PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERTAK HANYAR
Jalan Pemurus KM 7 Nomor 7 RT. 7 Kec. Kertak Hanyar Kode Pos 70654
Email : kertakhanyar6303@gmail.com

JADWAL PEMBINAAN KEGIATAN PROGRAM

No Hari/Tanggal Kegiatan Tim Pelaksana Ket

1 Senin / 2 Mei 2022 PROMKES PJ UKM
2 Jum’at / 6 Mei 2022 KESLING PJ UKM
3 Senin /9 Mei 2022 KIA/KB PJ UKM
5 Senin / 9 Mei 2022 GIZI , POSYANDU PJ UKM
6 Senin / 9 Mei 2022 IMUNISASI PJ UKM
7 Selasa / 10 Mei 2022 PTM PJ UKM
8 Selasa / 10 Mei 2022 LANSIA PJ UKM
9 Jum’at / 20 Mei 2022 REMAJA PJ UKM
10 Senin / 23 Mei 2022 KECACINGAN PJ UKM
11 Sabtu / 28 Mei 2022 UKS PJ UKM
12

Kertak Hanyar, Juni 2022

Kepala UPT Puskesmas Kertak Hanyar

Nurul Pariningsih, SKM, MH

NIP. 19760104 200012 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERTAK HANYAR
Jalan Pemurus KM 7 Nomor 7 RT. 7 Kec. Kertak Hanyar Kode Pos 70654
Email : kertakhanyar6303@gmail.com

JADWAL PEMBINAAN KEGIATAN PROGRAM

No Hari/Tanggal Kegiatan Tim Pelaksana Ket

1 Senin/ 6 Juni 2022 PROMKES PJ UKM
2 Selasa / 7 Juni 2022 KESLING PJ UKM
3 Rabu / 15 Juni 2022 KIA/KB PJ UKM
5 Rabu / 15 Juni 2022 GIZI , POSYANDU PJ UKM
6 Rabu / 15 Juni 2022 IMUNISASI PJ UKM
7 Kamis / 16 Juni 2022 PTM PJ UKM
8 Kamis / 16 Juni 2022 LANSIA PJ UKM
9 Senin/ 20 Juni 2022 REMAJA PJ UKM
10 Senin / 20 Juni 2022 KECACINGAN PJ UKM
11 Rabu / 22 Juni 2022 UKS PJ UKM
12

Kertak Hanyar, Juli 2022

Kepala UPT Puskesmas Kertak Hanyar

Nurul Pariningsih, SKM, MH

NIP. 19760104 200012 2 00
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TATAH MAKMUR
Alamat : Jl. Ishalul Aulad Desa Tampang Awang Kabupaten Banjar
Email: tatahpemangkihlaut6303@gmail.com

CEKLIST PEMANTAUAN

Nama Kegiatan:

Hari/Tanggal:

No URAIAN SESUAI TDK SESUAI KET

1 Jadwal Kegiatan
2 Uraian Tugas
3 Tempat Pelaksanaan
5 Kepatuhan Petugas
pada SPO
6 Sasaran Pelaksanaan
7 Sarana Prasarana

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TATAH MAKMUR
Alamat : Jl. Ishalul Aulad Desa Tampang Awang Kabupaten Banjar
Email: tatahpemangkihlaut6303@gmail.com

Nomor : /TU/PKM TM/I/2022

Kepada
Lampiran : 4 Berkas Yth. Pambakal
Perihal : Pemberitahuan Di Tempat
Pelaksanaan Kegiatan
UKM

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, rencana kegiatan Puskesmas untuk
Bulan Jan s/d April Tahun 2022, sesuai dengan tujuan, sasaran, tugas pokok dan fungsi
Puskesmas ( Jadwal Terlampir ). Mohon Bapak/Ibu berkenan untuk mengisi tanggapan
informasi yang kami sampaikan.
Demikian kami sampaikan rencana dan informasi tentang Puskesmas kami untuk
dapat digunakan sebagai informasi baik kepada masyarakat maupun lintas sector terkait. Atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Tatah Makmur

Husni Nafarin, SKM

NIP. 19670410 199202 1 006

Nomor : /0101 /4 /2016 Cianjur, 12 April 2016

Sifat : Biasa
Perihal : Undangan
Lampiran : -

Yth.Bapak/ ibu pemegang program UKM

Puskesmas Cianjur Kota
di tempat

Dalam rangka Akreditasi, kami mengundang bapak/ibu pemegang program UKM

puskesmas Cianjur Kota untuk merencanakan perbaikan kinerja program UKM dan
tindak lanjut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Rabu, 13 April 2016

