 6 6
6
5
5
4
4
3 3
3 DIARE
2 2
2
1 1
1
0
0
Sumber: Bidang P2PL Puskesmas Raya Tahun 2019
Secara keseluruhan, pada tahun 2019 terjadi penurunan kasus diare,. Hal ini
menunjukan keberhasilan dalam usaha promosi kesehatan, seperti kita ketahui
bersama bahwa prilaku masyarakat dan lingkungan sangat berperan penting sebagai
penyebab terjadi kasus diare.
3.2.5. Filariasis
Filariasis atau yang sering kita sebut dengan Penyakit Kaki Gajah adalah
penyakit infeksi yang bersifat menahun yang disebabkan oleh cacing filaria dan
ditularkan oleh nyamuk. penyakit ini dapat menimbulkan cacat menetap berupa
pembesaran kaki, lengan, kantung buah zakar, payudara dan kelamin wanita.
WHO sudah menetapkan Kesepakatan Global (The Global Goal of
Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health problem by The Year 2020).
Program eliminasi dilaksanakan melalui pengobatan massal dengan DEC dan
Albendazol setahun sekali selama 5 tahun dilokasi yang endemis dan perawatan

kasus klinis baik yang akut maupun kronis untuk mencegah kecacatan dan
mengurangi penderitanya.
Di wilayah kerja Puskesmas Raya tidak ditemukan kasus Filariasis
3.3. STATUS GIZI
Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat, namun
penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan
kesehatan saja. Penyebab timbulnya masalah gizi adalah multifaktor, oleh karena itu
pendekatan penanggulangannya harus melibatkan berbagai sektor yang terkait.
Masalah gizi, meskipun sering berkaitan dengan masalah kekurangan pangan,
pemecahannya tidak selalu berupa peningkatan produksi dan pengadaan pangan.
Pada kasus tertentu, seperti dalam keadaan krisis (bencana kekeringan, perang,
kekacauan sosial, krisis ekonomi), masalah gizi muncul akibat masalah ketahanan
pangan di tingkat rumah tangga, yaitu kemampuan rumah tangga memperoleh
makanan untuk semua anggotanya. Menyadari hal itu, peningkatan status gizi
masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamin setiap anggota masyarakat untuk
memperoleh makanan yang cukup jumlah dan mutunya. Dalam konteks itu masalah
gizi tidak lagi semata-mata masalah kesehatan tetapi juga masalah kemiskinan,
pemerataan, dan masalah kesempatan kerja.
Masalah gizi di Indonesia dan di negara berkembang pada umumnya masih
didominasi oleh masalah Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Status Gizi Balita,
Kurang Energi Protein (KEP), masalah Anemia Besi, masalah Gangguan Akibat
Kekurangan Yodium (GAKY), dan masalah Kurang Vitamin A (KVA).

3.3.1. Berat Badan Lahir Rendah
Kelahiran bayi prematur BBLR merupakan salah satu masalah kesehatan utama
dalam masyarakat dan merupakan penyebab utama kematian neonatal serta gangguan
perkembangan saraf dalam jangka panjang. Penelitian epidemiologi dan mikrobiologi-
imunologi akhir-akhir ini telah mengatakan bahwa penyakit periodontal dapat menjadi
faktor risiko untuk terjadinya kelahiran bayi prematur BBLR. Mekanismenya mencakup
perpindahan patogen periodontal ke jaringan plasenta serta aksi dari lipopolisakarida dan
mediator inflamasi.
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari
2500 gram tanpa memandang masa gestasi. Berat lahir adalah berat bayi yang
ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir.
BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas, morbiditas dan
disabilitas neonatus, bayi dan anak serta memberikan dampak jangka panjang
terhadap kehidupannya dimasa depan. Penyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah
kelahiran prematur. Faktor ibu yang lain adalah umur, status gizi ibu dan lain-lain.
Faktor plasenta seperti penyakit vaskuler, kehamilan kembar/ganda, serta faktor janin
juga merupakan penyebab terjadinya BBLR.
Gambar 3.8 dibawah ini menunjukan jumlah Bayi berat lahir rendah pada
tahun 2019 di Puskesmas Raya.
Gambar 3.8
Jumlah BBLR Di Puskesmas Raya Tahun 2019

BBLR
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5 BBLR
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Sumber: Program Kesga Puskesmas Raya Tahun 2019
Gambar 3.8 diatas menunjukan bahwa di Puskesmas Raya tidak terjadi kasus
BBLR dimana pada tahun 2019 di wilayah kerja Puskesmas Raya tidak terdapat
kasus BBLR.
3.3.2. Status Gizi Balita
Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah dengan pengukuran
antropometri yang menggunakan indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U), Berat
Badan per Tinggi Badan (BB/TB), dan Tinggi Badan per Umur (TB/U).
Dalam penilaian status gizi harus ada ukuran baku. Baku antropometri yang
digunakan antara lain baku rujukan WHO-NCHS yang dipublikasikan oleh WHO
sebagai pembanding dan penilaian status gizi. Untuk klasifikasi status gizi
berdasarkan baku antropometri perlu adanya batasan-batasan tertentu. Salah satu cara
penyajian indeks antropometri adalah penggunaan Z –score, karena dengan Z –score
hasil status gizi yang diluar batas masih dapat dideteksi, hasil perhitungan telah

dibakukan menurut simpangan baku sehingga dapat dibandingkan untuk setiap
kelompok umur dan indeks antropometri.
Timbulnya masalah balita gizi buruk disebabkan oleh berbagai macam faktor
yang sangat kompleks. Faktor-faktor tersebut mempengaruhi secara langsung
maupun tidak langsung. Faktor yang langsung mempengaruhi antara lain penyakit
dan asupan gizi, yang keduanya dipengaruhi oleh pola asuh, kondisi ekonomi dan
lingkungan.
Gambar 3.9
Jumlah Balita Gizi Buruk di Puskesmas Raya Tahun 2019
Balita Gizi Buruk

