MENSTRUASI

BAB I PENDAHULUAN 1.2 Tujuan

1.1 Latar Belakang 1. Pengertian menstruasi
Angka kematian dan kecacatan pada wanita karena gangguan 2. Proses menstruasi
sistem reproduksi semakin meningkat dengan prosentase 23% dibanding 3. Factor yang mempengaruhi menstruasi
tahun lalu yang hanya 19% (WHO, 2013). Salah satu penyebab kematian 4. Tujuan, manfaat, dan pentingnya perawatan saat menstruasi
pada wanita karena gangguan atau infeksi sistem reproduksi tersebut 5. Gangguan-gangguan menstruasi
adalah kanker serviks. Berdasarkan World Cancer Research Fund 6. Cara mengatasi nyeri haid
International jumlah penderita kanker serviks di tahun 2012 adalah 7. Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
528.000 perempuan diseluruh dunia dan di Indonesia terdapat 15.027 8. Dampak tidak menjaga kebersihan saat menstruasi
kasus. Tahun 2013 penderita kanker serviks di Indonesia berjumalah 1.3 Sasaran
98.692 kasus (Departemen Kesehatan RI, 2013). Sehingga menempatkan Remaja Putri
kanker serviks sebagai pembunuh nomor satu bagi wanita di Indonesia. BAB II
Indonesia adalah peringkat ke lima didunia dengan jumlah penderita SATUAN ACARA PENYULUHAN
kanker serviks terbanyak, dimana setiap harinya empat puluh wanita
terdiagnosa kankers serviks dan dua puluh wanita diantaranya meninggal Hari/ Tanggal : Senin, 20 Januari 2020
karena kanker serviks setiap harinya (YKI, 2017). Penyakit infeksi di Waktu : Pukul 10:00 WIB
sistem reprodusi dapat disebabkan karena kebersihan yang kurang dari Pokok Bahasan : Penyuluhan kepada remaja putri tentang menstruasi
wanita pada saat menstruasi (White, 2010). Sub Bahasan :
Masalah yang dihadapi wanita tiap bulannya berkaitan dengan 1. Pengertian menstruasi
menstruasi antara lain adalah mengalami keputihan sebanyak 19%, rasa 2. Proses menstruasi
gatal pada area genital sebanyak 25%, premenstrual sindrome 36%, rasa 3. Siklus Menstruasi
tidak nyaman selama menstruasi 35%, darah menstruasi yang sangat 4. Factor yang mempengaruhi menstruasi
banyak 10%, mengalami kram perut 11. Salah satu penyebab keputihan 5. Tujuan, manfaat, dan pentingnya perawatan saat menstruasi
adalah karena pratik kebersihan selama menstruasi yang tidak bersih. 6. Gangguan-gangguan menstruasi
Perlu adanya perhatian segera untuk mempromosikan penggunaan alat 7. Cara mengatasi nyeri haid
sanitasi yang higienis selama masa menstruasi (Anand, Singh, & Unisa, 8. Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
2015). 9. Dampak tidak menjaga kebersihan saat menstruasi
Sikap remaja puteri dalam menjaga kebersihan diri saat
menstruasi memerankan peranan penting. Banyak remaja melaporkan Sasaran : Remaja Putri Di Smpn 3 tanggerang selatan
mengalami stres sebelum dan saat menstruasi baik fisik dan mental Penyuluhan : Menstruasi Remaja
karena terjadi dismenorea saat menstruasi. remaja puteri melaporkan Tempat : Smpn 3 Tanggerang Selatan
mengalami stress 99,6% sejak pertama kali menstruasi, gejala yang Team Penyuluhan :
dialami antara lain kram, sakit pada pinggang dan rasa tidak nyaman 1. Gloria Rosi Lewi
pada area kewanitaan. Menstrual distress dapat mempengaruhi aktifitas 2. Jenny Berlianti
harian remaja, mengurangi konsentrasi, tidak mengikuti kelas olahraga, 2.1. Tujuan :
tidak mengerjakan pekerjaan rumah. Hanya 2% remaja puteri dalam a) Tujuan Umum
penelitian tersebut yan mendapatkan informasi kesehatan mengenai Setelah mendapatkan penjelasan tentang menstruasi peserta dapat
persiapa menstruasi dari tenaga keehatan (chang & Chen, 2009). memahami dan mengerti pengertian dan pemahaman mengenai
Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh pendidikan kesehatan menstruasi termasuk gejala yang menyertai,dan cara menghadapi
menstrual hygiene (PMH) terhadap sikap remaja putri dalam kebersihan menstruasi
diri selama menstruasi. b) Tujuan Khusus
Pengetahuan yang diberikan memiliki tujuan, yaitu Setelah mendapatkan penjelasan tentang menstruasi peserta dapat :
penambahan informasi mengenai menstruasi. Materi tersebut, perlu 1. Menjelaskan pengertian menstruasi
diutarakan kepada kelompok remaja putri. Sukarni tahun 2013, 2. Memahami proses menstruasi
menjelaskan pengetahuan terkait menstruasi sangat dibutuhkan oleh para 3. Memahami factor yang mempengaruhi menstruasi
remaja putri. Konsekuensi yang muncul dari rendahnya pengetahuan 4. Memahami tujuan, manfaat, dan pentingnya perawatan saat
ialah kurang mendapatkan informasi terkait personal hygiene terutama menstruasi
14 Jurnal Promkes, Vol. 5, No. 1 Juli 2017: 12–24 pada saat mengalami 5. Memahami tentang Gangguan-gangguan Menstruasi
menstruasi. Tingkat pendidikan orang tua yang rendah dan kurangnya 6. Megetahui Cara Mengatasi Nyeri Menstruasi
pengetahuan remaja tentang menstruasi sering dikira bahwa kesehatan 7. Mengetahui Cara Menjaga Kebersihan Saat Menstruasi
pada reproduksi merupakan suatu perbincangan paling tabu untuk diulas 8. Mengetahui Dampak Tidak Menjaga Kebersihan Saat Menstruasi.
