PSPN Mater Full PDF

BUKU PANDUAN
PRAKTEK PROFESI
KEPERAWATAN MATERNITAS
Koordinator: Ns. Meinarisa, M.Kep
Tim: Ns. Susi Widiawati, M.Kep
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES HARAPAN IBU JAMBI
TAHUN AJARAN 2019/2020
YAYASAN HARAPAN IBU JAMBI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
PANDUAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS

TAHUN AJARAN 2019/2020
Nama Mata Ajar : Keperawatan Maternitas

Beban Studi : 3 sks
Koordinator : Ns. Meinarisa, M.Kep
Tim : Ns. Susi Widiawati, M.Kep
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan Hidayah-
Nya kepada kita semua sehingga Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan ini
selesai disusun.
Buku ini disusun sebagai pedoman bagi peserta didik dan pembimbing dalam
mengikuti dan menjalankan pendidikan profesi Keperawatan Maternitas. Selain itu
diharapkan dengan mempedomani buku ini peserta memperoleh gambaran umum
pelaksanaan praktik. Buku ini berisi tentang informasi umum, tujuan, sasaran dan
kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa, proses bimbingan, proses pelaksanaan
praktik, evaluasi dan daftar rujukan yang dapat digunakan sebagai sumber pembelajaran
peserta.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada seluruh
staf pengajar dan pembimbing mata ajar Keperawatan Maternitas atas kontribusinya
dalam menyumbangkan ide-ide yang sangat bermanfaat dalam proses pengembangan
buku panduan ini.
Akhirnya semoga buku ini bermanfaat dalam proses pencapaian kemampuan
peserta didik sesuai dengan tujuan dan kompetensi yang diharapkan.
Jambi, Maret 2020
Penyusun
DAFTAR ISI
Kata Pengantar …………………………………………………………… i

Daftar Isi …………………………………………………………… ii
Lembar Lampiran …………………………………………………………… iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Informasi Umum …………………………………………………… 1
BAB II TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Instruksional Umum …………………………………………………… 3
B. Instruksi Khusus …………………………………………………… 3
BAB III METODE PRAKTIK DAN BIMBINGAN

A. Metode Praktik .......................................................................................... 11
B. Metode Bimbingan .................................................................................... 13
BAB IV EVALUASI ............................................................................................ 20
BAB V TATA TERTIB

A. Tata tertib..................................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pengkajian Antenatalcare

Lampiran 2. Pengkajian Intranatal
Lmapiran 3. Pengakajian Bayi Baru Lahir
Lampiran 4. Partograf
Lampiran 5. Pengkajian Postpartum
Lampiran 6. Format Ujian ANC
Lampiran 7. Format Ujian Intranatal
Lampiran 8. Format Ujian Memandikan Bayi
Lampiran 9. Format Perawatan Luka Episiotomi
Lampiran 10. Format UJian Perawatan Payudara
Lampiran 11. Format Ujian Vulva Hygene
Lampiran 12. Format Penilaian
Lampiran 13. Jadwal Siklus Maternitas
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program Pendidikan Ners merupakan satu kesatuan yang utuh yang
terdiri dari dua penguasaan ilmu pengetahuan dan teknologi sedangkan
pendidikan profesional adalah pendidikan yang diarahkan terutama pada
kesiapan penerapan keahlian tertentu” maka untuk mendapatkan Ners
mahasiswa diharuskan untuk mengikuti tahap akademik dan tahap profesi
yang berlandaskan ilmu pengetahuan yang kokoh dan keprofesian yang
mantap. Berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
232/U/2000 BAB I pasal 1 ayat 3 dan 4 berbunyi bahwa “Pendidikan
akademik adalah pendidikan yang diarahkan terutama pada kedua tahap
tersebut. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Harapan Ibu Jambi
komitmen dengan program pemerintah, dimana dalam mendidik calon Ners
STIKES Harapan Ibu Jambi melakukan kedua tahap tersebut.
Sesuai kesepakatan Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia
(AIPNI) bahwa Program Studi Profesi Ners menghasilkan Ners yang
professional dalam pelayanan keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien
dengan menggunakan pendekatan holistik dengan mengantisipasi
perkembangan iptek dan tuntunan masyarakat baik nasional maupun global.
Maka kurikulum profesi Ners STIKES Harapan Ibu Jambi dikembangkan
berdasarkan kurikulum inti, yang dikembangkan berdasarkan kurikulum inti,
yang dikembangkan berdasarkan profil lulusan yang ditetapkan AIPNI.
Kompetensi yang haru dimilikidan dilengkapi dengan bahan kajian yang
terkandung dalam mencapai kompetensi tersebut. Disamping itu kurikulum
Profesi Ners STIKES Harapan Ibu Jambi dikembangkan berdasarkan visi dan
misi STIKES Harapan Ibu Jambi.
Kurikulum Program Studi Ners STIKES Harapan Ibu ditetapkan
dengan mengacu kepada kurikulum inti yaitu: 25 sks. Sedangkan kurikulum
Program Studi Profesi Ners STIKES Harapan Ibu Jambi yang berjalan saat
ini 36 sks dengan lama studi 2 semester.
Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

Dalam rangka memenuhi tuntutan Kurikulum Program Studi
Profesi Ners, proses pembelajaran dilakukan baik di Rumah Sakit, Klinik,
Puskesmas, Komunitas dan Panti Werda. Proses pembelajaran yang
diterapkan : pre dan post Conference, tutorial individual, diskusi kasus,
seminar kecil, problem solving for better health (PSBH), belajar berinovasi
dalam pengelolaan asuhan. Melalui proses pembelajaran tersebut diharapkan
profil lulusan pendidikan Profesi Ners adalah sebagai berikut: Care Provider,
Community Leader, Educator, Manager, Researcher.
Pada tahap pendidikan Profesi Ners diharapkan mahasiswa mampu
mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep dan teori yang telah
diperoleh selama tahap akademik. Pada saat ini Program Studi Profesi Ners
STIKES Harapan Ibu Jambi telah menerapkan kurikulum berbasis
kompetensi sebagaimana yang tertera dalam kurikulum AIPNI tahun 2015.
B. Deskripsi Mata Ajar

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan
salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan keperawatan
maternitas.
Praktik profesi keperawatan maternitas mencakup asuhan
keperawatan dalam konteks keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia
yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan
salah satu sistem (organ) ataupun berbagai sistem (organ). Kompetensi
keperawatan maternitas terbagi menjadi beberapa bagian yaitu : berfokus
pada menolong persalinan normal, melakukan perawatan postnatal,
melakukan pengkajian bayi baru lahir (Apgar score, preterm/aterm/posttrem,
bayi risiko tinggi, dll), melakukan asuhan keperawatan kehamilan dengan
risiko tinggi, asuhan keperawatan klien dengan perdarahan diluar haid.

BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. TUJUAN
1. Instruksional Umum
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan Maternitas peserta
didik mampu memberikan asuhan keperawatan Maternitas yang disesuaikan
dengan konsep dan prinsip keperawatan Maternitas pada klien yang
memiliki masalah aktual dan risiko yang mengancam kehidupan, yang
terjadi secara mendadak atau tidak dapat diperkirakan sebelumnya dan
disertai atau tanpa disertai kondisi lingkungan yang tidak dapat dikendalikan
serta mampu mencegah kematian atau kecacatan yang mungkin saja terjadi.
2. Instruksional Khusus
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan Maternitas, diharapkan
mahasiswa mampu menerapkan asuhan keprawatan dalam memberikan
pelayanan perawatan pada tatanan pelayanan kesehatan, meliputi:
Menguasai konsep dan merencanakan asuhan keperawatan pada wanita usia
subur, ibu hamil, ibu melahirkan dan setelah melahirkan dan bayinya
sampai usia 40 hari pada kondisi normal beserta keluarganya dalam upaya
meningkatkan kesehatannya sesuai dengan kebijaksanaan pemerintah
terhadap kesehatan ibu dan anak. Menguasai konsep dan merencanakan
asuhan keperawatan pada perempuan yang mengalami gangguan kesehatan
yang berhubungan dengan sistem reproduksi selama masa kehamilan dan
diluar kehamilan, serta pada bayi baru lahir dengan risiko tinggi.
B. KOMPETENSI
1. Kompetensi klinik yang akan dicapai
Selama kegiatan pendidikan profesi keperawatan maternitas setiap
mahasiswa diharapkan mengaplikasikan ilmu keperawatan Maternitas
khususnya dan ilmu yang terkait dan diperoleh selama tahap akademik,
diharapkan mahasiswa mampu :

a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan
keperawatan pada anak remaja dan usia dewasa.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
pada tingkat anak remaja dan usia dewasa ditatanan klinik dengan :
1) Melakukan penyuluhan kesehatan pada: remaja, pasangan usia
subur, ibu hamil dan menyusui tentang seksualitas dalam kehamilan,
senam hamil dan nifas, keluarga berencana, perawatan payudara dan
lain – lain.
2) Melakukan pemeriksaan antenatal, meliputi: inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi dan pemeriksaan laboratorium.
3) Menolong persalinan normal (Pengelolaan nyeri, Pengelolaan kala I
(His, Denyut Jantung Janin dan memonitor kemajuan persalinan,
pengelolaan kala II (memimpin persalinan, memonitor keadaan
perenium, Persiapan tindakan kegawatan/komplikasi obstetrik
(seksio sesaria, forceps, vacum), pengelolaan kala III (Monitor tanda
plasenta lepas, melahirkan plasenta), pengelolaan kala IV (Bounding
attachment, menolong perineografi)
4) Melakukan perawatan postnatal (Melakukan pengkajian adaptasi
fisik ibu postpartum, perawatan fisik ibu post partum, perawatan
perineum, payudara, dan tali pusat)
5) Pemasangan alat konstrasepsi
6) Melakukan pengkajian bayi baru lahir (Apgar score,
preterm/aterm/postterm, bayi risiko tinggi dan lain–lain). Perawatan
mata, tali pusat, dan memandikan bayi, memberikan nutrisi pada
bayi normal
7) Melakukan asuhan keperawatan kehamilan dengan risiko tinggi
(Asuhan keperawatan pada klien dengan komplikasi selama
kehamilan (pre eklampsia, HAP, hiperemesis dan lain – lain) Asuhan
keperawatan pada klien persalinan dengan risiko tinggi (distosia,

prolaps uteri, KPD, perdarahan, inersia uteri dan lain – lain. Asuhan
keperawatan pada klien komplikasi setelah persalinan (HPP, ruptur
uteri, retensio plasenta dan lain – lain). Persiapan preoperasi dan post
operasi seksio sesaria, tindakan forceps, vacum dan kegawatan janin.
8) Asuhan keperawatan klien dengan perdarahan di luar haid (Asuhan
keperawatan klien dengan peradangan reproduksi, asuhan
keperawatan klien dengan tumor dan kanker reproduksi, asuhan
keperawatan klimakterium dan menopause).
9) Perawatan keluarga dengan masalah maternitas di masyarakat
(prenatal, postnatal, KB dan kunjungan rumah)
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap yang unik.
g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia remaja dan dewasa.
h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar
pelayanan yang diberikan efisien dan efektif.
i. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan pada usia remaja dan dewasa.
j. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
k. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
l. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang
berlaku dalam bidang kesehatan.
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
profesional
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.

q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian
asuhan keperawatan
Selain pencapaian kompetensi dalam memberikan asuhan keperawatan
secara komprehensif meliputi aspek bio- psiko dan spiritual, mahasiswa
Juga dituntut untuk terampil dalam melakukan tindakan-tindakan
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan. Keterampilan khusus
yang diharapkan mampu dikuasai mahasiswa terkait dengan keperawatan
Maternitas adalah sebagai berikut :
1) Melakukan pemeriksaan antenatal
2) Mendeteksi adanya tanda komplikasi
3) Menilai kesejahteraan janin
4) Menilai adanya kegawatan janin
5) Memberika penyuluhan kesehatan
6) Melakukan diskusi prenatal
7) Melakukan askep prenatal
8) Menolong persalinan normal
9) Melakukan pengelolahan nyeri
10) Pengelolahan kala I – IV
11) Melakukan pengkajian fisik bayi baru lahir, dan melakukan askep bayi
baru lahir, mengenalai tanda-tanda bayi pre/a/posterm, melakukan
perawatan tali pusat.
12) Mengenali tanda- tanda keabnormalan (bayi resiko tinggi).
13) Memberikan salep/ tetes mata, dan obat-obat lain.
14) Mengenali tanda- tanda kegawatan/ komplikasi obstetric
15) Melakukan persiapan SC, vacum, dll
16) Pengolahan komplikasi selama kehamilan, komplikasi dalam
persalinan, komplikasi setelah persalinan
17) Melakukan pengkajian askep pospartum dan melalkukan askep pada ibu
pospartum, melakukan pengkajian adaptasi fisik postpartum,
penyuluhan pada ibu pospartum
18) Melakukan askep posnatal

19) Pemasangan alat kontrasepsi, pengkajian akseptor KB, pemberian
kontrasepsi pil, suntik, implant.
20) Melakukan pemasangan infus, meghitung balance cairan
21) Mengatasi kejang pada pasien PEB
22) Cara pemenuhan nutrisi pada ibu hyperemesis
23) Melakukan resusitasi pada bayi gawat nafas.
24) Melakukan manajemen nyeri untuk pasien intranatal.
C. KOMPONEN PENILAIAN
1. Sikap
a. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap
religius;
b. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan
agama, moral, dan etika;
c. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
d. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan,
serta pendapat atau temuan orisinal orang lain;
e. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
f. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap
masyarakat dan lingkungan;
g. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;
h. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang
keahliannya secara mandiri;
i. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka
budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
j. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan
martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan
sendiri asuhan keperawatan dan keehatan yang diberikan, serta bertanggung
jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan
elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung
jawabnya.

2. Keterampilan umum
a. Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan yang spesifik, dan
memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan standar kompetensi
kerja profesinya;
b. Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan
profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan kreatif;
c. Mengkomunikasikan pemikiran/argumen atau karya inovasi yang
bermanfaat bagi pengembangan profesi, dan kewirausahaan, yang dapat
dipertangggungjawabkan secara ilmiah dan etika profesi, kepada
masyarakat terutama masyarakat profesinya;
d. Bertanggung jawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai dengan kode
etik profesinya;
e. Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan
masalah pekerjaan bidang profesinya;
f. Mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan masyarakat profesi
dan kliennya;
g. Meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri.
3. Keterampilan khusus
a. Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan
berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai
standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan
yang telah atau belum tersedia;
b. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi
keperawatan maternitas sesuai dengan delegasi dari ners spesialis;
c. Mampu memberikan (administering) obat oral, topical, nasal, parenteral,
dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang
didelegasikan
d. Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan
keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari
berbagai sumber untuk menetapkan priotitas asuhan keperawatan;
e. Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan
keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat,
yang peka budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dari
klien individu, keluarga dan masyarakat
f. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi
klien yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat dan melaporkan kondisi
dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan;
g. Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara
reguler dengan/atau tanpa tim kesehatan lain;
h. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan
informasi yang akurat kepada klien dan/atau
keluarga/pendamping/penasehat untuk mendapatkan persetujuan
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya;
i. Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit ruang
rawat dalam lingkup tanggungjawabnya.
4. Pengetahuan
a. Menguasai nilai-nilai kemanusiaan (humaity values);
b. Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik
keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok, pada bidang
keperawatan anak;
c. Menguasai konsep dan teknik penegakan diagnosis asuhan keperawatan;
D. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu :
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan serta masalah-masalah
pada sistem reproduksi dan keluarganya.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
d. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan paska
melahirkan serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal :
merencanakan program keluarga berencana.
f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap klien yang unik.

g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
ibu hamil, melahirkan, paska melahirkan, masalah-masalah pada sistem
reproduksi dan keluarganya.
h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan
yang diberikan efisien dan efektif.
i. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan maternitas.
j. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan
konsisten.
k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan maternitas.