2
1.8
1.6
1.4
1.2
1 Balita Gizi Buruk
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Dari gambar 3.9 diatas dapat dilihat bahwa jumlah balita Gizi buruk di
Puskesmas Raya pada tahun 2019 terdapat 6 orang. Dalam menangani masalah gizi
buruk tersebut, Puskesmas Raya bersama Dinas Kesehatan melaksanakan suatu

kegiatan yaitu pemberian tambahan makanan dan vitamin pada gizi buruk,
pemberian bahan makanan lokal, demonstrasi pembuatan makanan lokal dan
konseling peningkatan pengetahuan gizi ibu balita serta dilakukan perawatan pada
kasus gizi buruk tersebut baik melalui rawat jalan maupun rawat inap.
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan
yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah
kesehatan di masyarakat. Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang
dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan
kesehatan perorangan.
4.1. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Pendekatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) secara global
telah diakui sebagai pendekatan yang tepat dalam mencapai kesehatan bagi semua
dengan mempertimbangkan kebijakan kesehatan yang responsif. Bila dipahami, PHC
adalah kontak pertama individu, keluarga, atau masyarakat dengan sistem pelayanan
kesehatan, maka pengertian ini sesuai dengan salah satu substansi SKN 2009 yang
menyatakan bahwa, Upaya Kesehatan Primer adalah upaya kesehatan dasar dimana
terjadi kontak pertama perorangan atau masyarakat dengan pelayanan kesehatan
sebagai proses awal pelayanan kesehatan langsung maupun pelayanan kesehatan
penunjang, dengan mekanisme rujukan timbal-balik. Termasuk penanggulangan
bencana dan pelayanan gawat darurat. Pelaku PHC adalah Pemerintah dan/atau
Swasta. Di jajaran Pemerintah, PHC dilaksanakan oleh Puskesmas dan jejaringnya.
Sedangkan di kalangan swasta, PHC dilaksanakan oleh dokter praktik, bidan praktik,
dan bahkan oleh pengobat tradisional (Battra).
4.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Angka Kematian Ibu dan Bayi di Indonesia masih cukup tinggi. Banyak
faktor yang mempengaruhinya baik faktor didalam maupun diluar kesehatan. Dari
segi medis sebenarnya sudah diketahui usaha-usaha preventif dan pengobatan yang
mampu menolong wanita hamil, bersalin, bayi dan balita sehingga dapat terhindar
dari bahaya kematian. Hanya saja sistem pelayanan terhadap hal ini terasa masih
kurang memadai. Adapun faktor-faktor diluar kesehatan antara lain: kemiskinan,
kurang memadainya pelayanan kesehatan, keterbatasan sarana transportasi, situasi
geografi yang sulit, komunikasi antar lokasi pemukiman yang sulit terjangkau,

rendahnya tingkat pendidikan wanita, keterbatasan jumlah tenaga terlatih dan
profesional serta etos kerja yang masih rendah.
Pelayanan kesehatan ibu meliputi pelayanan antenatal, pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan, pelayanan terhadap ibu hamil
risiko tinggi yang dirujuk, kunjungan neonatus, dan kunjungan bayi.
4.1.1.1. Pelayanan Antenatal (K1 dan K4)
Pelayanan kesehatan antenatal merupakan pelayanan kesehatan yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional (dokter spesialis kandungan dan
kebidanan, dokter umum, bidan dan perawat) kepada ibu hamil selama masa
kehamilannya sesuai dengan pedoman pelayanan antenatal yang ada dengan titik
berat pada kegiatan promotif dan preventif. Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat
dari cakupan pelayanan K1 dan K4.
Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan
gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas
pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah
gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai
standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan distribusi sekali pada
trimester pertama, sekali pada trimester dua dan dua kali pada trimester ketiga.
Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat kualitas pelayanan kesehatan kepada
ibu hamil.
Bahwa pada tahun 2019 persentase Cakupan K1 dan Cakupan K4, cakupan K1
mencapai 86,8% dan K4 mencapai 84,8% maka pencapaiannya untuk cakupan K1
sudah mendekati target sedangkan cakupan untuk K4 belum mencapai target yang

telah ditentukan. Untuk mencapai target yang telah ditetapkan, terdapat beberapa hal
yang perlu dilakukann dan perlu ditingkatkan salah satu diantaranya adalah system
pencatatan dan pelaporan dari tingkat dasar (pustu/polindes) maupun puskesmas
induk dan dalam hal ini perbandingan antara besarnya angka sasaran ibu hamil dan
jumlah real ibu hamil yang ada di desa dapat berpengaruh dalam angka pencapaian
cakupan.
4.1.1.2. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi
Kebidanan
Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar
terjadi pada masa di sekitar persalinan, hal ini antara lain disebabkan pertolongan
tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan
(profesional).
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Raya pada tahun 2017 mencapai 20%. Sedangkan pada tahun 2019,
jumlah cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan menurun menjadi 20%. Gambaran
cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan ini menurun persentasenya dan belum
memenuhi target yang telah ditetapkan. Gambaran cakupan persalinan oleh tenaga
kesehatan tahun 2019 dapat dilihat pada gambar 4.2 berikut ini :
Gambar 4.1
Persentase Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Chart Title
20.4
20.4
KOMPLIKASI KEBIDANAN
2017 2018
Gambar 4.2
Persentase Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan per Desa

Kel. Raya M. Tua S. raya S. Harapan B. Belah K. Raya
Tinjul S. Buluh Langkap Bakong Jagoh Tg. Irat
29
23
22
18
16
15
14
12
11
9
7
6
Cakupan Persalinan Oleh Nakes
Dari gambar 4.2 diatas dapat dilihat bahwa cakupan persalinan oleh tenaga
kesehatan di Desa Tanjung Irat yang mencapai target 100 %. Bagi desa – desa yang
lain hal ini perlu mendapat perhatian dari petugas kesehatan tentang bagaimana
caranya untuk mengajak masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan serta
membina rasa percaya dan kerja sama antara masyarakat dengan petugas kesehatan
yang ada di wilayah kerja Puskesmas Raya Kecamatan Singkep Barat.
4.1.1.3. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
Pelayanan nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6
jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Untuk deteksi dini
komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas
dengan melakukan kunjungan nifas minimal sebanyak 3 kali dengan waktu:
1).Kunjungan nifas pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan sampai 7 hari;

2).Kunjungan nifas kedua (KF2) dilakukan pada minggu ke-2 setelah persalinan; dan
3). Kunjungan nifas ketiga (KF3) dilakukan minggu ke-6 setelah persalinan.
Pelayanan yang diberikan meliputi: 1). Pemeriksaan tekanan darah, nadi,
respirasi dan suhu; 2). Pemeriksaan tinggi fundus uteri; 3). Pemeriksaan lokhia dan
pervaginam lainnya; 4). Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan, 5).
Pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU sebanyak 2x (2x24 jam), dan 6). Pelayanan
KB pasca persalinan.
Persentase cakupan persalinan ibu nifas di Puskesmas Raya tahun 2019
sebesar 74,7%. Jumlah tersebut menurun dibandingkan pada tahun 2015 yang
mencapai target 100%. Persentase cakupan persalinan ibu nifas di Puskesmas Raya
tahun 2019 dapat dilihat pada gambar 4.3 dibawah ini.
Gambar 4.3
Persentase Cakupan Persalinan Ibu Nifas
Di Puskesmas Raya 2019
76%
76%
75% 2017
2018
75%
74%
74%
73%
IBU NIFAS
Sumber: Bidang Kesga Puskesmas RayaTahun 2019

