PENYUSUNAN DAN PENGELOLAAN PANDUAN

PRAKTIK KLINIS
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
1 dari 1
RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun
Ditetapkan
Jalan Sutan Syahrir no 17 Pangkalan Bun Direktur,
Telp (0532) 21238, 21404, Faxs 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id
email : rsudpbun@gmail.com
Tanggal Terbit:
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Panduan Praktik Klinis (Clinical Practice guideline) adalah panduan yang
berupa rekomendasi untuk membantu dokter atau dokter gigi dalam
memberikan pelayanan kesehatan.
Tujuan 1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kedokteran yang
di berikan oleh dokter dan dokter gigi.
2. Agar pasien mendapat pelayanan kedokteran yang berdasarkan pada
nilai ilmiah sesuai dengan kebutuhan medis pasien.
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun Nomor 1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan di
Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Prosedur 1. Tugaskan masing masing SMF untuk menyusun PPK.
2. Adakan rapat pleno komite medic dengan untuk membahas PPK yang
akan di buat.
3. Susun pendataan kasus penyakit yang di buat PPK oleh SMF.
4. Bentuk tim penyusun berdasar kompetensi bagian.
5. Buatlah surat tugas kepada tim penyusun tentang pendelegasian
pembuatan panduan praktik klinis.
6. Lakukan kesepakatan bersama dan menyetujui hasil PPK yang telah
dibuat tim penyusun dari masing-masing kasus penyakit.
7. Evaluasi PPK dalam pelayanan RS dengan melakukan audit medis
minimal 2 (dua) kali setahun untuk komite medis dan 1 kali setahun
untuk masing- masing SMF.
8. Tinjaulah kembali atau revisi PPK secara periodik setiap 2 tahun
sekali, dengan atau tanpa perbaikan di dalamnya.
9. Ajukan ke Direktur PPK yang telah disusun untuk diberikan Surat
Keputusan pemberlakuan PPK tersebut pada pelayanan RS.
Unit terkait 1. Masing-masing SMF
2. KomiteMedis
3. Komite Mutu, keselamatan, dan kinerja