Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL VIII - BALIKPAPAN

Kantor Cabang BANJARMASIN

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 0290U1360620P000180

0290U1360620P000180
Puskesmas / Dokter Keluarga : dr. Trias Rukmana Sari(0290U136)

Kabupaten / Kota :
KOTA BANJARMASIN(0290)

Nama : MASRIFAH Umur : 50 Tahun 24-Jul-1969

No. Kartu BPJS : 0001676064835 Status : 3 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Hypertensive heart disease (I11)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 29 June 2020

TRIAS RUKMANA SARI

Anda mungkin juga menyukai