Gambar 4.3 diatas menunjukan bahwa, target Puskesmas Raya tahun 2019
belum tercapai. Hal ini perlu mendapat perhatian tentang system pencatatan dan
pelaporan dari tingkat dasar (pustu/polindes) maupun puskesmas induk dan dalam
hal ini perbandingan antara besarnya angka sasaran ibu bersalin/ ibu nifas dan jumlah
real ibu bersalin yang ada di desa dapat berpengaruh dalam angka pencapaian
cakupan.
Gambar 4.4 dibawah menggambarkan pencapaian cakupan persalinan ibu
nifas di polindes/ pustu di Kecamatan Singkep Barat pada tahun 2019.
Gambar 4.4
Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas per Desa
Di Kecamatan Singkep Barat Tahun 2019
Ibu Nifas
Kel. Raya M. Tua S. raya S. Harapan B. Belah
K. Raya Tinjul S. Buluh Langkap Bakong
100%
85% 88%
80%
76% 73%
72% 70%
68%
60%
Series 1
4.1.1.5. Kunjungan Neonatus

Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakan golongan umur yang memiliki
risiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan untuk
mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0 – 28 hari) minimal
dua kali, satu kali pada umur 0 – 7 hari dan satu kali pada umur 8 – 28 hari. Dalam
melaksanakan pelayanan neonatus, petugas kesehatan di samping melakukan
pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu.
Gambar 4.5
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap per Desa
100.0%
78.0% 100.0%
77.0%
80.0% 100.0%
70.0%
60.0% 72.0% 91.0%
79.0%
50.0% 92.0%
40.0%
68.0% 70.0%
20.0%
0.0%
Dari gambar 4.5 diatas menunjukan bahwa penyebaran cakupan kunjungan
neonatus lengkap secara keseluruhan sudah mencapai 77% dan telah memenuhi
indikator cakupan target Dinas Kesehatan Kabupaten Lingga yaitu 76 %.
4.1.1.6. Kunjungan Bayi

Gambaran persentase kunjungan bayi di Puskesmas Raya pada tahun 2019
sudah mencapai 87,3%. Gambaran persentase kunjungan tersebut dapat dilihat pada
gambar 4.7 dibawah ini.
Gambar 4.6
Cakupan Kunjungan Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Raya Tahun 2019
Chart Title
Kel. Raya M. Tua S. Raya S. Harapan B. Blah K. Raya
Tinjul S. Buluh Langkap Bakong Jagoh T.Irat
138%
123%
106%
100% 100% 100% 96%
90% 87% 90% 90%
82% 83% 84%
77% 73%
69% 66% 72% 70%
64% 64% 62%
52%
2017 2018
4.1.2. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah
Pelayanan kesehatan pada kelompok ini dilakukan dengan pelaksanaan
pemantauan dini terhadap tumbuh kembang dan pemantauan kesehatan anak pra
sekolah, pemeriksaan anak Sekolah Dasar/Sederajat, serta pelayanan kesehatan pada
anak remaja, baik yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun peran serta tenaga
terlatih lainnya seperti kader kesehatan, guru UKS, dan dokter kecil.
4.1.3. Pelayanan Keluarga Berencana

Tingkat pencapaian Pelayanan Keluarga Berencana dapat digambarkan
melalui cakupan peserta KB yang ditunjukkan melalui peserta KB Aktif, kelompok
sasaran program yang sedang menggunakan alat kontrasepsi, tempat pelayanan serta
jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor.
Gambar 4.7
Persentase Cakupan Peserta KB Aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Raya
Tahun 2019
PERSENTASE PESERTA KB AKTIF
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
2018
Sumber: Pengelola KB Puskesmas Raya Tahun 2019
Pada gambar 4.7 di atas, terlihat bahwa Cakupan Peserta KB Aktif tahun
2019 belum mencapai terget 75%.
4.1.4. Pelayanan Imunisasi

Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan
proyeksi terhadap cakupan atas imunisasi secara lengkap pada sekelompok bayi. Bila
cakupan UCI dikaitkan dengan batasan suatu wilayah tertentu, berarti dalam wilayah
tersebut tergambarkan besarnya tingkat kekebalan masyarakat atau bayi (herd
immunity) terhadap penularan penyakit yang dapat dicegah dengan Immunisasi
(PD3I). Dalam hal ini Pemerintah menargetkan pencapaian UCI pada wilayah
administrasi desa/kelurahan.
UCI Desa merupakan indikator penting dalam program imunisasi. Target UCI
tahun 2019 adalah >80 %, artinya target UCI tercapai bila minimal 91,7 %
desa/kelurahan di setiap desa telah memenuhi target imunisasi campak sebagai
imunisasi rutin terakhir. Cakupan UCI wilayah kerja Puskesmas Raya tahun 2019
adalah 12 Desa. Itu berarti cakupan UCI diwilayah kerja Puskesmas Raya pada tahun
2019 belum mencapai 100%.
Gambar 4.9

Persentase Cakupan Desa/ Kelurahan UCI di Wilayah Kerja Puskesmas RayaTahun
2019
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2017 2018
Sumber: Pengelola Imunisasi Puskesmas Raya Tahun 2019
4.1.5. Perbaikan Gizi Masyarakat
4.1.5.1 Pemantauan Pertumbuhan Balita
Upaya pemantauan status gizi pada kelompok balita difokuskan melalui
pemantauan terhadap pertumbuhan berat badan yang dilakukan melalui kegiatan
penimbangan di Posyandu secara rutin setiap bulan, serta pengamatan langsung
terhadap penampilan fisik balita yang berkunjung di fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan data tahun 2017 persentase jumlah balita yang ditimbang sebesar
45,1%. Sedangkan pada tahun 2019 terjadi Persamaan persentase yaitu sebesar
45,1%. Hal ini perlu mendapat perhatian dari kader dan petugas posyandu yang ada
untuk mengajak masyarakat membawa balitanya rutin setiap bulan ke posyandu
untuk dilakukan penimbangan dan pemantauan tumbuh kembang balita.

