FORM MONITORING ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE PETUGAS

RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA

Ruang :
No Petugas rumah sakit Five moment Ya Tidak Ket
Dokter Perawat Yankes Admin Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg
lain pasien tindakan pasien cairan lingk pasien
pasien

Cara penghitungan :

Jumlah YA X 100%

1
Jumlah YA+TIDAK Mengetahui

Supervisi / IPCN