BERITA ACARA

RAPAT PENYUSUN SOP PELAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS DAN

NILAI AMBANG KRITIS
NOMOR :800 / 107 / D-2.U.2/ SK/ I/ 2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Enam Bulan Januari Tahun Dua Ribu Enam Belas, Kami
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO NAMA JABATAN
1 Hendarto, SKM., M.Kes Penanggung jawab
2 dr. Sisca Devi Yani Sekretaris
3 Octarini Anggota
4 Siti Nurjanah Anggota
5 Lilis Setianingsih Anggota

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor : 800/ 107/ D-2.U.2/
SK/ I/ 2016 Tanggal 4 Januari 2016 tentang Pelayanan laboratorium yang salah satunya
tercantum proses pelaporan hasil laboratorium yang kritis dan nilai ambang kritis UPTD
Puskesmas Yosomulyo Tahun 2016 telah melaksanakan penyusunan Standar Operasional
Prosedur (SOP) tentang pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis dengan dasar
upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Adapun rincian Nilai ambang Kritis hasil
Laboratorium Puskesmas Tahun 2016 sebagimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

TIM PENYUSUN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG

KRITIS PUSKESMAS TAHUN 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Hendarto, SKM., M.Kes Penanggung jawab
2 dr. Sisca Devi Yani Sekretaris
3 Octarini Anggota
4 Siti Nurjanah Anggota
5 Lilis Setianingsih Anggota