FORM INI WAJIB DIISI OLEH CABANG

Nomor Nama BR /No HP/ Brand/ Tahun / Bulan / Tgl --> contoh =
Nomor (tulis disini) =
No Nomor RFA Nama Cabang Nama Rekanan Nama NPWP/Nama di
(Penerima Incentive) KTP atau identitas lain

A B C D E

1 (Contoh) RFA/17/01/123456 PONTIANAK MITRA ANDA, TK TAN TJIAK HAUW

2 (Contoh) RFA/17/01/123456 PONTIANAK PLANET SUSU, TK PLANET SUSU, TK
3 (Contoh) RFA/17/01/123456 PONTIANAK JODO, CV JODO, CV
4 (Contoh) RFA/17/01/123456 PONTIANAK JODO, CV JODO, CV
5 (Contoh) RFA/17/01/123456 PONTIANAK PLANET SUSU, TK PLANET SUSU, TK
Silahkan meingisi data dibawahnya apabila baris lebih dari 10 silahkan membuat file baru dan permintaan uang merupakan
1 JAKARTA JAZYROH JAZYROH
2 SEMARANG ZULKIFLI ZULKIFLI
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Apabila melakukan insert baris tolong disesuaikan sum nilai totalnya apabila berubah parameternya

Ket: BACA SELURUH PETUNJUK DENGAN JELAS SEBELUM MENGISI

PER KOLOM
A Nomor sesuai contoh
B Nomor RFA apabila cabang tidak tahu bisa dibantu pusat oleh Della Ramadhanty
C Nama Cabang SHP
D Diisi dengan nama rekanan
E Harus diisi sesuai Identitas Legal yang sesuai yang tersedia sesuai urutan terpenting sebagai berikut 1)
F Identifikasi apakah rekanan adalah pengusaha orang pribadi atau badan usaha, apabila badan usaha liha
G kalau ada NPWP isi sesuai nomor di NPWP, kalau tidak ada isi "non npwp" (Kolom ini optional klik drop
H Alamat diisi sesuai salah satu dokumen legal yang tersedia dengan urutan ketersediaan dokumen dimul
I Apabila rekanan adalah PKP dan menagih PPN maka diisi dengan kata "ppn" dan apabila tidak diisi "non
J Nomor telephone Rekanan atau orang yang bisa dihubungi
K Nama Bank dan rekeningnya, apabila cabang yang transfer harus sesuai yang diisi disini
L No. Rekening Bank
M Nama Rekening Bank
N Berisi jenis transaksi yang dilakukan
O Diisi nilai deal atau deal harga mula mula sebagai dasar transaksi dan sebagai nilai yang dicantumkan da
P Nilai PPN rumus link dengan kolom I dan O
Q Nilai kwitansi adalah nilai yang dituliskan dalam kwitansi yang terdiri dari DPP/nilai deal ditambah nilain
R Adalah nilai pajak sesuai tarif dan wajib dipotongkan dari nilai Deal(DPP), harga Deal(DPP)
S Tarif PPh adalah rumus tergantung oleh kolom G dan N, jangan salah dalam mengisi kolom G dan N
T Jenis PPh tergantung oleh kolom N, jangan salah dalam mengisi kolom N
U Nilai yang akan ditransferkan ke Rekanan
V Diisi periode perjanjian

SYARAT ADVANCE
1 Advance harus melampirkan form ini dengan lengkap
2 Nilai Advance atau jumlah yang akan ditransfer adalah nilai Net yang merupakan kolom U
3 NPWP Dokumen Legal
NPPKP Dokumen Legal Apabila Rekanan menagih PPN (Pajak Pertambahan Nilai)
SIUP Dokumen Legal
TDP Dokumen Legal
KTP Dokumen Legal
Buku tabungan
Harus ada NPWP atau minimal harus ada KTP dan (NPPKP apa
Pemotongan Pajak lebih tinggi apabila tidak ber NPWP dan apabila ingin memanfaatkan NPWP harus
Silahkan difoto pakai HP saja dan di print sendiri
SYARAT SETTLEMENT
1 Lampirkan Form ini kembali
2 Email soft copy form ini ke
siti.rokayah@kalbenutritionals.com
wiwik.suprihatin@kalbenutritionals.com
mayLeen.pakpahan@kalbenutritionals.com
3 - Lampirkan kwitansi rekanan (kwitansi harus dari rekanan) dan nilai kwitansi adalah sesuai nilai di
-Kwitansi diisi keterangan transaksi sesuai kolom N yaitu contoh "Incentive"
-Kwitansi wajib di stempel dan ditandatangani rekanan dengan memberikan nama jelas penandatangan
-Kwitansi dengan meterai Rp. 3.000,- untuk transaksi bernilai Rp. 250.000,- sampai sebelum Rp. 1.000.0
4 E-Faktur apabila rekanan menagih disertai nilai Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
5 Bukti transfer ke Rekanan (Apabila pusat yang transfer tidak dibutuhkan)
6 NPWP Dokumen Legal
SIUP Dokumen Legal
NPPKP Dokumen Legal Apabila Rekanan menagih PPN (Pajak Pertambahan Nilai)
TDP Dokumen Legal
 KTP Dokumen Legal
Harus ada NPWP atau minimal harus ada KTP dan (NPPKP apa
Pemotongan Pajak lebih tinggi apabila tidak ber NPWP dan apabila ingin memanfaatkan NPWP harus
Silahkan difoto pakai HP saja dan di print sendiri