dengan detail dan mendalam. Pernyataan ini dipertegas oleh penelitian 2.2. Materi Penyuluhan
Kurniawati, dkk (2012) bahwa orang tua sangat sentimen dalam 1. Pengertian menstruasi
membahas reproduksi kepada anaknya. Kesehatan reproduksi dianggap 2. Proses menstruasi
tidak layak untuk dilontarkan karena terkait rahasia setiap individu dan 3. Siklus Menstruasi
masingmasing individu merasa tidak nyaman apabila disuruh membahas 4. Factor yang mempengaruhi menstruasi
hal tersebut. Pendidikan kesehatan seputar reproduksi semestinya sudah 5. Tujuan, manfaat, dan pentingnya perawatan saat menstruasi
diberikan kepada seorang remaja, bahkan harus disampaikan sedini 6. Gangguan-gangguan menstruasi
mungkin. Hal ini dilakukan karena informasi yang telah diperoleh sejak 7. Cara mengatasi nyeri haid
kecil, kelak akan bermanfaat untuk disimpan dan dipergunakan sebagai 8. Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
suatu bekal saat dewasa nanti. 9. Dampak tidak menjaga kebersihan saat menstruasi
Pendidikan mengenai kesehatan terutama sistem reproduksi, 2.3. Metode
sangat perlu untuk diperhatikan oleh segenap kalangan, termasuk para 1. Ceramah
orang tua maupun remaja itu sendiri. Manuaba tahun 2009, menyatakan 2. Diskusi
bahwa infeksi yang terjadi pada organ direproduksi dapat mengakibatkan 3. Tanya jawab
infertile (kemandulan) dan meningkatkan angka kejadian kehamilan 2.4. Media
ektopik terganggu atau kehamilan yang berada di luar kandungan. Oleh 1. Leaflet
karena adanya penyakit tersebut, orang tua mempunyai andil yang besar 2. Power point
guna menanamkan pemahaman terkait kesehatan pada reproduksi
terhadap anak. Remaja putri pun demikian, tentunya lebih berterus terang 2.5. Proses Kegiatan Penyuluhan
pada orang tua mengenai permasalahan kesehatan organ reproduksi, 2.6. Evaluasi
bertanya pada orang tua atau guru sekolah jika mengalami kejadian yang A. Eveluasi Struktur
membuat tidak nyaman menghadapi menstruasi beserta upaya untuk Persiapa Media
menanggulangi ketidaknyamanan tersebut. Komunikasi efektif antara Media yang diguanakan dalam penyuluhan semua lengkap dan dapat
orang tua dan anak merupakan suatu proses penyampaian informasi yang digunakan dalam penyuluhan yaitu :
dilandasi oleh sikap saling percaya, terbuka, dan berbagai dukungan - Power Point
positif (Rakhmat, 2013). Dengan adanya sikap tersebut, maka diharapkan - Leaflet
dapat mengurangi berbagai keluhan yang dihadapi remaja B. Evaluasi Proses
file:///C:/Users/DELL%20105/Downloads/3542-13833-1-PB.pdf 1. Proses penyuluhan dapat berlangsung dengan lancar dan peserta
file:///C:/Users/DELL%20105/Downloads/7691-24188-1-SM.pdf penyuluhan memahami materi penyuluhan yang diberikan.
 MENSTRUASI
2. Peserta penyuluhan memperhatikan materi yang diberikan.
3. Selama proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara
penyuluh dengan sasaran.
4. Kehadiran peserta diharapkan 80% dari kapasitas ruangan yang
tersedia dan tidak ada peserta yang meninggalkan tempat
penyuluhan selama kegiatan berlangsung.
C. Evaluasi Hasil
1. Jangka Pendek
Peserta penyuluhan mengerti 80% dari apa yang telah
disampaikan dengan kriteria mampu menjawab pertanyaan dalam
bentuk lisan yang akan diberikan oleh penyuluh. Berikut beberapa
pertanyaan yang akan diberikan :
10. Pengertian menstruasi
11. Proses menstruasi
12. Siklus Menstruasi
13. Factor yang mempengaruhi menstruasi
14. Tujuan, manfaat, dan pentingnya perawatan saat menstruasi
15. Gangguan-gangguan menstruasi
16. Cara mengatasi nyeri haid
17. Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
18. Dampak tidak menjaga kebersihan saat menstruasi
2. Jangka Panjang
Meningkatkan pengetahuan remaja putri sehingga dapat mengetahui
tentang menstruasi apa yang harus dilakukan saat menstruasi.