Gambar 4.19
Persentase Balita Ditimbang di Wilayah Kerja Puskesmas Raya Taun 2019
45.10% 45.10%
50.00%
45.00%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
2017 2018
Balita Ditimbang
Sumber: Pengelola Gizi Puskesmas RayaTahun 2019
4.1.5.2 Pemberian Kapsul Vitamin A
Vitamin A merupakan zat gizi penting bagi manusia terutama untuk
kesehatan mata. Selain itu, Vitamin A juga dibutuhkan untuk meningkatkan daya
tahan tubuh. Anak-anak yang cukup mendapatkan vitamin A tidak mudah terkena
penyakit seperti diare, campak ataupun infeksi lainnya.
Berikut ini gambaran persentase pemberian vitamin A pada bayi, balita dan
ibu nifas di Puskesmas Raya tahun 2019.
Gambar 4.10

Persentase Pemberian Vitamin A pada Bayi, Balita dan Ibu Nifas
Per Wilayah Kerja Puskesmas Raya Tahun 2019
Chart Title
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Axis Title 40%
30%
20%
10%
0%
Sumber: KESGA dan Gizi Puskesmas Raya Tahun 2019
Pada gambar diatas dapat dilihat bahwa cakupan pemberian vitamin A pada
Bayi dan Balita belum mencapai 100%. Sedangkan pemberian Vitamin A pada ibu
nifas belum mencapai 100%. Hal ini perlu dipertahankan dan tetap memperhatikan
pemberian vitamin A pada bayi balita serta ibu nifas agar mendapatkan vitamin A.
4.1.5.3. Pemberian Tablet Besi
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan
layanan kesehatan di suatu negara. Kematian ibu dapat terjadi karena beberapa
sebab, diantaranya karena anemia. Anemia karena defisiensi zat besi merupakan
penyebab utama anemia pada ibu hamil dibandingkan dengan defisiensi zat gizi lain.
Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan dengan anemia
gizi besi.

Persentase ibu hamil yang mendapat tablet Fe1 dan Fe3 wilayah kerja
Puskesmas Raya pada tahun 2019 dapat dilihat pada gambar dibawah ini :
Gambar 4.11
Persentase Ibu Hamil Yang Mendapat Tablet Fe dan Fe3
Perwilayah Kerja Puskesmas Tahun 2019
100.0%
100.0% 100.0%
100.0% 100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
87.0%
87.0%86.0% 89.0%87.0%
86.0% 84.0% 85.0% 85.0%
90.0% 83.0% 80.0% 78.0%
83.0%
76.0%
80.0% 70.0%
70.0% 61.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Table Fe1 Tablet Fe3
Sumber: KESGA Puskesmas Raya Tahun 2019
4.1.5.4. Bayi Keluarga Miskin yang mendapatkan Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI)

Untuk mencegah terjadinya gizi kurang sekaligus mempertahankan gizi baik
pada keluarga miskin, maka program pemberian MP-ASI berbahan baku lokal
merupakan alternatif terbaik. Walaupun saat ini makanan bayi komersial banyak
dijual di pasar, namun bagi keluarga miskin, produk ini bisa menjadi barang mewah
yang sulit dijangkau untuk jangka waktu yang relatif lama. Dengan bahan pangan
lokal diperoleh harga yang murah, mudah didapat dan lebih bervariasi. Syarat MP-
ASI yang perlu dipenuhi agar kebutuhan zat gizi bayi atau anak dapat terpenuhi
harus mengandung cukup energi baik mutu maupun jumlahnya bagi setiap kelompok
umur, memiliki nilai suplementasi yang baik, mangandung vitamin dan mineral
dengan jumlah yang cukup dan diterima dengan baik oleh bayi.
Di Puskesmas Raya, pemberian MP-ASI difokuskan pada bayi balita dengan
status gizi kurang dan gizi buruk.Hal ini karena mempertimbangkan jumlah distribusi
bantuan yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lingga tidak mencukupi
bila diberikan ke semua bayi balita dari keluarga miskin. Dengan harapan bayi balita
dengan status gizi kurang maupun gizi buruk bisa berubah ke status gizi baik.
4.1.5.5. Bayi Yang Mendapat ASI-Eksklusif
ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak lahir selama 6
(enam) bulan, tanpa menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau
minuman lain.
Pemerintah Republik Indonesia telah mengeluarkan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia nomor 33 tahun 2012. Tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif. PP Pemberian ASI Eksklusif ini merupakan penjabaran dari Undang-
Undang Kesehatan nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 129, ayat 1
“Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dalam rangka menjamin hak

bayi untuk mendapatkan air susu ibu secara eksklusif”. Dan ayat 2: “ketentuan lebih
lanjut sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Pemerintah”.
Berdasarkan data Puskesmas Raya Tahun 2017, persentase cakupan bayi yang
mendapat ASI eksklusif hanya sebesar 20,5%. Sedangkan pada tahun 2019,
persentase cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif menurun menjadi 20,5%. Hal
ini perlu ditingkatkan lagi dengan melakukan penyuluhan tentang ASI Ekslusif
secara intensif melalui kegiatan-kegiatan seperti kegiatan kelas ibu hamil dan kelas
ibu balita agar persentase cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif meningkatkan
pada tahun yang akan datang.
4.1.6. Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Penunjang
Upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat dilakukan secara rawat jalan
bagi masyarakat yang mendapat gangguan kesehatan ringan dan pelayanan rawat
inap baik secara langsung maupun melalui rujukan pasien bagi masyarakat yang
mendapatkan gangguan kesehatan sedang hingga berat. Sarana pelayanan di
Puskesmas Raya telah dipersiapkan untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar
bagi kunjungan rawat jalan.
Pada tahun 2019, cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat
miskin mencapai 6375 orang, sedangkan cakupan untuk pelayanan kasus rujukan
masyarakat miskin ke rumah sakit kabupaten/ provinsi sebnayak 300 orang.
4.1.6.1. Ibu Hamil Resiko Tinggi (Risti)/Komplikasi Yang Ditangani

Pada tahun 2015 jumlah ibu hamil risti sebanyak 66 orang dari 330 ibu
hamil yang ada dan yang mendapat penanganan dari tenaga kesehatan sebanyak 79
orang (> 100%). Sedangkan pada tahun 2019, dari 314 ibu hamil diestimasikan ada
63 orang ibu hamil risti. Namun pada kenyataannya terdapat 34 orang ibu hamil risti
yang telah mendapatkan penanganan di Puskesmas Raya.
Persentase Ibu Hamil Resiko Tinggi/Komplikasi yang ditangani tahun 2019
dapat dilihat pada gambar 4.12 berikut :
Gambar 4.12
Ibu Hamil Resti/Komplikasi
Yang Ditangani Perwilayah Kerja Puskesmas Raya Tahun 2019
40
35
30
25
20
15
10
Sumber: Kesga Puskesmas Raya Tahun 2019
Berdasarkan gambar 4.12 di atas menunjukkan bahwa penanganan kasus
risiko tinggi pada ibu hamil di 11 desa dan 1 Kelurahan pelayanannya harus
diperhatikan lagi. Hal ini perlu jadi perhatian agar tidak terjadi kasus kematian ibu/
maternal.

