SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

PERAN RONDE KEPERAWATAN :

1. Kepala Ruangan : Daniel Cahyono

2. Perawat Primer 1 (Shift Malam) : Argiriani
3. Perawat Primer 2 (Shift Malam) : Vera Melida
4. Perawat Primer 1 (Shift Pagi) : Ria sasmita
5. Perawat Primer 2 (Shift Pagi) : Norcahya
6. Perawat Associate 1 : Citra Damayantika
7. Perawat Associate 2 : Mawaddatun Nisa
8. Ahli Konsultan (dr. Spesialis Dalam) : Haji syarifudin
9. Ahli Konselor (dr. Spesialis Paru) : Herlina
10. Ahli gizi : Ravy
11. Pasien : Melliyana
12. Keluarga Pasien (Suami) : Aji M. Rifky
13. Mahasiswa Praktik : Yaumil fitri
14. Narator : Linawati

Narrator : Pagi menunjukkan pukul 07.15 Karu bertemu dengan perawat primer, perawat
asosier, dan mahasiswa praktik, setelah masuk bersama berkumpul diruangan perawat shift pagi
bersama-sama melakukan operan dengan perawat shift malam.
KARU Selamat pagi semua…. Semoga pagi hari ini kita semua dilindungi
(Daniel) oleh Tuhan Yang Maha Kuasa agar aktivitas kita berjalan dengan
lancar, baiklah untuk mempersingkat waktu saya persilahkan kepada
perawat shif malam untuk melakukan pelaporan kegiatan semalam
yang telah dilakukan.
PP 1 (MALAM) Baik terima kasih atas waktu yang telah diberikan, pagi ini saya akan
(Argiriani) melaporkan keadaan pasien kita diruangan ini yang berjumlah 4
orang. Pasien ruang 1 dengan nama Ny.A dengan diagnose medis
PPOK sesaknya sudah berkurang dan sekarang sudah tidak
menggunakan oksigen, pasien Ny. B ruang 2 dengan diagnose medis
demam dengue panasnya sudah stabil sejak kemarin,
Selanjutnya akan di sampaikan oleh perawat Vera
PP 2 (MALAM) Baik terima kasih, saya akan melaporkan keadaan pasien kita Tn. C
(Vera Melida) diruang 3 dengan diagnose medis gastritis rosiva mual dan muntah
 sudah berkurang dan sudah bisa makan 6 sendok bubur, dan yang
terakhir , adalah pasien di ruang 4 Ny. S dengan diagnose medis Ca
mamae sesaknya belum teratasi dan masih menggunakan oksigen
hingga hari ketujuh perawatan dirumah sakit.
Selanjutnya saya serahkan laporan ini kepada Karu untuk di tindak
lanjuti bersama dengan rekan yang lain.
KARU Baik terima kasih atas laporan dari perawat Argiriani dan perawat
(Daniel) Vera, bagimana dengan adik mahasiswa praktek apakah ada yang
ingin disampaikan terkait pelaporan tadi?
MAHASISWA PRAKTEK Iya terima kasih atas kesempatannya, dari keadaan pasien yang telah
(Yaumil Fitri) dipaparkan oleh ibu perawat sihft malam jika dilihat dari hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital dan observasi terakhir saya pagi ini
hanya pasien Ny.S yang keadaannya belum stabil. Ny. S masih
mengalami sesak, dan Ny. S mengatakan sesak yang di rasakan tidak
berkurang, dari hasil pengukuran suhu pada akral didapatkan hasil
35,4oC dan masih memakai pungsi. Kondisi pasien yang lain sudah
mengalami peningkatan seperti yang dikatan oleh ibu perawat shift
malam.
KARU Baiklah, terimakasih atas laporannya. Jadi, kesimpulannya hanya
(Daniel) pasien Ny. S ya yang belum teratasi masalahnya. Pasien yang lain
sudah membaik. Biasanya jika kita menemukan masalah seperti ini
kita akan mengadakan ronde keperawatan, karena seperti yang kita
tahu, masalah pasien harus dikonsultasikan pada tenaga medis yang
lebih berkompeten.