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Pengertian Menstruasi
Menstruasi (Haid) adalah perdarahan secara periodik dan siklik
uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium (Hanafiah, 2009). Haid
merupakan pengeluaran darah secara periodik, cairan jaringan dan debris sel-
sel endometrium dari uterus dalam jumlah bervariasi (Jones, 2002).
Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu
dan mulainya haid berikut. Hari mulainya perdarahan dinamakan hari pertama
siklus. Karena jam mulainya haid tidak diperhitungkan dan tepatnya waktu
keluar haid dari ostium uteri eksternum tidak dapat diketahui, maka panjang
siklus mengandung kesalahan kurang lebih satu hari. Panjang siklus haid yang
normal atau dianggap sebagai siklus haid yang klasik ialah 28 hari, tetapi
variasinya cukup luas, bukan saja antara beberapa wanita tetapi juga pada
wanita yang sama. Juga pada kakak beradik bahkan saudara kembar, siklusnya
tidak terlau sama. Panjang siklus haid dipengaruhi oleh usia seseorang. 7 Rata-
rata panjang siklus haid gadis usia kurang dari 12 tahun ialah 25,1 hari, pada
wanita usia 43 tahun 27,1 hari, dan pada wanita usia 55 tahun 51,9 hari. Jadi,
sebenarnya panjang siklus haid 28 hari itu tidak sering dijumpai (Hanafiah,
2009). Lama haid biasanya antara 3- 5 hari, ada yang 1-2 hari diikuti darah
sedikit-sedikit kemudian, dan ada yang sampai 7-8 hari. Pada setiap wanita
biasanya lama haid itu tetap (Hanafiah, 2009).
Jumlah darah yang keluar rata-rata 33,2 ± 16 cc atau 40 mL. Pada
wanita yang lebih tua biasanya darah yang keluar lebih banyak. Pada wanita
dengan anemia defisiensi besi jumlah darah haidnya juga lebih banyak. Jumlah
darah haid lebih dari 80 cc dianggap patologik dan dapat menimbulkan
anemia. Darah haid tidak membeku; ini mungkin disebabkan fibrinolisin
(Hanafiah, 2009).
Suatu cara yang mudah untuk menjelaskan siklus menstruasi
endometrium adalah memulainya segera setelah menstruasi berhenti dan
mengikuti siklus ini sampai menstruasi berikutnya karena siklus ini melewati
fase proliferatif dan sekresi (luteal) (Jones, 2002).
3.2 Proses Menstruasi
Menstruasi merupakan proses dari reguler yang mempersiapkan tubuh
wanita setiap bulannya untuk kehamilan. Daur ini melibatkan beberapa tahap
dan dikendalikan oleh interaksi hormone yang dikeluarkan oleh hipotalamus,
kelenjar dibawah otak depan, dan indung telur. Pada permulaan daur, lapisan
sel rahim mulai berkembang dan menebal. Lapisan ini berperan sebagai
penyokong bagi janin yang sedang tumbuh bila wanita tersebut hamil. Hormon
memberi sinyal pada telur di dalam indung telur untuk mulai berkembang.
Tak lama kemudian, sebuah telur dilepaskan dari indung telur wanita
dan mulai bergerak menuju tuba falopi terus ke rahim. bila telur tidak dibuahi
oleh sperma pada saat berhubungan intim (atau saat inseminasi buatan),
lapisan rahim akan berpisah dari dinding uterus dan mulai luruh serta akan
dikeluarkan melalui vagina. Periode pengeluaran darah, dikenal sebagai
periode menstruasi (mens/haid), berlangsung selama 3-7 hari. Bila seorang
wanita menjadi hamil, menstruasi bulanannya akan berhenti. Oleh karena itu,
menghilangnya menstruasi bulanan merupakan tanda (walaupun tidak selalu)
bahwa seorang wanita sedang hamil. Kehamilan dapat di konfirmasikan
dengan pemeriksaan darah sederhana.
3.3 Siklus Menstruasi
Menurut pendapat Attarchi (2013) siklus menstruasi yang teratur adalah
siklus menstruasi yang berada dalam interval 23-35 hari dengan perbedaan
maksimum 7 hari antara siklus menstruasi yang terpendek dan yang
terpanjang. Sedangkan menurut konsep teori Maryanti & Septikasari (2009),
pan-jang siklus menstruasi yang normal adalah 21-35 hari dan rata-rata 28
hari. Jika siklusnya kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari dan tidak
teratur, biasanya siklusnya anovulatoir (Kurniawati, 2009). Anovulatoir adalah
kondisi dimana terdapat kemungkinan setiap siklusnya tidak disertai dengan
ovulasi, biasanya siklus terjadi kurang dari 18 hari atau lebih dari 42 hari
(Ramadhy, 2011).
