II.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Rematik pada Ny. A

N DX. TUJUAN EVALUASI

RENCANA TINDAKAN
O KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Nyeri kronis Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon kognitif Selama Kunjungan
Keluarga Mampu :
tindakan pertemuan
1. Mengena a. Bina hubungan
keperawatan sebanyak 2x30 l Masalah saling percaya dengan keluarga
Rematik Pada b. Perkenalkan
selama 1x 24 jam menit diharapkan
Keluarganya diri dan jelaskan tujuan
diharapkan keluarga dapat a. Men c. Kaji
yebutkan pengetahuan keluarga tentang
keluarga mampu mengenal tentang
pengertian Rematik
memahami masalah rematik Rematik d. Diskusikan
Rematik adalah bersama keluarga tentang
masalah yang
penyakit yang pengertian Rematik dengan
dihadapi menyerang otot menggunakn lembar balik
dan sendi yang e. Tanyakan
TUK : 1
bersifat kembali kepada keluarga tentang
mendadak dan pengertian Rematik
cenderung f. Berikan pujian
menahun atas jawaban yang tepat.
sehingga otot dan
sendi terasa nyeri

Respon kognitif
b. Men a. Diskusikan
yebutkan dengan keluarga tentang
Penyebab penyebab Rematik dengan
Rematik : menggunakan lembar balik
 1. Virus b. Motivasi
2. Stres keluarga untuk menyebutkan
s kembali penyebab Rematik
3. Penu c. Beri
mpukan asam reinforcement positif atas
urat jawaban yang tepat dari
4. Alerg keluarga
i terhadap dinged
TUK : 2
Respon kognitif 5. Aktiv
itas yang
berlebihan a. Diskusikan
6. Facto dengan keluarga tentang tanda-
r genetic tanda Rematik
b. Motivasi
c. Men keluarga untuk menyebutkan
yebutkan tanda- kembali tanda-tanda Rematik
tanda Rematik : c. reinforcement
positif atas usaha yang
1. Cepat lelah dilakukan keluarga
2. Rasa kaku dipagi
hari
3. Bengkak pada
jaringan sendi
4. Rasa sakit yang
hilang timbul
5. Kadang-kadang
TUK : 3
Respon kognitif kurang nafsu
makan

a. Jelaskan
kepada keluarga akibat lanjut
2. Mengam dari Rematik apabila tidak
bil keputusan segera di atasi
 untuk mengatasi b. Motivasi
masalah Rematik keluarga untuk menyebukan
Respon kognitif a. Menjelaskan akibat kembali akibat lanjut dari
Rematik : Rematik yang tidak di obati
c. Beri
reinforcement positif atas
jawaban keluarga yang tepat.

3. Keluarga a. Diskusikan
memutuskan untuk kembali dengan keluarga
merawat dengan tentang keinginan keluarga
Rematik merawat anggota keluarga yang
mengalami Rematik
b. Beri
reinforcement positif atas
Respon kognitif keputusan keluarga untuk
merawat anggota keluarga
dengan Rematik.

b. Keluarga mampu
merawat anggota a. Diskusikan
keluarga dengan dengan keluarga tentang
Rematik dengan Rematik
cara : b. Motivasi
TUK : 4
Respon 1. Menyebu keluarga untuk menyebutkan
psikomotor tkan cara kembali perawatan Rematik
perawatan c. Beri
Rematik di rumah reinforcement positif atas
: usahan yang dilakukan keluarga

2. Membuat
Obat tradisional
 untuk Rematik: a. Demonstrasika
n pada keluarga cara membuat
Bahan : 1 kepal obat tradisional
blimbing woluh, 10 b. Beri
biji cengkeh , 15 biji kesempatan kepada keluarga
merica untuk membuat obat tradisional
Alat : cobek sama c. Beri
tumbukan reinforcement positif atas usaha
bahan bahan di cuci keluarga
lalu di tumbuk dan di d. Pastikan
Respon campur air keluarga akan melakukan
TUK : 5
psikomotor secukupnya sampai tindakan yang diajarkan jika
halus seperti bubur nyeri pada sendi terasa
lalu di oleskan pada
bagian yang sakit

c. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan yang
dapat mencegah
Rematik: a. Kaji sejauh
mana keluarga melakukan usaha
 Hindari makanan untuk memodifikasi lingkungan
yang berlemak b. Evaluasi
 Hindari mandi apakah keluarga mau
pada malam hari melakukan atau tidak
 Lakukan olahraga c. Berikan
secra teratur reinforcement positif
 Istirahat yang
cukup
d. Keluarga mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan dengan
cara :
1. Menyebu
tkan kembali a. Diskusikan
manfaat dengan keluarga tentang
kunjungan ke manfaat kunjungan fasilitas
fasilitas kesehatan
kesehatan b. Motivasi
keluarga untuk menyebutkan
kembali hasil diskusi
2. Keluarga c. Beri
mampu reinforcement positif atas hasil
memanfaatkan yang dicapai
pelayanan
kesehatan dalam
merawat Rematik

a. Motivasi
keluarga untuk membawa ke
puskesmas/ klinik/BP apabila
kondisinya tidak bisa ditangani
dirumah
b. Temani
keluarga ke puskesmas/
klinik/BP bila diperlukan
c. Berikan
reinforcement positif atas hasil
yang dicapai
III. IMPLEMENTASI