PP 1 ( MALAM) Benar Pak, kami juga berpikir demikian, pasien Ny.S datang dengan
(Argiriani) keluhan sesak dan diagnose medis yang ditemukan adalah effuse
pleura dan Ca Mamae. Setelah dirawat selama 10 hari dan sudah
diberi tindakan keperawatan dan tindakan medis seperti punksi pleura
ternyata sesak yang dialami Ny.S masih belum berkurang maka ronde
keperawatan adalah langkah yang tepat untuk dilakukan.
KARU Yaa.. benar sekali. Jadi agenda kita hari ini adalah melakukan ronde
(Daniel) keperawatan terhadap Ny.S. karena teman-teman yang dinas malam
sudah terlihat lelah dan jam kerjanya juga selesai, maka timbang
terima ini kita tutup. Sebelum kita tutup marilah kita berdoa semoga
apa yang akan kita lakukan pagi ini diberikan kelancaran dan teman-
 teman yang dinas malam selamat sampai rumah. Berdoa mulai…..
selesai. Teman-teman yang dinas malam saya persilahkan untuk
pulang dan selamat pagi.
Narrator : Setelah selesai diadakannya operan antara perawat shift malam dengan shift pagi,
karu bersama perawat primer pagi dan perawat asosier bersama-sama berdiskusi untuk
pelaksanaan ronde keperawatan diruang karu.
KARU Baik.. semua sudah berkumpul disini, terima kasih atas
ketersediaannya jadi kita akan mengadakan ronde keperawatan,
menurut saya akan lebih baik kita lakukan ronde keperawatan pukul
09.00 pagi setelah dokter melakukan visite, bagaimana ners Ria
sasmita dan Ners Norcahya?
PP 1 (PAGI) Tentu saja kami setuju pak ,, lalu bagaimana untuk timnya pak?
(Ria sasmita)
KARU Ronde keperawatan ini nantinya akan membutuhkan beberapa orang
(Daniel) diantaranya , 1 orang konselor (dokter) spesialis paru, 1 orang
konsultan yaitu dokter bedah, 1 ahli gizi, 2 orang PP dan 3 orang PA.
disini siapa yang bersedia menjadi PA untuk Ny.S ?
PP 2 (PAGI) Maaf bu, bagaimana kalau Ns. Citra dan Ns.Mawaddatun yang
(Norcahya) menangani kasus Ny.S karena dalam schedule mereka adalah 1 tim.
KARU Oke fix, jadi sudah ditentukan ya anggota tim kita, Ns. Ria sasmita
tolong hubungi dr., Haji syarifudin, dr. Herlina dan Bapak Ravy
untuk konfirmasi bahwa kita akan mengadakan ronde keperawatan
bersama mereka dan jangan lupa keruangan Ny.S untuk mengadakan
re-inform consent ronde keperawatan.
PP 1 (PAGI) Baik Pak akan segera saya hubungi.
(Ria sasmita) Untuk menghubungi dr. spesialis dalam dan dr.spesialis paru saya
meminta bantuan ns. Citra dan ns. Mawaddatun yang menghubungi
apakah ns.Citra dan ns. mawaddatun bersedia?
PA 1 Baik ns. Ria kami akan segera menghubungi dokter spesialis dan ahli
(Citra) gizi
Narrator : PP pagi dan PA kembali keruang perawat dan mnghubungi ahli gizi dan dr. spesialis
PA 1 Halo, selamat pagi Pak, saya ns. Citra dari ruang aster, jadi begini
(Citra) Pak, pasien Ny.S yang kita tangani dengan ca mamae itu, yang
kemarin juga epusi pleura. Kami rencanakan untuk diadakan ronde
keperawatan. Kemudian ronde keperawatan ini sendiri adalah
kegiatan yang nantinya kita akan mendiskusikan tentang masalah
yang dihadapi pasien. Kami harap Bapak dapat bergabung untuk
 membahas perihal nutrisi dari pasien ini.