Siklus menstruasi ini sangat bervariasi, tidak hanya antar wanita dalam
setiap individunya, bahkan sekalipun kembar identik memiliki kemungkinan
siklusnya berbeda. Faktor yang mem-pengaruhi siklus menstruasi menurut
Bobak (2004) diantaranya yaitu usia wanita, status fisik, emosi, serta ling-
kungan. Hal ini didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Parawita
(2014) menyatakan bahwa teratur atau tidaknya lama menstruasi bisa
dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu faktor aktivitas remaja
yang berlebih sehingga mengakibatkan stres yang bisa menjadikan lama
menstruasi tidak menentu. Lama menstruasi yang terlalu panjang bisa
menandakan adanya suatu penyakit pada diri remaja tersebut. Peryataan
tersebut sejalan dengan Richard et al. (2006) yang menyatakan bahwa siklus
menstruasi memang memiliki variabilitas, jika melebihi siklus normal mungkin
mengindikasikan bahwa ter-dapat masalah kesehatan.
3.5 Faktor Yang Mempengaruhi Menstruasi
1. Faktor Hormon
Hormone-hormon yang mempengaruhi terjadinya haid pada seorang
wanita yaitu follicle stimulating Hormone (FSH) yang dikeluarkan oleh
hipofisis, esterogen yang dihasilkan oleh ovarium, luteining Hormon (LH)
yang dihasilkan oleh hipofisis, serta progesterone yang dihasilkan ovarium.
2. Faktor Enzim
Enzim hidrolitik yang terdapat dalam endometrium merusak sel yang
berperan dalam sistem protein, yang menganggu metabolisme sehingga
mengakibatkan regresi endometrium dan pendarahan
3. Faktor vaskulaR
Saat fase proliferasi, terjadi pembentukan system vaskularisasi dalam
lapisan fungsional endometrium. Pada pertumbuhan endometrium ikut
tumbuh pula arteri-arteri, vena-vena, dan hubungan diantara keduanya.
Dengan regresif endometrium, timbul statis dan vena-vena serta saluran-
saluran yang menghubungkannya dengan arteri, dan akhirnya terjadi nekrosis
dan pendarahan dengan pembentukan hematoma, baik dari arteri maupun
vena.
4. Faktor prostaglandin
Endometrium mengandung prostaglandin E2 dan F2. Dengan adanya
destritegrasi endometrium, prostaglandin terlepas da menyebabkan kontraksi
myometrium sebagai suatu factor untuk mengatasi pendarahan pada haid.
(Kesehatan Reproduksi Remaja dan wanita)
3.6 Tujuan dan Pentingnya Perawatan Saat menstruasi
1. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang
2. Memelihara kebersihan diri seseorang
3. Memperbaiki personal higiene yang kurang
4. Mencegah penyakit
5. Menciptakan keindahan
6. Meningkatkan rasa percaya diri
Jika remaja putri melakukan perilaku higienis pada saat menstruasi
maka akan terhindar dari kanker rahim, merasa nyaman beraktivitas
sehari-hari, percaya diri, bersemangat dan tidak malas-malasan lagi,
tidak dijauhiteman-teman karena bau badan amis dan tidak
mempercayai mitos-mitos
7. yang beredar di masyarakat karena sudah memahami kebenarannya
3.7 Gangguan-gangguan Menstruasi
Pendarahan haid terjadi secara ritmis mengikuti pola siklus yang
normalnya dalam satu siklus berkisar 25-31 hari. Peredaran darah haid adalah
darah yang keluar dari uterus perempuan sehat, 3-6 hari, warna kecoklatan,
ganti pembalut 2-5 pembalut perhari, dan terjadi akubat penurunan kadar
progesterone, yaitu pada suatu siklus haid yang berovulasi.
Masalah gangguan haid (haid abnormal), dan pendarahan yang
menyerupai haid pada interval siklus haid normal (21-35 hari) dikelompokkan
menjadi :
1. Menerangkan ritme (irama) haid, dimana normalnya adalah 25-31
hari, sedangkan yang abnormal seperti :
a Gangguan ritme (irama). Haid terlalu sering terjadi interval < 21
hari, yang disebut polimenorea.
b Haid terlalu jarang dengan interval > 35 hari, disebut
oligomenorea.
c Pendarahan tidak teratur dimana interval datangnya haid tidak
tentu.
d Pendarahan bercak (spotting) yang terjadi prahaid, pertenggahan
siklus dan pasca haid.
2. Menerangkan banyaknya darah haid yang keluar, dimana
normalnya ganti pembalut 2-5 kali per hari.
 MENSTRUASI
a Bila darah haid keluar terlalu banyak, disebut hipermenorea dengan
ganti pembalut > 6 kali per hari.
b Bila darah haid yang keluar terlalu sedikit, disebut hipomenorea
dengan ganti pembalut < 2 kali pehati
c Pendarahan bercak atau spotting
3. Menerangkan lamanya darah haid yang keluar, dimana normalnya
2-5 hari.
a Bila darah haid yang keluar > 6 hari, disebut menoragia.
b Bila darah haid yang keluar < 2 hari, disebut brakimenorea.
