1.

WAKIL MANAJEMEN MUTU

Koordinator : drg. Nok Tati Rohaeti
Anggota :
1. Evi afifah Mardiyati, AMKG., SKM
2. Dedeh Faridah, S.ST., M.Kes
3. Turhayati, S.Kep
4. Iwan Hermawan, SKM
5. Siti Fatimah Nuraeni , AMKeb

WEWENANG:
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggungjawabnya sebagai
Wakil Manajemen Mutu

TANGGUNGJAWAB:
Bertanggungjawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi sistem
manajemen mutu

TUGAS:
a. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
b. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus
c. Melaporkan hasil kinerja sistem manajemen mutuy kepada kepala puskesmas
d. Mengupayakan peningkatan kesadaran/pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu
e. Mengkoordinasikan kegiatan dengan audit internal

TUGAS TAMBAHAN:

Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan Kepala Puskesmas

2. SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU
Koordinator : Evi Afifah Mardiyati, AMKG., SKM
Anggota :
1. Siti Fatimah Nuraeni, AMKeb
2. Freddy Salim

WEWENANG:
Memiliki wewenang untuk melaksanakan tugas dan tanggungjawab kesekretariatan
akreditasi

TANGGUNGJAWAB
Bertanggungjawab untuk menyiapkan dokumen internal dan eksternal akreditasi
Puskesmas Margajaya

TUGAS:
a. Menyiapkan dokumen internal dan dokumen eksternal
b. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Wakil
Manajemen mutu untuk di sahkan oleh Kepala Puskesmas
c. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara rapi
d. Memastikan seluruh dokumen untuk poli /unit terkait terdistribusi secara teratur dan
tercatat.

TUGAS TAMBAHAN:
Melaksanakan perintah lain yang diberikan Kepala Puskesmas
3. TIM AUDIT INTERNAL
Koordinator : dr. Kiti Kurniawati
Anggota :
1. Dedeh Faridah, S.ST., MKes
2. Yanyan Haryana, Amd.Fm
3. Enung Nurhayati, AMK
4. Hanin Supianti, AMKeb

WEWENANG:
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif
dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutuy telah sesuai
dengan pengaturan

TANGGUNGJAWAB:
Bertanggungjawab kepada Kepala puskesmas atashasil audit internalnya untuk
menyelesaikan permasalahan organisasi terutama ditinjau dari perspektif mutu dan
kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.

TUGAS:
a. Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas meliputi : pembagian auditee
dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen ,
menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal.
b. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit yang ada di Puskesmas
meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah
dokumen, memeriks silang, mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari
informasi dari sumber luar, mnganalisis data dan informasi dan menyimpilkan hasil
temuan.
c. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen
d. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya

TUGAS TAMBAHAN:
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
4. TIM MANAJEMEN KOMPLAIN
Koordinator : Turhayati, S.Kep
Anggota:
1. Santi Nurmsamsiyah, S.Farm
2.

TUGAS:
1. Mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan-kebijakanyang baik dan
sesuai rosedur-prosedur yang diperlukan dan proses untuk mengetahui dan merespon
keluhan/complain Pasien
2. Menerima semua complain dan saran dari pengguna layanan Pskesmas melalui kotak
saran yang diperiksa maupun yang secara langsung disampaikan pasien.
3. Menentkan batasan waktu yang sesuai untuk menyelesaikan keluhan/Komplain
4. Merekapitulasi semua complain dan saran yang diterima
5. Mengadakan pertemuan untuk menganalisis complain yang diterima, menentukan
penyebab masalah serta membuat rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah
tersebut
6. Melaukan umpan balik rencana tindak lanjut kepada pasien secara langsung dan
menempelkan rencana umpan balik tersebut di papan pengmuman.

TUGAS TAMBAHAN:
Melaksanakan perintah lain yang diberikan Kepala Puskesmas
5. TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
Koordinator : dr. Ana Pertiwi Ratna Wulan, M.MRs
Anggota :
1. Ripandi, AMK
2. Nurul Fadilah, AMK
3. Marlia, AMK
4. Taufik

WEWENANG:
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas.

TANGGUNGJAWAB:
Bertanggungjawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas peningkatan mutu klinis dan
keselamaytan pasien dalam mendaatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di
Puskesmas

TUGAS:
a. Mensosialisasikan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
kepada seluruh tenaga kinis di Puskesmas
b. Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh penanggungjawab unit pelayanan dan tim audit
c. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan
d. Melakukan analisis terhada hasil pengukuran
e. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran
f. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala
Puskesmas

TUGAS TAMBAHAN:
Melaksanakan perintah lain yang diberikan Kepala Puskesmas
6. TIM MANAJEMEN RESIKO
Koordinator : Nurul Fadhilah, AMK
Anggota :
1. Cucu Sumirah, AMKeb
2.

WEWENANG:

a. Meminta diadakan pertemuan tentang konsep manajemen resiko yang terjadi

b. Meminta laporan dari penanggungjawab unit kerja dalam menangani manajemen
resiko
c. Meminta sekretaris untuk merekap laporan

TANGGUNGJAWAB:

Mengidentifikasi semua resiko dan bahaya untuk mencegah dan memperbaiki kondisi
berbahaya yang dapat menimbulkan risiko yang tidakperlu untuk pegawai, pasien dll.

TUGAS:

a. Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan Kepala Puskesmas, semua

angota staf medis, semua pegawai dan dengan pihak luar Puskesmas
b. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun informal antara
manjemen resiko profesional dengan semua unit layanan structural dan fungsional
Puskesmas serta fungsi lain didalam dan dilur Puskesmas.
c. Sebagai penghubung antara program manajemen resiko dan staf medis,
kredensial,clinicalprevilage dan prosedur disiplin telah dilakukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
d. manajemen reiko dalam melakukan fire safet, manajemen bahan berbahaya,
kesiapsiagaan darurat dan keselamatan staf.
e. Berkoordnasi dengan ketya Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien memiliki
tanggungjawab utama membantu manjemen resiko dalam upaya menngkatan mutu
pelayanan puskesmas dan keselamatn pasien
f. Mengembagkan aturan dan prosedur di area yang rentan terjadi resikoseperti inform
consent, kerahasiaan dan penanganan kejadian resiko.
g. Satuan tugas manajemen resiko dibagi dalam enam bagian (pengurangan dan
pencegahan kehiangan, manajemen klaim, pembiayaan resiko, pelaksanaan akreditasi
dan kebijakan, pelaksanaan manajemen resiko, etika)