Standar Prosedur Direktur RSIY PDHI Operasional 16 Maret 2016 Unit Rawat Inap dr. Widodo Wirawan, M.P.H.
Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identitas
pasien rawat inap pada pergelangan tangan kiri yang tercantum nama, nomor rekam medis,tanggal lahir. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memastikan identitas pasien dengan benar selama pasien dirawat di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI Kebijakan Mengacu pada Peraturan Direktur Nomor : 104/PD 14.1/I/2016 tentang Pelayanan dan Keadministrasian Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI Prosedur 1. Lakukan senyum, sapa, salam pada pasien 2. Dekatkan peralatan 3. Bacalah basmallah sebelum melakukan tindakan 4. Siapkan gelang identitas pasien rawat inap sesuai jenis kelamin, merah muda untuk perempuan dan biru untuk laki- laki. 5. Tempelkan stiker label identitas pasienpada gelang pasien yang berisi :nama, nomor rekam medis, tanggal lahir sesuaiberkas rekam medis pasien. 6. Perkenalkan diri nama dan unit kerja 7. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas pasien. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas pasien dengan benardalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama rawat inap di rumah sakit. Selama berada di ruang rawat inap,staf rumah sakit akan selalu melakukan konfirmasi identitas dengan meminta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal lahir, untuk dicocokkan dengan data pada gelang identitas pasien. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian obat, pemberian tranfusi darah dan/ atau produk darah,pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium,pemeriksaan radiologi dan bilaakan dilakukan tindakan medis atau keperawatan”. PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No Dokumen No Revisi Halaman
01 2/2
Tanggal Terbit Disahkan oleh
Standar Prosedur Direktur RSIY PDHI Operasional 16 Maret 2016 Unit Rawat Inap dr. Widodo Wirawan, M.P.H.
8. Minta pasien untuk mengingatkan petugas bila akan
melakukan tindakan atau memberikan pengobatan tidak mengkonfirmasi nama dan mengecek ke gelang identitas 9. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan /atau keluarga paham atas informasi tersebut 10. Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan kiri pasien. 11. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang identitas ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang. 12. Evaluasi respon pasien 13. Bereskan peralatan 14. Ucapkan hamdallah setelah selesai tindakan 15. Ucapkan terimakasih dan salam, sampaikan terimakasih atas pengertian dan kerjasamanya saat meninggalkan pasien. 16. Cuci tangan 17. Catat/dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada dokumen rekam medis (DRM) pasien.
Unit Terkait 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Gawat Darurat 3. Unit Hemodialisa 4. Unit Kamar Operasi 5. Unit Kamar Bersalin