4. Pendarahan bercak (spotting) prahaid, pertenggahan siklus dan
pasca haid.
Sedangkan gangguan haid (haid abnormal) dan pendarahan
menyerupai haid yang terjadi diluar siklus normal dikenal dengan istilah
metroragia.
Nyeri haid (dismenorea) merupakan suatu gejala dan bukan
suatu penyakit. Nyeri haid ini timbul akibat kontraksi disritmik
miometrium yang menampilkan 1 atau lebih gejala mulai dari nyeri yang
ringan sampai berat pada perut bagian bawah, bokong, dan nyeri
spasmodik pada sisi medial paha. Menginggat sebagian besar wanita
mengalami beberapa derajat nyeri pelvik selama haid, maka istilah
dismenorea hanya dipakai nyeri haid yang cukup berat sampai
menyebabkan penderita terpaksa mencari pertolongan dokter atau
pengobatan dengan analgesik (obat peredah nyeri). Yang dimaksud
dismomenoria berat adalah nyeri haid yang disertai mual, muntah, diare,
pusing, nyeri kepala, dan bahkan kadang-kadang pingsan. Secara klinis
dismenorea dibagi 2 yaitu dismenorea primer dan sekunder.
Dismenorea primer adalah dismenorea yang terjadi sejak usia
pertama sekali datang haid yang disebabkan oleh factor intrinstik uterus,
berhubungan erat dengan ketidak seimbangan hormon steroid sek
ovarium tanpa adanya kelainan organic dalam pelvis. Terjadi pada usia
remaja, dalam 2-5 tahun setelah pertama kali haid (menarch). Nyeri
sering timbul segera setelah mulai haid teratur. Nyeri sering terasa
sebagai kejang uterus dan spastik dan sering disertai mual, muntah,
diare, kelelahan, dan nyeri kepala. Untuk dismenorea primer dapat
diberikan obat-obat penghambat sintesis prostaglandin seperti asam
mefenamart, aseta minofen, dan indometasin. Obat-obat jenis ini
diberikan 1-2 hari menjelang haid dan diteruskan samapai hari ke 2 atau
3 siklus haid.
Terapi hormonal telah banyak digunakan dalam pengobatan
dismenorea primer. Tujuanya adalah untuk menghasilkan haid
anuvolatorik, sehingga nyeri haid dapat dikurangi. Pemberian
prostestogen mengurangi sintesis prostaglandin di endometrium. Sediaan
progestogen yang banyak digunakan pada dismenorea primer adalah
didrogesteron dan medroksiprogesteron asetat (MPA). Didrogesteron
diberikan dalam bentuk tablet 10 mg, 2 kali perhari dari hari ke 5 – 25
siklus haid. MPA diberikan dengan dosis 5 mg perhari dan dimulai juga
dari hari ke 5- 25 siklus haid.
Dismenorea sekunder lebih sering ditemukan pada usia tua, dan setelah 2
tahun mengalami siklus haid teratur. Nyeri dimulai saat haid dan
meningkatkan bersamaan dengan keluarnya darah haid. Serin ditemukan
kelainan ginekologi atau organik seperti endometriosis dan adenomiosis,
uterus miomatosus, penyakit rada panggul, dan polip endometrium.
Pengobatannya sering sekali memerlukan tindakan kompratif
pada kasus-kasus yang menolak untuk dilakukan tindakan kompratif,
maka untuk sementara dapat dicoba pengobatan medika mentosa seperti
pada penanganan pada dismenorea primer. Pemberian analog GnRH
selama 6 bulan sangat efekif menghilangkan nyeri haid yang disebabkan
endometriosis. (masalah gangguan haid dan infertilitas)
3.8 Cara Mengatasi Nyeri Menstruasi
Penanggulangan nyeri haid dapat dilakukan dengan
mengurangi atau menghambat stimulus nyeri, agar tidak sampai ke otak.
Seperti dijelaskan di atas, nyeri haid terjadi karena peningkatan
prostaglandin dalam darah yang merangsang peningkatan kontraksi
uterus, sehingga terjadi penurunan aliran darah dan oksigen ke uterus
yang mengakibatkan iskemia.Beberapa cara untuk mengurangi nyeri
dapat dilakukan melalui tindakan farmakologis maupun non
farmakologis . Tindakan farmakologis meliputi:
a) Sedatif,
untuk mengurangi kecemasan dan merangsang untuk tidur;
b) Analgesik,
menghilangkan nyeri dengan mencegah impuls saraf ke otak,
meliputi anti nyeri, relaksasi dan aktivitas rileks. menambahkan,
enkefalin dan endorfin merupakan zat yang berhubungan dengan
pengaturan nyeri, berfungsi sebagai zat penghantar eksitasi yang
mengaktivasi bagian sistem analgesik otak. Infus zat ini ke dalam cairan
serebrospinalis ventrikularis ketiga dapat menyebabkan analgesia.