4.1.6.2. Neonatus Resiko Tinggi (Risti)/Komplikasi Yang Ditangani
Pada tahun 2019 jumlah estimasi neonatus resti sebanyak 52 orang dari 260
ibu hamil yang ada dan jumlah real yang mendapat penanganan dari tenaga
kesehatan sebanyak 10 orang (100%).
Persentase neonatus yang ditangani tahun 2019 dapat dilihat pada gambar
4.14 berikut:
Gambar 4.13
Neonatus Resti/Komplikasi
Yang Ditangani Perwilayah Kerja Puskesmas Raya Tahun 2019
30
25
20
15
10
Sumber: Kesga Puskesmas Raya Tahun 2019
4.1.7. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gawat Darurat

Puskesmas Raya merupakan puskesmas rawat jalan. Puskesmas Raya memiliki
kemampuan dalam pelayanan rawat jalan. Pelayanan tersebut diberikan 6 jam 30 menit
kepada masyarakat Kecamatan Singkep Barat. Untuk mendukung pelayanan yang
diberikan tersebut maka dibutuhkan sarana dan prasaran penunjang serta tenaga
kesehatan yang memadai agar pelayanan yang diberikan dapat optimal dan maksimal.
4.1.8. Pelayanan Kesehatan Gigi
Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Salah satu program upaya kesehatan
pengembangan di puskesmas adalah program kesehatan gigi dan mulut. Program
upaya kesehatan gigi dan mulut di puskesmas terdiri atas pelayanan kesehatan gigi di
balai pengobatan gigi, usaha kesehatan gigi sekolah (UKGS), dan usaha kesehatan
gigi masyarakat (UKGM).
Pelayanan medik gigi dasar yang diberikan di puskesmas adalah tumpatan
gigi tetap dan gigi sulung, perawatan saluran akar, pencabutan gigi tetap dan gigi
sulung, pengobatan, pembersihan karang gigi, tindakan bedah ringan seperti insisi
abses, dan operkulektomi.
Pada tahun 2019, Puskesmas Raya dalam hal ini tidak terdapat kendala bearti
karena sarana, prasarana alat kedokteran gigi dan dokter gigi sudah ada di puskesmas
Raya.

4.1.9. Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN )
Untuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan
Pemerintah melaksanakan berbagai upaya pemeliharaan kesehatan penduduk miskin.
Dalam hal tersebut diselenggarakan dalam mekanisme Jaminan Kesehatan Nasional,
dengan sasaran program masyarakat miskin dan masyarakat tidak mampu.
Tujuan penyelenggaraan Jamkesmas yaitu untuk meningkatkan akses dan
mutu pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu
agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien.
4.1.10. Pelayanan Kesehatan Usila
Pelayanan kesehatan juga dilakukan secara khusus kepada kelompok Pra Usia
Lanjut dan Usia Lanjut, dimana pada kelompok ini biasanya banyak mengalami
gangguan kesehatan degeneratif dan fungsi tubuh lainnya. Di Kecamatan Singkep
Barat pada tahun 2019 terdapat 1176 orang lansia ( > 60 tahun ) dan yang mendapat
pelayanan kesehatan hanya 677 orang atau sekitar 57 % dari jumlah total lansia yang
ada di Kecamatan Singkep Barat. Hal ini dimungkinkan masih kurang maksimalnya
promosi atau penyuluhan, sehingga kemauan Usila untuk memeriksakan
kesehatannya masih rendah.
Gambaran cakupan pelayanan USILA di Puskesmas Raya tahun 2019 dapat
dilihat pada gambar 4.15 dibawah ini.
Gambar 4.14

Persentase Cakupan Pelayanan USILA di Puskesmas Raya Tahun 2019
160
140
120
100
80
60
40
20
Sumber: Pengelola Program USILA Puskesmas Raya Tahun 2019
4.2. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
4.2.1. Rawat Jalan
Upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat dilakukan secara rawat jalan
bagi masyarakat yang mendapat gangguan kesehatan ringan dan pelayanan rawat
inap baik secara langsung maupun melalui rujukan pasien bagi masyarakat yang
mendapatkan gangguan kesehatan sedang hingga berat. Unit rawat jalan Puskesmas
Raya terdiri dari UGD serta beberapa poli seperti Poli Umum, Poli KIA, Poli
Geriatri, Poli Pediatrik, serta Poli Gigi.

4.2.2. Sarana Kesehatan Dengan Kemampuan Laboratorium Kesehatan
Pemeriksaan laboratorium dan radio diagnostik merupakan pelayanan
kesehatan penunjang dalam menegakkan diagnosa penyakit. Puskesmas Penuba
dilengkapi dengan beberapa peralatan laboratorium sederhana untuk menunjang
pelayanan, namun Puskesmas Raya belum mempunyai tenaga laboratorium sehingga
pelayanan di unit penunjang laboratorium belum terlaksana dengan maksimal.
4.2.3. Pelayanan Kefarmasian
Upaya pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara paripurna. Upaya tersebut
dimaksudkan untuk menjamin ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan obat
generik dan obat esensial yang bermutu bagi masyarakat. Ketersediaan obat sesuai
kebutuhan di Puskesmas Raya tahun 2019 masih bervariasi.
Untuk pelayanan kefarmasian, Puskesmas Raya mempunyai apotek yang
melayani rawat jalan serta gudang obat untuk penyimpanan obat-obatan. Untuk
tenaga kefarmasian, Puskesmas Raya memiliki satu orang asisten apoteker.
4.3. PERILAKU HIDUP BERMASYARAKAT
4.3.1. Rumah Tangga Ber-PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang di
praktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga mampu menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan
berperan aktif dalam mewujudkan dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya.

