IDENTIFIKASI KEJADIAN TIDAK CIDERA (KTC)

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :

1 dari 1

Ditetapkan
RSUD Sultan Imanuddin
Direktur,
Pangkalan Bun
Jalan Sutan Syahrir no 17 Pangkalan Bun
Telp (0532) 21238, 21404, Faxs 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id Tanggal Terbit:
email : rsudpbun@gmail.com
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Insiden yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak menimbulkan cidera.
Tujuan 1. Staf RSUD Sultan Imanuddin memahami tentang pelaporan insiden
keselamatan pasien.
2. Menekan angka Kejadian Tidak Cidera (KNC) di seluruh unit rumah
sakit.
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun Nomor 1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan di
Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

Prosedur 1. Tuliskan pada formulir insiden internal setiap

2. menemukan kejadian tidak Cedera/ Near Miss (KTC)
3. Lapor pada atasan setiap menemukan insiden.
4. Atasan Unit Pelapor memeriksa laporan insiden,
5. lakukan penggradingan oleh atasan.
6. Lakukan investigasi sesuai dengan grading resiko
7. setelah lapor ke KMKK
8. Lakukan Investigasi sederhana jika grading resiko
9. Biru dan Hijau.
10. Grading Kuning dan merah Lakukan Investigasi komprehensif oleh
Komite keselamatan Pasien dan Tim RCA.
11. Hasil investigasi di laporkan ke KMKK setelah selesai dari tindak
lanjut investigasi.
12. Buat laporan bulanan dalam bentuk laporan data pada unit yang
terkait insiden.
Unit terkait 1. Seluruh Unit Kerja
2. Komite mutu, Keselamatan, dan kinerja Rumah Sakit