Berdasarkan kedua pendapat tersebut, nyeri haid dapat
dikurangi dengan obat anti peradangan atau obat-obat lain yang dapat
menghambat biosintesis prostaglandin. Tindakan non farmakologis,
antara lain meliputi
a. Masase, merupakan pijatan lembut pada bagian tubuh yang nyeri
dengan menggunakan tangan. Teknik ini dapat merangsang tubuh
melepaskan senyawa endorpin yang merupakan pereda sakit alami,
sehingga akan menyebabkan relaksasi otot dan memberikan efek
sedasi;
b. Kompres panas, kata panas yang dimaksud di sini adalah kompres
dengan air panas bersuhu 43 - 46 º C [7] atau biasa disebut air
hangat, yang selanjutnya dalam tulisan ini disebut kompres hangat.
Kompres hangat dapat meningkatkan aliran darah, menurunkan
ketegangan otot dan mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan.
c. Kompres dingin digunakan untuk membatasi akumulasi pada
jaringan tubuh, mengurangi ketegangan otot, memperlambat
transmisi nyeri dan impuls-impuls lainnya melalui neuron sensorik;
d. Teknik distraksi adalah teknik pengalihan dari fokus perhatian
terhadap nyeri ke stimulus yang lain., teknik ini antara lain meliputi
distraksi penglihatan (misalnya menonton televisi), pendengaran
( misalnya mendengarkan musik yang disukai ), pernafasan dan
sebagainya, Seperti pendapat , nyeri dapat dialihkan dari satu
permukaaan tubuh ke permukaan tubuh lainnya, tetapi yang lebih
sering dimulai dalam salah satu organ visera di alihkan ke suatu
daerah di permukaan tubuh. Nyeri bisa berasal dari satu visera dan
dialihkan ke suatu daerah lain yang letaknya tidak tepat sama dengan
daerah yang menyebabkan nyeri. Lebih lanjut dijelaskan, mekanisme
nyeri alihan terjadi, yang menunjukkan cabang-cabang serabut nyeri
viseral bersinaps di dalam medula spinalis dengan beberapa neuron
urutan kedua yang menerima serabut nyeri dari kulit. Apabila
serabut nyeri viseral tersebut dirangsang kuat, sensasi nyeri dari
visera menyebar ke dalam beberapa neuron yang biasanya
menghantarkan sensasi hanya dari kulit, dan orang tersebut
mempunyai perasaan bahwa sensasi itu benar-benar berasal dari
dalam kulit.
Mekanisme nyeri alihan Kompres hangat memberikan efek terapi
untuk mengurangi nyeri, antara lain:
a. Meningkatkan permeabilitas kapiler;
b. meningkatkan aliran darah;
c. ketegangan otot menurun dan
d. Metabolisme jaringan meningkat Jadi dengan kompres hangat akan
meningkatkan permeabilitas kapiler, yang berakibat meningkatkan
pergerakan zat sisa dan nutrisi. Meningkatnya aliran darah akan
meningkatkan pengiriman nutrisi dan membuang zat sisa,
menurunnya ketegangan otot akan meningkatkan relaksasi otot dan
mengurangi nyeri akibat kejang atau kekakuan.
Mekanisme fisiologi dengan pemberian tindakan non farmakologis
belum jelas, kemungkinan akan merangsang peningkatan endorfin yang
memblokir lepasnya substansi nyeri dari neuron sensorik, sehingga
menghambat penghantaran impuls nyeri ke lobus parietal dan sensasi nyeri
berkurang. Seperti pendapat yang menyebutkan bahwa signal dari reseptor
nyeri mencapai interneuron di corda spinalis dan menginduksi pembebasan
substansi P ( pain). Neurotransmitter ini akan mencapai daerah hipotalamus
dan otak tengah, yang akan merangsang pembebasan endorphin dan
enkephalins (suatu neuromodulator) sebagai pembunuh nyeri alami.
Berkaitan dengan penanggulangan nyeri haid cara non farmakologis, hasil
penelitian , menyebutkan bahwa pemberian kompres hangat (dengan air
bersuhu 44ºC) berpengaruh pada penurunan nyeri haid pada siswa MTs
Darul Aitmal Jerowaru Lombok Timur. Kompres hangat yang diberikan
pada daerah perut bagian bawah, kemungkinan memberikan relaksasi otot-
otot, memperlebar pembuluh darah dan mengurangi nyeri akibat spasme
atau kekakuan. Teknik distraksi berupa terapi musik telah dilakukan oleh
yang menyimpulkan bahwa ada pengaruh signifikan terapi musik mozart
terhadap penurunan tingkat nyeri haid ( disminore) primer pada remaja usia
15-19 tahun. Musik mozart adalah jenis musik klasik. Mendengarkan musik
tempo lamban dapat memperlambat dan menyeimbangkan gelombang
menuju ke otak yang menandakan ketenangan. Kemungkinan kompres
hangat dan musik mozart merangsang peningkatan endorfin yang
memblokir lepasnya substansi nyeri dari neuron sensorik, sehingga
menghambat penghantaran impuls nyeri ke lobus parietal dan sensasi nyeri
berkurang.