Jadi PHBS merupakan wujud keberdayaan masyarakat yang sadar, mau dan mampu
mempraktikkan PHBS.
PHBS di Rumah Tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah
tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat
serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Gambar 4.15
Jumlah Pemantauan Rumah Tangga Ber-PHBS
di Puskesmas Raya tahun 2019
500
450
400
350
300
250
DIPANTAU
200
BER PHBS
150
100
50
0
Sumber: Promkes Puskesmas Raya Tahun 2019
Dari gambar 4.15 diatas dapat dilihat bahwa masih belum maksimal dalam
melaksanakan pemantauan rumah tangga yang ber-PHBS. Hal ini dimungkinkan
karena letak geografis kepulauan. Selain itu, rendahnya rumah tangga yang ber-
PHBS dapat menjadi salah satu penyebab tingginya kasus ISPA di Puskesmas Raya.
Untuk mengatasi hal diatas maka perlu peningkatan kegiatan-kegiatan penyuluhan

kesehatan dengan harapan rumah tangga ber-PHBS meningkat ditahun yang akan
datang.
4.3.2. Posyandu Aktif
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi.
Meski memiliki peran kunci dalam peningkatan status kesehatan masyarakat
dan menurunkan angka kematian ibu dan anak, di wilayah kerja Puskesmas Raya
pos pelayanan terpadu (posyandu) sudah berfungsi aktif di setiap desa.
Gambar 4.16
Jumlah Posyandu Yang Aktif di Puskesmas Raya tahun 2019
2.5
1.5
POSYANDU
AKTIF
1
0.5

Sumber: Gizi Puskesmas Raya Tahun 2019
Dari gambar 4.16 diatas dapat dilihat bahwa semua posyandu di wilayah kerja
Puskesmas Raya sudah aktif. Untuk meningkatkan kinerja di setiap posyandu perlu
dilakukan berbagai hal diantaranya mengikuti pelatihan kader yang bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sekaligus dedikasi kader agar timbul
kepercayaan diri untuk dapat melaksanakan tugas sebagai kader dalam melayani
masyarakat di posyandu. Selain itu juga perlu memperkuat dukungan pendamping dan
pembinaan oleh tenaga professional dan tokoh masyarakat.
4.4. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Upaya pembinaan kesehatan lingkungan diarahkan pada masyarakat dan
institusi yang memiliki potensi pengancam kesehatan masyarakat yang dilakukan
secara berkala. Kegiatan pembinaan dimaksud mencakup upaya pemantauan,
penyuluhan dan pemberian rekomendasi terhadap aspek penyediaan fasilitas sanitasi
dasar (air bersih dan jamban), pengelolaan sampah, sirkulasi udara, pencahayaan, dan
lain-lain.
Rumah pada dasarnya merupakan tempat hunian yang sangat penting bagi
kehidupan setiap orang. Rumah tidak sekedar sebagai tempat untuk melepas lelah
setelah bekerja seharian, namun didalamnya terkandung arti yang penting sebagai
tempat untuk membangun kehidupan keluarga sehat dan sejahtera. Rumah yang sehat
dan layak huni tidak harus berwujud rumah mewah dan besar namun rumah yang
sederhana dapat juga menjadi rumah yang sehat dan layak dihuni Rumah sehat
adalah kondisi fisik, kimia, biologi didalam rumah dan perumahan sehingga
memungkinkan penghuni atau masyarakat memperoleh derajat kesehatan yang
optimal.

Dalam hal ini mungkin disebabkan kurang aktifnya petugas sanitasi dan
kekurangan tenaga sanitasi itu sendiri di puskesmas. Sedangkan persentase rumah
sehat pun masih rendah, dari data yang ada kecenderungan masih kurangnya teliti
dalam pengolahan data. Gambaran persentase rumah sehat di Puskesmas Raya dapat
dilihat pada gambar 4.17 dibawah ini.
Gambar 4.17
Persentase Pemantauan Rumah Sehat di Puskesmas Raya tahun 2019
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Sumber: Program Promkes Puskesmas Raya Tahun 2019
Persentase pencapaian rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Raya tahun
2019 sudah sangat baik..

BAB V
SUMBER DAYA KESEHATAN
Gambaran mengenai situasi sumber daya kesehatan dikelompokkan menjadi
sarana kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan, yang dapat dilihat
pada bab ini, adalah sebagai berikut:
5.1. SARANA KESEHATAN
Pada bab ini diuraikan tentang sarana kesehatan di antaranya puskesmas, pustu
polindes, sarana Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM), dan
institusi pendidikan tenaga kesehatan.
5.1.1. Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah unit fungsional yang
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat
diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan
menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,
dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan
tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk
masyarakat luas guna mencapai derajad kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan
mutu pelayanan kepada perorangan.
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis kesehatan di bawah supervisi
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Secara umum, mereka harus memberikan

pelayanan preventif, promotif, kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui upaya
kesehatan perorangan (UKP) atau upaya kesehatan masyarakat (UKM). Puskesmas
dapat memberikan pelayanan rawat inap selain pelayanan rawat jalan.
Pada 2019, jumlah puskesmas yang ada di Kecamatan Singkep Barat
berjumlah 1 (satu) yaitu Puskesmas Raya dan merupakan puskesmas rawat Inap yang
siap memberikan pelayanan kepada masyarakat.
Kondisi geografis Kecamatan Singkep Barat yang tidak merata dan dikelilingi
oleh perbukitan dan perairan menyebabkan akses masyarakat untuk ke Puskesmas
Raya sedikit terganggu. Oleh karena itu, dari 11 desa dan 1 kelurahan yang ada di
Kecamatan Singkep Barat terdapat 5 buah Pustu dan 9 buah Polindes sehingga
masyarakat masih bisa mendapatkan pelayanan kesehatan secara maksimal.
Gambar 5.1
Jumlah Pustu dan Polindes Di Puskesmas Raya Tahun 2019
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Sumber: Puskesmas Raya Tahun 2019

Gambar 5.1 diatas menunjukkan bahwa puskesmas induk yaitu Puskesmas
Raya terletak di Kelurahan Raya. Sedangkan Pustu, Polindes dan Poskesdes terletak
di wilayah Desa yang tersebar di Kecamatan Singkep Barat.
5.1.2 Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
Kesehatan adalah impian semua penduduk di muka bumi ini, tak terkecuali
Indonesia. Indonesia bahkan telah dua kali mencanangkan program Indonesia Sehat.
Yang pertama pada 2010, dimana indikator untuk menuju kearah Indonesia sehat
masih belum terpenuhi dan kemudian diperbaharui menjadi Indonesia Sehat 2015.
Ada lima puluh indikator yang terangkum dalam beberapa garis besar
diantaranya penurunan angka kematian, penurunan angka kesakitan, peningkatan
status gizi, perbaikan sanitasi dasar, perilaku hidup bersih dan sehat, penyebaran
tenaga kesehatan yang mencakup aksesabilitas pelayanan kesehatan. Untuk
memenuhi inidikator-indikator tersebut tentunya Kementrian Kesehatan telah
menyusun berbagai staregi. Termasuk salah satunya Desa Siaga.
Desa siaga adalah kondisi dimana suatu desa dianggap mampu dan mau
untuk mengetahui dan mengatasi permasalah kesehatan di wilayahnya sehingga
diharapkan kondisi-kondisi kesehatan yang ada dapat tertanggulangi. Logikanya, jika
unit terkecil dalam pemerintahan dapat berdaya dan mandiri secara kesehatan
otomatis bagian yang lebih besar dari unit tersebutpun akan mandiri dan berdaya.
Dalam pelaksanaannya, pemerintah desa bekerjasama dengan lintas sektor dan lintas
program yang ada di wilayah kecamatan tersebut. Unit Pelayanan Terpadu tersebut
hanya berfungsi sebagai fasilitator, pelaksanaanya sepenuhnya tergantung dari
pemerintahan desa.

