Contoh Makalah BBLR (Bayi Berat

Lahir Rendah)
FacebookTwitterLinkedInWhatsAppTelegram

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah suatu istilah yang dipakai
bagi bayi prematur, atau low birth weight, atau sering disebut bayi
dengan berat badan lahir rendah. Hal ini dikarenakan tidak semua bayi
lahir dengan berat badan kurang dari 2.500 gram bukan bayi prematur
(WHO. 1961)
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ialah bayi baru lahir yang berat
badannya saat kelahiran kurang dari 2.500 gram (sampai dengan 2.499
gram). (FKUI, 2002)
Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan
berat badan kurang dari 2.500 gram tanpa memperhatikan usia
gestasi. (Wong, 2004)

BBLR dapat digolongkan sebagai berikut :

1. Prematuritas murni, dalah masa gestasinya kurang dari 37
minggu dan berat badannya sesuai dengan berat badan untuk
masa gestasi itu atau biasa disebut neonatus kurang bulan sesuai
untuk masa kehamilan (NBK. SMK).

2. Dismaturitas, adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari

berat badan seharusnya untuk masa gestasi itu. Berarti bayi
mengalami retardasi pertumbuhan intrauterin dan merupakan bayi
yang kecil untuk masa kehamilannya. (KMK) (FKUI, 2002)

Klasifikasi lain adalah :

1. Bayi berat badan lahir rendah (BBLR): bayi yang lahir dengan BB
kurang dari 2500 gram tanpa memperhatikan usia gestasi.

2. Berat badan lahir sangat rendah sekali atau bayi berat badan
lahir ekstrem rendah: bayi yang lahir dengan BB kurang dari 1000
gram.

3. Berat badan lahir sangat rendah: bayi yang lahir dengan berat
badan kurang dari 1500 gram.

4. Berat badan lahir rendah sedang: bayi yang lahir dengan BB

antara 1501 – 2500 gram
5. Bayi kecil untuk kelahiran atau kecil untuk usia gestasi: bayi yang
lahir dengan BB berada di bawah persentil 10 pada kurva
pertumbuhan intrauterin.

6. Retardasi pertumbuhan intrauterine (Intrauterine Growth

Retardation/IUGR): ditemukan pada bayi yang pertumbuhan
intrauterinenya mengalami retardasi (terkadang digunakan sebagai
istilah yang lebih deskriptif untuk bayi kecil untuk masa gestasi).

7. Bayi besar untuk usia gestasi: bayi yang BB-nya berada di atas
presentil ke-90 pada kurva perumbuhan intrauterine.

Menurut penyebab kelahiran bayi prematur dapat dibagi :

a. Faktor ibu
1. Penyakit yang berhubungan langsung dengan kehamilan
(toksemia gravidarum, perdarahan ante partum, trauma fisik dan
psikologis, atau penyakit lain seperti : nephritis akut, diabetes
mellitus, infeksi akut) atau tindakan operatif dapat merupakan
faktor etiologi prematuritas.

2. Usia. Angka kejadian prematuritas tertinggi ialah pada usia ibu

dibawah 20 tahun dan pada multi gravidarum, yang jarak antar
kelahirannya terlalu dekat.

3. Keadaan sosial ekonomi. Keadaan ini sangat berperan terhadap

timbulnya prematuritas. Kejadian tertinggi terdapat pada golongan
sosial ekonomi yang rendah. Hal ini disebabkan oleh keadaan gizi
yang kurang baik dan pengawasan antenatal yang kurang.
b. Faktor janin
Hidramion, kehamilan ganda, umumnya akan mengakibatkan lahir bati
BBLR. (FKUI. Hal : 1052)
Manifestasi Klinis
a. Gejala klinis sebelum bayi dilahirkan :
1. Pada anamnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus partus
prematurus dan lahir mati.

2. Pembesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan.

3. Pergerakan janin yang pertama (quikening) terjadi lebih lambat,

gerakan janin lebih lambat, walaupun kehamilannya sudah agak
lanjut.

4. Pertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut

seharusnya.