3.9 Cara Menjaga Kebersihan Saat Menstruasi
Pertama seseorang dapat menggunakan pembalut yang sesuai
dengan kondisi kulitnya agar lebih nyaman saat mentruasi. Menurut Ratnasari
(2017), pembalut wanita herbal adalah salah satu bentuk terapi non
farmakologi untuk mengobati infeksi bakteri tersebut.Pembalut wanita herbal
berbeda dengan pembalut wanita biasa yang terbuat dari daur ulang kertas
bekas. Pembalut wanita herbal diproduksi dengan bio teknologi, terbuat dari
kapas asli dan bahan herbal alami yang dapat berfungsi sebagai anti septik.
Kedua dengan membersihkan alat kelamin sebelum ganti pembalut.
Menurut Ratnasari (2017) sebelum mengganti pembalut dengan yang baru
terlebih dahulu bersihkan bagian vagina dengan kain bersih, Tidak disarankan
menggunakan sabun pembersih vagina. Karena sabun tersebut bisa
 MENSTRUASI
membunuh bakteri baik pada vagina. Jadi disarankan untuk membasuh area
vagina dengan air bersih. Bersihkan area tersebut di sekitar yang terkena
menstruasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 67,3 % remaja putri
yang tidak membasuh alat kelamin saat menstruasi dengan menggunakan
sabun mandi atau sabun vagina, akan tetapi mereka membersihkannya hanya
menggunakan air bersih. Adapun tujuan dilakukan kebersihan di area vagina
selain untuk menghindari penyakit dan dapat mengurangi bau tak sedap pada
area vagina tersebut.
Ketiga mencuci tangan sebelum atau sesudah mengganti balutan.
Pada saat mengganti pembalut yang baru, dianjurkan untuk mencuci tangan
agar terhindar dari bakteri pada saat ingin menyentuh makananmaupun benda
lainnya (Ratnasari, 2017). Hasil penelitian menunjukkan terdapat 98,2 %
remaja putri mencuci tangan sebelum atau sesudah mengganti balutan. Hal ini
menunjukkan bahwa remaja putri tersebut telah melaksanakan dengan baik
tindakan mencuci tangan sebelum dan sesudah menggati balutan agar
terhindar dari kumankuman yang dapat menimbulkan penyakit infeksi.
Yang keempat adalah mandi. Pada saat menstruasi, mungkin tubuh
akan malas bersentuhan dengan air. Bergerak saja akan malas dikarenakan
perut terasa sakit. Padahal saat menstruasi tubuh memperoduksikan lebih
banyak hormon estrogen. Hormon tersebut yang banyak memproduksikan
keringat dan minyak di tubuh. Saat menstruasi tubuh punya aroma yang tidak
sedap dan mengeluarkan keringat yang banyak, sehingga tubuh perlu
dibersihkan secara teratur (Ratnasari, 2017). Hasil penelitian menunjukkan
bahwa 100 % remaja putri hanya mandi satu kali dalam sehari ketika
menstruasi. Hal ini sangat bertentangan dengan yang dijelaskan oleh Mubarak
dan Chayatin (2008) bahwa saat menstruasi diwajibkan untuk melakukan
perawatan tubuh dengan mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun
mandi biasa agar seluruh tubuh menjadi bersih dan segar.
Kelima yaitu mengganti celana dalam secara rutin. Dianjurkan juga
untuk rutin mengganti celana dalam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat 96,4 % remaja putri mengganti celana dalam 1 kali dalam sehari saat
menstruasi. Menurut Ratnasari (2017) celana dalam yang bersih akan
menghindari resiko rasa tidak nyaman di sekitar area organ reproduksi. Jangan
menggunakan celana dalam yang ketat dan tidak menyerap keringan, gunakan
celana dalam yang longgar agar area organ intim tidak lembab. Pada saat
menstruasi, sebaiknya mengganti celana dalam tidak kurang 2 kali sehari. Hal
ini dilakukan agar terhindar dari timbulnya masalah kesehatan khusunya
penyakit pada area genetalia.
Berbagai penatalaksanaan yang salah tersebut, jika dilakukan
secara berkesinambungan, akan membahayakan diri remaja putri. Penyakit
infeksi pada saluran reproduksi dapat meningkat dengan signifikan. Oleh
karena itu, remaja perlu meningkatkan perilaku personal hygiene khususnya
saat masa menstruasi.
itu tidak memberikan gejala -gejala sakit seperti itu. Ditemukan penyebab
utama kanker mulut rahim di Indonesia adalah pembalut berkualitas buruk.
