1.

INDIKATOR KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

Kejadian reaksi tranfusi yang sudah dikonfirmasi , jika terjadi di rumah sakit,
dianalisis

Unit Kerja Pelayanan Bank Darah & Pelayanan Rawat Inap

1 Nama Indikator Kejadian Reaksi Transfusi
2 Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
( Patient Safety ) 7 ( PMKP 7 , EP 2 )
3 Dimensi Keselamatan

4 Tujuan Tergambarnya manajemen risiko pada Pelayanan

Bank Darah

5 Dasar Reaksi transfusi merupakan semua kejadian yang

pemikiran/literature/Evident tidak menguntungkan penderita ,yang timbul selama
Base atau setelah transfusi , dan memang berhubungan
dengan transfusi tersebut. Reaksi sedang-berat
biasanya disebabkan oleh hipersensitivitas sedang-
berat, demam akibat reaksi transfusi non-hemolitik
(antibodi terhadap leukosit, protein, trombosit),
kontaminasi pirogen dan/atau bakteri.
6 Definisi Operasional Reaksi transfusi adalah kejadian tidak diharapkan
(KTD) yang terjadi akibat transfusi darah, dalam
bentuk reaksi alergi, infeksi akibat transfusi, hemolisis
akibat golongan darah tidak sesuai, atau gangguan
sistem imun sebagai akibat pemberian transfusi
darah. Standar≤ 0,01 %
7 Kriteria
a. Inklusi Reaksi terjadi setelah pemberian tranfusi darah.
b.Eksklusi -
8 Tipe Indikator Proses
9 Jenis Indikator Persentase
10 Numerator Jumlah pasien yang mengalami kejadian reaksi
transfusi
11 Denominator Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi
12 Cara pengukuran/formula Numerator / Denumerator X 100 %

13 Standar pengukuran/target Target yang harus di capai sesuai standart adalah ≤

pengukuran indikator 0,01 %,
dan /atau ambang batas
14 Sumber Data Dokumen Rekam medis
15 Target sampel dan ukuran : Semua pasien yang mendapat transfusi di ruang
sampel (n) rawat inap

Wilayah Pengamatan : Ruang rawat Inap

16 Metode Pengumpulan Data Retrospektif

17 Pengumpul Data Petugas pengumpul data di Instalasi Rawat Inap
sesuai dengan SK Direktur
18 Frekwensi pengumpulan Harian
Data
19 Periode waktu pelaporan Bulanan
20 Periode Analisa Data Triwulan
21 Rencana analisis Rekapitulasi pencapaian target, dalam bentuk Run
Chart (tren) yang dibandingkan dengan target, lengkap
dengan interpretasi, serta laporan pelaksanaan program
peningkatan mutu dengan FOCUS-PDSA bila target
tidak tercapai
22 Penyebarluasan hasil data 1. Membuat rekomendasi hasil analisa data kepada
 akan disebarluaskan Direktur
kepada staf 2. Hasil pengukuran inidikator ini akan disampaikan
dalam rapat koordinasi dengan tiap unit

23 Nama alat atau file audit -