1.

INDIKATOR KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

Kejadian reaksi tranfusi yang sudah dikonfirmasi , jika terjadi di rumah
sakit, dianalisis

Unit Kerja Pelayanan Bank Darah & Pelayanan Rawat

Inap
1 Nama Indikator Kejadian Reaksi Transfusi
2 Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
( Patient Safety ) 7 ( PMKP 7 , EP 2 )
3 Dimensi Keselamatan

4 Tujuan Tergambarnya manajemen risiko pada

Pelayanan Bank Darah

5 Dasar Reaksi transfusi merupakan semua kejadian

pemikiran/literature/Evi yang tidak menguntungkan penderita ,yang
dent Base timbul selama atau setelah transfusi , dan
memang berhubungan dengan transfusi
tersebut. Reaksi sedang-berat biasanya
disebabkan oleh hipersensitivitas sedang-
berat, demam akibat reaksi transfusi non-
hemolitik (antibodi terhadap leukosit, protein,
trombosit), kontaminasi pirogen dan/atau
bakteri.
6 Definisi Operasional Reaksi transfusi adalah kejadian tidak
diharapkan (KTD) yang terjadi akibat transfusi
darah, dalam bentuk reaksi alergi, infeksi
akibat transfusi, hemolisis akibat golongan
darah tidak sesuai, atau gangguan sistem imun
sebagai akibat pemberian transfusi darah.
Standar≤ 0,01 %
7 Kriteria
a. Inklusi Reaksi terjadi setelah pemberian tranfusi darah.
b.Eksklusi -
8 Tipe Indikator Proses
9 Jenis Indikator Persentase
10 Numerator Jumlah pasien yang mengalami kejadian reaksi
transfusi
11 Denominator Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi
12 Cara Numerator / Denumerator X 100 %
pengukuran/formula
13 Standar Target yang harus di capai sesuai standart
pengukuran/target adalah ≤ 0,01 %,
pengukuran indikator
dan /atau ambang batas
14 Sumber Data Dokumen Rekam medis
15 Target sampel dan : Semua pasien yang mendapat transfusi di
ukuran sampel (n) ruang rawat inap

Wilayah Pengamatan : Ruang rawat Inap

16 Metode Pengumpulan Retrospektif

Data
17 Pengumpul Data Petugas pengumpul data di Instalasi Rawat
Inap sesuai dengan SK Direktur
18 Frekwensi pengumpulan Harian
Data
19 Periode waktu Bulanan
pelaporan
20 Periode Analisa Data Triwulan
21 Rencana analisis Rekapitulasi pencapaian target, dalam bentuk
 Run Chart (tren) yang dibandingkan dengan
target, lengkap dengan interpretasi, serta
laporan pelaksanaan program peningkatan mutu
dengan FOCUS-PDSA bila target tidak tercapai
22 Penyebarluasan hasil 1. Membuat rekomendasi hasil analisa data
data akan kepada Direktur
disebarluaskan kepada 2. Hasil pengukuran inidikator ini akan
staf disampaikan dalam rapat koordinasi dengan
tiap unit

23 Nama alat atau file -

audit