Oleh karena itu pada saat menstruasi seharusnya perempuan benar-benar dapat
menjaga kebersihan organ reproduksi secara ekstra terutama pada bagian
vagina, karena kalau tidak dijaga kebersihannya,akan menimbulkan
mikroorganisme yang berlebih sehingga mengganggu fungsi organ reproduks
BAB IV PENUTUP
4.1. Kesimpulan
Menstruasi (Haid) adalah perdarahan secara periodik dan siklik
uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium. Saat haid akan terjadi
pengeluaran darah secara periodik, cairan jaringan dan debris sel-sel
endometrium dari uterus dalam jumlah bervariasi (Jones, 2002). Menstruasi
merupakan proses dari reguler yang mempersiapkan tubuh wanita setiap
bulannya untuk kehamilan. Menurut pendapat Attarchi (2013) siklus
menstruasi yang teratur adalah siklus menstruasi yang berada dalam interval
23-35 hari dengan perbedaan maksimum 7 hari antara siklus menstruasi
yang terpendek dan yang terpanjang. Ada pula Faktor Yang Mempengaruhi
Menstruasi yaitu Faktor Hormon, Faktor Enzim, Faktor vaskular dan Faktor
prostaglandin. Dampak jika perempuan tidak Merawat Diri dengan Baik
saat Menstruasi Peristiwa menstruasi yang merupakan darah kotor, yang
jika kurang dijaga kebersihannya akan berpotensi untuk timbul infeksi pada
organreproduksi. Sedangkan apabila perilaku higienis tersebut tidak
dilakukan dan remaja putri kurang peduli akan kebersihan alat
reproduksinya, tidak menjaga penampilan dan kesehatan sewaktu
menstruasi, mereka dapat terkena kanker rahim, keputihan, mengurangi
aktivitas saat menstruasi karena malas, kurang percaya diri, percaya akan
mitos-mitos seputar menstruasi yang beredar dimasyarakat, dijauhi teman-
teman karena bau badan amis dan lainnya
4.2. Saran
Saran yang dapat kami sampaikan dalam makalah ini adalah :
a. Kepada setiap remaja perempuan agar selalu
memperhatikan siklus haid nya untuk menghindari
terjadinya gangguan-gangguan yang berhubungan
dengan hiad.
b. Untuk menghindari gangguan-gangguan haid, setiap
perempuan dianjurkan untuk melakukan perubahahan-
perubhan diet/ mengatur pola makan

3.10 Dampak Tidak Menjaga Kebersihan Saat Menstruasi

Dampak jika perempuan tidak Merawat Diri dengan Baik saat
Menstruasi Peristiwa menstruasi yang merupakan darah kotor, yang jika
kurang dijaga kebersihannya akan berpotensi untuk timbul infeksi pada
organreproduksi. Sedangkan apabila perilaku higienis tersebut tidak dilakukan
dan remaja putri kurang peduli akan kebersihan alat reproduksinya, tidak
menjaga penampilan dan kesehatan sewaktu menstruasi, mereka dapat terkena
kanker rahim, keputihan, mengurangi aktivitas saat menstruasi karena malas,
kurang percaya diri, percaya akan mitos-mitos seputar menstruasi yang
beredar dimasyarakat, dijauhi teman-teman karena bau badan amis dan
lainnya. Hasil penelitian yang telah dilakukan menyatakan bahwa kurangnya
perilaku perawatan diri saat menstruasi dapat menyebabkan berbagai penyakit.
Misalnya kanker rahim. Berdasarkan data dari badan kesehatan
Dunia (WHO), kanker serviks merupakan kanker nomor dua terbanyak pada
perempuan berusia 15–45 tahun setelah kanker payudara. Tidak kurang dari
500.000 kasus baru dengan kematian 280.000 penderita terjadi setiap tahun
diseluruh dunia. Bisa dikatakan, setiap dua menit seorang perempuan
meninggal akibat kanker serviks. Di wilayah Asia Pasifik dan Timur Tengah
terdapat 1,3 milyar perempuan berusia 13 tahun ke atas yang berisiko terkena
kanker serviks. WHO memperkirakan ada lebih dari 265.000 kasus kanker
serviks dengan kematian 140.000 penderita setiap tahun di wilayah ini.
Menurut data Globocan 2002, terdapat lebih dari 40.000 kasus baru kanker
serviks dengan sekitar 22.000 kematian karenanya pada wanita di Asia
Tenggara. Indonesia berada pada peringkat pertama untuk kasus wanita
penderita kanker mulut rahim (serviks) sedunia, sedangkan data dari Yayasan
Kanker Indonesia, bahwa penyakit penyakit kanker leher rahim
(serviks) mengakibatkan korban meninggal dunia sedikitnya 555 wanita
perharinya dan 200.000 wanita per tahunnya. Menurut beberapa penelitian
menyebutkan bahwa kanker ini disebabkan oleh virus Human Papilloma
Virus(HPV) yang muncul antara lain karena perilaku sering berganti-ganti
pasangan seks dan perilaku yang tidak higienis pada saat menstruasi.
Virus ini hidup di daerah yang lembab, persisnya dalam cairan
vagina yang diidap oleh penderita keputihan (leukore). Jika keputihan ini tidak
segera membaik, virus ini bisa memunculkan kanker rahim. Biasanya keadaan
ini ditandai dengan banyaknya cairan keputihan yang disertai bau tidak sedap
dan perdarahan yang keluar dari vagina. Tapi ada kalanya kanker yang muncul