Dengan desa siaga, diharapkan kesadaran masyarakat dapat terbangun.
Masyarakat mampu menyadari bahwa pencegahan jauh lebih murah dibandingkan
pengobatan. Basis dari kegiatan Desa Siaga adalah pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan. Tentulah ini tidak mudah. Membangun kesadaran masyarakat dan
lalu membuat mereka berdaya dan akhirnya mandiri tentunya butuh proses yang
tidak sebentar dan dana yang tidak sedikit. Sudah beberapa tahun ini melalui Dinas
Kesehatan telah menganggarkan dana bantuan untuk stimulus pelaksanaan desa siaga
di Kabupaten Lingga.
Permasalahan yang sering timbul adalah ketika kesadaran tersebut belum atau
tidak terbangun. Sebagian pemerintah desa atau kecamatan masih menganggap Desa
Siaga adalah program tambahan. Mereka merasa cukup sampai dengan terbentuknya
Forum Kesehatan Desa, memiliki Poskesdes serta memiliki plang pemberitahuan
bahwa anda memasuki Desa Siaga X. Namun secara teknis pelaksanaannya mati suri.
Pada tahun 2019 seluruh desa yang ada di Kecamatan Singkep Barat sudah
dibentuk menjadi desa siaga. Namun, dari 11 desa dan 1 Kelurahan siaga yang ada di
Puskesmas Raya hanya 1 desa atau 25% yang aktif yaitu desa siaga Desa Sungai
Buluh. Untuk itu sangat perlu dilakukan evaluasi terhadap kelemahan system yang
telah berjalan.
Posyandu merupakan salah satu bentuk lain dari kegiatan Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) yang telah berjalan sejak lama. Perkembangan dan
kinerja dapat dikelompokkan dalam 4 strata yaitu; Posyandu Pratama, Madya,
Purnama dan Posyandu mandiri.
Dari 19 posyandu yang ada, 17 posyandu dengan strata Purnama, 2 Posyandu
dengan strata Madya, posyandu lainnya merupakan strata posyandu Pratama.

Perbandingan starata posyandu di Puskesmas Raya dapat dilihat pada gambar 5.2
berikut ini:
Gambar 5.2
Strata Posyandu Di Puskesmas Raya Tahun 2019
2.5
1.5
0.5
0
Pratama Madya Purnama Mandiri
Sumber: Puskesmas Raya Tahun 2019
5.2. TENAGA KESEHATAN
Peran petugas kesehatan adalah suatu kegiatan yang diharapkan dari seorang
petugas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tenaga kesehatan dibedakan menjadi 7
kelompok, yaitu tenaga medis, perawat & Bidan, Farmasi, Gizi, Teknisi Medis,
Sanitasi dan Kesehatan Masyarakat.

Di Puskesmas Penuba (tenaga medis) masih sangat rendah, untuk dokter
umum ada 2 orang sedangkan untuk dokter gigi ada 1 orang. Pada tahun 2019, 1
Orang Dokter sebagai Kepala Puskesmas, 1 Orang Dokter poli
Jumlah seluruh Tenaga Keperawatan di Puskesmas Raya sebanyak 52 orang
yang terdiri dari tenaga perawat sebanyak 19 orang dan bidan sebanyak 22 orang.
Tenaga Kefarmasian sebanyak 1 orang tenaga asisten Apoteker, Laboratorium
sebanyak 1 Orang. Tenaga ahli gizi tidak ada sama sekali. Tenaga kesehatan
lingkungan hanya 2 orang dengan rasio terhadap 100.000 penduduk. Ini berarti
Puskesmas Raya masih kekurangan tenaga sanitasi untuk mengatasi masalah-
masalah lingkungan yang erat hubungannya dengan berbagai penyakit yang
diakibatkan atau dipengaruhi faktor lingkungan.
5.3. PEMBIAYAAN KESEHATAN
Sebagaimana disebutkan dalam Undang-Undang Kesehatan nomor 36 tahun
2009 pasal 171 ayat 1, bahwa Pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan
pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi,
teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna
untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan agar meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya.
Anggaran kesehatan Puskesmas Penuba tahun 2019 bersumber dari APBD
Kab/ Kota dan APBN berupa Dana Tugas Pembantuan Kab/ Kota (BOK).

BAB VI
PENUTUP

6.1. KESIMPULAN
Situasi Derajat Kesehatan Puskesmas Penuba pada tahun 2019 dapat dilihat
dari beberapa indikator yaitu Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi
(AKB), Umur Harapan Hidup serta Status Gizi dan Angka Kesakitan.
1) Pada tahun 2019 Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita
(AKABA) Puskesmas Raya tidak ada kasus kematian balita.
2) Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2019 tidak terjadi kasus.
3) Status Gizi Masyarakat dapat dilihat dari beberapa indikator yaitu BBLR,
Status Gizi Balita. Pada tahun 2019 tidak ditemukan kasus BBLR. Sedangkan
untuk kasus gizi balita ditemukan enam kasus balita gizi buruk.
4) Cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K4 Puskesmas Raya. Untuk K1
pesentase belum mencapai target yaitu 86%. Sedangkan untuk K4 cakupannya
belum mencapai target, yakni hanya 84.8%.
5) Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan tahun 2019 hanya mencapai 74% dan belum mencapai
target yang ditentukan yaitu 90%.
6) Cakupan pelayanan nifas Puskesmas Raya pada tahun 2019 adalah 76%,
belum mencapai target indikator yaitu 90%.
7) Cakupan neonatus dengan komplikasi yang dilayani Puskesmas Raya pada
tahun 2019 hanya mencapai 19%.
8) Cakupan Desa/Kelurahan UCI Puskesmas Raya pada tahun 2019 adalah 91%.
Artinya ada satu desa yang belum UCI.
9) Cakupan pemberian MP ASI pada bayi balita gizi kurang dan gizi buruk
mencapai 100%.
10) Cakupan Peserta KB Aktif tahun 2019 di Puskesmas Raya yaitu 64%.