BAB III
METODE PRAKTIK DAN BIMBINGAN
A. METODE PRAKTIK
1. Waktu dan tempat pelaksanaan
Waktu pelaksanaan kegiatan praktik profesi Maternitas jadwal
terlampir. Tempat praktek yang dipakai adalah di Puskesmas Putri Ayu,
ruangan yang akan digunakan sebagai lahan praktikum adalah KIA, KB
dan VK/Kebidanan. RS Bhayangkara ruang VK dan Kebidanan/perawatan
obstetri dan ginekologi.
2. Kegiatan bimbingan
Kegiatan program praktik keperawatan maternitas adalah sebagai
berikut:
a. Ruang KIA dan KB Puskesmas Putri Ayu
1) Membuat laporan pendahuluan tentang asuhan keperawatan
antenatal, intranatal dan postnatal secara teoritis dan asuhan
keperawatan pada pasien antenatal, intranatal dan postnatal atau
wanita usia subur (penggunaan KB, pemeriksaan kehamilan,
konsultasi infertilitas)
2) Pencapaian target, dapat dilihat pada format pencapaian
keterampilan klinik bagian periode masa usia subur, antenatal,
intranatal dan postnatal dan pelaksanaan ujian supervisi antenatal,
intranatal dan postnatal.
3) Laporan asuhan keperawatan post natal yang dikumpulkan harus
lengkap meliputi pangkajian antenatal dengan evaluasi SOAP
dalam bentuk tabel.
4) Format pengkajian yang dipakai dapat dilihat pada buku pedoman
profesi sesuaikan dengan kasus yang dikelola.
5) Membuat kasus resume: satu hari 1 kasus resume. Jika hari ujian
maka judul laporan resume menjadi laporan supervisi disertai
dengan uraian tindakan ujian yang dilakukan, lengkap dengan
askepnya.
6) Pengumpulan laporan dilengkapi dengan laporan pendahuluan.
7) Seminar akan diadakan pada akhir praktik, mahasiswa
diharuskan menyiapkan kasus untuk dipresentasikan.
b. Kamar Bersalin Puskesmas Putri Ayu

intranatal secara teoritis dan asuhan keperawatan per kala dengan
mengisi partograf.
2) Pencapaian target, dapat dilihat pada lihat format pencapaian
keterampilan klinik bagian periode intranatal.
3) Membuat laporan persalinan yang bermasalah seperti abortus.
4) Mahasiswa bisa saja mengangkat kasus bayi baru lahir di
ruangan/kamar bersalin dan membuat asuhan keperawatan bayi
baru lahir lengkap untuk dikumpulkan.
5) satu hari 1 kasus resume. Jika hari ujian maka judul laporan
resume menjadi laporan supervisi disertai dengan uraian tindakan
ujian yang dilakukan, lengkap dengan askepnya.
6) Laporan yang dikumpulkan yaitu asuhan keperawatan intranatal
lengkap meliputi pengkajian intranatal, laporan persalinan, syair
obstetri dan partograf sampai dengan evaluasi SOAP dalam
bentuk tabel.
c. Kamar bersalin RS Bhayangkara
intranatal secara teoritis dan asuhan keperawatan per kala dengan
mengisi partograf.
2) Pencapaian target, dapat dilihat pada lihat format pencapaian
keterampilan klinik bagian periode intranatal.
3) Membuat laporan persalinan yang bermasalah seperti abortus,
vorcep dan vakum dan membuat LP sesuai dengan kasus yang
diambil.
4) Mahasiswa bisa saja mengangkat kasus bayi baru lahir di
ruangan/kamar bersalin dan membuat asuhan keperawatan bayi
baru lahir lengkap untuk dikumpulkan.

5) satu hari 1 kasus resume. Jika hari ujian maka judul laporan
resume menjadi laporan supervisi disertai dengan uraian tindakan
ujian yang dilakukan, lengkap dengan askepnya.
6) Laporan yang dikumpulkan yaitu asuhan keperawatan intranatal
obstetri dan partograf sampai dengan evaluasi SOAP dalam
bentuk tabel.
d. Ruang Obstetri atau ginekologi

a. Membuat laporan pendahuluan tentang asuhan keperawatan
postnatal secara teoritis dan asuhan keperawatan per kala dengan
mengisi partograf.
b. Pencapaian target, dapat dilihat pada lihat format pencapaian
keterampilan klinik bagian periode postnatal dan perawatan
keperawatan maternitas berisiko (mioma, menometroraghia,
endometriosis, cancer cerviks, cancer rahim, cancer ovarium dan
banyak kasus lainnya).
c. Membuat laporan persalinan yang bermasalah seperti abortus,
vorcep dan vakum dan membuat LP sesuai dengan kasus yang
diambil.
d. Mahasiswa bisa saja mengangkat kasus bayi baru lahir di
ruangan/kamar bersalin dan membuat asuhan keperawatan bayi baru
lahir lengkap untuk dikumpulkan.
e. satu hari 1 kasus resume. Jika hari ujian maka judul laporan resume
menjadi laporan supervisi disertai dengan uraian tindakan ujian
yang dilakukan, lengkap dengan askepnya.
f. Laporan yang dikumpulkan yaitu asuhan keperawatan intranatal
obstetri dan partograf sampai dengan evaluasi SOAP dalam bentuk
tabel.

B. METODE BIMBINGAN
Metode bimbingan yang dilakukan selama kegiatan profesi siklus
Keperawatan Maternitas II adalah:
1. Pre dan Post conference.
Sebelum memulai konferensi kasus dalam rangka pembahasan
kasus tertentu yang ditetapkan preseptor di lahan praktik saat siklus di
bidang keilmuan tertentu, mahasiswa tahap profesi diberikan pre-test
dan kemudian dilakukan post-test pasca konferensi selesai. Soal pre-test
dan post-test dibuat sebagi hasil kerjasama antara pembimbing institusi
(preseptor) dan pembimbing lahan praktik (preseptor). Soal pre-test
dan post-test ditujukan untuk mengukur tingkat pengetahuan
mahasiswa peserta pendidikan tahap profesi yang berkaitan dengan
kasus yang dibahas dalam kegiatan konferensi kasus (case conference).
2. Tutorial individual
Kegiatan tutorial individual merupakan proses bimbingan intensif
dari seorang CI dan preseptor yang telah ditetapkan institusi pendidikan
maupun institusi. Tutorial dilaksanakan di lahan praktik yang dilakukan
secara terjadwal atau pun selektif bergantung pada inisiatif mahasiswa
dan dosen.
3. Case Report dan Overan dinas.
Laporan Kasus merupakan metode pembelajaran yang dipraktikkan
secara rutin dalam setiap pembelajaran klinik di lahan praktik. Dengan
waktu studi 8 jam per hari, seorang mahasiswa yang siklus di bangsal
atau bagian tertentu harus membuat dan menyampaikan laporan kasus
atas semua klien yang dalam tanggung jawab observasinya kepada
perawat dalam shift yang berbeda dalam kegiatan overan (pergantian
antar waktu jaga), misalnya shift pagi ke shift sore, shift sore ke shift
malam, dan shift malam ke shift pagi.
4. Pendelegasian kewenangan bertahap.
Salah satu metode belajar untuk mengasah kemandirian mahasiswa
peserta program profesi adalah dengan memberikan delegasi
kewenangan secara bertahap berdasarkan hasil pengamatan dan

evaluasi pencapaian kompetensi mahasiswa secara berkelanjutan.
Misalnya ketika seorang mahasiswa masuk untuk melaksanakan stase di
bagian Ruang Bangsal, maka pada 2 s/d 3 hari pertama mahasiswa yang
bersangkutan baru sebatas observasi dan adaptasi terhadap segala
protap dan suasana klinis yang dia hadapi, kemudian pada pertengahan
minggu, mahasiswa diberi kewenangan menjadi asisten atas semua
tindakan pemberian intervensi keperawatan kepada klien secara
langsung. Memasuki minggu ke-2, mahasiswa sesuai dengan
progresivitas penguasaan kompetensi sebelumnya, secara bertahap terus
diberikan kewenangan untuk mengelola klien secara mandiri dan
menjadi bagian dari tim kesehatan yang menangani klien dengan
gangguan tertentu.
5. Mini Seminar
Mini Seminar dilaksanakan sesuai kebutuhan dan kesepakatan
antara CI dan peserta didik, Mini Seminar diikuti oleh semua
mahasiswa yang stase di bagian/siklus yang sama pada satu siklus.
Kegiatan seminar dilaksanakan dengan tujuan membahas penyakit yang
diderita klien serta membahas berbagai alternatif penatalaksanaannya,
khususnya dalam perspektif keperawatannya.
6. Problem Solving for Better Health
Metode pembelajaran lainnya adalah belajar memecahkan masalah
dengan tujuan memperoleh outcome perawatan yang lebih
baik.Kegiatan ini tidak saja melibatkan CI dan preseptor dari institusi,
tetapi juga melibatkan ahli lainnya (perawat spesialis). Kegiatan ini juga
bisa diteruskan dengan pemberian penugasan terstruktur kepada
mahasiswa melalui penulisan referat sehingga mahasiswa benar-benar
dihadapkan pada bagaimana caranya memberikan asuhan keperawatan
sesuai dengan teori dan konsep terbaru atau pemberian asuhan
keperawatan yang berbasis bukti (evidence-based learning).
7. Pengelolaan Asuhan Inovatif
Pada tahapan tertentu, mahasiswa juga diberikan kesempatan
selama mengelola kliennya untuk mengembangkan berbagai inovasi

dalam pengelolaan asuhan kepada klien.Inovasi yang dimaksud
merupakan cara/metode/pendekatan baru dalam mengelola klien
sehingga klien memperoleh kepuasan dan/atau outcome yang baik dari
pemberian asuhan yang diberikannya.
8. Bed side teaching.
Bedside teaching merupakan metode bimbingan kepada peserta
didik yang dilakukan disamping tempat tidur klien meliputi kegiatan
mempelajari kondisi klien dan asuhan keperawatan yang dibutuhkan
klien.
Langkah-langkah Pelaksanaan Bedsite Teaching:
a. Persiapan sebelum pelaksanaan bedsite teaching :
1) Persiapan
a) Tentukan tujuan dari setiap sesi pembelajaran
b) Baca teori sebelum pelaksanaan
2) Ingatkan mahasiswa akan tujuan pembeljaaran :
a) Mendemonstrasikan pemeriksaan klinik
b) Komunikasi dengan pasien
c) Tingkah laku yang professional
3) Persiapan Pasien
a) Keadaan umum pasien baik
b) Jelaskan pada pasien apa yang akan dilakukan
4) Lingkungan/Keadaan
Pastikan keadaan ruangan nyaman untuk belajar
a) Tarik gorden
b) Tutup pintu
c) Mintalah pasien untuk mematikan televisinya.
b. Pelaksanaan bedside teaching :
1) Membuat peraturan dasar
a) Pastikan setiap orang tahu apa yang diharapkan dari mereka
b) Mencakup etika
c) Batasi interupsi jika mungkin
d) Batasi penggunaan istilah kedokteran saat didepan pasien

2) Perkenalan
a) Perkenalkan seluruh anggota tim
b) Jelaskan maksud kunjungan
c) Biarkan pasien menolak dengan sopan
d) Anggota keluarga, diperkenalkan, boleh berada dalam ruangan
jika dalam pasien mengizinkan
e) Jelaskan pada pasien atau keluaraga bahwa banyak yang akan
didiskusikan mungkin tidak diterapkan langsung pada pasien.
f) Undang partisipasi pasien dan keluarga
g) Posisikan pasien sewajarnya posisi tim disekitar tempat tidur.
3) Anamnesa
a) Hindari pertanyaan tentang jenis kelamin atau ras
b) Hindari duduk diatas tempat tidur pasien
c) Izinkan interupsi oleh pasien dan pelajar untuk menyoroti hal
penting atau untuk memperjelas
d) Jangan mempermalukan dokter yang merawat pasien
4) Pemeriksaan fisik
a) Minta pelajar untuk memeriksa pasien
b) Izinkan pasien untuk berpartisipasi(mendengarkan bising
meraba hepar, dll)
c) Minta tim untuk mendemonstrasikan teknik yang tepat
d) Berikan beberapa waktu agar pelajar dapat menilai hasil
pemeriksaan yang baru pertama kali ditemukan
5) Pemeriksaan Penunjang
a) Jika mungkin tetap berada disamping tempat tidur
b) Rongent, E C G bila mungkin
c) Izinkan pasien untuk meninjau ulang dan berpartisipasi
6) Diskusi
a) Ingatkan pasien bahwa tidak semua yang didiskusikan akan
dilaksanakan, biarkan pasien tahu kapan itu bias dilaksanakan.
b) Hati-hati memberikan pertanyaan yang tidak bias dijawab
kepada mahasiswa yang merawat pasien

c) Berikan pertanyaan pertama kali pada tim yan paling junior
d) “Saya tidak tahu” adalah jawaban yang tepat, setelah itu
gunakan kesempatan untuk mencari jawaban
e) Hindari bicara yang tak perlu
f) Izinkna pasien untuk bertanya sebelum meninggalkan tempat
tidur.
g) Minta pasien untuk menanggapi bedsite teachingyang telah
dilakukan
h) Ucapkan terima kasih pada pasien
9. Ronde keperawatan.
Ronde keperawatan merupakan proses interaksi antara pengajar
dan siswa perawat dimana terjadi proses pembelajaran. Ronde
keperawatan dilakukan oleh teacher nurse atau head nurs dengan
anggota stafnya atau siswa untuk pemahaman yang jelas tentang
penyakit dan efek perawatan untuk setiap pasien.
Langkah-langkah Ronde Keperawatan:
a. Persiapan
1) Penetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan
ronde.
2) Pemberian inform consent kepada klien/ keluarga.
b. Pelaksanaan
1) Penjelasan tentang klien oleh perawat primer dalam hal ini
penjelasan difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana
tindakan yang akan/ telah dilaksanakan dan memilih prioritas
yang perlu didiskusikan.
2) Diskusikan antar anggota tim tentang kasus tersebut.
3) Pemberian justifikasi oleh perawat primer/ perawat konselor/
kepala ruangan tentang masalah klien serta tindakan yang akan
dilakukan.
4) Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan
yang akan ditetapkan

c. Pasca Ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut
serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.
d. Kriteria Evaluasi
Kriteria evaluasi pada pelaksanaan ronde keperawatan adalah
sebagai berikut.
1) Struktur
a) Persyaratan administratif (informed consent, alat dan
lainnya).
b) Tim ronde keperawatan hadir ditempat pelaksanaan ronde
keperawatan.
c) Persiapan dilakukan sebelumnya.
2) Proses
a) Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.
b) Seluruh perserta berperan aktif dalam kegiatan ronde
sesuai peran yang telah ditentukan.
3) Hasil
a) Klien merasa puas dengan hasil pelayanan.
b) Masalah klien dapat teratasi.

BAB IV
METODE EVALUASI
A. METODE EVALUASI
1. Log Book
Log book merupakan buku yang berisi catatan tentang seluruh aktivitas
yang dilakukan mahasiswa peserta program pendidikan profesi Ners selama
bekerja dalam 1 (satu) shift di lahan praktik. Format Log book terdiri dari
beberapa kolom di antaranya: nomor, tanggal dan jam, jenis
aktifitas/kegiatan, hasil yang diperoleh, kendala/hambatan, rencana kegiatan
selanjutnya, serta paraf konsultan dan pembimbing.
2. Direct Observasional of Preocedure Skill
Metode ini dilakukan melalui pengamatan langsung yang dilakukan
CI/mentor atau preseptor kepada mahasiswa saat melakukan tindakan
keperawatan atau memberikan asuhan keperawatan kepada klien di lahan
praktik. Biasanya penguji menggunakan daftar tilik atau check list yang berisi
urutan prosedur kerja pelaksanaan tindakan keperawatan, misalnya
pemasangan infus, pemasangan sungkup oksigen, memasang kateter, dan
lain-lain.
3. Case Test atau Student Oral Case Analysis
SOCA atau dikenal juga dengan OSOCA merupakan metode analisis
kasus yang dilakukan melalui tes lisan dan diukur secara objektif. Tujuan
SOCA ini adalah untuk menilai kemampuan mahasiswa dalam menganalisis
suatu kasus klinis berdasarkan konsep yang komprehensif. Mahasiswa
diharapkan untuk menganalisis kasus dengan menjelaskan masalah dan
bagaimana mekanisme dasar terjadinya permasalahan tersebut; membuat
diagnosis keperawatan yang rasional; dan menjelaskan pemberian terapi
dengan menerapkan berbagai ilmu-ilmu dasar. Biasanya diawali dengan
menggambarkan peta pikiran dari suatu kasus klinis (menggabarkan
hubungan masalah dengan situasi terkait atau mengidentifikasi hubungan
sebab-akibat dari munculnya suatu permasalahan).

