PELAPORAN

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP )

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
1 dari 2

RSUD Sultan Imanuddin Ditetapkan

Pangkalan Bun Direktur,
Jalan Sutan Syahrir no 17 Pangkalan Bun
Telp (0532) 21238, 21404, Faxs 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id
email : rsudpbun@gmail.com
Tanggal Terbit:
16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM
NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang

tidak disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien.
Insiden Keselamatan Pasien yang dilaporkan kepada Sekretariat
Komite Mutu, Keselamatan dan Kinerja meliputi : kejadian
Sentinel, Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris
Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), dan Kejadian Potensi
Cedera (KPC)
Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada
akar masalah
3. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatam pasien.
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden keselamatan
pasien berikutnya
5. Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada
pasien.
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun Nomor 1 Tahun 2017 Tentang Kebijakan
Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun
Prosedur 1. Laporkan setiap insiden yang terjadi atasan langsung
maksimal 2x24 jam.
2. Atasan langsung : Lakukan Grading Risk Matrix
a. Bila hasil Grading Risk Matrix berada pada warna biru /
hijau lakukan investigasi sederhana, berikan rekomendasi
dan laporkan kejadian kepada Sekretariat Komite Mutu,
Keselamatan, dan Kinerja
2 dari 2
b. Bila hasil Grading Risk Matrix berada pada warna merah /
kuning laporkan kejadian kepada Sekretariat Komite Mutu,
Keselamatan, dan Kinerja
3. Buat laporan secara tertulis dengan menggunakan formulir
yang tersedia di ruangan/unit atau dapat membuat laporan di
Sekretariat Komite Mutu, Keselamatan, dan Kinerja paling
lambat 2 x 24 jam
4. Laporan tidak boleh difotokopi dan tidak boleh disimpan di file
ruangan perawatan atau di status pasien. Laporan hanya
disimpan di ruang Sekretariat Komite Mutu, Keselamatan, dan
Kinerja.
5. Bila Sekretariat Komite Mutu, Keselamatan dan Kinerja
menerima laporan kejadian yang berada pada warna merah /
kuning:
a. Lakukan analisis / Regrading
 PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP )
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
2 dari 2

RSUD Sultan Imanuddin Ditetapkan

Pangkalan Bun Direktur,
Jalan Sutan Syahrir no 17 Pangkalan Bun
Telp (0532) 21238, 21404, Faxs 23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id
Tanggal Terbit:
email : rsudpbun@gmail.com 16 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM
OPERASIONAL NIP. 19680807 200003 1 006

b.
Lakukan RCA
c.
Lakukan pembelajaran / rekomendasi
d.
Laporkan kejadian dan hasil investigasi kepada Direksi
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan di RSUD Sultan
imanuddin Pangkalan Bun