11) Pada tahun 2019 terdapat 16 orang penderita suspek TB Paru dan ditemukan 10
kasus TB BTA (+).
12) Penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan rawat jalan adalah ISPA (1603
kasus ).
13) Penderita DBD tidak terjadi kasus di Puskesmas Raya pada tahun 2019.
14) Untuk kasus malaria, terdapat 10 kasus malaria klinis dan ditemukan 1 orang
penderita positif malaria
15) Cakupan desa siaga aktif di wilayah kerja Puskesmas Raya pada tahun 2019
hanya mencapai 6,67%, hanya 1 Desa yang aktif dari 11 Desa siaga yang ada
di Kecamatan Singkep Barat. Sedangkan jumlah posyandu yang aktif yaitu 19
posyandu (100%).
16) Sarana Kesehatan yang dimiliki Puskesmas Raya adalah 1 puskesmas dengan
fasilitas rawat jalan dan 5 puskesmas pembantu, 9 polindes.
17) Kasus HIV pada tahun 2019 tidak ditemukan di wilayah kerja Puskesmas
Raya.
6.2. SARAN
Dalam rangka meningkatkan capaian program-program pembangunan
kesehatan yang dapat dilihat dari pencapaian indikator Standar Pelayanan Minimal
(SPM) maupun indikator Indonesia pada program pembangunan berkelanjutan 2030
yang tercermin dalam Suistanable Development Goals (SDG’s) maka perlu
dilakukan beberapa upaya antara lain :
1) Perencanaan kegiatan pembangunan kesehatan harus berdasarkan fakta
dilapangan.

2) Untuk pencapaian indikator SPM dan indikator Indonesia Sehat dapat
diupayakan dengan penurunan AKI, AKB dan peningkatan status gizi
masyarakat serta memperhatikan kebijakan-kebijakan Puskesmas Raya.
3) Meningkatkan monitoring dan evaluasi pencapaian program kesehatan dengan
melakukan supervisi-supervisi ke pustu polindes secara berkala.
4) Meningkatkan pertemuan-pertemuan dengan penanggung jawab program di
puskesmas maupun di pustu polindes dalam rangka memberikan feedback
terhadap pelaksanaan program yang sedang berjalan.
5) Meningkatkan kemampuan petugas pengelola data dan informasi melalui
mengikuti pelatihan atau bimbingan teknis.
6) Meningkatkan kemampuan pengelola program kesehatan dalam menyusun
perencanaan kesehatan berbasis kinerja.

Isi Profil 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isi Profil 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 LATAR BELAKANG

Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagai pengganti Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1999 telah menetapkan bidang

Kabupaten/Kota. Penyelenggaraan Kewenangan Wajib oleh Daerah adalah

merupakan perwujudan otonomi yang bertanggung jawab, yang pada intinya

merupakan pengakuan/pemberian hak dan kewenangan daerah dalam wujud tugas

pentingnya prakarsa daerah dalam penyelenggaraan otonominya dan untuk

menghindari kekosongan penyelenggaraan pelayanan dasar kepada masyarakat maka

Puskesmas Raya melaksanakan kewenangan dalam bidang pembangunan kesehatan.

Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan

masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan manusia sebagai ukuran kinerja

pembangunan secara keseluruhan dibentuk melalui pendekatan tiga dimensi dasar

Pembangunan kesehatan juga bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,

masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber

diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat,

pelindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan

PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS RAYA TAHUN 2019 | 1

meliputi kehidupan sosial, ekonomi dan pemerintahan.

Pembangunan bidang kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas Raya pada

dituangkan dalam Sustainable Development Goals (SDGs) yang dalam

pelaksanaannya dilakukan tidak hanya di tingkat Kecamatan dengan Puskesmas,

bahkan sampai di tingkat Kelurahan/Desa yaitu Pustu dan Polindes. Dalam

pengambilan maupun pelaksanaan kebijakan program, Puskesmas Raya selalu

bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga

Berencana dan Lintas Sektoral yang terkait.

Penyusunan Profil Kesehatan merupakan salah satu kegiatan dalam

mengaplikasikan grand strategi sekaligus sebagai bahan evaluasi dalam pelaksanaan

pembangunan kesehatan tersebut.

Profil Kesehatan Puskesmas Raya Tahun 2019 berisikan gambaran situasi

pembangunan kesehatan dan pencapaian program yang telah dilaksanakan yang

memuat Indikator Kinerja dari penyelenggaraan Rencana Strategis (Renstra) Bidang

Kesehatan, Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan, Pencapaian Target

Sustainable Development Goals (SDGs) Bidang Kesehatan serta berbagai upaya

yang terkait dengan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan lintas sektor.

Masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan dan pencapaian hasil

pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh pemerintah terutama terhadap

masalah-masalah kesehatan yang berhubungan langsung dengan kesehatan mereka.

PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS RAYA TAHUN 2019 | 2

pembangunan kesehatan itu sendiri.

pencapaian program kesehatan dalam rangka evaluasi tahunan kegiatan-kegiatan dan

pemantauan pencapaian program yang mengacu kepada visi Puskesmas Raya

“Menjadi puskesmas dengan pelayanan bermutu menuju masyarakat sehat dan

keputusan guna mengurangi kesenjangan pelayanan sehingga pelayanan kesehatan

yang paling mendasar dan essensial dapat terpenuhi dengan baik.

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan umum penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Raya tahun 2019

adalah untuk mendapatkan gambaran derajat kesehatan masyarakat Kecamatan

Singkep Barat yang merupakan keluaran dari pelaksanaan program pembangunan

kesehatan selama satu tahun di Puskesmas Raya.

1.2.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Raya

Tahun 2019 adalah sebagai berikut :

1. Diperolehnya gambaran umum keadaan geografis, demografi, tingkat

pendidikan di Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.

2. Diperolehnya data dan gambaran tentang situasi derajat kesehatan Kecamatan

Singkep Barat tahun 2019.

3. Diperolehnya tingkat pencapaian program pembangunan kesehatan di

Puskesmas Raya Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.

PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS RAYA TAHUN 2019 | 3

Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.

5. Diketahuinya permasalahan yang dihadapi dalam proses penyelenggaraan

program pembangunan kesehatan di Kecamatan Singkep Barat tahun 2019.