Beberapa indikator yang dinilai dalam tes lisan ini antara lain adalah:
a. Review kasus secara umum (skor 10)
Fokus penilaian kemampuan mahasiswa dalam menyusun peta konsep
dan menjelaskan hubungan antara diagnosis dengan kondisi lainnya seperti
etiologi, faktor risiko dan faktor predisposisi)
b. Keterlibatan ilmu-ilmu dasar (skor 20 - 35)
Menggambarkan keterkaitan ilmu-ilmu dasar dalam patofisiologi dan
pathogenesis terjadinya suatu penyakit/gangguan.
c. Patogenesis (10 - 25)
d. Menjelaskan mekanisme terjadinya suatu penyakit dan perubahan berbagai
struktur tubuh yang ditunjukkan dengan berbagai pemeriksaan penunjang.
e. Patofisiologi (20 - 40)
Menjelaskan setiap mekanisme terjadinya suatu penyakit yang
ditandari dengan timbulnya berbagai gejala dan tanda penyakit.
f. Manajemen atau penatalaksanaan (5 - 10)
Menjelaskan berbagai jenis intervensi keperawatan berdasarkan terapi
yang ditetapkan dokter baik yang bersifat promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif.Khusus dalam pengobatan termasuk di dalamnya
terapi farmakologis dan non-farmakologis.
g. Komplikasi (maksimal 5)
h. Prognosis (maksimal 5)
i. Penampilan mahasiswa (10)
Komponen penilaian yang berkaitan dengan penampilan mahasiswa
selama mengikuti tes lisan.
4. Clinical incident report
Metoda lainnya untuk menilai penguasaan kompetensi mahasiswa dalam
tahap pendidikan profesi adalah pembuatan Laporan Insiden Klinik (Clinical
Incident Report). Laporan ini digunakan sebagai media pembelajaran agar
mahasiswa dapat terhindar dari berbagai insiden di kemudian hari pada saat
mereka menjalani profesinya sebagai Ners melalui pendekatan
sistemik.Pelaporan insiden klinik dilakukan dengan mengikuti format yang
telah disediakan oleh institusi pendidikan.Terhadap insiden klinik yang

ditemukan mahasiswa, maka mahasiswa wajib mendiskusikannya dengahn CI
dan preseptor pada saat melaksanakan kegiatan supervisi.
5. Objective Structured Clinical Examination (OSCE)
OSCE merupakan akronim dari Objective Structured Clinical
Exam.Merupakan suatu pengujian/penilaian berbasis kinerja (performance-
based testing) yang digunakan untuk mengukur kompetensi klinik
mahasiswa.Selama pelaksanaan ujian, mahasiswa diamati dan dievaluasi
melalui serangkaian station/stase yang terdiri dari kegiatan anamnesis,
pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis, pemberian tindakan keperawatan,
dan penyusunan dokumentasi keperawatan.OSCE bisa dilaksanakan terhadap
pasien secara langsung, pasien simulasi, maupun terhadap manikin.Setiap
stasion harus dilalui oleh mahasiswa dengan waktu yang telah ditetapkan
penguji (biasanya 7 - 15 menit).
6. Problem Solving Skill
Bentuk evaluasi lainnya adalah bagaimana mahasiswa dilatih untuk
terampil memecahkan masalah-masalah klinis dan dilanjutkan dengan
mengambil keputusan yang tepat berdasarkan hasil analisis masalah yang
akurat. Penilaian kompetensi dalam pemecahan masalah klinis dapat
dilakukan secara integrasi dalam OSCE, SOCA, tutorial, maupun dalam
kegiatan yang terstruktur seperti pemberian penugasan dan lain sebagainya.
7. Kasus Lengkap/Kasus Singkat
Kemampuan analisis, sintesis, dan evaluasi mahasiswa juga dilakukan
melalui pemberian deskripsi kasus singkat maupun kasus lengkap dari satu
klien dengan gangguan tertentu.Pemberian kasus singkat dan lengkap ini
dapat dapat dilakukan dalam sesi ujian atau sesi bimbingan tutorial
Selama menjalankan praktik profesi, mahasiswa akan dilakukan

evaluasi baik selama proses ataupun evaluasi akhir. Proses evaluasi dilakukan
untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa didalam menerapkan
asuhan keperawatan. Evaluasi kegiatan profesi keperawatan maternitas
meliputi aspek kognitif, afektif, dan psikomotor, sebagai barikut:

B. Evaluasi dan Penilaian
Penialian program pendidikan profesi keperawatan maternitas meliputi:
1. Aspek Kognitif ………………………………. 40 %
a. Responsi
b. Laporan pendahuluan
c. Asuhan keperawatan lengkap
d. Presentasi kasus
2. Aspek Afektif …………………………………. 30 %
a. Penampilan klinik (uniform, hubungan interpersonal)
b. Disiplin waktu dan tanggung jawab
c. Inisiatif
d. Kepemimpinan
3. Aspek Psikomotor …………………………….. 30 %
a. Keterampilan klinik
b. Ujian klinik
C. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus maternitas jika :
1. Memenuhi ketentuan penilain batas lulus yaitu 68 pada evaluasi
proses dan evaluasi hasil
2. Memenuhi ketentuan kehadiran 100%
Mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang berlaku

BAB V
TATA TERTIB
A. TATA TERTIB
1. Tanggung jawab pembimbing
a. Mempersiapkan administrasi perencanaan praktek.
b. Mengatur dan mempersiapkan ruangan untuk praktek.
c. Menentukan ruangan yang akan dijadikan tempat praktek mahasiswa.
d. Mengidentifikasi kesiapan mahasiswa melalui proses pre conference,
conference dan post conference
e. Melaksanakan pre conference, conference dan post conference dipimpin
oleh pembimbing.
f. Mengarahkan dan mengawasi rencana kerja mahasiswa.
g. Membimbing secara klinik terhadap tindakan keperawatan yang
dilakukan mahasiswa.
h. Koordinasi dalam dokumentasi catatan keperawatan klien (medical
record) yang melibatkan mahasiswa.
i. Memberikan penilaian kemampuan individu dan kelompok.
2. Tanggung Jawab Mahasiswa
a. Mempersiapkan diri dan alat/bahan yang dibutuhkan selama praktek.
b. Ikut berpartisipasi mempersiapkan ruangan untuk praktek.
c. Mempersiapkan diri dalam proses pre conference, conference dan post
conferen.
d. Membuat rencana kerja yang sudah ditetapkan oleh pembimbing.
e. Kehadiran 100 % di dalam praktik
f. Mahasiswa diwajibkan membawa “nursing kit” yang terdiri dari
stetoskop,. tensimeter, hammer refleks, meteran, laenec.
g. Sebelum menolong partus, mahasiswa harus lulus ujian phantom di
laboratorium.
h. Pakaian praktek disesuaikan dengan ketentuan akdemik (di ruang
bersalin memakai pakaian khusus).
i. Mengisi daftar hadir setiap hari sesuai jadwal

j. Jadwal dinas sesuai dengan ketentuan dan konsultasi dengan
pembimbing
k. Sehari sebelum melaksanakan penyuluhan harus menyerahkan
/konsultasi Satuan Acara Penyuluhan kepada pembimbing akademik /
klinik.
3. Ketentuan administrasi
Telah menyelesaikan semua administrasi dan telah melunasi biaya
profesi pada semester yang bersangkutan.
4. Ketentuan pelaksanaan
a. Pakaian seragam
Menggunakan seragam sesuai ketentuan sebagai berikut :
Penampilan rapi, pakaian atas dan bawah putih, kerudung/ kap putih,
sepatu hitam tidak bersuara, dan memakai tanda pengenal
b. Kehadiran
1) Praktik dilaksanakan selama 8 ( Delapan ) minggu, dimulai hari Senin
sampai dengan Sabtu sesuai dengan jadwal dinas yang telah disetujui
oleh pihak rumah sakit dan pihak akademik
2) Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan yaitu:
- Pagi : Pukul 07.00 – 14.00 WIB
- Sore : Pukul 14.00 - 20.00 WIB
3) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100 % dari seluruh
kegiatan yang telah ditentukan pada masing-masing ruangan.
4) Ketidakhadiran karena sakit yang dirawat ( atas pengetahuan dan ijin
pembimbing) harus diganti sesuai dengan lamanya sakit. Jika sakit
lebih dari 4 hari maka dianggap tidak lulus pada periode tersebut dan
diberi peluang untuk mengikuti periode siklus berikutnya.
5) Ketidakhadiran dengan alasan lain yang dibenarkan adalah: jika ada
anggota keluarga inti yang sakit berat atau meninggal dunia. Izin
hanya dapat diberikan selama 3 hari, jika lebih dari 4 hari maka
dianggap tidak lulus pada periode tersebut dan diberi peluang untuk
mengikuti periode siklus berikutnya.

6) Sehari sebelum melaksanakan penyuluhan harus menyerahkan/
konsultasi satuan acara penyuluhan kepada pembimbing Akademik/
Klinik
7) Mahasiswa wajib menghubungi pembimbing Akademik selambat –
lambatnya satu hari sebelum masuk praktek klinik untuk mendapatkan
kasus untuk hari pertama siklus.
8) Mahasiswa yang tidak melakukan persiapan diri yang cukup pada saat
praktek tidak diizinkan untuk praktek dan harus menganti hari
sebanyak 2 kali lipat. Jika hari pengganti lebih dari 4 hari maka
dianggap tidak lulus pada periode tersebut dan diberi peluang untuk
mengikuti periode siklus berikutnya.
9) Laporan praktek dikumpulkan selamba-lambatnya hari Senin minggu
berikutnya.
10) Jika terdapat kecurangan dalam pembuatan laporan maka mahasiswa
akan mendapatkan sanksi sesuai ketentuan akademik
11) Selama praktik profesi keperawatan maternitas, mahasiswa tidak
diizinkan memakai perhiasan apapun kecuali jam tangan dan anting
(giwang). Jika mahasiswa melanggar ketentuan tersebut maka
pembimbing berhak mengusir mahasiswa dari ruang praktik dan
dianggap tidak hadir praktik.
5. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib memenuhi aturan/ ketentuan yang berlaku di rumah sakit
dan di akademik STIKES HI Jambi
b. Mahasiswa wajib mengisi absensi selama praktek profesi berlangsung
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh absensi dan laporan asuhan
keperawatan paling lambat 1 hari setelah menyelesaikan praktik di satu
ruangan.

6. Sangsi
Sangsi diberlakukan jika mahasiswa tidak mengikuti baik sengaja/
tidak sengaja dari ketentuan yang telah disepakati. Bentuk-bentuk sangsi
adalah sebagai berikut :
a. Teguran lisan dari pembimbing institusi/ lahan praktik/ akademik
b. Mahasiswa dianggap tidak lulus pada periode tersebut bila tidak
memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan.

DAFTAR PUSTAKA
1. Doenges Marilynn E, Moorhouse Mary Frances, Murr Alice C. 2006. Nursing

Care
2. PlansGuidelines for Individualizing Client Care Across The life Span. 7th
Edition. F.A. DavisCompany. Philadelphia.
3. Gulanick Meg, Myers Judith L. 2007. Nursing Care Plans: Nursing Diagnosis
and
Intervention. 6th Edition. St. Louis. Mosby.
4. Jensen Margaret Duncan dan Bobak Irene M. 1985. Maternity and
Gynecology Care The Nurse ang the Family. The C.V. Mosby Company. St.
Louis. Toronto. Princeton.
5. Kozier Barbara, Erb Glenora, Berman Audrey, Snyder Shirlee J. 2004.
Fundamentals of Nursing Concepts, Process, and Practice. 7th Edition.
Pearson Education, Inc. Upper SaddleRiver. New Jersey. United Stated of
America.
6. Lowdermilk Deitra Leonard, Perry Shannon E, Bobak Irene M. 1999.
Maternity Nursing. Fifth Edition. Mosby. St. Louis, London, Philadelphia,
Sydney, Toronto.
7. May Katharyn Antle and Mahlmeister Laura Rose. 1990. Comprehensive
Maternity Nursing Nursing Process and Childbearing Family. . J.B.
Lippincott Company Philadelphia. Grand Rapids, Newyork, St. Louis, San
Fransisco, London, Sydney, Tokyo.
8. Neeson Jean D dan May Katharyn A. 1986. Comprehensive Maternity
Nursing Nursing Process and Childbearing Family. J.B. Lippincott Company
Philadelphia. London Mexico City, Newyork, St. Louis Sao Paolo Sydney.
9. Niswander Kenneth R. 1983. Manual of Obstetri Diagnosis and Therapy.
Second Edition. Little, Brown and Company, Boston Medical Science
International, Ltd, Tokyo.

Scanned by CamScanner
ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL
TANGGAL PENGKAJIAN : ___________________

JAM : ___________________
I. IDENTITAS
Nama Pasien : ___________________ Nama Suami : ___________________
Umur : ___________________ Umur : ___________________
Suku/Bangsa : ___________________ Suku/Bangsa : ___________________
Agama : ___________________ Agama : ___________________
Pendidikan : ___________________ Pendidikan : ___________________
Pekerjaan : ___________________ Pekerjaan : ___________________
Alamat/Telp : ___________________ Alamat /Telp : ___________________
Status Perkawinan : ___________________
Lama Perkawinan : ____________ tahun
Kawin : ____________ kali
II. RIWAYAT KEPERAWATAN

A. Keluhan utama ( saat ini ) :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
B. Riwayat Kehamilan Sekarang
C. Riwayat Menstruasi
Umur : ___________________
Siklus : ___________________ hari
Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

Banyaknya : ___________________
Teratur : ___________________
Lamanya : ___________________ Keluhan menstruasi : ___________
HPHT : ________________________
Taksiran Persalinan : __________________
Usia Kehamilan Sekarang : _____________ minggu
D. Riwayat Obstetrik : G :_______P________A _________
Kehamilan Persalinan Komplikasi Anak

Anak Umur Penyulit Jenis Penolong Penyulit Nifas Jenis BB PB Keadaan
ke kehamilan & umur
sekarang
E. Riwayat Keluarga Berencana ( KB )

Melaksanakan KB : Ya Tidak
Bila ya, jenis kontrasepsi apa yang digunakan : IUD Pil Suntik
Implant Lain-lain ; sebutkan ____________________
Sejak kapan menggunakan kontrasepsi : _____________________
Masalah yang terjadi : _____________________
Rencana yang akan datang : _____________________
F. Riwayat Imunisasi TT : ya/tidak, Bila ya : ____________________

Berapa kali diberikan : ___________________
Usia kehamilan pemberian imunisasi : _____________________
G. Riwayat Penyakit Lalu :

__________________________________________________________________

H. Riwayat Penyakit Keluarga :
Diabetes mellitus
Jantung
Hipertensi
Lain-lain, sebutkan _______________________
I. Riwayat Sehari-Hari Selama Hamil :

1. Pola Nutrisi/Cairan
Frekuensi makan : _______x/hari
Jenis makanan : ___________________________________
Nafsu makan : : baik tidak nafsu makan, alasan :_______
Mual/muntah : ya tidak
Keluhan di perut : ya tidak, bila ya sebutkan : _________
Alergi/toleransi makanan : ada tidak ada, bila ada sebutkan : _____
___________________________________________________
Masalah mengunyah/menelan : ya, bila ya sebutkan :__________
tidak
Pantangan makanan : ya tidak, bila ya, sebutkan
BB sebelum hamil :______________________________
2. Pola Eliminasi :
a. BAB
Frekuensi : ____________x/hari
Karakteristik feses : ____________ defekasi terakhir : __________
Hemoroid : ____________
Diare : ____________
Penggunaan laksatif : ____________
Keluhan : ____________
b. BAK
Frekuensi : ____________ x/hari
Karakteristik urine: ____________
Keluhan : _____________________________________
Riwayat penyakit ginjal/kandung kemih : _______________________

Penggunaan diuretic : _____________________________________
3. Personal Hygiene
a. Mandi
Frekuensi : ______________x/hari
Sabun : ya tidak
b.Oral hygiene
Frekuensi : ______________x/hari
Waktu : pagi sebelum makan setelah makan
c. Rambut
Frekuensi : ____________x/hari
Shampo : ya tidak
4. Pola aktifitas/istirahat dan tidur

Jenis pekerjaan : ____________________
Waktu bekerja : pagi sore malam
Lama bekerja : ________________________
Hobbi : ______________________________
Pembatasan karena kehamilan/kondisi : __________________________
Kegiatan waktu luang : _______________________________________
Keluhan dalam beraktifitas : ___________________________________
Aktifitas kehidupan sehari-hari : mandiri tergantung
Peralatan/alat aprotesis yang diperlukan : _________________________
Bantuan yang diberikan : _____________________________________
Tidur siang : ya tidak
Lama tidur : _____________________________
Keluhan/masalah tidur : _____________________________
Kebiasaan sebelum tidur: _____________________________
5. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan :

a. Merokok : ya tidak
Frekuensi : _____________________
Jumlah : _____________________
Lama pemakaian : _____________________
b. Minuman keras : ya tidak

Frekuensi : _____________________
Jumlah : ____________________
Lama pemakaian : ____________________
c. Ketergantungan obat : ya tidak
Frekuensi : ______________________
Jumlah : ______________________
Lama pemakaian : ______________________
Alasan/keluhan : _______________________
6. Pola seksualitas
Masalah seksualitas : ya/tidak, bila ya sebutkan : _______________
J. Riwayat psikososial
Perencanaan kehamilan : ___________________________________________
Perasaan pasien & keluarga tentang kehamilan : __________________________
Kesiapan mental menjadi ibu : _______________________________________
Cara mengatasi stress : _____________________________________________
Tinggal dengan : __________________________________________________
Peran dalam struktur keluarga : _______________________________________
Kesanggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi : _____________________
Harapan dari kehamilan/perawatan ini : ________________________________
Faktor kebudayaan yang mempengaruhi kesehatan : ______________________
K. Status social ekonomi :

Penghasilan per bulan : Rp 500.000 – Rp 7500.00 Rp 750.000 - Rp
1.000.000 > Rp 1.000.000
Pengeluaran per bulan : ___________________
Jaminan kesehatan : ___________________
III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Sistem kardiovaskuler/sirkulasi :
Nadi : ______x/menit : Irama teratur tidak teratur
Denyut : lemah kuat
Tekanan darah : mmHg, Suhu : ______x/menit

Distensi vena jugularis : Kanan ya tidak
Kiri : ya tidak
Temperatur kulit : pucat cyanosis kemerahan
Pengisian kapiler : ___________/detik
Edema : ya tidak
Muka tungkai bawah periorbita
Kelainan bunyi jantung : murmur gallop
Sakit dada : ya tidak
Timbul : saat beraktifitas tidak beraktifitas
Karakter : seperti ditusuk-tusuk terbakar
tertimpa benda berat
Konjungtiva : ___________
Sklera : _______________
Riwayat peningkatan tekanan darah : ya/tidak
Riwayat penyakit jantung : ya/tidak, bila ya sebutkan : ______________
B. Sistem Pernafasan
Jalan nafas : bersih sumbatan sputum lendir
darah lidah
Pernafasan : sesak tidak sesak dengan aktifitas
tanpa aktifitas
Menggunakan otot-otot bantu pernafasan : ya tidak
Frekuensi : ____________x/menit
Irama : teratur tidak teratur
Kedalaman : dalam dangkal
Batuk : ya tidak produktif nonproduktif
Sputum : putih kuning hijau
Konsistensi : kental encer
Terdapat darah : ya tidak
Suara nafas : bronkhovesikuler ronchi wheezing
vesikuler/normal
Riwayat bronchitis : ya/tidak, Asma : ya/tidak, TBC : ya/tidak, Pneumonia :
ya/tidak

C. Sistem Pencernaan
Keadaan mulut
Gigi : caries tidak
Stomatitis : ya tidak
Lidah : kotor ya tidak
Memakai gigi palsu : ya tidak
Bau mulut : ya tidak
Muntah
Isi : makanan cairan darah
Warna : sesuai warna makanan coklat kuning
hitam
Kesulitan menelan : ya tidak
Mual : ya tidak
Nafsu makan : baik kurang meningkat
Nyeri daerah perut : ya tidak
Rasa penuh di perut : ya tidak
Karakteristik nyeri abdomen :
seperti ditusuk-tusuk panas seperti terbakar
melilit setempat
kram menyebar
berpindah-pindah kanan atas
kanan bawah kiri bawah kiri atas
BB sekarang : ________ kg, TB: _________cm
Bentuk tubuh : _________________
Membran mukosa : _______________
Lingkar lengan atas : ____________cm
Kebiasaan BAB : _______ x/hari
Diare : lamanya : __________frekuensi : __________ x/hari
Gejala yang mengikuti : kram perut anoreksia demam
rasa lelah penurunan BB
Warna feses : kuning coklat hitam putih, dll
BAB : berdarah terdapat lendir

tidak ada kelainan
Konstipasi feses : lamanya : ___________hari
Hepar : teraba tidakteraba
membesar/mengecil tidak ada kelainan
Abdomen : baik lembek kembung acites
distensi
Hemoroid : ada tidak
D. Neurosensori
Status mental : orientasi disorientasi
Memakai kaca mata : ya tidak
Alat Bantu dengar : ya tidak
Gangguan bicara : ya tidak
Serangan pingsan/pusing : ya tidak
Sakit kepala : ya tidak
Kesemutan/kebas/kelemahan : ya tidak, bila ya, lokasi :________
E. Sistem endokrin
Gula darah : _______ mg/dl
F. Sistem urogenital/ perkemihan

BAK
Pola rutin : ______x/hari terkontrol tidak terkontrol
Jumlah : ________cc urin aseton ____________________
Warna : kuning kuningkeruh/kecoklatan
Rasa sakit pada waktu BAK : ya tidak
Distensi kandung kemih : ya tidak
Pemasangan kateter : ya/tidak, bila ya, warna urin : ___________________
G. Sistem integumen/muskuloskeletal
Turgor kulit : baik elastis sedang buruk
Warna kulit : pucat sianosis kemerahan
Keadaan kulit : baik tdp lesi insisi operasi
bercak merah kloasma gravidarum ptekie

terdapat luka bakar dekubitus
Kebersihan kulit : bersih kotor
Keadaan rambut : bersih kotor
Kontraktur pada persendian ekstrimitas : ya tidak
mati rasa kesemutan
Kesulitan dalam pergerakan : ya tidak
Ekstrimitas : tungkai : simetris tidak
edema : ya tidak
Varices : ya tidak
Reflek patella : ________________________
Massa/tonus otot : ______________________
Tremor : ____________________________ Rentang gerak : _______________
Kekuatan otot : _______________________
Deformitas : _________________________
H. Dada dan Axilla

Mammae membesar : ya tidak
Areola mammae : ________________________
Papila mammae : inveted/datar/exverted
Kolostrum keluar : ya tidak
I. Perut/Abdomen
1. Inspeksi
Membesar : _________________ arah : ____________________
Linea : Alba/Nigra
Striae : Albicans/Lividae
Luka bekas operasi : ya tidak
2. Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV:
3. Auskultasi
Bunyi Jantung Janin Frekuensi : _______x/menit, teratur/tidak

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
V. PENATALAKSANAAN
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Resume (Ditulis mulai pasien masuk rumah sakit sampai ditemukan masalah keperawatan
utama)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

ANALISA DATA
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN

MUNCUL

CATATAN KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
TANGGAL DIAGNOSA CATATAN KEPERAWATAN TANDA

JAM KEPERAWATAN TANGAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
NO TANGGAL DIAGNOSA PERKEMBANGAN TANDA

JAM KEPERAWATAN SOAP TANGAN

ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

Unit : ....................... Tanggal Masuk : .......................
Ruang/Kamar : ....................... Tanggal Pengkajian : .......................
I. Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Status marital : Belum menikah Menikah
Agama : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Nama Suami : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Daerah : ................
Asing : ................
Alamat Rumah : .................................................................................
Penanggung Jawab
Nama : ...................
Alamat Rumah : .................................................................................
Hubungan dengan klien : ...................
B. Data umum
1. BB dan TB sekarang : .......................................
2. BB sebelum hamil : .......................................
3. Masalah kesehatan : .......................................
4. Obat – obatan : .......................................
5. Alergi : .......................................
6. Diet khusus : .......................................
7. Frekuensi BAK : .......................................
8. Frekuensi BAB : .......................................
9. Kebiasaan waktu tidur: .......................................

C. Data kebidanan
1. Kehamilan sekarang direncanakan : .......................................
2. Status obstetrikus : G... P... A....
3. HPHT : .......................................
4. Jumlah anak sebelumnya : .......................................
5. Mengikuti kelas prenatal : .......................................
6. Jumlah kunjungan memeriksakan kehamilan ini : .......................................
7. Masalah kehamilan : .......................................
8. Rencana KB : .......................................
9. Pelajaran apa yang diinginkan saat ini : .......................................
10. Setelah bayi lahir siapa diharapkan membantu : .......................................
D. Riwayat persalinan sekarang

1. Mulai kontraksi, tangal ............................ jam ................ tanda- tanda ................
2. Keadaan kontraksi : .......................................
3. Frekuensi dari kualitas DJJ : .......................................
E. Pemeriksaan fisik
1 Kenaikan BB selama hamil : .....................................
2 Tanda – tanda vital : TD................., N.................., S.............., R...................
3 Kepala
a. Rambut : ...................................................................................................
b. Mata : ...................................................................................................
c. Hidung : ...................................................................................................
d. Mulut : ...................................................................................................
e. Telinga : ...................................................................................................
f. Leher : ...................................................................................................
g. Dada / thorak
1) Jantung : ...................................................................................................
2) Paru : ...................................................................................................
3) Payudara : ...................................................................................................
h. Abdomen
1) Bentuk : ...........................................................................................
2) Steriae albikan/alba : ....................................................................................
3) Kontraksi : ............................................................................................
4) Palpasi : ............................................................................................
5) DJJ : .............................................................................................
i. Kulit : ...................................................................................................
............................................................................................................................
j. Ekstremitas : ...................................................................................................
............................................................................................................................
k. Refleks : ...................................................................................................
............................................................................................................................
l. Pemeriksaan dalam jam pertama
............................................................................................................................

F. Data psikologis
1. Penghasilan keluarga tiap bulan :..................................................................
2. Perasaan ibu dan suami : ...............................................................................
G. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
a. Darah : .........................................................................................
b. Feses : ........................................................................................
c. Urin : .........................................................................................
d. Sputum : ........................................................................................
e. Lain-lain : ........................................................................................
Radiologi : ....................................................................................................
EKG : .............................................................................................................
USG : .............................................................................................................
Pemeriksaan lainnya : .................................................................................
H. Program terapi :
1. Obat-obatan : .................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Diet : ...........................................................................
Tanda tangan mahasiswa yang mengkaji
( )
NIM.

ANALISA DATA
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun

MUNCUL

CATATAN KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun


PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FORMAT LAPORAN PERSALINAN

I. Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Agama : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Nama Suami : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Daerah : ................
Asing : ................
Alamat Rumah : .................................................................................

Penanggung Jawab
Nama : ...................
Alamat Rumah : .................................................................................

B. PENGKAJIAN AWAL.
1. Tanda – tanda vital : ..................................................................
2. Pemeriksaan palpasi abdomen : ..................................................................
3. Hasil pemeriksaan : ..................................................................
4. Persiapan perenium : ..................................................................
5. Klisma : ..................................................................
6. Pengeluaran pervaginam : ..................................................................
7. Perdaraham pervaginam : ..................................................................
8. Kontraksi uterus : ..................................................................
9. Denyut jantung janin : ..................................................................
10. Status janin : ..................................................................
C. KALA PERSALINAN
Kala I
1. Mulai persalinan,tanggal,jam : ..................................................................
2. Tanda dan gejala : ..................................................................
3. Tanda – tanda vital(N,S.R,TD ) : ..................................................................
4. Pembukaan : ..................................................................
5. Lama kala I : ..................................................................
6. Keadan psikologis : ..................................................................
7. Kebutuhan khusus klien : ..................................................................
Observasi kemajuan persalian. :

Tanggal/jam Kontraksi uterus DJJ keterangan
Kala II
1. Kala II mulai : ..................................................................
2. Lama kala II : ..................................................................
3. Tanda dan gejala : ..................................................................

4. Upaya ibu meneran : ..................................................................
5. Keadaan psikososial : ..................................................................
6. Tindakan : ..................................................................
Catatan kelahiran:
1. Bayi lahir jam : ..................................................................
2. Nilai APGAR menit I dan menit V : ..................................................................
3. Perenium : ..................................................................
4. Bonding ibu dan bayi : ..................................................................
5. Tanda – tanda vital ( S,N,R,TD ) : ..................................................................
7. Pengobatan : ..................................................................
Kala III
1. Tanda dan gejala. : ..................................................................
2. Jam lahir plasenta : ..................................................................
3. Cara lahir plasenta : ..................................................................
4. Karakteristik plasenta : ..................................................................
5. Keadaan psikososial : ..................................................................
6. Kebutuhan khusus klien : ..................................................................
Kala IV
1. Mulai jam. : ..................................................................
2. Tanda – tanda vital (N,R,S,TD. ) : ..................................................................
3. Keadaan uterus : ..................................................................
4. Perdarahan : ..................................................................
5. Bonding ibu dan bayi : ..................................................................
6. Tindakan : ..................................................................
D. BAYI
1. Bayi lahir tanggal dan jam : ..................................................................

2. Jenis kelamin : ..................................................................
3. Nilai APGAR 5 menit I dan 5mnt II : ..................................................................
4. Berat badan dan Panjang Badan : ..................................................................
5. Karakteristik bayi : ..................................................................

6. Lingkar kepala : ..................................................................
7. Suhu : ..................................................................
8. Perawatan tali pusat : ..................................................................
9. Perawatan mata : ..................................................................
E. LAPORAN PARTUS NORMAL
Nama klien :
status obstetri :
TANGGAL/JAM KETERANGAN
F. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
a. Darah : .........................................................................................
b. Feses : ........................................................................................
c. Urin : .........................................................................................
d. Sputum : ........................................................................................

e. Lain-lain : ........................................................................................
Radiologi : ....................................................................................................
EKG : .............................................................................................................
G. Program terapi :
1. Obat-obatan : ........................................................................................................
................................................................................................................................
2. Diet : ...........................................................................
( )
NIM.

II. ANALISA DATA
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun

MUNCUL
Tiap diagnosa diberikan nomor, diberi tanggal. Dan mana
prioritas

IV. NCP
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
NO DX TUJUAN/ KH INTERVENSI RASIONAL
V. CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
NO TANGGAL DIAGNOSA INTERVENSI PERKEMBANGAN TANDA

DX. 1 Nyeri 1. Massage S: Beri tanda
1 12.00 WIB- persalinan punggung O: tangan
13.00 WIB 2. dll A: (assasement)
penilaian perawat:
apakah teratasi, belum,
teratasi sebagian
P: (Planning) intervensi
dilanjutkan, sebutkan
intervensi yang
dilakukan: 1, 2, 3, dst

FORMAT BAYI BARU LAHIR

I. Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama Klien : ...................
Umur : .......... hari .......... jam
Agama : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Nama Ibbu : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Nama Ayah : ...................

Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Sumber Informasi : .....................................
Daerah : ................
Asing : ................
Alamat Rumah : .................................................................................

B. Riwayat Kelahiran Yang Lalu
No Tahun Kelahiran Sex BB Lahir Keadaan Bayi Kompilasi Jenis Persalinan

1
2
3
1. Anak ke : ................
2. Status Gravida
G……….P ………. A ……… H ..............
3. Presentasi Bayi : ……………….

4. Pemerikasaan antenatal : teratur / …………………..
5. Komplikasi antenatal : …………………………...
C. Riwayat Persalinan
1. BB/TB Ibu : ……….. Kg/ ………… cm Persalinan di …...…….....
2. Keadaan Umum Ibu : …………….. Tanda vital…………………...
3. Jenis persalinan : ………………..
4. Komplikasi persalinan: Ibu ………......…...….. Fetus……………………....…
5. Lamanya ketuban pecah : ………Jam, Kondisi ketuban …… ....…………
D. Keadaan Bayi Saat Lahir

1. Lahir tanggal : ………………… Jam ………………….. Sex ...........................
2. Kelahiran : ............... Tunggal ............... Kembar
E. Nilai Apgar
Tanda 0 1 2 Jumlah
Frekuensi jantung [ ] O Tidak Ada [ ] O < 100 [ ] O > 100

Usaha nafas [ ] O Tidak Ada [ ] O Lambat [ ] Menangis
Kuat

Tonus otot [ ] Lumpuh [ ]Ekstremitas [ ] O Gerakan
fleksi sedikit Atif
Refleks [ ] Tidak [ ] Gerakan [ ] O Reaksi

Bereaksi Sedikit Melawan
Warna kulit [ ] O Biru / [ ] O Tubuh [ ] O Kemerahan

Pucat kemerahan
tangan dan
kaki biru
Keterangan : [ ] Penilaian menit ke-1 [ ] Penilaian menit ke-5
Tindakan resusitasi : ………………………………………………………………….
Plasenta : Berat ……………… Tali pusat : Panjang ………………...
Ukuran …………… Jumlah perdarahan .……
Kelainam ……….... Kelainan ……………….
F. Pengkajian Fisik
Umur : ………….. hari ………… jam
Berat badan …………………….. gr JANTUNG DAN PARU – PARU
Panjang badan …………………….. cm Bunyi nafas O Ngorok
Suhu …………………….. oC O Lain – lain
Lingkar kepala ……………………. Cm
Lingkar dada ……………………. Cm Pernafasan ………… x/menit
Lingkar perut ……………………. Cm Denyut jantung ………… x/menit
KEPALA PERUT O Lembek
Bentuk O Bulat O Kembung
Kepala O Cepahematom O Benjolan
O Melding Bising usus ……. x/menit
Lanugo ………………………….
O Capat
Vernix …………………………..
O Lain-lain
Mekonium ……………………...
Ubun – ubun Besar………………..

Kecil ………………. PUNGGUNG
Keadaan punggung O Asimetris
Suhara ……………..
O Pilondal dimple
Mata Posisi ……………… Fleksibilitas tl. O Kelainan ……….
O Kotoran …………….. Punggung
O Pendarahan ………….
GENITALIA
Laki – laki O Hypospandia
Telinga O Posisi ……………….
O Epispandia
O Bentuk ………………
O Lubang telinga ………
Labia minor O Menonjol
O Tertutup habia mayor
Keluaran …………….
Anus O Kelainan ………….
Mulut O Simetri NUTRISI

O Palatum mole Jenis makanan O ASI
O Palatum durum O PASI
O Gigi O Lain – lain……….
Hidung O Lubang hidung
O Keluaran ELIMINASI
O Pernafasan Cuping hidung BAB pertama, tanggal ……….. jam …….
Leher O Pergerakan leher BAK pertama, tanggal ……….. jam ….....
TUBUH TULANG
Warna O Pink Lingkaran kepala ………………. Cm
O Pucat Dada ………………... cm
O Sianosi Perut ………………... cm
O Kuning
EKSTREMITAS
Jari tangan O Kelainan ……………..
Pergerakan O Aktif Jari kaki O Kelainan …………….
O Kurang Pergerakan O Tidak aktif
O Asmetris

Dada O Asimetris O Tremor
O Retraksi O Rotasi paha
STATUS NEUROLOGI
DATA LAIN YANG MENUNJANG
Refleks O Tendon
( Lab, psikososial dll)
O Moro
.....................................................................
O Rooting
.....................................................................
O Mengisap
O Babinski
O Mengengam
O Menangis
O Berjalan
O Tonus leher
G. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
a. Darah : .........................................................................................
b. Feses : ........................................................................................
c. Urin : .........................................................................................
d. Sputum : ........................................................................................
e. Lain-lain : ........................................................................................
Radiologi : ....................................................................................................
EKG : .............................................................................................................
H. Program terapi :
1. Obat-obatan : .................................................
2. Diet : ...........................................................................
( )
NIM.

II. ANALISA DATA
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

MUNCUL TERATASI TANGAN

IV. CATATAN KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun

V. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun


FORMAT LAPORAN POSTNATAL

I. Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama Klien : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Agama : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Nama Suami : ...................
Umur : .......... tahun
Pendidikan : .....................................
Pekerjaan : .....................................
Suku/Bangsa : .....................................
Daerah : ................
Asing : ................
Alamat Rumah : .................................................................................

Penanggung Jawab
Nama : ...................
Alamat Rumah : .................................................................................

B. Status obstetri
No Tipe BB keadaan bayi waktu komplikasi umur
persalinan lahir lahir nifas sekarang
C. Masalah kehamilan sekarang

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
D. Riwayat persalinan sekarang

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
E. Riwayat KB
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
F. Rencana KB
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
G. Data psikososial
EDINBURGH POSTNATAL DEPRESSION SCALE (EPDS)
Sebagaimana kehamilan atau proses kehamilan yang baru saja anda alami, kami
ingin mengetahui bagaimana perasaan anda sekarang. Mohon memilih jawaban
yang paling mendekati keadaan perasaan anda DALAM 7 HARI TERAKHIR,
bukan hanya perasaan anda hari ini.

Di bawah ini adalah contoh pertanyaan yang telah disertai jawabannya
Saya merasa bahagia:
□ Ya setiap saat
□ Ya hampir setiap saat
□ Tidak, tidak terlalu sering
□ Tidak pernah sama sekali
Arti jawaban tersebut adalah “saya meraa bahagia di hampir setiap saat” dalam
satu minggu terakhir ini.
Mohon di lengkapi pertanyaan lain di bawah ini dengan cara yang sama.
Dalam 7 hari terakhir:
1. Saya mampu tertawa dan merasakan hal-hal yang menyenangkan

□ Sebanyak yang saya bisa
□ Tidak terlalu banyak
□ Tidak banyak
□ Tidak sama sekali
2. Saya melihat segala sesuatunya ke depan dengan menyenangkan

□ Sebanyak sebelumnya
□ Agak sedikit kurang dibandingkan dengan sebelumnya
□ Kurang dibandingkan dengan sebelumnya
3. Saya menyalahkan diri saya sendiri saat sesuatu terjadi tidak

sebagaimana semestinya
□ Ya setiap saat
□ Ya kadang-kadang
□ Tidak, tidak terlalu sering
4. Saya merasa cemas atau merasa kuatir tanpa alasan yang jelas
□ Jarang-jarang
□ Ya, kadang-kadang
□ Ya, sering sekali
5. Saya merasa takut atau panik tanpa alasan yang jelas

□ Ya, cukup sering
□ Tidak terlalu sering
6. Segala sesuatunya terus sulit untuk dikerjakan

□ Ya, hampir setiap saat saya tidak mampu menanganinya
□ Ya, kadang-kadang saya tidak mampu menanganinya seperti
biasanya
□ Tidak terlalu, sebagian besar berhasil saya tangani
□ Tidak pernah, saya mampu mengerjakan segala sesuatu dengan
baik
7. Saya merasa tidak bahagia sehingga mengalami kesulitan untuk tidur

□ Ya, setiap saat
8. Saya merasa sedih dan merasa diri saya menyedihkan

□ Ya, setiap saat
9. Saya merasa tidak bahagia sehingga menyebabkan saya menangis

□ Ya, setiap saat
□ Disaat tertentu saja
10. Muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri

□ Kadang-kadang
□ Jarang sekali
Penjelasan EPDS:
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) adalah salah satu metode untuk
mendeteksi depresi pasca persalinan yang dikembangkan oleh Cox, Holden, dan
Sagovsky tahun 1987. Walaupun tidak umum, EPDS dapat dengan mudah
digunakan selama 6 minggu setelah melahirkan (Gondo, 2012). EPDS berupa
kuesioner yang terdiri dari 10 pertanyaan mengenai bagaimana perasaan pasien
dalam satu minggu terakhir setelah melahirkan. EPDS yang dilakukan pada
minggu pertama pada wanita yang tidak menunjukkan gejala depresi dapat
memprediksi kemungkinan terjadinya depresi pasca persalinan pada minggu ke 4
dan 8. EPDS tidak dapat mendeteksi kelainan neurosis, phobia, kecemasan, atau
kepribadian, namun dapat dilakukan sebagai alat untuk mendeteksi adanya

kemungkinan depresi antepartum. Sensitifitas dsn spesifitas EPDS sangat baik.
(Gondo, 2012)
Setiap pernyataan skala mengukur intensitas gejala depresi dari 0 sampai 3 (ya,
hampir sepanjang waktu hingga tidak, tidak sama sekali), total skor dari 0 hingga
30. Pertanyaan 1,2, dan 4 mendapatkan nilai 0, 1, 2, atau 3 dengan kotak paling
atas mendapatkan nilai 0 dan kotakk paling bawah mendapatkan nilai 3.
Sedangkan pertanyaan 3, 5 sampai dengan 10 merupakan penilaian terbalik,
dengan kotak paling atas mendapatkan nilai 3 dan kotak paling bawah
mendapatkan nilai 0. Pada pertanyaan 10 merupakan pertanyaan yang
menunjukkan keinginan bunuh diri. Skor 13 atau lebih mengindikasikan pasien
mengalami depresi.
Para ibu yang memiliki skor di atas 10 sepertinya menderita suatu depresi dengan
tingkat keparahan yang bervariasi. Skala ini menunjukkan perasaan ibu dalam 1
minggu terkahir. Khusus untuk nomor 10, jawaban “ya, cukup sering”, merupakan
suatu tanda dimana dibutuhkan keterlibatan segera dari perawatan psikiatri. Wanita
yang mengalami gangguan fungsi (dibuktikan dengan penghindaran dari keluarga
dan teman, ketidakmampuan menjalankan kebersihan diri, ketidakmampuan
merawat bayi) juga merupakan keadaan yang membutuhkan penanganan psikiatri
segera. Wanita yang memiliki skor antara 5 dan 9 tanpa adanya pikiran untuk
bunuh diri sebaiknya dilkukan evaluasi ulang setelah 2 minggu untuk menentukan
apakah episode depresi mengalami pemburukan atau membaik. Dibawah ini
lampiran EPDS versi bahasa Inggris (Maria-magdalena, 2011).
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
H. Tanda – tanda vital ( N. S. R. TD )

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

I. Keadaan umum
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
J. Thorax
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
K. Abdomen
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
L. Lochea
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
M. Perinium
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
N. Eliminasi
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
O. Ekstremitas
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
P. Pola makan
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Q. Asupan nutrisi
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
R. Penyesuai dengan bayi
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
S. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
a. Darah : .........................................................................................
b. Feses : ........................................................................................
c. Urin : .........................................................................................
d. Sputum : ........................................................................................
e. Lain-lain : .......................................................................................
Radiologi : ....................................................................................................
EKG : .............................................................................................................
T. Program terapi :
1. Obat-obatan : .................................................
2. Diet : ...........................................................................
( )
NIM.

II. ANALISA DATA
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun
NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

MUNCUL TERATASI TANGAN

IV. CATATAN KEPERAWATAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun

V. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ...................

Umur : .......... tahun


FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA DENGAN MASALAH RESTI
PADA IBU HAMIL
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK)

2. Usia
3. Alamat
4. Pekerjaan
5. Pendidikan
6. Komposisi keluarga
Status
No Nama JK Hub dgn KK Umur Pendidikan
Imunisasi
7. Tipe keluarga
Menjelaskan mengenai tipe atau bentuk keluarga beserta kendala atau
masalah – masalah yang terjadi dengan jenis tipe/bentuk keluarga tersebut.
8. Suku Bangsa
Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasi
budaya, suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan. Kalau ada
perbedaan dalam keluarga bagaiman keluarga berdaptasi terhadap
perbedaan tersebut. Apakah berhasil atau tidak dan kesulitan – kesulitan
yang masih dirasakan sampai saat ini sehubungan dengan proses adaptasi
tersebut.

9. Agama
Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang
sama, kalau tidak bagaiman proses adaptasi dilakukan dan bagimana
hasilnya
.
10. Status Sosial Ekonomi
Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan, baik oleh
kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu status sosial
ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan – kebutuhan yang
dikeluarkan oleh keluarga serta barang – barang yang memiliki keluarga.
Tingkat status social ekonomi keluarga :
a. Adekuat, apabila keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan primer
maupun sekunder dan keluarga mempunyai tabungan:
b. Marginal, apabila keluarga tidak memiliki tabungan dan dapat
memenuhi kebutuhan sehari – hari secara maksimal:
c. Sangat miskin, apabila keluarga harus diabntu dalam memenuhi
kebutuhan sehari – hari.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan saja keluarga pergi
bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun dengan
menonton TV dan mendengarkan radio juga merupakan aktivitas rekreasi.
Seberapa sering rekreasi dilakukan dan apa kegiatan yang dilakukan, baik
oleh keluarga secara keseluruhan maupun sebagian anggota keluarga.
Aksplorasi perasaan keluarga setelah berekreasi. Apakah keluarga puas/
tidak. Rekreasi dibutuhkan untuk memperkokoh dan mempertahankan
ikatan keluarga, memperbaiki perasaan masing – masing anggota keluarga,
mengemukanan pendapat / sharing, menurunkan ketegangan dan untuk
bersenang – senang.

II. Riwayat Dan tahap perkembangan keluarga
12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahapan perkembangan keluarga saat ini ditentukan dengan anak tertua
dari keluarga inti. Contoh : keluarga Tn.A mempunyai 2 orang anak, anak
pertama berumur 7 tahun dan anak kedua berumur 4 tahun, maka keluarga
Tn.A berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan usia anak
sekolah.
13. Tahap perkembangna keluarga yamg belum terpenuhi

Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh
keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut terpenuhi.
14. Riwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai bagaimana keluarga terbentuk. Contoh : apakah
pacaran sebelum menikah, dijodohkan, terpaksa, dll. Riwayat kesehatan
pada keluarga inti yang meliputi riwayat kesehatan masing – masing
anggota keluarga, perhatian terhadap pencegahan penyakit ( status
imunisasi ), sumber pelayanan kesehatan yang bias digunakan keluarga
serta pengalaman – pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.
15. Riwayat keluarga sebelumnya

Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan keluarga dari pihak suami dan
istri.
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe
rumah. Jumlah ruangan, jumlah jumlah jendela, pemanfaatan ruangan,
peletakan perawat rumah tangga, jenis septitank, jarak septitank dengan
sumber air minum yang digunakan serta denah rumah. Apakah rumah dan
lingkungan sehat, tingkat keamanan dalam penggunaan fasilitas yang ada

dirumah. Apakah privasi masing -masing anggota keluarga adekuat dan
eksplorasi perasaan anggota keluarga anggota keluarga tentang keadaan
rumah . Contoh puas/ tidak , memadai / tidak.
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Menjelaskan mengenai karakteristik tetangga meliputi urban, sub urban,
pedesaan hunian, industri, agrari, bagaimana keamanan jalan yang
digunakan. Karakteristik komunitas setempat meliputi kebiasaan,
lingkungan fisik, aturan/ kesepakatan penduduk setempat, budaya setempat
yang mempengaruhi kesehatan, pekerjaan masyarakat. Umumnya tingkat
kepadatan penduduk, stabil/tidak, pelayanan kesehatan / pelayanan social
yang ada dan tingkat kriminalitas yang terjadi.
18. Mobilitas Geografis keluarga

Mobilitas geografi keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga
berpindah tempat. Tinggal di daerah yang sekarang sudah berapa lama dan
apakah sudah dapat beradaptasi dengan lingkungan setempat.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan Masyarakat

Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan oleh keluarga untuk
berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauhmana keluarga
interaksinya dengan masyarakat. Kepuasan dalam keterlibatan dengan
perkumpulan atau pelayanan yang ada. Bagaimana persepsi keluarga
terhadap masyarakat sekitarnya.
20. Sistem Pendudung Keluarga.

Yang termasuk pada system pendukung keluarga adalah jumlah anggota
keluarga yang sehat,fasilitas – fasilitas yang dimiliki keluarga untuk
menunjang kesehatan. Fasilitas mencakup fasilitas fisik, fasilitas
psikososial atau dukungan dari masyarakat setempat. Dapat digambarkan
dengan menggunakan genogram dan komposisi keluarga.

IV. Struktur keluarga
21. Pola komunikasi keluarga

Menjelaskan mengenai pola komunikasi antar anggota keluarga.
Pola komunikasi : Fungsional, apabila komunikasi dilakukan secara efectif,
proses komunikasi berlansung 2 arah dan saling memuaskan kedua belah
pihak : Disfungsional, apabila komunikasi tidak fokus pada 1 ide
pembicaraan sehingga pesan tidak jelas, apabila bertahan pada pendapat
masing – masing dan tidak dapat menerima pendapat orang lain, sehingga
pembicaraan menjadi menjadi buntu / tidak berkembang, serta ada pesan –
pesan penting yang ditutupi, padahal penting untuk dibicarakan.
22. Struktur kekuatan keluarga

Bagaimana proses pengambilan keputusan : Konsensus, apabila
perbedaan masih dapat disatukan, merupakan proses pengambilan
keputusan yang paling sehat : Akomodasi, apabila perbedaan masih dapat
disatukan ( tawar – menawar, kompromi, paksaan ) : Defacto, apabila
keputusan diserahkan kepada yang melaksanakan. Contoh : KB. Bagaimana
hasil keputusan: siapa yang membuat keputusan akhir, memuaskan/tidak,
bila tidak apa yang dilakukan. Kesimpulannya bagaimana kemampuan
anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk
mengubah prilaku.
Diagnosa : konflik keputusan,
23. Struktur Peran

Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara
formal (suami istri, ayah-ibu, anak-saudara dsb) maupun informal
(Pengharmonis, pendamai, penghalang, dominator, penyalah, keras hati,
sahabat, penghibur, perawat keluarga, penghubung keluarga dsb) dan
bagaimana pelaksanaannya. Apakah ada yang lain dilaksanakan. Contoh ;
ibu berperan sebagai ayah telah meninggal.

24. Nilai dan Norma keluarga
Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut keluarga yang
berhubungan dengan kesehatan. Bagaimana nilai dan norma menjadi suatu
keyakinan dan diinterpretasikan dalam bentuk perilaku. Apakah perilaku ini
dapat diterima oleh masyarakat.
V. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
Bagaimana anggota keluarga mempersepsikan keluarga dalam
memenuhi kebutuhan psikisosial (membentuk sifat-sifat kemanusiaan,
stabilisasi kepribadian dan tingkah laku, kemampuan menjalin hubungan
yang akrab, menumbuhkan konsep diri yang positif). Hal perlu dikaji :
gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki dalam
keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya, bagaimana
keluarga mengembangkan sikap saling menghargai.
26. Fungsi sosialisasi

Hal yang perlu dikaji : bagaimana membesarkan anak,siapa yang
melakukan, adakah budaya-budaya yang mempengaruhi pola pengasuhan,
ada masalah dalam memberikan pola pengasuhan dan bagaimana keamanan
dalam memberikan pengasuhan. Sosialisasi dilakukan mulai dari lahir
sampai meninggal karena sosialisasi merupakan proses belajar yamg
menghasilkan perubahan perilaku sebagai respon terhadap situasi (tumbuh
kembang keluarga dantumbuh kembang anak) anak terpola secara social.
27. Fungsi Perawatan keluarga

Menjelaskan sejauhmana keluarga menyediakan makanan, pakaian,
perlindungan serta merawat anggota keluarga yang sakit. Sejauhmana
pengetahuan keluarga mengenai sehat-sakit. Kesanggupan keluarga
didalam melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga, yaitu :
a. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan.
b. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk melakukan tindakan.

c. keluarga mampu malakukan perawatan terhadap anggota yang sakit.
d. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan
kesehatan.
e. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat di
lingkungan setempat.
Hal-hal yang perlu dikaji sejauhmana keluarga melakukan
pemenuhan tugas perawatan keluarga adalah :
1) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan. Hal yang perlu dikaji ;
o Sejauhmana keluarga mengetahui mengenai fakta – fakta dari
masalah kesehatan yang meliputi pengertian, tanda dan gejala,
faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi
keluarga terhadap masalah.
2) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan
mengenai tindakan kesehatan yang tepat.hal yang perlu dikaji adalah
:
o Sejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan
luasnya masalah
o Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
o Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang
dialami
o Apakah keluarga terasa takut akan akibat dari tindakan penyakit
o Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah
kesehatan.
o Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada
o Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan
o Apakah keluarga mendapatkan informasi yang salah terhadap
tindakan dalam mengatasi masalah.
3) Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit, hal yang perlu dikaji adalah :
o Sejauhmana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya ( sifat,
penyebaran, komplikasi, prognosa, dan cara perawatanya.

o Sejauhmana keluarga mengetahui tentang sifat dan
perkembangan perawatan yang dibutuhkan
o Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan
o Sejauhmana keluarga mengetahui sumber – sumber yang ada
dalam keluarga ( anggota keluarga yang bertanggung jawab,
sumber keuangan atau finansial, fasilitas fisik, psikososial )
o Bagaimana sikap keluarga terhadap yang sakit.
4) Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga memelihara
lingkungan rumah yang sehat, hal yang perlu dikaji :
o Sejauhmana keluarga mengetahui sumber – sumber keluarga
yang dimiliki
o Sejauhmana keluarga melihat keuntungan / manfaat
pemeliharaan lingkungan
o Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya higene sanitasi
o Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit
o Sejauhmana sikap, pandangan keluarga terhadap higene sanitasi
o Sejauhman kekompokan antara anggota keluarga
5) Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga menggunakan
fasilitas/ pelayanan kesehatan dimasyarakat, hal yang perlu dikaji
adalah :
o Sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas Yankes
o Sejauh mana tingkat keperacayan keluarga terhadap petugas dan
fasilitas Yankes
o Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang baik
terhadap petugas kesehatan.
o Apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga
28. Fungsi reproduksi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi adalah :
o Berapa jumlah anak
o Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga

o Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya pengendalian
jumlah anggota keluarga
o Pola hubungan seksual
29. Fungsi Ekonomi

Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :
o Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan
o Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada dimasyarakat
dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga
VI. Stres dan Koping Keluarga

30. Stressor jangka pendek
Stresor jangka pendek yaitu stresor yang dialami keluarga lebih kurang 6
bulan
31. Stressor jangka panjang

Stresor jangka panjang yaitu stresor yang dialami keluarga lebih dari 6 bulan
32. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Hal yang perlu dikaji adalah bagaiman keluarg berespon terhadap situasi
atau stresor baik jangka panjang maupun jangka pendek
33. Strategi koping konstruktif

Strategi koping konstruktif yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan
34. Strategi adaptasi disfungsional

Dijelaskan mengenai strategi adaptasi disfungsional yang digunakan
keluarga bila menghadapi permasalahan.
VII. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik harus dilakukan pada semua anggota keluarga. Metoda
yang digunakan pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan
fisik diklinik dan dibuat dalam tabel berikut :
No Pemeriksaan An. G An. C Bpk. D
1 Kepala
2 TTv
3 BB, TB
4 Mata
5 Hidung
6 Mulut
7 Leher
8 Dada
9 Perut
10 Tangan
11 Kaki
VIII. Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian perawat menanyakan harapan keluarga terhadap

petugas kesehatan yang ada.
FORMAT ANALISA DATA
NO DATA MASALAH DIAGNOSA

PENUNJANG KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Data Subjektif :

Data objektif :
FORMAT SKORING / PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembahasan

1 Sifat masalah :
a. Aktual

b. Resiko tinggi
c. Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah :
a. Tinggi
b. Sedang
c. Rendah
3 Potensial untuk dicegah :
a. Mudah
b. Cukup
c. Tidak dapat
a.
4 Menonjolnya masalah :
a. Masalah dirasakan dan perlu
penanganan segera
b. Masalah dirasakan tidak perlu ditangani
segera
c. Masalah tidak dirasakan
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Tujuan Tujuan Kriteria Standar Intervensi

Keperawatan Umum Khusus Evaluasi Evaluasi

FORMAT CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(CATATAN PERAWATAN/ PERKEMBANGAN)

No Hari/tanggal Implementasi Evaluasi

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
INSTRUMEN EVALUASI ANTENATAL
Tanggal :----------------------
Nama :----------------------
Nim :----------------------
PERSIAPAN ALAT
No Alat Jumlah Ketersediaan
1 Sarung tangan 1 pasang
2 Laenec 1 buah
3 Doppler 1 buah
4 Selimut 1 buah
5 Pita pengukur 1 buah
6 Pita pengukur lingkar lengan (lila) 1 buah
7 Timbangan berat badan 1 buah
8 Tensi dan stetoskop 1 buah
9 Pengukut tinggi badan 1 buah
10 Media dokumentasi 1 rangkap
TINDAKAN
Tidak
Dilakukan
No Tindakan dilakukan
(nilai 1)
(nilai 0)
Tahap pre-interaksi
1 Melakukan verifikasi program terapi
2 Mencuci tangan
3 Memakai sarung tangan bersih jika dibutuhkan
4 Menempatkan alat dalam jangkauan dan lembar
dokumentasi
Tahap orientasi
5 Mengucap salam dan memperkenalkan diri perawat
6 Menjelaskan tujuan pemeriksaan
7 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
8 Memberi kesematan bertanyak kepada klien
sebelum tindakan dilakukan
Pengkajian
9 Menanyakan keluhan yang dirasakan ibu hamil saat
ini
10 Menanyakan status kunjungan (baru atau lama),
riwayat kehamilan sekarang, riwayat kehamilan dan
persalinan yang sebelumnya dan riwayat penyakit
yang diderita ibu
11 Menanyakan status imuniasi Tetenus Toxoid
12 Menanyakan jumlah tablet Fe yang dikonsumsi dan
obat-obatan lainnya termasuk kebiasaan makan dan
kebiasaan makan yang tidak lazim
Melakukan pemeriksaan umum:
13 Tinggi badan
14 Berat badan
15 Lila
16 Tekanan darah
17 Keadaan umum ibu (penampilan fisik, kebersihan)
Pemeriksaan dari ujung kepala sampai ujung kaki
18 Memeriksa keadaan rabut dan kepala klien:
sebaran, warna rambur, kebersihan rambut dan kulit
kepala, meraba kepala: ada benjolan atau tidak.
19 Memeriksa wajah: kesimetrisan, keadaan telinga
(pendengaran, sekret, serumen), keadaan mata
(konjungtiva, sklera, sekret, kesimetrisan,
penglihatan, dll), keadaan hidung (sekret, indra
penciuman dll), keadaan mulut (pengecapan, warna
lidah dan kebersihan mulut, kelengkapan gigi dan
kebersihan gigi, bau mulut dll)
20 Pemeriksaan leher (ada tidaknya benjolan,
kemampuan menelan, dll)
21 Pemeriksaan dada dan payudara: (inspeksi,
auskultasi, perkusi, palpasi) kesimetrisan payudara,
areola, pengeluaran asi, ada tidaknya benjolan, dll.
Klien dapat duduk atau berbaring.
Pemeriksaan abdomen: klien dipersilahkan untuk
berbaring menggunakan bantal
22 Manuver leopold I: bertujuan untuk mengetahui
letak fundus uteri dan bagian lain yang trdapat pada
fundus.
a. Wajah pemeriksan menghadap kearah ibu,
posisikan pemeriksaan disebelah abdomen
klien.
b. Palpasi fundus uteri
c. Tentukan bagian janin yang ada pada bagian
fundus
23 Manuver leopold II: bertujuan untuk menentukan
punggung dan bagian jecil janin disepanjang sisi
maternal.
a. Wajah pemeriksa menghadap kearah klien
b. Palpasi satu tangan pada tiap sisi abdomen
c. Palpasi janin antara dua tangan
d. Temukan mana punggung dan bagian
ekstremitas
24 Manuver leopold III: bertujuan untuk membedakan
bagian presentasi dari janin dan sudah masuk pintu
panggul.
a. Wajah pemeriksa menghadap kearah kepala
ibu
b. Palpasi diatas simfisis pubis. Beri tekanan
pada area uterus
c. Palpasi bagian presentasi janin diantrara ibu
jari dan keempat jari dengan menggerakkan
pergelangan tangan. Tentukan prsentasi janin.
d. Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala.
25 Manuver leopold IV: bertujuan untuk meyakinkan
hasil yang ditemukan pada pemeriksaan leopold III
dan untuk mengetahui sejauh mana bagian
presentasi sudah masuk pintu atas panggul.
Memberikan informasi tentang bagian presentasi:
bokong atau kepala, sikap/attitude(fleksi/ekstensi),
statition (penurunan bagian presentasi).
a. Wajah pemeriksan menghadap kearah
ekstremitas ibu.
b. Palpasi janin diantara dua tangan.
c. Evaluasi penurunan bagian presentasi.
26 Pemeriksaan area kelamin: adanya sekret abnormal,
hiperpigmentasi dll
27 Pemeriksaan ekstremitas atas dan bawah: adanya
bendungan vena, varises, keadaan kulit dll.
Tahap terminasi:
28 a. Bersihkan dan rapikan alat
b. Berikan infomasi dari pemeriksaan fisik yang
dilakukan dan pemeriksaan selanjutnya
c. Lepaskan sarung tangan
d. Mencuci tangan
e. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
Keterangan : Lulus bila 66 % dari total = 66.

Jambi, 20.......
Pembimbing Mahasiswa
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTRUMEN EVALUASI KETERAMPILAN INTRANATAL
Nama Mahasiswa :……………………… Hari/ Tanggal :………………………

Nim :……………………… Ruangan :………………………
ALAT
No Alat Jumlah Ketersediaan

Alat pelindung diri
1 Celemek plastik 1 buah
2 Sepatu boot Sepasang
3 Masker 2 buah
4 Handuk bersih 1 buah
5 Kacamata 1 buah
6 Penutup kepala 1 buah
Persiapan ibu dan bayi

7 Handuk 1 buah
8 Alas bokong/under pad 1 buah
9 Selimut untuk mengganti Satu buah
10 Pakaian ibu 1 stel
11 Kain/sarung yang bersih dan kering 5 buah
12 Pakaian bayi lengkap 1 stel
13 Topi bayi 1 buah
14 waslap 2 buah
Peralatan steril atau DTT partus set

15 Klem kelly/klem kocher 2 buah
16 Gunting tali pusat 1 buah
17 Benang tali pusat/klem tali pusat 1 buah
18 Kateter nelaton 1 buah
19 Gunting episiotomi 1 buah
20 Klem ½ kocher 1 buah
21 Sarung tangan 2 buah
22 Kasa/ kain kecil secukupnya
23 Gulungan kapas basah (dalam kom 1 buah
bersama air DTT)
24 Spuit 3 cc 1 buah
25 Penghisap lendir De Lee 1 buah
Heacting set
27 Pinset anatomi 1 buah
28 Pinset sirugi 1 buah
29 Nald pooder 1 buah
30 Jarum jahit 2 buah
31 Benang chromic ukuran 2.0 atau 3.0 Secukupnya
32 Sarung tangan steril 1 buah
Peralatan tidak steril

33 Termometer 1 buah
34 Stetoskop dan shygmomanometer 1 set
35 Pita pengukur 1 buah
36 Dopler 1 buah
37 Bengkok 1 buah
38 Timbangan bayi 1 buah
39 Gunting ferband 1 buah
40 Sarung tangan karet 1 buah
41 Wadah dan cairan klorin 0,5% 1 buah
42 Wadah dan cairan DTT 1 buah
43 Tempat sampah medis dan non 1 buah
medis
Obat habis pakai

44 Oksitosin 1 ml 10 U 2 ampul
45 Cairan infus RL, NaCl, dex 5% @ 1 botol
46 Set infus 1 set
47 Kanula IV no 16-18G 1 buah
48 Methylergometrin 1 ampul
49 MgSO4 40% (25 gr) 1 botol
50 Amoxilin tab 500 gr atau IV 2 gr 1 strip/vial
51 Vitamin k 1 ampul
52 Salep mata tetrasiklin 1% 1 tube

TINDAKAN
No Tindakan dikerjakan Tidak

dikerjakan
I Mengenali gejala dan tanda kala dua
1 Memeriksa, melihat dan mendengar gejala dan
tanda kala dua
Ibu merasa ada dorongan yang kuat untuk meneran
Ibu merasakan regangan yang semakin meningkat
pada rectum dan vagina
Perineum nampak menonjol
Vulva dan sfingter ani membuka
II Menyiapkan pertolongan persalinan
2 Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-
obatan esensial untuk menolong persalinan dan
penatalaksanaan ibu dan bayi baru lahir. Untuk
peralahan asfiksia: tempat tidur datar dan keras, 2
kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot
60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi.
Menggelar kain diatas perut ibu, tempat resusitasi
dan ganjal bahu bayi
Menyiapkan oksitosin 10 unit dan alat suntuk steril
sekali pakai didalam partus set
3 Pakai celemek plastik
4 Lemaskan semua perhiasan, cuci tangan dan
keringkan dengan handuk
5 Pakai sarung tangan DTT untuk periksa dalam
6 Masukkan oksitosin kedalam spuit dengan tangan
tanpa sarung tangan
III Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan
janin baik
7 Membersihkan vulva dan perineum, menyekanya
dengan hati-hati dari depan kebelakang dengan
menggunakan kapas atau kassa yang telah dibasahi
air DTT
 Jika introitus vagina, perineum atau anus
terkontaminasi tinja, bersihkan dengan
seksama dari arah depan kebelakang
 Buang kapas atau kain pembersih dalam
wadah yang tersedia
 Ganti sarung tangan jika terkontaminasi
(dekontaminasi, lepaskan dan rendam dalam
laruta klorin 0,5%: langkah 9)
8 Lakukan periksa dalam untuk memastikan
pembukaan lengkap. Bila selaput ketuban belum
pecah dan pembukaan lengkap maka lakukan
amniotomi

9 Dekontaminasi sarung tangan dengan cara
mencelupkan tangan yang masih memakai sarung
tangan kedalam larutan klorin 0,5% kemudian
lepaskan dan rendam dalam keadaan terbalik
dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit. Cuci
tangan setelah sarung tangan dilepaskan.
10 Periksa DJJ setelah kontraksi/saat relaksasi uterus
untuk memastikan bahwa DJJ dalam batas normal
(120-160 X permenit)
 Mengambil tindakan yang sesuai jika DJJ
tidak normal
 Mendokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan
dalam, DJJ dan semua hasil-hasil penilaian
serta asuhan lainnya pada partograf
IV Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu
proses bimbingan meneran
11. Beritahukan bahwa pembukaan sudah lengkap dan
keadaan janin baik dan bantu ibuk dalam
menemukan posisi yang nyaman dan sesuai
dengan keinginannya.
 Tunggu hingaa timbul rasa ingin meneran,
lanjutkan pemantauan kondisi dan
kenyamanan ibu dan janin (ikuti pedoman
penatalaksanaan fase aktif) dan
dokumentasikan semua temuan yang ada
 Jelaskan pada anggota keluarga tentang
bagaimana peran mereka untuk mendukung an
memberi semangat pada ibu untuk meneran
secara benar
12. Minta keluarga membantu menyiapkan posisi
meneran. (bila ada rasa ingin meneran dan terjadi
kontraksi yang kuat, bantu ibu ke posisi setengah
duduk atau posisi lain yang diinginkan dan
pastikan ibu merasa nyaman)
13. Laksanakan bimbingan merneran pada saat ibu
merasa ada dorongan kuat untuk meneran:
 Bimbing ibu agar dapat mneran secara benar
dan efektif
 Dukung dan beri semangat pada saat meneran
dan perbaiki cara meneran apabila caranya
tidak sesuai
 Bantu ibu untuk mengambil posisi yang
nyaman sesuai pilihannya (kecuali posisi
berbaring terlentang dalam waktu yang lama)
 Anjurkan ibu untuk beristirahat di antara
kontraksi
 Anjurkan keluarga memberi dukungan dan

semangat untuk ibu
 Berikan cukup asupan cairan per-oral (minum)
 Menilai DJJ setiap kontraksi uterus selesai
 Segera rujuk jika bayi belum atau tidak akan
segera lahir setelah 120 menit (2 jam)
meneran (primigravida) atau 60 menit (1 jam)
meneran (multigravida)
14 Anjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau
mengambil posisi yang nyaman, jika ibu belum
merasa ada dorongan untuk meneran dalam 60
menit
V Persiapan pertolongan kelahiran bayi
15 Letakkan handuk bersih (untuk mengeringkan
bayi) diberut ibu, jika kepala bayi telah membuka
vulva dengan diameter 5-6 cm
16 Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian
dibawah bokong ibu
17 Buka tutup partus set dan perhatikan kembali
kelengkapan alat dan bahan
18 Pakai sarung tangan DTT pada kelua tangan
VI Persiapan pertolongan kelahiran bayi
Lahirnya kepala
19 Setelah tmapak kepala bayi dengan diameter 5-6
cm membuka vulva maka lindung perineum
dengan satu tangan yang dilapisi dengan kain
bersih dan kering. Tangan yang lain menahan
kepala bayi untuk menahan posisi defleksidan
membantu lahirnya kepala. Anjurkan ibu untuk
meneran perlahan sambil bernafas cepat dan
dangkal
20 Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat dan
ambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi, dan
segera lanjutkan proses kelahiran bayi
 Jika tali pusat melilit secara longgar, lepaskan
lewat bagian atas kepala bayi
 Jika tali pusat melilit leher secara kuat, klem
tali pusat di dua tempat dan potong diantara
dua klem tersebut
21 Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar
secara spontan
Lahirnya bahu
22 Setelha kepala melakukan putaran paksi luar,
pegang secara biparietal. Anjurkan ibu untuk
meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakkan
kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu
depan muncul dibawah arkus pubis dan kemudian
gerakkan arah atas dan distal untuk melahirkan

bahu belakang
Lahirnya badan dan tungkai
23 Setelah kedua bahu lahir, geser tangan kebawah
kearah perineum ibu untuk menyanggah kepala,
lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan tangan
atas untuk menelusuri dan memegang lengan dan
siku sebelah atas.
24 Setelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan
atas berlanjut ke punggung, bokong, tungkai dan
kaki. Pegang kedua mata kaki (masukkan telunjuk
diantara kaki dan pegang masing-masing mata
kaki dengan ibu jari dan jari0jari lainnya)
VII Penanganan bayi baru lahir
25 Lakukan penilaian (selintas):
 Apakah bayi menangis kuat dan/atau bernafas
tanpa kesulitan?
 Apakah bayi bergerak dengan aktif?
Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau
mengap-mengap segera lakukan resusitasi
(langkah 25 ini berlanjut ke langkah-langkah
prosedur resusitasi bayi baru lahir dengan
asfiksia)
26 Keringkan dan posisikan tubuh bayi diatas perut
ibu
 Keringkan bayi mulai dari muka, kepala dan
bagian tubuh lainnya (tanpa membersihkan
verniks) kevuali bagian tangan
 Ganti handuk basah dengan handuk yang
kering
 Pastikan bayi dalam konsisi mantap diatas
perut ibu
27 Periksa perut ibu untuk memasitikan tidak ada
bayi lain dalam uterus (hamil tunggal)
28 Beritahu ibu bahwa akan menyuntukkan ositosin
(agar uterus berkontraksi baik)
29 Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntukkan
oksitosin 10 unit (intramuskular) di 1/3 paha
bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum
menyuntikkan oksitosin)
30 Dengan menggunakan kle, jepit tali pusat (dua
menit setelah bayi lahir) pada sekitar 3 cm dari
umbilikus bayi. Dan sisi luar klem penjeput,
dorong isi tali pusat kearah distal dan lakukan
penjepitan kedua 2 cm distal dari klem pertama
31 Pemotongan dan pengikatan tali pusat
 Dengan satu tangan angkat tali pusat yang
telah dijepit kemudian lakukan pngguntingan

tali pusat
 Ikat tali pusat dengan benang DTT/ steril atau
gunakan klem plastik
 Lepaskan klem dan masukkan dalam wadah
yang telah disediakan
32 Temaptkan bayi untuk melakukan kontak kulit ibu
ke kulit bayi. Letakkan bayi dengan posisis
tengkurap didada ibu. Luruskan bahu bayi
sehingga bayi menempel dengan baik di dinding
dada-perut ibu. Usahakan kepala bayi berada
diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah
dari puting payudara ibu
33 Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan
pasang topi dikepala bayi
VIII Penatalaksanaan aktif kala tiga
34 Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-
10 cm dari vulva
35 Letakkan satu tangan diatas kain pada perut ibu,
ditepi atas simfisis, untuk mendeteksi. Tangan lain
mengangkan tali pusat
36 Setelah uterus berkontraksi, tegangkan tali pusat
kearah bawah sambil tangan yang lain mendorong
uterus kearah belakang-atas (dorso-kranial) secara
hati-hati (untuk mencegah inversio uteri. Jika
plasenta tidak lahir setelah 30-40 detik, hentikan
penegangan tali pusat dan tunggu hingga timbul
kontraksi berikutnya dan ulangi prosedur diatas.
 Jika uterus tidak segera berkontraksi, minta
ibu, suami atau anggota keluarga untuk
melakukan stimulasi puting susu
Mengeluarkan plasenta
37 Lakukan penegangan dan dorongan dosrso-kranial
hingga plasenta terlepas, minta ibu meneran
sambil penolong menarik tali pusat dengan arah
sejajar lantai dan kemudian kearah atas, mengiuti
poros jalan lahir (tetap lakukan tekanan dosrso-
kranial)
 Jika tali pusat bertambah panjang, pindahkan
klem hingga berjarak 5-10 cm dari vulva dan
lahirkan plasenta
 Jika plasenta tidak lepas setelah 15menit
menegangkan tali pusat:
1. Beri dosis ulangan oksitosin 10 unit IM
2. Lakukan kateterisasi (aseptik) jika
kandung kemih penuh
3. Minta keluarga untuk menyiapkan
rujukan

4. Ulangi peregangan tali pusat 15 menit
berikutnya
5. Segera rujuk jika plasenta tidak lahir
dalam 30 menit setelah bayi lahir
6. Bila terjadi perdarahan, lakukan plasenta
manual
Rangsang taktil (masase) uterus
39 Segera setelah plasenta lahir dan selaput ketuban
lahir, lakukan masase uterus, letakkan telapak
tangan di fundus dan lakukan masase dengan
gerakan melingkar dengan lembut hingga uterus
berkontraksi (fundus teraba keras)
 Lakukan tindakan yang diperlukan jika uterus
tidak berkontraksi setelah 15 detik melakukan
rangsangan taktil/masase
IX Menilai perdarahan
40 Periksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu
maupun bagian bayi dan pastikan selaput ketuban
lengkap dan utuh. Masukkan plasenta kedalam
kantung plastik atau tempat khusus
41 Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan
perineum, lakukan penjahitan bila laserasi
menyebabkan perdarahan
Bila ada robekan yang menimbulkan perdarahan
aktif, segera lakukan penjahitan
X Melakukan asuhan pasca persalinan
42 Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak
terjadi perdarahan pervaginam
43 Beri cukup waktuuntuk melakukan kontak kulit
ibu-bayi (didada ibu paling sedikit 1 jam)
 Sebagian besar bayi akan berhasil melakukan
inisiasi menyusui dini dalam waktu 30-60
menit. Menyusu pertama biasanya
berlangsung 10-15 menit. Bayi cukup
menyusu dari satu payudara
 Biarkan bayi berada di dada ibu selama 1 jam
walaupun bayi sudah berhasil menyusu
44 Lakukan penimbangan /pengukuran bayi, beri tetes
mata antibiotik profilaksis dan vitamin K 1 mg IM
di paha kiri anterolateral setelah satu jam kontak
kulit bayi-ibu
45 Berikan suntukan imuniasi Hepatitis B (setelah
satu jam pemberian vitamin K) di paha kanan
anterolateral.
 Letakkan bayi dalam jangkauan ibu agar
sewaktu-waktu bisa disusukan
 Letakkan kembali bayi pada dada ibu bila bayi

belum berhasil menyusu di dalam satu jam
pertama dan biarkan sampai bayi berhasil
menyusu
Evaluasi
46 Lanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah
perdarahan pervaginam
 2-3 kali dalam 15 menit pertama
pascapersalinan
 Setiap 15 menit pada 1 jam pertama
pascapersalinan
 Setiap 20-30 menit pada jam kedua
pascapersalinan
 Jika uterus tidak berkontraksi dengan baik,
lakukan asuhan yang sesuai untuk
penatalaksanaan atonia uteri
47 Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase
uterus dan nilai kontraksi
48 Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah
49 Memeriksa nadi ibu dan keadaan kandung kmih
setiap 15 menit selama 1 jam pertama
pascapersalinan dan setiap 30 menit selama jam
kedua pasca persalinan
 Memeriksa temperatur tubuh ibu sekali setiap
jam selama 2 jam pertama pascapersalinan
 Melakukan tindakan yang sesuai utnuk
temuan yang tidak normal
50 Periksa kembali kondisi bayi untuk memastikan
bahwa bayi bernafas dengan baik (40-60 kali
permenit) serta suhu tubuh nurmal (36,5-37,5)
Kebersihan dan keamanan
51 Tempatkan semua peralatan bekas pakai dalam
larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi (10
menit). Cuci dan bilas peralatan setelah
didekontaminasi
52 Buang baha-bahan yang terkontaminasi ke tempat
sampah yang sesuai
53 Bersihkan badan ibu menggnakan cairan DTT.
Bersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan darah.
Bantu ibu memakai pakaian yang bersih dan
kering
54 Pastikan ibu merasa nyaman. Bantu ibu
memberikan asi. Anjurkan keluarga untuk
memberikan ibu minuman dan makanan yang
diinginkannya
55 Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan
klorin 0,5%
56 Celupkan sarung tangan kotor kedalam larutan

klorin 0,5%, balikkan bagian dalam keluar dan
rendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit
57 Cuci kedua tangan dengan sabun dan iar bersih
mengalir kemudian keringkan dengan tissue atau
handuk pribadi yang kering dan bersih
Dokumentasi
58 Lengkapi partograf (halan depan dan belakang),
periksa tanda vital dan asuhan kala IV
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 ( … … )

jumlah nilai = 𝑥 100 = ⋯
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑏𝑒𝑛𝑎𝑟𝑛𝑦𝑎 (58)
Jambi, 20......
Mengetahui,
( ) ( )

INSTRUMEN EVALUASI MEMANDIKAN BAYI
Tanggal :----------------------
Nama :----------------------
Nim :----------------------
Nilai
Kegiatan belajar Ket
Bobot I II
1. Persiapan Alat :
 Masker dan skort 2
 Baskom 1 buah 2
 Waslap 2 buah 2
 Handuk 1 buah 2
 Kassa kering didalam bak instrumen 2
 Sabun, shampo 2
 Kapas 2
 Minyak telon 2
 Kain Bedong, popok, baju bayi, kaos 2
tangan , kaos kaki
 Sisir bayi 1
 Bedak my baby 1
Sub Total Kategori 20

2. Persiapan Pasien :
 Menjelaskan kepada pasien/ keluarga
tentang prosedur yang akan dilakukan 3
 Menyiapkan lingkungan pasien 2

3. Pelaksanaan atau prosedur tindakan
 Perawat mencuci tangan. 2
 Perawat memakai masker dan skort. 2
 Pintu dan jendela ditutup. 2
 Pakaian bayi dan bedong tidak dibuka. 2
 Bayi diangkat kemeja mandi dan
diletakakkan pada posisi nyaman dan 3
aman.
 Mata bayi dibersihkan memakai
kapas, mulai dari bagian dalam 4
mengarah keluar.
 Telinga dibersihkan dengan kapas 3
bersih.
3
 Muka dilap dengan waslap dan
dikeringkan dengan handuk. 4
 Kepala bayi diletakkan diatas tangan
kiri perawat , disabuni dan dibersihkan
dengan waslap. 5
 Pakaian bayi dibuka, leher, dada,
punggung, kaki, tangan dan kemaluan
disabuni dan dibersihkan dengan
waslap basah. 5
 Punggung disabuni dengan
menelungkupkan / memiringkan bayi,
perawat memegang lengan kanan bayi
dengan erat. Punggung bayi dilap
dengan waslap basah. 5
 Bokong dan daerah perineum
dibersihkan , genetalia dibersihkan
dari depan kebelakang , anus 2
dibersihkan.
 Tubuh bayi dikeringkan dengan 4
handuk. 3
 Melakukan perawatan tali pusat.
 Kulit yang terlalu kering diolesi 4
dengan minyak telon / minyak bayi. 2
 Pakaian bayi dikenakan. 3
 Rapikan rambut bayi.
 Bayi dibaringkan sesuai dengan 2
kebutuhan.
 Alat – alat dibersihklan dan diletakkan 2
pada tempatnya. 3
 Perawat mencuci tangan.
 Mencatat hasil observasi

Sikap :
3
1. Teliti
3
2. Sabar
4
3. Bekerja dengan hati- hati
Mengetahui Jambi, 20.....

Keterangan : Lulus bila 66 % dari total = 66

INSTRUMEN EVALUASI PENGGANTIAN BALUTAN LUKA
Nama Mahasiswa :
Hari/ Tanggal :
Nim :
NO Komponen Penilaian NILAI KET

BOBOT I
1 Persiapan Alat:
 Kassa 2
 Bak instrumen 1 buah 2
 Betadine 2
 Pinset anatomi 2 buah 2
 Nierbeken 1 buah 2
 Kom kecil 2
 Hanskun steril 2
 Korentang 2
 Omset 2
Sub total kategori 18
2 Persiapan pasien
 Menjelaskan kepada pasien/ 3
keluarga tentang prosedur yang
akan dilakukan
 Menjaga provacy klien 3
 Menyiapkan lingkungan pasien 4

2 Pelaksanaan atau prosedur tindakan :
1. Perawat pencuci tangan 5
2. Perawat memakai hanscoon 5
3. Letakkan bengkok didekat luka yang 5
akan dibalut
4. Balutan lama dibuka dan dibuang 5
kedalam bengkok
5. Luka dibersihkan dengan kassa 8
betadine dengan satu arah
6. Lalu luka dibersikan dengan kassa 7
kering yang steril
7. Berikan therapi untuk luka sesuai 5
dengan indikasi dokter
8. Tutup luka dengan kassa steril / omset
9. Merapikan pasien 7
10. Membersihkan alat- alat 5
11. Mencuci tangan 5

12. Pendokumentasian 5

3 Sikap
1. Teliti 3
2. Menjaga privasi pasien 3
3. Bekerja dengan hati-hati 4
Mengetahui Jambi, 20.....


INSTRUMEN EVALUASI PERAWATAN PAYUDARA
Nama :----------------------
Nim :----------------------
Tanggal :----------------------
No Nilai
Kegiatan belajar Ket
Bobot I II
1 Persiapan Alat
2
1. Baby oil/ minyak zaitun 1 buah
2
2. Kapas
2
3. Washlap 2 buah
2
4. Sarung tangan (K/P)
2
5. Waskom 2 buah berisi air hangat dan air
2
dingin
2
6. Handuk kecil 1 buah
2
7. Handuk besar 1 buah
8. Nierbeken
2 Persiapan Pasien :
1. Menjelaskan kepada pasien/ keluarga tentang
4
prosedur yang akan dilakukan
3
2. Menyiapkan lingkungan pasien
4
3. Mengatur posisi pasien
3 Langkah – Langkah :
1. Perawat mencuci tangan 5
2. Bersihkan payudara sebelumnya, dengan kapas 6
kering.
3. Lalu massage payudara memakai baby oil, 6
pemijatan dilakukan disekeliling payudara diurut
memutar searah jarum jam.
4. Setelah itu lakukan pengurutan dari bawah 6
menuju puting, namun putingnya sendiri tak perlu
di massage karena tak berkelenjar hanya
merupakam saluran air susu.
5. Ketuk-ketuklah payudara pelan- pelan dengan 6
ujung jari atau ujung ruas jari agar sirkulasi darah
bekrja lebih baik.
6. Selanjutnya punting dibersihkan dengan 5
menggunakan kapas yang diberi baby oil berguna
untuk melenturkan dan melembabkan puting susu

agar saat menyusui kelak puting susu sudah tak
gampang lecet.
7. Lalu bersihkan payudara dan puting pertama 5
rmemakai air hangat kemudian memakai air
dingin dengan menggunakan washlap tujuannya
untuk mempelancarkan sirkulasi darah.
8. Lalu setelah itu keringkan dengan memakai 5
handuk.
9. Rapikan pasien.
5
10. Rapikan alat- alat yang telah dipakai
11. Mencuci tangan 5
12. Pendokumentasian
5
5
4 Sikap :
3
1. Teliti
3
2. Menjaga privacy klien
4
3. Bekerja dengan hati- hati
PEMBIMBING MAHASISWA
Keterangan : Lulus bila 66 % dari total = 66.

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
INSTRUMEN EVALUASI VULVA HYGENE
Nama Mahasiswa :
Hari/ Tanggal :
Nim :
No Komponen penilaian NILAI KET

BOBOT I
1 PERSIAPAN ALAT
1. Perlak dan alas perlak 1
2. Selimut mandi 1 Buah 1
3. Selimut Bersih 1 Buah 1
4. Handskun bersih dan Steril 1
5. Bengkok 2 Buah 1
6. Kapas Sublimat 1
7. Kassa Sterile 1
8. Salep betadine 1
9. Botol Cebok berisi air DTT 1
10. Pispot 1
11. Celana dalam (Jika diperlukan) 1
12. Ember kain kotor 1

2 Persiapan pasien
1. Memberitahu pasien / keluarga 4
tentang prosedur yang akan
dilakukan
2. Menyiapkan lingkungan pasien 3
3. Memasang sampiran / menjaga 2
Privacy pasien
4. Mengatur posisi pasien 2

3 Langkah-langkah
1. Perawat mencuci tangan 4
2. Memasang selimut mandi 4
3. Memasang alas dan perlak dibawah 4
pantat
4. Perawat memasang handskun bersih 4
5. Gurita dibuka, celana dan pembalut 4
dilepas bersamaan dengan
pemasangan pispot, sambil
memperhatikan lochea.
6. Celana dan pembalut dimasukkan 4
dalam Ember kain kotor
7. Tanyakan sama pasien apakah pasien 4
Profesi Keperawatan Maternitas

mau BAK/BAB
8. Mengguyur vulva dengan air DTT 3
9. Pispot diambil 3
10. Mendekatkan bengkok ke dekat 3

pasien
11. Perawat melepaskan Handskun 3
bersih dan menggunakan Handskun
seteril
12. Membersihkan vulva mulai dari 3
labia mayora kiri, labia mayora
kanan, labia minora kiri, labia
minora kanan, vestibulum, perineum.
Arah dari atas ke bawah dengan
kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
13. Perhatikan keadaan perineum. Bila 5
ada jahitan, perhatikan apakah
lepas/longgar, bengkak/iritasi.
Membersihkan luka jahitan dengan
kapas basah
14. Menutup luka dengan kassa yang 5
telah diolesi salep/betadine
15. Memasang celana dalam dan 3
pembalut
16. Mengambil alas, perlak dan 3
bengkok
17. Merapikan pasien, mengambil 5
selimut mandi dan memakaikan
selimut bersih
18. Merapikan alat 3
19. Perawat Mencuci tangan 3
20. Pendokumentasian 3

Sikap
1. Teliti 2
2. Menjaga privasi pasien 1
3. Bekerja dengan hati-hati 2
Mengetahui Jambi, 20......
Profesi Keperawatan Maternitas

EVALUASI KETERAMPILAN KLINIK
NO
ASPEK YANG DINILAI YA TIDAK
1. Pengetahuan ( 40%)
- Mampu menyebutkan pengertian
- mampu menyebutkan indikasi dilakukannya tindakan
- Mampu menyebutkan tujuan dilakukannya tindakan
- Mampu menyebutkan langkah-langkah pelaksanaan
tindakan
- Mampu menyebutkan alat-alat yang dibutuhkan
2. Keterampilan Umum dan Khusus ( 40 % )
a. Persiapan alat
b. Persiapan tindakan
c. langkah-langkah Pelaksanaan tindakan
3. Sikap ( 20 % )
- Menggunakan strategi dan tehnik komunikasi verbal
dan non verbal yang sesuai
- Menggunakan terminologi kata yang tepat sehingga
dapat dimengerti oleh pasien dan keluarga
- Memperhatikan setiap respon pasien terhadap tindakan
yang dilakukan
Jambi, 20......
Pembimbing
(……………………………)

EVALUASI UJIAN RESPONSI
TTD
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
PEMBIMBING
1 Mampu menghubungakan tanda-tanda
klinis dengan patofisiologis yang terjadi 15
2. Mampu Menganalisa data-data penunjang

dengan benar sesuai kasus 20
3. Mampu Menjelaskan alasan prioritas

masalah keperawatan 15
4. Mampu menjelaskan rasional dari

tindakan keperawatan 15
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan

kolaborasi 15
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari

tindakan keperawatan yang dilakukan 10
7. Mampu menjelaskan kekuarangan

( Penilaian diri sendiri) 10
JUMLAH
Ket: Jumlah nilai x 100
Total Nilai Jambi, 20....

Pembimbing,

FORMAT PENILAIAN
PENYULUHAN
ASPEK YANG DINILAI Bobot 1 2 3 4 5 Ket
I . PERSIAPAN (40)
a. Makalah
1. Sistematika penulisan 0 - 10
2. Konteks bahasa 0-5
3. Kalimat bahasa 0-5
4. Teknik penulisan 0-5
5. Disaster millenium 0 - 10
b. Media persentasi
OHP + Transparan 0-5
LCD
Laptop
Video
a. II. PELAKSANAAN (40)

1. Ketetapan waktu 20 menit 0-5
2. Pembukaan 0-5
3. Sistematika penjelasan 0-5
4. Tanggapan reaksi 0-5
5. Bahasa 0-5
6. Cara bicara 0-5
7. Kerjasama kelompok 0 - 10
III. EVALUASI (20)
1. Penyampaian pertanyaan 0-5
2. Tanggapan pertanyaan 0-5
3. Kesimpulan 0-5

4. Penutup 0-5
TOTAL
Ket : Jumlah Nilai X 100

Total
Jambi, 20...
Penguji/Pembimbing
(…………………………………)

FORMAT PENILAIAN
PERSENTASI KELOMPOK
ASPEK YANG DINILAI Bobot Nilai Ket

I. PERSIAPAN (25)
a) Makalah
1. Sistematika penulisan 0-5
2. Konteks bahasa 0-5
3. Kalimat bahasa 0-5
4. Teknik penulisan 0-5
b) Media persentasi
Lembar Balik 0-2
Power Point 0-3
II. PELAKSANAAN (35)

1. Ketetapan waktu 20 menit 0-5
2. Pembukaan 0-5
3. Sistematika penjelasan 0-5
4. Tanggapan reaksi 0-5
5. Bahasa 0-5
6. Cara bicara 0-5
7. Kerjasama kelompok 0-5
III. CARA PENYAMPAIAN (20)

1. Sistematika 0-5
2. Rasional 0-5
3. Penguasaan emosi 0-5
4. Penguasaan materi 0-5
IV. EVALUASI (20)
1. Penyampaian pertanyaan 0-5
2. Tanggapan pertanyaan 0-5

3. Kesimpulan 0-5
4. Penutup 0-5
TOTAL
Ket : Jumlah Nilai X 100

Total
Jambi, 20...
Penguji/Pembimbing
(...................................................)

EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA
1. FASE PERKENALAN
A. Kunjungan pertama
Memperkenalkan diri, menggunakan naam klien, mendiskusikan kontrak
hubungan perawat keluarga (seperti : tujuan dan harapan, lama hubungan, frekuensi
kunjungan, lama satu kunjungan), ciptakan situasi yang menyenangkan.
B. Kunjungan berikut :
Memberi salam dan penghargaan, mengklarifikasi tujuan kunjungan,
memperhatikan perhatian/minat terhadap masalah sekarang dan saat ini (here and
now) dan melakukan modifkasi rencana sesuai dengan masalah yang dihadapi saat ini.
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian Semua ukuran

penampilan penampilan di penampilan besar penampulan di
di atas demonstrasikan ada, terapi penampilan demonstrasikan
ada yang adekuat
kurang
adekuat
0 1 2 3 4

2. TEKNIK KOMUNIKASI
Berbicara dengan sikap yang menghargai, mendengar secara aktif, memfasilitasi respon
klien, menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti, menanyakan jika ada pernyataan
yang tidak jelas dan memberi contoh

penampila penampilan di penampila besar penampulan di
n di atas demonstrasika n ada, penampila demonstrasika
n terapi ada n adekuat n
yang
kurang
adekuat
0 1 2 3
3. IDE/KREATIFITAS
Menggunakan medis yang tepat dalam memberikan intervensi keperawatan yang dibuat
berdasarkan ide/kreatif masing-masing mahasiswa.

yang
kurang
adekuat
0 1 2 3 4
4. PENDEKATAN KOLABORATIF (Partnership approach)

Menyatakan klien pada pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi asuhan,
mendorong diskusi hal yang menjadi perhatian klien, menghargai kemampuan klien dalam
diskusi dan peran serta keluarga dalam asuhan.

Tidak ada Sebagian Beberapa Sebagian Semua ukuran
penampilan kecil penampila besar penampulan di
di atas penampilan n ada, penampila demonstrasika
di terapi ada n adekuat n
demonstrasik yang
an kurang
adekuat
0 1 2 3 4
5. TERMINASI
Mengklarifikasi hal yang telah didiskusikan dan disetujui membuat rencana yang akan
datang dengan klien (misalnya : jadual, tujuan dan persiapan kunjungan berikut)

yang
kurang
adekuat
0 1 2 3 4

SKALA PENILAIAN
Nilai mentah : Nilai akhir :
14 – 16 :A
10 – 13 :B Angka : _________
6–9 :C
3–5 :D Huruf : _________
0–2 :E
Jambi ………………
________________ _______________
Nama Pembimbing Nama Mahasiswa

Log book
No Tgl Aktivitas Hasil yg kendala Rencana Paraf

diharapkan kegiatan preseptor
selanjutnya

PSPN Mater Full PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PSPN Mater Full PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

PANDUAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Nama Mata Ajar : Keperawatan Maternitas

Jambi, Maret 2020

Kata Pengantar …………………………………………………………… i

BAB II TUJUAN DAN KOMPETENSI

BAB III METODE PRAKTIK DAN BIMBINGAN

BAB IV EVALUASI ............................................................................................ 20

BAB V TATA TERTIB

Lampiran 1. Pengkajian Antenatalcare

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

B. Deskripsi Mata Ajar

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 2

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 3

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 4

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 5

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 6

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 7

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 9

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 10

b. Kamar Bersalin Puskesmas Putri Ayu

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 12

d. Ruang Obstetri atau ginekologi

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 13

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 14

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 15

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 16

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 17

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 18

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 19

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 20

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 21

Selama menjalankan praktik profesi, mahasiswa akan dilakukan

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 22

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 23

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 24

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 25

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 26

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 27

1. Doenges Marilynn E, Moorhouse Mary Frances, Murr Alice C. 2006. Nursing

Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 28

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL

TANGGAL PENGKAJIAN : ___________________

II. RIWAYAT KEPERAWATAN

B. Riwayat Kehamilan Sekarang

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

D. Riwayat Obstetrik : G :_______P________A _________

Kehamilan Persalinan Komplikasi Anak

E. Riwayat Keluarga Berencana ( KB )

F. Riwayat Imunisasi TT : ya/tidak, Bila ya : ____________________

G. Riwayat Penyakit Lalu :

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

I. Riwayat Sehari-Hari Selama Hamil :

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

4. Pola aktifitas/istirahat dan tidur

5. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan :

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

K. Status social ekonomi :

III. PEMERIKSAAN FISIK

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

Riwayat penyakit jantung : ya/tidak, bila ya sebutkan : ______________

Praktek Profesi Keperawatan Maternitas

D. Riwayat Obstetrik : G :_PA ___