AHLI GIZI Iya selamat pagi sus, kapan rencana diadakan rondenya ?
(Ravy)
PA 1 Nanti Pak jam 9 setelah visite dokter
(Citra)
AHLI GIZI Baik, silahkan nanti tolong hubungi kembali ya sus
(Ravy)
PA 1 Baik Pak..
(Citra)
PA 2 Hallo, dokter selamat pagi saya ns. Mawaddatun dari ruang aster, jadi
(Mawaddatun) begini dokter pasien Ny.S yang dokter tangani dengan ca mamae itu,
yang kemarin juga epusi pleura. Kami rencanakan untuk diadakan
ronde keperawatan. Kemudian ronde keperawatan ini sendiri adalah
kegiatan yang nantinya kita akan mendiskusikan tentang masalah
yang dihadapi pasien. Untuk meminimalisasikan komplikasi pada
paru-paru pasien. Pada kesempatan ini kami meminta kesediaan
dokter sebagai konsultannya dalam ronde keperawatan ini.
Dr. Penyakit dalam Jadi rencananya konselornya siapa ini?
(Haji syariffudin)
PA 2 Rencananya kami akan meminta bantuan dokter Herlina (spesialis
(Mawaddatun) paru), sebagai konselor, bagaimana apakah dokter bersedia?
Dr. PENYAKIT DALAM Tentu saja saya bisa… tapi bagaimana kondisi umum pasien.
(Haji syariffudin)
PA 2 Keadaan umum lemah, RR 32, N 110, TD 100/90 mmHg, S 36,5 OC,
(Mawaddatun) Hb 9
Dr. PENYAKIT DALAM Hasil rontegen?
(Haji syariffudin)
PA 2 Belum selesai dok, hasilnya belum keluar…
(Mawaddatun)
Dr. PENYAKIT DALAM Oke nanti saya keruangan. Hubungi dr.Herlina ya
(Haji syariffudin)
PA 2 Baik dok, terima kasih
(Mawaddatun)
PA 1 Hallo dr.Herlina ini Ns.Citra dari ruang aster, jadi begini dokter klien
(Citra) Ny.S dengan ca mamae yang kemarin juga epusi pleura. Kami
rencanakan untuk diadakan ronde keperawatan. Ronde keperawatan
ini sendiri adalah kegiatan yang sifatnya kita diskusikan tentang
masalah yang dihadapi pasien. Untuk meminimalisasikan komplikasi
 pada paru-paru pasien. Pada kesempatan ini kami minta kesediaan
dokter sebagai dr.ahli, rekan saya sudah menghubungi dr.Haji
syarifudin yang menangani kasus Ny.S dan beliau meminta untuk
menghubungi anda dok.
Dr. PARU Kapan ronde keperawatan akan dilaksanakan?
(Herlina)
PA 1 Nanti dok jam 9 setelah visite dokter
(Citra)
Dr. PARU Oh iya sus nanti setelah selesai visite saya akan datang
(Herlina)
PA 1 Baik dok, terima kasih
(Citra)
Narrator : setelah selesai menghubungi dokter, PP dna PA datang bersama keruangan ny. S
PP 2 (pagi) Selamat pagi bu, bagaimana keadaan ibu pagi ini ? apakah sesaknya
(Norcahya) mulai berkurang bu ?
PASIEN Pagi sus.. ya seperti yang suster lihat, saya belum berani melepas
(Melliyana) sungkup ini karena dada saya masih terasa sesak
PP 2 (pagi) Begini ya bu, untuk tindaklanjut masalah penyakit yang masih
(Norcahya) dirasakan ibu, maka kami berencana untuk mengadakan ronde
keperawatan. Ronde ini adalah suatu pemecahan masalah
keperawatan yang belum terselesaikan yang nantinya permasalahan
ini akan diberikan solusi oleh dokter ahli dan tim medis lainnya.
Tujuannya untuk menyelesaikan permasalahan yang masih dirasakan
ibu saat ini. Untuk itu saya minta ijin kepada ibu untuk mengadakan
ronde keperawatan pagi ini dan mohon ibu untuk mengisi form
persetujan tindakan ronde keperawatan.
