PENUNTUN BELAJAR

DOKUMENTASI PERSALINAN DENGAN PARTOGRAF

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan.
2. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih perlu
membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

T/S : Tindakan/langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang
dihadapi.

Beri tanda (√ ) dalam kolom yang tersedia disebelah kanan sesuai dengan tindakan yang
dilakukan oleh mahasiswa

PENUNTUN BELAJAR
DOKUMENTASI PERSALINAN DENGAN PARTOGRAF
KASUS
NO LANGKAH / TUGAS
1 2 3 4 5
1 Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan
Mengisi lembar depan partograf yang meliputi:
2 Mengisi informasi tentang ibu:
Nama ibu
Umur
Gravida, para, abortus
Nomor catatan medis
Tanggal dan waktu mulai dirawat
Waktu pecahnya selaput ketuban
Waktu mulainya kenceng-kenceng/mules teratur
Alamat
3 Kondisi janin:
Mencatat DJJ dengan memberi tanda titik pada garis
yang sesuai dengan angka yang menunjukan DJJ
kemudian menghubungkan dengan titik lainnya dengan
garis tidak terputus.
4 Mencatat air ketuban dengan lambang yang sesuai
5 Mencatat molase (penyusupan kepala janin) dengan
menggunakan lambang-lambang.
6 Mencatat pembukan=an serviks dalam partograf,
memberi tanda “X” pada hasil temuan, menulis digaris
waktu yang sesuai dengan lajur besarnya pembukaan
serviks kemudianmenghubungkan tanda “X” dari setiap
pemeriksaan dengan garis utuh.
7 Mencatat penurunan kepala dengan tanda “O” pada
garis waktu yang sesuai. Jika pembukaan serviks berada
disebelah kanan garis bertindak, lakukan tindakan
segera untuk menyelesaikan persalinan.
8 Mencatat waktu actual saat pemeriksaan dilakukan
9 Mencatat lamanya kontraksi dalam 10 menit dengan
mengisi angka pada kotak yang sesuai dengan lambang
– lambing
10 Mencatat nadi setiap 30 menit dengan member tanda
titik (*) padakolom waktu yang sesuai
11 Mencatat tekanan darah tiap 4 jam, dan memberi tanda
 panah (↕) pada kolom waktu yang sesuai
12 Mencatat temperature tubuh tiap 2 jam dalam kotak yang
sesuai
13 Mencatat volume urine, protein dan aaseton sedikitnya tiap 2
jam, jika memungkinkan setiap kali berkemih
14 Mencatat data dasar pada tempat yang disediakan atau denga
n
memberi tanda pada kotak disamping jawaban yang sesuai ya
ng
meliputi tanggal, nama bidan, tempat persalinan, alamat temp
at persalinan, alasan merujuk, tempat rujukan, dan pendampi
ng padasaat merujuk
15 Mencatat data yang merupakan jawaban dari pertanyaan –
pertanyaan tentang partograf saat melewati garis waspada,
masalah yang
dihadapi, penatalaksanaanya dan hasil penatalaksanaan terse
but. Untuk no. 9 jawaban dilingkari lainnya diisi sesuai
dengan masalah
16 Mencatat keadaan kala II yang meliputi episiotomy,
pendamping persalinan, gawat janin, distosia bahu, masalah 
penyerta, penatalaksanaan dan hasilnya. Jawaban diberi tand
a √ pada kotak disamping jawaban yang sesuai. Untuk no. 13
jika jawaban “ya” menulis indikasinya. Untuk no.15 dan 16
jika jawaban “ya” mengisi tindakan yang telah dilakukan.
Untuk no. 15 jawaban bias diisi lebih dari satu, sedangkan
masalah lain diisi apabila terdapat masalah lain pada kala II
17 Mencatat keadaan kala III yang meliputi lama kala III,
pemberian oksitosin, penegangan tali pusat terkendali,
masase uterus, plasenta lahir lengkap, plasenta tidak lahir >
30 menit, laserasi, atonia
uteri, jumlah perdarahan, masalah penyerta, penatalaksanaan 
dan hasilnya. Mengisi jawaban sesuai denngan tempat yang
disediakan dan diberitanda pada kotak di samping jawaban
yang sesuai. Untuk no. 25, 26,dan 28 jawaban dilingkari.
18 Mencatat keadaan bayi baru lahir yang meliputi berat dan
panjang bandan, jenis kelamin, penilaian kondisi bayi baru la
hir, pemberian
ASI, masalah penyerta, penatalaksanaan terpilih dan hasilnya
. Menulis jawaban pada tempat yang disediakan serta
member tanda pada kotak jawaban yang sesuai. Untuk no.36
dan 38 jawaban dilingkari, untuk no. 38 jawaban bias lebih
dari satu.
19 Mencatat keadaan kala IV yang meliputi tekanan darah, nadi,
suhu,
tinggi fundus, kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarah
an. Memantau kala IV setiap 15 menit pada satu jam pertama
setelah melahirkan dan setiap 30 menit pada satu jam kedua.
Mengisi kolom sesuai dengan hasil pemeriksaan dan
menjawab pertanyaan mengenai masalah kala IV pada
tempat yang telah disediakan
20 Menggunakan tulisan yang mudah dibaca, rapi, dengan tinta
hitam atau biru.
21 Menggunakan singkatan yang biasa/lazim digunakan
22 Mencoret tulisan yang salah satu kali, serta member paraf
dan tidak menghapus dengan tipeks
23 Mencatat waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat
dokumentasi
SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%
39
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING