Tirawuta, 23 September 2019

Nomor : 600/363.b/CCO/PPK-CK/DPU-PRP/IX/2019
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Evaluasi Permohonan Adendum/CCO Kontrak pada paket pekerjaan
Pembangunan Kantor Kec. Mowewe Tahap II

K e p a d a Yth.
Panitia Contract Change Of Order (CCO)
Di –
Tirawuta

Menindaklanjuti permohonan yang diajukan oleh Direktur CV. RAYYAN JAYA

MANDIRI sesuai surat nomor : 01/CCO-DRAINASE/RJM/IX/2019, tanggal 19 September
2019 Perihal Permohonan Adendum/ CCO Kontrak beserta lampirannya pada Pekerjaan
Pembangunan Drainase Jalan Kantor Bupati dengan Nomor Kontrak :
621.5.23/KTRK/DAU-DRAINASE/PPK-CK/DPU.TR.P/IX/2019, Tanggal 17 September
2019, dengan ini disampaikan kepada Panitia CCO untuk meneliti dan mengevaluasi
usulan dimaksud.

Untuk kelengkapan bahan Evaluasi Panitia, bersama ini kami lampirkan Usul
Adendum Kontrak beserta lampirannya.

Demikian disampaikan, dan atasnya diucapkan terima kasih

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Bidang Cipta Karya
Dinas PU, Penataan Ruang dan Perhubungan
Kab. Kolaka Timur

ILHAM, ST
Nip. 198330507 201101 1 009

Tembusan Kepada Yth:

1. Kepala Dinas PU, tata Ruang dan Perhubungan Kab. Kolaka Timur di Tirawuta;
2. Inspektorat Kabupaten Kolaka Timur di Tirawuta;
3. Arsip.-
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG DAN PERHUBUNGAN
BIDANG CIPTA KARYA
PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)
Jalan Poros Kolaka-Kendari Desa Orawa Kec. Tirawuta

Tirawuta, 25 September 2019

Nomor : 600/363.c/CCO.CK/DPU-TRP/XI/2019
Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN KUNJUNGAN LAPANGAN

Kepada Yth.
1. Anggota Panitia Contract Change Of Order (CCO)
2. PPTK/Koordinator Lapangan/Pengawas Teknis/Konsultan Pengawas Paket Pekerjaan
Pembangunan Drainase Jalan Kantor Bupati
3. Pimpinan CV. RAYYAN JAYA MANDIRI
Di –
Tempat,-

Menindak lanjuti Surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Cipta Karya Dinas
Pekerjaan Umum, Penataan Ruang dan Perhubungan Kab. Kolaka Timur, Nomor :
600/363.b/CCO/PPK-CK/DPU-PRP/IX/2019, tanggal 23 September 2019 Perihal Evaluasi
Permohonan Adendum/CCO Kontrak pada paket pekerjaan Pembangunan Drainase Jalan
Kantor Bupati, maka dengan ini kami mengundang Saudara(i) untuk hadir pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 25 September 2019

Jam : 09. 00 Wita

Tempat : Kantor Dinas PU, Penataan Ruang dan Perhubungan

Kab. Kolaka Timur

Acara : Kunjungan Lapangan dalam rangka proses CCO.

Demikian Undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara(i) diucapkan terima kasih.

Panitia Contract Change Of Order (CCO)

Bidang Cipta Karya
Dinas PU, Tata Ruang dan Perhubungan
Kab. Kolaka Timur

AGENG DERMANTO, ST.

Ketua
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG DAN PERHUBUNGAN
BIDANG CIPTA KARYA
PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)
Jalan Poros Kolaka-Kendari Desa Orawa Kec. Tirawuta

DAFTAR HADIR UNDANGAN KUNJUNGAN LAPANGAN

PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)

NAMA PAKET : Pembangunan Drainase Jalan Kantor Bupati

NOMOR KONTRAK : 621.5.23/KTRK/DAU-DRAINASE/PPK-CK/DPU.TR.P/IX/2019
HARI / TANGGAL : Rabu, 25 September 2019
WAKTU : Jam 09.00 WITA

1. TIM CCO

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 AGENG DERMANTO, ST. Ketua 1. ………………..

2 HASRI, ST. Sekretaris 2. ……………..

3 REFLYAN, S.Ars Anggota 3. ………………..

4 AGENG DERMANTO, ST Anggota 4. ……………..

5 SUHARDIN MANGIDI, A.Md Anggota 5. …………………

2. UNSUR TEKNISDAFTAR DIREKSI DAN KONTRAKTOR

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

MUHAMMAD ALFATIH 1 ……………….

1 PPTK
RADHI ALHAFID, A.Md.T.

2 REFLYAN, S.Ars Direksi Lapangan 2. ………......

Kontraktor Pelaksana
PEDDO RIANTO CODDA CV. RAYYAN JAYA
3 3 ………………..
MANDIRI

HERI AHYARI, ST. Site Engineer

5 4. ………......
Konsultan Pengawas
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG DAN PERHUBUNGAN
BIDANG CIPTA KARYA
PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)
Jalan Poros Kolaka-Kendari Desa Orawa Kec. Tirawuta

BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN

Nomor : 600/363.d/CCO.CK/DPU-TRP/XI/2019

1. Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Lima bulan September tahun Dua Ribu
Sembilan Belas telah dilaksanakan rapat evaluasi untuk membahas dan meneliti
permohonan Perubahan Kontrak :
a. Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-Goronng T.A. 2019
b. Pekerjaan : Pembangunan Drainase Jalan Kantor Bupati
c. Lokasi : Kompleks Perkantoran Desa Lalingato Kec. Tirawuta
Kab. Kolaka Timur
d. Kontraktor : CV. RAYYAN JAYA MANDIRI
e. No. Kontrak : 621.5.23/KTRK/DAU-DRAINASE/PPK-CK/DPU.TR.P/IX/2019
f. Nilai Kontrak : Rp 1.453.000.000,-

2. Rapat dihadiri oleh : Daftar hadir sebagaimana terlampir

3. Pembahasan Rapat meliputi :

a. Pembahasan terhadap Justifikasi yang diajukan sebagai dasar dilakukannya
pekerjaan tambah-kurang/CCO sebagaimana terlampir dalam surat PPK
No. 600/363.b/CCO/PPK-CK/DPUTP/XI/2019 tanggal 23 September 2019.
b. Alasan/Justifikasi Teknis Perubahan Volume Item Pekerjaan sebagaimana terlampir
c. Usulan perubahan Volume item Pekerjaan/Matriks sebagaimana terlampir

4. Kesimpulan Rapat :
Setelah meneliti dokumen sebagaimana tersebut di atas dan setelah mendengar
penjelasan Kontraktor, Konsultan Pengawas, Direksi Lapangan, dan PPTK, serta saran
dan pendapat Anggota Panitia, Rapat menyepakati :
a. Menyetujui Usul Perubahan/Adendum Kontrak tanpa merubah Nilai Kontrak
b. Adendum Kontrak meliputi Pengurangan dan Penambahan Volume pekerjaan.
c. Kontraktor wajib melaksanakan Adendum Kontrak sesuai kententuan yang diatur
dalam Kontrak (SSKK, SSUK dan Spesifikasi Teknis).

Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan pertimbangan Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) untuk melakukan Adendum Kontrak.
 PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)

1. AGENG DERMANTO, ST (Ketua) 1. . . . . . . . . . . . .

2. HASRI, ST (Sekretaris) 2. . . . . . . . . . . .

3. REFLYAN, S.Ars (Anggota) 3. . . . . . . . . . . .

.
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG DAN PERHUBUNGAN
BIDANG CIPTA KARYA
PANITIA CONTRACT CHANGE OF ORDER (CCO)
Jalan Poros Kolaka-Kendari Desa Orawa Kec. Tirawuta

Tirawuta, 27 September 2019

Nomor : 600/363.e/CCO.CK/DPU-TRP/XI/2019
Lampiran :-
Perihal : Hasil Evaluasi & Penelitian Adendum Kontrak

K e p a d a Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Bidang Cipta Karya
Di –
Tirawuta

Sehubungan dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Kegiatan Pembangunan

Saluran Drainase/Gorong-Gorong T.A.2019, Paket Pekerjaaan Pembangunan Drainase
Jalan Kantor Bupati Nomor : 621.5.23/KTRK/DAU-DRAINASE/PPK-CK/DPU.TR.P/IX/2019
tanggal 17 September 2019 Perihal tindak lanjut usul adendum kontrak, dengan ini kami
menyampaikan hasil evaluasi akhir adendum kontrak sebagai berikut:
a. Menyetujui Usul Perubahan/Amandemen Kontrak tanpa merubah Nilai Kontrak
b. Adendum Kontrak meliputi Pengurangan dan Penambahan Volume pekerjaan
c. Kontraktor wajib melaksanakan Adendum Kontrak sesuai kententuan yang diatur
dalam Kontrak (SSKK, SSUK dan Spesifikasi Teknis)

Panitia Contract Change Of Order (CCO)

Bidang Cipta Karya
Dinas PU, Penataan Ruang dan Perhubungan
Kab. Kolaka Timur

AGENG DERMANTO, ST.

Ketua