5. Sering dijumpai kehamilan dengan oligohidramnion atau bisa

pula hidramnion, hiperemesis gravidarum dan pada hamil lanjut
dengan toxemia gravidarum.

b. Setelah bayi lahir dibedakan antara bayi dengan retardasi

pertumbuhan intrauterin, bayi prematur, bayi prematur dan bayi KMK
(Kecil Masa Kehamilan adalah bayi yang lahir dengan berat badan
kurang dari berat badan seharusnya untuk masa gestasinya)
1. Bayi prematur
 Vernik kaseosa sedikit/tidak ada

 Jaringan lemak bawah kulit sedikit

 Tulang tengkorak lunak mudah bergerak

 Menangis lemah

 Kulit tipis, merah dan stranparan

 Tonus otot hipotoni

2. Bayi dengan retardasi pertumbuhan intrauterin

 Tengkorak kepala keras, gerakan bayi terbatas

 Kulit tipis, kering, berlipat-lipat mudah di angkat

 Abdomen cekung atau rata

 Tali pusat tipis, lembek dan berwarna kehijauan

3. Bayi dengan retardasi pertumbuhan intrauterin sama dengan bayi

KMK (Mochtar, 1998)
Pemeriksaan Diagnostik:
1. Studi cairan amniotic, dilakukan selama kehamilan untuk
mengkaji maturitas janin.

2. Darah lengkap : penurunan hemoglobin/hemotrokrit (Hb/Ht)

mungkin kurang dari 10.000 /m3 dengan pertukaran ke kiri
(kelebihan dini netrofil dan pita) yang biasanya dihubungkan
dengan penyakit bakteri berat.

3. Golongan darah : menyatakan potensial inkompatibilitas ABO.

4. Kalsium serum : mungkin rendah.

5. Elektrolit (Na, k, cl).

6. Penentuan RH dan contoh langsung (bila ibu Rh negatif positif) :
menentukan inkompatabilitas.

7. Gas darah arteri (GDA) : PO2 menurun, PCO2 meningkat,

asidosis, sepsis, kesulitan nafas yang lama.

8. Laju sedimentasi elektrolit : meningkat menunjukan respon

inflamasi akut.

9. Protein C reaktif (beta globulin) ada dalam serum sesuai dengan

proporsi beratnya proses radana enfeksius.

10. Trombosit : trombositopenia dapat menyertai sepsis.

11. Test shoke aspirat lambung : menentukan ada/tidaknya

surfaktan. (Doengoes, 2001)

Penatalaksanaan Medis
a. Pengaturan suhu lingkungan
Terapi inkubator, dengan pengaturan suhu BB oC, BB 2 kg – 2,5 kg : 45
oC, suhu inkubator diturunkan 1 oC setiap minggu, sampai bayi dapat
ditempatkan pada suhu lingkungan setiap 24 – 27 oC.
b. Makanan bayi berat badan baru lahir (diet)
Umumnya refleks menghisap belum sempurna. Kapasitas lambung
masih kecil dan daya enzim pencernaan(lipase) masih kurang.
Pemberian makanan dilakukan menggunakan pipet sedikit namun
sering, perhatikan kemungkinan terjadinya pneumonia aspirasi)
(Mochtar, 1998, hal : 449)
c. Menghindari infeksi
Bayi prematuritas mudah sekali terkena infeksi, karena daya tahan
tubuh yang masih lemah,kemampuan leukosit masih kurang dan
pembentukan anti bodi belum sempurna. Oleh karena itu, upaya
preventif sudah dilakukan sejak pengawasan antenatal sehingga tidak
terjadi persalinan prematuritas (BBLR). Dengan demikian perawatan
dan pengawasan bayi prematuritas secara khusus dan terisolasi
dengan baik.
Komplikasi:
1. Aspirasi mekonium, yang diikuti pneumothorax, disebabkan oleh
distress pada persalinan.

2. Pada bayi KMK mempunyai hubungan yang tinggi yang mungkin

disebabkan hipoksia kronik di dalam uterus, pada keadaan ini harus
dilakukan partial plasma dengan segera, bila tidak akan timbul
gejala kejang hipotoni.

3. Hipoglikemi, karena berkurangnya cadangan glikogen hati dan

meningkat metabolisme.

4. Aspiksia, perdarahan paru pasif, hipotermia, catat bawaan akibat

kelainan kromosom. (Wiknjosostro, Hanifa : 1999 : 782).

DAFTAR PUSTAKA
Doenges, Marilyn E. 2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi :
Pedoman untuk Perencanaan dan Dokumentasi Perawatan Klien.
Jakarta : EGC.
Mochtar, Rustam. 1998. Synopsis Obstetri. Jakarta : EGC.
Staff Pengajar Ilmu Kesehatan Anak. 2002. Buku Ilmu Kesehatan Anak.
Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Wong, Donna, L. 2004. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta :
EGC

Read more https://senyumperawat.com/2014/11/contoh-makalah-bblr-bayi-
berat-lahir.html