PASIEN Saya akan setuju jika keputusan ini juga disetujui suami saya. Pak
(Melliyana) gimana ini, kalo bapak setuju, ibu juga setuju
SUAMI PASIEN Apakah saya juga boleh ikut kegiatannya ?
(Aji)
PP 2 (pagi) Iya boleh pak, nanti silahkan mendengarkan penjelasan dari dokter
(Norcahya)
SUAMI PASIEN Baik sus, saya setuju diadakan kegiatannya
(Aji)
PP 2 (pagi ) Baik pak, kalau begitu tolong tanda tangan disini ya pak. Nanti
(Norcahya) setelah dokter melakukan visite, ronde keperawatan akan
dilaksanakan sekitar jam 9
SUAMI PASIEN Baik, terimakasih sus
(Aji)
Narrator : saat tiba waktunya untuk kegiatan ronde keperawatan, dokter ahli gizi pp serta pa
dating ke ruangan ny.S untuk melakukan validasi data
PP 1,2 & PA 1,2 Selamat pagi, permisi bu, kami ingin menanyakan seperti apa
keadaan ibu saat ini, apakah masih sesak atau ada keluhan tambahan
bu
PA 1 (citra) Alhamdulilah, sesak sudah berkurang, cuman sekarang agak kurang
nafsu makan sus
PP 1 (Ria sasmita) Baik terimakasih bu, sebentar lagi kita akan melaksanakan ronde
keperawatan
Narrator : setelah validasi data dari pasien, perawat kembali ke nurse station
KARU Untuk mempersingkat waktu, saya silahkan PP, PA dan konselor
(Daniel) untuk memberikan solusi atau intervensi lanjutan untuk ny.S
PP 1 (Ria sasmita) Setelah saya memvalidasi data kepada pasien, saya mendapat
keterangan bahwa sesak pasien sudah agak berkurang tetapi masih
keberatan untuk melepas oksigen, menurut dokter bagaimana ,
padahal pasien juga sudah dipasangkan pungsi
DR. PARU Sebenarnya, penyakit dasar ny. S adalah ca mamae, jadi efusi pleura
(Herlina) ini merpakan dampak dari stadium lanjut yang sudah bermetastase ke
jaringan lainnya sehingga meskipun dilakukan tindakan pungsi, tidak
akan efektif, karena itu dilakukan plural disis,harapannya tindakan ini
dapat efektif
PP 2 (Norcahya) Lalu apakah nyeri akibat pleuraldisis dan hipertermi tidak akan
mengakibatkan efek lainnya dok?
DR. PARU Menurut saya tidak, justru itu adalah reaksi yang diharapkan
(Herlina)
PP 2 (Norcahya) Lalu bagaimana agar sesaknya berkurang dok?
Dr. P. DALAM Saat ini yang perlu dilakukan adalah melatih pasien untuk melepas
(Haji Syarifudin) oksigen, melakukan mobilisasi bertahap serta mengajurkan untuk
mengkonsumsi makanan bergizi
KARU Baiklah kami akan membuat intervensi sesuai dengan arahan dokter.
(Daniel) Dan kepada bapak Ravy apakah ada yang ingin ditambahkan?
AHLI GIZI Selama ini pasien diberi diet bubur 3x sehari silahkan kembali
(Ravy) ditanyakan apakah pasien ingin mengganti menjadi diet nasi jika
pasien mau silahkan diganti.
Dr. P.DALAM Ohh iya sus, silahkan kemoterapinya dilanjut ya terima kasih.
(Haji Syarifudin)
KARU Baik saya rasa sudah cukup jelas untuk hasil ronde kita kali ini
(Daniel) semoga tindakan medis dan intervensi keperawatan ini dapat
membuat kesehatan ny.s membaik. Dan saya ucapkan terima kasih
kepada tim pelaksana serta dokter yang bersedia menyiapkan
waktunya untuk ronde. Silahkan kebali keruangan masing-masing
untuk memulai intervensi yang disarankan.