JADWAL KEGIATAN IPCN RS.

URIP SUMOHARJO BANDAR LAMPUNG

TAHUN 2016

JADWAL
NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN
HARIAN MINGGUAN BULANAN
1 Kegiatan kewaspadaan Isolasi
a. Kegiatan cuci tangan 1 Penyusunan standar cuci tangan
2 Sosialisasi cuci tangan dan SOP cuci tangan
3 Pemantauan pelaksanaan cuci tangan, meliputi : kegiatan cuci tangan
dan ketersediaan sarana cuci tangan
4 Pelaporan dari ruangan
5 Rekap laporan dari ruangan
6 Evaluasi

b Kegiatan penggunaan APD 1 Penyusunan standar APD

c Kegiatan pengelolaan limbah dan kebersihan
lingkungan rumah sakit
2 Sosialisasi APD dan SOP
3
Pemantauan pelaksanaan cuci tangan, meliputi : kelengkapan APD
dan penggunaannya di masing-masing unit kerja
4 Pelaporan dari ruangan
5 Rekap laporan dari ruangan
6 Evaluasi
1 Penyusunan SOP
2
Sosialisasi cuci pengolahan limbah dan kebersihan lingkungan
3 Pemantauan pelaksanaan pembuangan limbah rumah sakit dan
kebersihan lingkungan rumah sakit
4 Laporan dan evaluasi

d Kegiatan kontaminasi dan sterilisasi 1 Penyusunan standar/ SOP

2 Dekontaminasi dan sterilisasi
3 Sosialisasi kebijakan/ SOP
 4 Pemantauan pelaksanaan kegiatan dekontaminasi dan sterilisasi di
lapangan
5 Kalibrasi autoclave
6 Melakukan swab untuk pemeriksaan kultur
7 Laporan dan evaluasi

e Kegiatan perlindungan petugas kesehatan 1 Penyusunan SOP

2 Sosialisasi kebijakan/SOP
3 Membuat pedoman bagi petugas yang mengalami kecelakaan tertusuk
jarum
4 Membuat pedoman bagi petugas laboratorium yang manangani
penyakit menular
5 Pencatatan dan pelaporan jika terjadi insiden

f Monitoring
1) Pengelolaan linen 1 Memantau kegiatan di lapangan
2) Pembuangan sampah, benda tajam dan jarum 2 Menindaklanjuti jika ditemukan suatu kejadian yang tidak sesuai
dengan prosedur atau ada kegiatan yang tidak dilakukan
3) Pengontrolan sumber air
4) Pengelolaan makan dan minuman di dapur dan
kantin
5) Pelaksanaan sterilisasi
6) Pelaksanaan manajemen peralatan
kadaluarsa, single use & single use
yang direuse
7) Penanganan pembuangan darah
8) Area kamar mayat
9) Kepatuhan APD di ruang isolasi
10) Monitoring Area farmasi

g Kewaspadaan berdasarkan transmisi 1 Berkoordinasi dengan pelayanan medis untuk menentukan perawatan
isolasi
2 Sosialisasi kewaspadaan isolasi untuk ruang isolasi
2 Surveilans Infeksi
a Pengumpulan data Melakukan survei lapangan terhadap kejadian infeksi RS, ILO, phlebitis,
VAP, HAP, dan dekubitus, ISK, IADP

b Pengelompokan, pengolahan/analisa data 1 Mengelompokkan kasus yang ditemukan

2 Menganalisa kasus yang ditemukan: apakah infeksi di dapat di rs atau
tidak
3
Membuat rekapitulasi angka kejadian infeksi RS (terlampir)

c Pelaporan dan evaluasi data

Membuat laporan hasil survei (beserta survei dan tindaklanjut)
3 Pendidikan dan Pelatihan
a Mengedukasi petugas kesehatan mengenai
kewaspadaan isolasi
Memberikan diklat terhadap petugas kesehatan tentang 11 poin
kewaspadaan standar dan kewaspadaan berdasarkan transmisi

b Mengedukasi pasien dan keluarga mengenai Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga mengenai hand
kewaspadaan isolasi hygiene, etika batuk, dan pencegahan infeksi.

c Mengedukasi warga RS termasuk penjaga kantin

mengenai kewaspadaan isolasi
Memberikan pengetahuan kepada seluruh warga RS tentang Hand Hygiene,
etika batuk, pembuangan sampah, dan pengelolaan makanan yang baik.

4 Pencegahan Infeksi
a Mensosialisasikan bundles HAIs 1 Membuat SPO Pencegahan HAIs
2 Mensosialisasikan SPO Pencegahan HAIs
 b Memonitor kepatuhan terhadap bundles HAIs 1 Memonitor kepatuhan petugas kesehatan dalam penerapan bundles
HAIs

5 Monitoring antibiotik yang rasional

a Merekap hasil kultur pasien berdasarkan data dari 1 Menerima hasil kultur pasien dari radiologi
laboratorium
2 Menganalisa hasil data dari kultur

b Membuat pola kuman dan merekap hasil uji
sensitifitas antibiotika
1 Mengelompokkan kuman berdasarkan ruangan
2 Mengelompokkan kuman berdasarkan jenis kuman
3
Membuat analisis kuman yang paling banyak ditemukan
4 Menentukan jenis antibiotika yang masih sensitif

c Memberikan laporan kepada ketua panitia PPI tentang hasil pola kuman dan
uji sensitifitas (terlampir)
Membuat laporan pola kuman dan uji sensitifitas
antibiotik kepada ketua panitia PPI

d Mensosialisasikan ke staf pelayanan medis dan

Menginformasikan hasil pola kuman dan hasil uji sensitifitas antibiotik
keperawatan
yang sudah disahkan kemanajer Yanmed, keperawatan, apotik, dan
laboratorium
JADWAL
TRIWULAN SEMESTER TAHUN