Pemerintah Kabupaten Luwu Timur
Pemerintah Kabupaten Luwu Timur
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ANGKONA KECAMATAN ANGKONA
Jln. Reformasi – Desa SoloNo.HP : 085255505797
e-mail : puskesmasangkona9@gmail.com
NO : 001.k/PKM-A/TU-I/I/2018
Pada hari ini tanggal 02 bulan Januari tahun 2018,bahwa kami yang tersebut di bawahini dengan
ini menerangkan telah mengadakan perjanjian pengikatan keduabelah pihak mengenai Sewa rumah
yang akan digunakan sebagai rumah tunggu kelahiran wilayah kerja puskesmas : Angkona antara :
1. Nama : Liswoyo
2. Umur : 62 Tahun
3. Pekerjaan : Wiraswasta
4. Alamat :Dusun Waeroya Desa Solo Kecamatan Angkona Kab. Luwu Timu
2. Umur : 34 Tahun
Dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah mengadakan perjanjian dan
KEDUA sesuai dengan syarat – syarat dan ketentuan – ketentuan sebagai berikut :
PASAL 1
UMUM
1. Pengertian sewa adalah pemakaian sesuatu dalam jangka waktu tertentu dan harus membaya
ruang jasa ; uang yang dibayarkan atas pemakaian sesuatu milik orang lain ; yang boleh
2. PIHAK PERTAMA dalam hal ini PEMILIK RUMAH, menyewakan sebuah rumah untuk
digunakan sebagai Rumah Tunggu Kelahiran untuk wilayah Puskesmas : Angkona, kepada
PIHAK KEDUA dalam kurun waktu dan jumlah nilai sewa yang telah ditentukan.
3. PIHAK KEDUA dalam hal ini PENYEWA, menyewa sebuah rumah dari PIHAK PERTAMA
OBJEK SEWA
Objek sewa yang disewakan dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA adalah :
Sebuah rumah yang akan digunakan sebagai rumah tunggu kelahiran dengan data sebagai berikut :
- Luas Tanah : 50 X 50 M²
- LuasBangunan : 6 M X 11M²
PASAL 3
WAKTU SEWA
1. Waktu Sewa rumah selama 1(satu ) tahun terhitung dari tanggal : 02 Januari 2018 Sampai
2. Selama waktu tersebut PIHAK KEDUA berhak mempergunakan rumah tersebut Sebagai
rumah tunggu kelahiran di Wilayah Puskesmas: Angkona yang telah disewakan sesuai dengan
Pasal 2.
3. Jika masa Sewa berakhir, PIHAK KEDUA berkewajiban untuk menyerahkan rumah Tersebut
tanpa syarat apapun kepada PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik, terpelihara dan kosong
dari penghuninya.
4. Untuk perpanjangan masa sewa, PIHAK KEDUA harus memberitahukan kepada PIHAK
PERTAMA 1 (satu) bulan sebelum masa berlakunya habis dan akan dibuatkan perjanjian baru
dimaksud dalam Pasal 3 point 4 diatas, maka PIHAK KEDUA dianggap tidak memperpanjang
PERTAMA tidak berkewajiban mengembalikan sisa uang sewa rumah, dan PIHAK KEDUA
tidak berhak untuk menuntut pengembalian sisa uang sewa rumah dari PIHAK PERTAMA
PASAL 4
NILAI SEWA
1. Harga / Nilai sewa untuk periode tanggal : 02 Januari 2018 sampai dengan tanggal : 02
Januari 2019 , Rp 18.000.000 ( Delapan Belas Juta Rupiah) PIHAK KEDUA telah
membayarkan lunas nilai sewa rumah kepada PIHAK PERTAMA sebesar Rp 12.000.000
(Dua Belas Juta Rupiah) untuk masa sewa rumah tanggal : 02 Januari 2018 sampai tanggal : 02
Januari 2019.
2. Sewa rumah yang dibayarkan sudah termasuk sewa rumah, biaya listrik, biaya air, keamanan,
selama setahun sejak penyewaan rumah sampai berakhirnya penyewaan. Yaitu tanggal : 02
3. Tata cara pembayaran adalah dibayarkan melalui kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Ibu dan Anak (DAK non fisik) dengan no Rekening : 1. 02.1 0201.16.16
PASAL 5
PENGGUNAAN
1. Setelah serah terima kunci, PIHAK KEDUA berhak mempergunakan rumah tersebut sebagai
2. PIHAK KEDUA tidak diperkenankan untuk mengadakan perubahan atau tambahan pada
bangunan tersebut atau memindah sewakan kepadapihak lain, kecuali atas izin tertulis dari
PIHAK PERTAMA.
3. Pada saat penyewaan inventarisasi barang sesuai dengan daftar lampiran pada saat
4. Inventaris barang yang disediakan oleh PIHAK KEDUA dan bila telah selesai masa kontrak
PENUTUP
1. Demikianlah perjanjian sewa rumah ini kami buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari
siapapun.
2. Apabila terjadi sengketa atas isi dan pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak akan
Demikian Surat Perjanjian sewa Rumah ini kami buat bersama dengan penuh itikat baik. Surat
perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing bermaterai 6000 yang dipegang oleh PIHAK
PERTAMA dan tembusannya dipegang oleh PIHAK KEDUA. Dan kedua Surat Perjanjian Kontrak
Rumah tersebut (asli dan tembusannya) mempunyai kekuatan hukum yang sama.
1. AmranAkmal, S.STP.( )
2. Edi Sunaryo ( )
3. Sokoharjo ( )
4. Misqiani, S.Tr.Keb ( )