ASUHAN KEBIDANAN

NATURAL ADVANCE THERAPY PADA IBU NIFAS

DENGAN KEBUTUHAN LATIHAN OTOT DASAR PANGGUL DAN LATIHAN PERUT

DI BPM RUKHAYATI

(SOAP)

Tanggal Pengkajian : 15 Mei 2018 Nama Ibu : Ny. K Nama Suami : Tn. H

Tempat Pengkajian : BPM Rukhayati Umur : 34 Tahun Umur : 39 Tahun

Nama Mahasiswa : Citra Putri P.L Pendidikan : SMP Pendidikan : SD

NIM : 1704076 Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat : Pulosari 2/4 Alamat : Pulosari 2/4

NO TGL S O A P
PLAN JAM PELAKSANAAN JAM EVALUASI TTD
1 15/05/201 1. Ibu mengatakan 1.Pemeriksaan Ny. K 1. Beritahu ibu 15.15 1. Melakukan 15.45 1. Pemeriksaan
8 bernama Ny.K umum keadaan P2A0 hasil pemeriksaan pada ibu telah dilakukan
umur 34 tahun. umum : Baik umur 34 pemeriksaan yang meliputi TD, BB. dan ibu sudah
2. Keluhan Utama 2.Kesadaran : post yang telah mengetahui
: composmentis partum 2 dilakukan hasilnya:
Ibu mengatakan 3.TTV hari TD : 120/70
tidak ada TD : 120/70 dengan mmHg
keluhan mmHg peragangan BB : 62 kg
3. Riwayat N : 82 x/mnt otot dasar
Obstetri : S : 36,5 0C 2. Anjurkan ibu 2. Menganjurkan ibu 2. Ibu mengerti dan
 Riwayat RR : 22 x/ mnt untuk makan untuk makan dan bersedia
kehamilan TB : 160 cm dan minum minum yang banyak melakukanya
persalinan dan BB : 62 kg yang banyak dan menganjurkan
nifas yang lalu: dan mengkonsumsi sayuran
G2P1A0 menganjurkan agar ASI keluar banyak
 4.Pemeriksaan mengkonsums
 Riwayat fisik: i sayuran agar
persalinan  Kepala: ASI keluar
sekarang: mesochepal banyak
tempat  Rambut: 3. Anjurkan ibu 3. Menganjurkan ibu 3. Ibu bersedia
melahirkan di warna hitam, untuk untuk memberi ASI melakukan
Bidan, ditolong tidak rontok, memberi ASI pada bayinya setiap 2 anjuran bidan
oleh bidan, bersih tidak pada bayinya jam sekali dan saat bayi
jenis persalinan ada ketombe setiap 2 jam
spontan. Bayi  sekali dan saat
lahir jam 03.05 konjungtiva bayi
wib, jenis pucat, sklera membutuhkan
kelamin ikterik,
perempuan, BB simetris,refle 4. Anjurkan ibu 4. Menganjurkan ibu 4. Ibu bersedia
3100 gr, PB 50 ks pupil ada untuk selalu untuk selalu menjaga untuk selalu
cm. tidak ada menjaga kebersihan vaginanya menjaga
sekret kebersihan kebersihan
 vaginanya vaginanya
bersih , tidak
ada polip

kering, gigi
tidak ada 5. Lakukan 5. Melakukan peregangan 5. Ibu bersedia
caries , peregangan otot dasar panggul pada untuk
rongga mulut otot dasar ibu: mempraktekkan
bersih panggul pada  Mengatur posisi ibu dirumah
 ibu yang nyaman dengan
simetris, menduduk tegakkan di
bersih, tidak kursi,lutut sedikit
ada serumen terpisah,kaki rata di
 lantai/ kaki terentang
oedema, di depan dan
tidak pucat, menyilang di
tidak ada pergelangan kaki atau
jerawat berbaring terlentang
datar atau dengan

kepala di atas bantal
ada
 pembesaran lutut ditekuk dan kaki
kelenjar agak terpisah atau
thyroid posisi berdiri dengan
 lutut sedikit ditekuk
simetris dengan kaki selebar
 bahu dan kaki agak
tidak ada meruncing ke luar.
benjolan  Memusatkan pikiran
yang bersifat pada kaki, pantat, dan
pathologis, perut. Kencangkan
tidak ada atau menarik cincin
retraksi/ otot sekitar dubur dan
dimpling otot panggul sehingga
 akan merasakan
TFU 2 jari sensasi mengangkat di
dibawah daerah sekitar vagina
pusat, tidak atau menarik dalam
ada bekas rektum.
operasi  Mengencangkan otot
(Laparotomi) panggul dan tahan
, tidak ada selama hitungan 3/5/10
nyeri tekan detik, kemudian
pada gaster & relakskan otot
hepar sepenuhnya untuk
 jumlah waktu yang
perdarahanan sama.
normal,
lochea rubra .

atas & bawah
: simetris ,
tidak oedema
, kuku
bersih,tidak
varises

matang,
 turgor baik

belakang:
tidak
skoliosis ,
kiposis ,
lordosis

ada hemoroid

Demak,

Pembimbing Klinik/ CI Praktikan

( ) ( )
Mengetahui
Pembimbing Akademik

( )