NOTE:
UNTUK REKANAN DENGAN STATUS "ORANG PRIBADI" (OP):
PERHITUNGAN PAJAK HANYA DIASUMSIKAN TRANSAKSI TIDAK MELEBIHI Rp. 50 JUTA
BAIK DALAM SEKALI BAYAR ATAU TERAKUMULASI DALAM SATU TAHUN

UNTUK REKANAN DENGAN STATUS "BADAN USAHA" (BU):

PERHITUNGAN PAJAK BISA DIPAKAI UNTUK NILAI TAK TERHINGGA
gl --> contoh = Melisa/08161112234/KN2/2019/03/21

OP : Orang Pribadi NPWP (mohon isi sesuai Alamat PKP (PPN) (mohon No. Contact
BU : Badan Usaha format dibawah dengan NPWP/KTP/Identita isi sesuai format Rekanan
(PT, CV) benar karena link ke s legal yang tersedia dibawah dengan Atau No Tlp
Mohon diisi sesuai rumus perhitungan) dari Rekanan benar karena link ke Rekanan
format rumus perhitungan)

F G H I J

OP 04.026.597.7-701.000 JL. HASANUDDIN NO.ppn No Tlp / Hp

OP non npwp JL. MAWAR 1, SURA non ppn No Tlp / Hp
BU 31.263.980.0-531.000 JL. KH. DAHLAN 83, ppn No Tlp / Hp
BU 31.263.980.0-531.000 JL. KH. DAHLAN 83, ppn No Tlp / Hp
OP non npwp JL. MAWAR 1, SURA non ppn No Tlp / Hp
permintaan uang merupakan penjumlahan dari seluruh form. Apabila lebih dari satu form nomor formnya sama.
OP 31.263.980.0-531.000 JL. RAYA BOGOR non ppn No Tlp / Hp
OP 59.938.002.9-805.000 PURI TAMAN SARI BLnon ppn 082393394529

ila berubah parameternya

terpenting sebagai berikut 1) NPWP, 2) SIUP, 3) KTP dan harus tersedia minimal salah satunya
saha, apabila badan usaha lihat di NPWPnya atau SIUP nya, kalau hanya KTP berarti pengusaha pribadi
(Kolom ini optional klik dropdwon tetapi untuk format NPWP Free Text)
 ketersediaan dokumen dimulai dari yang terpenting adalah 1) NPWP, 2) SIUP, 3) KTP
n" dan apabila tidak diisi "non ppn" ( apabila rekanan menagih PPN, cabang harus meminta E-Faktur)

ang diisi disini

agai nilai yang dicantumkan dalam kwitansi

DPP/nilai deal ditambah nilain PPN (kalau ada PPN-nya)

harga Deal(DPP)
m mengisi kolom G dan N

upakan kolom U

ajak Pertambahan Nilai)

P dan (NPPKP apabila Rekanan Menagih PPN)

memanfaatkan NPWP harus submit saat Advance

kwitansi adalah sesuai nilai di kolom Q

an nama jelas penandatangan yang dapat dibaca

- sampai sebelum Rp. 1.000.000,- sedangkan Rp. 1.000.000,- keatas adalah bermeterai Rp. 6.000,-

ajak Pertambahan Nilai)

P dan (NPPKP apabila Rekanan Menagih PPN)
memanfaatkan NPWP harus submit saat Advance
Bank Nomor Rekening Nama Rekening Jenis Transaksi (Ditulis dalam DPP (Nilai deal
Bank Bank kwitansi rekanan-sebagai sebelum PPN)
keterangan)

K L M N O
Keterangan pada kwitansi

BCA xxxxxxxx TAN TJIAK HAUW INCENTIVE 1,000,000

BCA xxxxxxxx PLANET SUSU, TK INCENTIVE 1,500,000
BCA xxxxxxxx JODO, CV INCENTIVE 500,000
BCA xxxxxxxx JODO, CV INCENTIVE 500,000
BCA xxxxxxxx PLANET SUSU, TK INCENTIVE 500,000

BCA xxxxxxxx JAZYROH INCENTIVE 4,736,842

DANAMON 28884609 ZULKIFLI INCENTIVE 4,736,842

9,473,684
PPN Nilai di Kwitansi PPh (Wajib Tarif PPh Jenis PPh Nominal Bayar
dipotong
Pajak)

P Q R S T U
Jangan dirubah Jangan dirubah Jangan Jangan Jangan Jangan dirubah
dirubah dirubah dirubah

100,000 1,100,000 50,000 5% PPH21 1,050,000

- 1,500,000 90,000 6% PPH21 1,410,000
50,000 550,000 75,000 15% PPH23 475,000
50,000 550,000 75,000 15% PPH23 475,000
- 500,000 30,000 6% PPH21 470,000

- 4,736,842 236,842 5% PPH21 4,500,000

- 4,736,842 236,842 5% PPH21 4,500,000
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- - - 15% PPH23 -
- 9,473,684 473,684 9,000,000
Periode Incentive

Jan - Mar 2017 OP ppn

Jan - Des 2017 BU non ppn non npwp
Jan - Mar 2017
Jan - Mar 2017
Jan - Des 2017

Sep - Okt 2018

Sep - Okt 2019