FORMULIR RATA-RATA PASIEN YANG KEMBALI

KE HCU DENGAN KASUS YANG SAMA ≤ 72 JAM

RUANG/UNIT/INSTALASI : HCU BULAN : 2021

Pasien Yang Kembali Ke

Perawat Intensif Dengan Kasus
No Tgl Nama Pasien No.RM
Yang Sama
< 72 Jam >72 Jam Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Verifikasi / Validasi :
 FORMULIR 1.B1. RATA-RATA PASIEN YANG KEMBALI KE
HCU DENGAN KASUS YANG SAMA Kasus ≤ 72 JAM

BULAN : 2021
Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke HCU
Dengan Kasus Yang Sama ≤ 72 Jam

Jumlah pasien yang Jumlah seluruh

No Tanggal kembali ke HCU pasien yang dirawat Selisih
dengan kasus yang di ruang intensif
sama ≤ 72 jam dalam 1 dalam 1 bulan
bulan

Verifikasi