IDENTIFIKASI KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

(KTD)/ADVERSE EVENT
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
1 dari 1
RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun
Ditetapkan
Jalan Sutan Syahrir no 17 Pangkalan Bun Direktur,
Telp (0532) 21238, 21404, Faxs 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id
email : rsudpbun@gmail.com
Tanggal Terbit:
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Kejadian Tidak Diharapkan adalah insiden yang mengakibatkan cidera

pada pasien.
Tujuan 1. Staf Rumah Sakit Sultan Imanuddin Pangkalan Bun memahami
tentang pelaporan insiden keselamatan pasien.
2. Menekan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di seluruh unit
rumah sakit.
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan
Bun Nomor 1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Prosedur 1. Tuliskan di formulir insiden setiap menemukan insiden KTD/ Kejadian
Tidak Diharapkan.
2. Lapor pada atasan setiap insiden yang di temukan.
3. Periksa laporan insiden, lakukan penggradingan oleh atasan.
4. Lakukan investigasi sesuai dengan grading resiko setelah lapor ke KMKK
5. Jika grading resiko Biru dan Hijau lakukan Investigasi sederhana.
6. Grading Kuning dan merah Lakukan RCA oleh Tim RCA.
7. Hasil investigasi di laporkan ke KMKK setelah selesai dari tindak lanjut
investigasi.
8. Buat laporan bulanan dalam bentuk laporan data
9. pada unit yang terkait insiden

Unit terkait 1. Seluruh Unit Kerja

2. Komite Mutu, Keselamatan, dan kinerja Rumah Sakit