ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian
a. Identitas klien dan suami
b. Keluhan utama
c. Riwayat penyakit sekarang
d. Riwayat menstruasi
e. Riwayat KB
f. Riwayat psikologi
g. Pemeriksaan fisik
h. Riwayat obstetri
2. Diagnosa Keperawatan
a. Kontrasepsi suntik
 Nyeri akut
 Defisit volume cairan
 Perubahan body image
  Ansietas
b. Kontasepsi pil
 Nyeri akut
 Perubahan body image
c. IUD
 Nyeri akut
 Perubahan suhu tubuh
 Ansietas
 Kurang pengetahuan

3. Rencana Asuhan Keperawatan

1) Nyeri Akut
Domain 12
Kelas 12
00132 Nyeri Akut
Tujuan & kriteria hasil (NOC) :
Domain IV Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku
Kelas Q Perilaku sehat
1605 Kontrol nyeri
160502 Klien mengenali kapan nyeri terjadi
160504 Menggunakan tindakan pengurangan (nyeri) tanpa analgesik
160505 Menggunakan analgesik yang direkomendasikan
160509 Mengenali apa yang terkait gejala nyeri
160511 Melaporkan nyeri terkontrol

INTERVENSI RASIONAL
Domain I Fisiologi : Dasar
Kelas E Peningkatan kenyaman fisik

1400 Manajemen nyeri

Lakukan pengkajiann nyeri komprehensif Memudahkan menentukan intervensi
yang meliputi lokasi, karakteristik, selanjutnya
onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
atau beratnya nyeri dan faktor pencetus
Observasi adanya petunjuk nonverbal Mengidentifikasi adanya nyeri pada klien
mengenai ketidaknyamanan terutama pada
mereka yang tidak dapat berkomunikasi
secara efektik
Kendalikan faktor lingkungan yang dapat Mengurangi faktor pencetus
mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya, suhu ruangan,
pencahayaan, suara bising)
Kurangi atau eliminasi faktor-faktor yang Apabila faktor pencetus berkurang maka
dapat mencetuskan atau meningkatkan nyeri intensitas nyeri akan berkurang
(misalnya, ketakutan, kelelahan, keadaan
monoton dan kurang pengetahuan)
Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi Teknik non farmakologi yang benar akan
(seperti, relaksasi) membuat klien rileks dan nyaman sehingga
dapat mengurangi nyeri
Dukung istirahat/tidur yang adekuat untuk Istirahat akan membuat klien merasa nyaman,
membantu penurunan nyeri sehingga nyeri dapat berkurang
Libatkan keluarga dalam modalitas penurunan Dukungan dari keluarga dapat membantu
nyeri, jika memungkinkan klien mengatasi nyeri
Kolaborasi : Penggunaan agens-agens farmakologi untuk
mengurangi atau menghilangkan nyeri
Berikan individu penurun nyeri yang optimal
dengan peresepan analgesik

2) Ansietas
Domain 9
Kelas 2
00146 Ansietas
Tujuan dan Kriteria hasil (NOC) :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 31 - 45 menit. Kriteria yang diharapkan :
Domain III Kesehatan psikososial
 Kelas O Kontrol diri
1402 Kontrol kecemasan diri
140201 Memantau intensitas kecemasan
140202 Mengurangi penyebab kecemasan
140207 Menggunakan teknik relaksasi untuk mengurangi kecemasan

INTERVENSI RASIONAL
Domain III Perilaku (lanjutan)
Kelas R Peningkatan kenyamanan psikologis

5820 pengurangan kecemasan

Berikan informasi faktual terkait diagnosis, Mengurangi kecemasan klien, meningkatkan
perawatan dan prognosis pemahaman klien mengenai prosedur
tindakan yang dilakukan
Berada di sisi klien untuk meningkatkan rasa Memberikan keamanan pada klien dan
aman dan mengurangi ketakutan mengurangi takut
Dorong keluarga untuk mendampingi klien Keluarga dapat memberikan dukungan positif
dengan cara yang tepat kepada klien
Dengarkan klien Membuat klien merasa tenang dan
mengurangi kekhawatiran klien
Dorong verbalisasi perasaan, persepsi dan Mengungkapkan perasaan, persepsi dan
ketakutan ketakutan akan mengurangi kecemasan klien
Instruksikan klien untuk menggunakan teknik Untuk mengurangi kecemasan yang dirasakan
relaksasi klien

3) Defisiensi Pengetahuan
Domain 5
Kelas 4
00126 Defisiensi Pengetahuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 31 – 45 menit. Kriteria yang diharapkan :
Domain IV Pengetahuan tentang kesehatan & perilaku
Kelas S Pengetahuan tentang kesehatan
1814 Pengetahuan : Prosedur penanganan
181401 Prosedur penanganan
 181402 Tujuan prosedur
181403 Langkah-langkah prosedur
181405 Tindakan pencegahan yang berkaitan dengan prosedur
181404 Pemakaian peralatan yang benar
1814010 Efek samping penanganan
181412 Kontraindikasi prosedur

INTERVENSI RASIONAL
Domain V Keluarga
Kelas W Perawatan melahirkan

6784 Keluarga Berencana : Kontrasepsi

Gali pengetahuan dan pemahaman klien Membantu menentukan jenis pengetahuan
terhadap pilihan kontrasepsi yang akan diberikan pada klien
Diskusikan pertimbangan agama, budaya, Meningkatkan pemahaman klien
perkembangan, sosial ekonomi, dan
pertimbangan individu terhadap pilihan alat
kontrasepsi
Diskusikan metode-metode kontrasepsi Meningkatkan pemahaman klien dan
(misalnya, bebas obat, hormonal, spiral/IUD/ membantu klien milih kontrasepsi yang tepat
dan sterilisasi) termasuk efektivitas, efek dan sesuai dengan mengurangi kecemasan
samping, kontraindikasi dan tanda gejala yang klien dan memenuhi kebutuhan klien
perlu dilaporkan ke petugas kesehatan