BAYI N Y . “ H “ D E N G A N B C B / S M K
DI BPM MUTIARA KASIH KAB. WAJO
TANGGAL 09 JULI 2016
A. Identitas
1. Identitas Bayi
Nama : By “H”
Anak ke : II (Kedua)
Pendidikan : SD / SD
1) Gii P0 A0
2) HPHT : ? – 10 - 2015
3) HTP : ? – 07 – 2016
1) Laporan persalinan
a) Kala I : ± 10 jam
b) Kala II : ± 15 menit
Pendarahan ± 50 cc,
- N : 80 x/i,
- P : 22 x/i,
- S : 37, 5 oC
2) Laporan kelahiran
Pada tanggal 09 Juli 2016, Jam 19.35 WITA, telah lahir bayi
TANDA 0 1 2 Menit
Frekuensi
- <100 >100 2 2
jantung
Usaha
- Lambat Menangis kuat 2 2
bernapas
Tonus otot Lumpuh Sedikit Gerakan aktif 2 2
Tidak Gerakan
Refleks Reaksi melawan 1 2
bereaksi sedikit
Tubuh
Warna Tubuh biru Kemerahan 1 2
merah
Apgar score 8 10
kesehatan bayinya
2. Pola eliminasi
a. BAK
3) Bau : pesing
b. BAB
c) Konsistensi : lunak
3. Istirahat
4. Personal hygiene
E. Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan umum
d. LD : 38 cm (Normal 30 – 38 cm)
e. LL : 35 cm (Normal 8 – 10 cm)
2. TTV
3. Pemerikasaan fisik
a. Kepala
a. Inspeksi
b. Palpasi
b. Mata
1) Inspeksi
a) Inspeksi
b) Palpasi
d. Mulut
Inspeksi
e. Telinga
1. Inspeksi
2. Palpasi
f. Leher
2) Palpasi
g. Dada
1) Inspeksi
2) Palpasi
3) Auskultasi
h. Abdomen
1) Inspeksi
kasa
2) Palpasi
i. Punggung
1) Inspeksi
2) Palpasi
1) Inspeksi
2) Palpasi
k. Kulit
1) Inspeksi
b) Lanugo sedikit
l. Ekstremitas bawah
1) Tangan
2) Kaki
1) Inspeksi
a) Penis berlubang
2) Palpasi
DO :
f. Panjang badan : 48 cm
g. Lingkar perut : 35 cm
h. Lingkar dada : 38 cm
i. Lingkar kepala : 33 cm
j. LILA : 9 cm
m. Genetalia
SMK.
maternal )
Ds :
Do :
lebih rendah
suhu tubuhnya
Ds :
ada di jalan lahir bila kebetulan ibu mengalami infeksi pada vaginanya
Ds :
virus hepatitis B dari ibunya ketika persalinan karna pada saat bayi lahir
Ds :
Do :
Pada bayi baru lahir kadar Vit.K sekitar 50% daru kadar individu
Vit.K kadar Vit.K rendah pada BBL karna pengangkutan Vit.K placenta
rendah dan kurangnya flora usus pada bayi untuk mensintesis vit.K.
Tujuan :
uterine
Kriteria :
c. Suhu :36,5 oC
4. Tangisan lemah
a. Dolor : Nyeri
b. Kolor : Panar
c. Tubor : Merah
d. Tumor : Bengkak
e. Pus : Nanah
c. Bengkak
Pendarahan hidung.
INTERVENSI
dengan baik.
4) Beritahu ibu untuk tidak membubuhi obat – obatan dan jamu di tali
pusat.
mata bayi.
7) Pemberian injeksi Vit.K 1 mg/IM pada paha kiri bayi sekitar jam
13.10 wita.
c) Keringkan bayi dari sisa air ketuban dan mengganti pakaian atau
popok bayi yang basah dengan pakaian atau popk yana kering
dan bersih.
cara evaporasi
mengandung antibodi
LANGKAH VI : IMPEPLEMENTASI
tali pusat.
5) Memberikan salep mata Oxytetracyclin 1% atau antibiotika lain pada
mata bayi.
rendah
P : 48x/i
S : 36,7oC
DJ : 130x/i
a. Dolor : Nyeri
b. Kolor : Panas
c. Tubor : Merah
d. Tumor : Bengkak
e. Pus : Nanah
IDENTITAS BAYI
Nama : By “H”
Anak ke : II (Kedua)
Pendidikan : SD / SD
2. HPHT : ? – 10 - 2015
1. TP : ? – 07 – 2016
6. BB : 3100 gram
7. PB : 48 cm
8. LK : 33 cm
9. LD : 32 cm
10. LILA : 9 cm
c. Suhu : 36,8 oC
ASSESMENT (A)
Masalah potensial :
a. Antisipasi terjadinya infeksi tali pusat
PLANNING (P)
Hasil : Tidak terdapat tanda – tanda infeksi tali pusat pada bayi
tali pusat.
mata bayi.
7. Memberikan injeksi Vit.K 1 mg/IM pada paha kiri bayi sekitar jam
17.50 wita.
Hasil : Injeksi Vit.K 1 mg/IM telah diberikan pada bayi
8. Memberikan injeksi Hepatitis B /IM pada paha kanan bayi sekitar jam
18.50 wita.
atau popok bayi yang basah dengan pakaian atau popok kering
dan bersih
11. Mengajarkan pada ibu dan keluarga cara menjaga kehangatan bayi