No Dx. Keperawatan Implementasi

Nyeri kronis Tanggal
 Mengucapkan salam
 Mengingatkan kontrak
 Menjelaskan tujuan
TUK 1
 Mendiskusikan bersama keluarga tentang
reumatik. Rheumatic adalah penyakit yang menyerang
persendiaan biasanya karena proses penuaan yang
diakibatkan karena degerasi atau kerusakan pada
permukaan sendi tulang yang banyak dijumpai pada
lansia terutama yang gemuk
 Mendiskusikan bersama keluarga tentang
penyebab reumatik
 Daya tahan tubuh lemah.
 Virus ( stapilococcus aureus ).
 Pembedahan atau trauma sendi.
 Mandi pada malam hari dengan air dingin.
 Berkurangnya minyak sinovial.
 Mendiskusikan bersama keluarga tentang tanda –
tanda reumatik :
 Ada rasa kaku pada pagi hari.
 Pembengkakan pada jaringan sendi.
 Nyeri pada sendi yang terkena bila digerakan,
demam, lemah dan tidak nafsu makan.
 Bengkak pada bagian persendian
 Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi /
menyebutkan kembali tentang tanda – tanda reumatik
 Berikan reinforcemen positif atas jawaban yang
tepat.
TUK 2
 Mendiskusikan bersama keluarga tentang dampak
reumatik :
 Kerusakan sendi yang menetap.
 Nyeri yang berlebihan.
 Kelemahan.
 Nyeri yang sangat pada bagian persendian
 Diskusikan dengan keluarga tentang keinginan
keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan
rheumatic dengan cara obat tradisional dari jahe dan
kapur sirih
 Beri reinforcement positif

TUK 3
 Diskusikan kembali dengan keluarga tentang
perawatan rheumatik
 Latihan pergerakan
 Hilangkan factor yang dapat menimbulkan tekanan
pada daaerah yang terkena
 Istirahatkan bagian yang sakit
 Atur posisi yang tepat saat mengangkat barang
 Kompres pada bagian yang sakit.
 Diskusikan kembali dengan keluarga cara memilih
bahan makanan untuk rheumatik
 Pilih bahan makanan yang dapat membentuk asam
urat seperti jeroan
 Usahakan banyak minum
 Evaluasi hasil diskusi
 Beri reinforcement positif

TUK 4
  Diskusikan kembali dengan keluarga cara
memodifikasi lingkungan untuk penderita rheumatic
 Dekatkan benda-benda yang sulit dijangkau
 Usahakan lantai tidak licin
 Beri alat bantu untuk berjalan
 Evaluasi hasil diskusi
 Beri reinforcement positif

TUK 5
 Diskusikan kembali dengan keluarga terkait
pemanfaatan pelayanan kesehatan jika ada anggota
keluarga yang sakit lebih dari tiga hari
 Anggota keluarga langsung dibawa ke puskesmas
atau klinik jika ada anggota keluarga yang sakit
lebih dari tiga hari
 Evaluasi hasil diskusi
 Beri reinforcement positif

IV. EVALUASI
 TANGGAL & NO.
EVALUASI (SOAP)
WAKTU DX
10 /11/2019 1 S : Klien mengatakan mengetahui tentang pengertian
10.00 WIB TUK : 1 Rematik
O:
 Klien menyebutkan pengertian Rematik
 Klien dapat menyebutkan 3 dari 5 penyebab Rematik
 Klien dapat menyebutkan 4 dari 6 tanda gejala Rematik
 Klien dapat menyebutkan 3 dari 5 cara pencegahan
Rematik
 Klien dapat menyebutkan 2 dari 4 dampak dari
Rematik
 Klien dapat meredemonstrasikan cara pembuatan obat
tradisional untuk Rematik

A : Masalah dapat teratasi

P : Intervensi dilanjutkan pada masalah keperawatan
lainnya

TUK : 2
S:
 Klien mengatakan yang mengambil keputusan dalam
keluarga adalah suaminya (Tn. E)
 Klien mengatakan, jika sakit biasa, Cuma minum obat
warung, jika sudah 3 hari tidak hilang, makan Tn. E
langsung membawa anggota keluarga yang sakit ke
puskesmas karawang kota

O:
 Yang mengambil keputusan Tn. E
 Jika ada anggota keluarga yang sakit lebih dari 3 hari
maka langsung di bawa ke puskesmas atau ke klinik
A : Masalah teratasi.!
P : Intervensi dilanjutkan pada masalah keperawatan
 lainnya

S : Klien mengatakan dapat merawat anggota keluarga

TUK : 3 yang sakit dengan pengobatan Keluarga /obat tradisional
O:
 Klien dapat meredemonstrasikan cara pembuatan obat
tradisional untuk Rematik dari campuran jahe dan
kapur sirih
 Klien mampu menyebutkan cara perawatan anggota
keluarga yang skit dengan Rematik

A : Masalah dapat teratasi

P : Intervensi dilanjutkan pada masalah keperawatan
lainnya

S:
TUK : 4  Klien mengatakan biasanya kalau lututnya sakit suka di
pijitin dan di kompres air hangat

 Klien mengatakan lututnya bengkak dan sakit
O:
 Klien tampak stress
 Lutut klien tampak bengkak
 Lingkungan rumah klien tampak kurang rapih

A : Masalah teratasi sebagian.!

P : Intervensi dilanjutkan
 Kompres air hangat

S : Klien mengatakan apabila pusing terus menerus

langsung pergi ke pelayanan kesehatan/klinik
TUK : 5
O:
 Klien pergi ke pelayanan kesehatan/klinik dengan
motor
A : Masalah teratasi.!
P : Intervensi dihentikan