Waktu : 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Cianjur Kota

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami sangat mengharapkan kehadiran

ibu/ bapak tepat pada waktunya. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian
dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Cianjur Kota

dr. Tjendrawati Pudjohartono

NIP. 19610923 198903 2 004
 HASIL PEMANTAUAN KESESUAIAN
PELAKSANAAN KEGIATAN TERHADAP KAK DAN JADWAL PELAKSANAAN
HASIL PEMANTAUAN
NO PROGRAM KEGIATAN KETERANGAN
SESUAI TIDAK SESUAI

1 PROMKES GERMAS
√
2 KESLING STBM
√
3 KIA/KB KELAS IBU HAMIL
√
KELAS BALITA
√
4 GIZI , POSYANDU POSYANDU
√
5 IMUNISASI IMUNISASI DASAR, BIAN,
VAKSINASI CO-19
√
6 PTM POSBINDU
√
7 LANSIA POSYANDU LANSIA
√
8 REMAJA POSYANDU REMAJA
√
9 KECACINGAN PEMBERIAN OBAT CACING
√
10 UKS/UKGS UKS/UKGS
√
11 PIS/PK PENDATAAN DAN INTERVENSI
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERTAK HANYAR
Jalan Pemurus KM 7 Nomor 7 RT. 7 Kec. Kertak Hanyar Kode Pos 70654
Email : kertakhanyar6303@gmail.com

EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAUAN

NO PROGRAM KEGIATAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

1 PROMKES GERMAS Tidak ada Tidak ada

2 KESLING STBM Tidak ada Tidak ada

3 KIA/KB KELAS IBU HAMIL - Ada berapa ibu hamil yang tidak hadir - Memberikan informasi jadwal kepada
saat kelas ibu hamil karena sedang ibu hamil lebih awal agar ibu hamil
tidak berada di desa dapat menyesuaikan dengan
- Kelas kurang efektif karena jadwal jadwalnya.
berbarengan dengan Posyandu - Koordinasi dengan pembakal dan Kaur
Balita dan Ibu hamil keuangan desa, untuk membuat jadwal
kelas di luar jadwal posyandu
KELAS BALITA Kelas kurang efektif karena jadwal Koordinasi dengan pembakal dan Kaur
berbarengan dengan kelas Posyandu keuangan desa, untuk membuat jadwal
Balita dan Ibu hamil kelas di luar jadwal posyandu
5 GIZI POSYANDU Banyak balita yang tidak hadir posyandu Memberikan edukasi pada ibu balita
bila tidak ada jadwal imunisasi tentang pentingnya memantau tumbuh
kembang balita setiap bulan
6 IMUNISASI IMUNISASI DASAR, - Bayi tidak diimunisasi dasar saat - Ibu disarankan membawa bayi dan
BIAN, VAKSINASI posyandu karena sakit balita secepatnya ke Puskesmas saat
CO-19 - Saat BIAN masih ada orang tua yang sudah sehat
tidak memberikan izin - Edukasi terhadap orang tua dan guru,
serta sampaikan tentang pemberian
sertifikat BIAN
7 PTM POSBINDU Tidak ada Tidak ada

8 LANSIA POSYANDU LANSIA - Ada lansia yang tidak dapat hadir di Petugas melakukan kunjungan rumah
Posyandu, karena faktor usia berkala
9 REMAJA POSYANDU - Jadwal belum pasti karena Petugas menyesuaikan jadwal dengan
REMAJA menyesuaikan dengan jadwal petugas jam sekolah, misalnya pelaksanaan
dan remaja yang sedang bersekolah posyandu remaja dilaksanakan siang atau
- Remaja yang hadir masih sedikit, sore hari
karena ada yang masih di sekolah
10 KECACINGAN PEMBERIAN OBAT Ada anak yang tidak hadir sehingga Obat cacing tetap diberikan melalui guru
CACING tidak dapat memberikannya secara di sekolah yang bersangkutan
langsung
11 UKS/UKGS UKS Jadwal berubah karena menyesuaikan Konfirmasi pihak seklolah sebelum
dengan liburan sekolah melakukan kunjungan
12 PIS/PK INTERVENSI Beberapa sasaran tidak ada di rumah Konfirmasi sasaran sebelum melakukan
saat dikunjungi kunjungan (melalui telpon atau kader)

Mengetahui,

PJ UKM Kepala UPT. Puskesmas Kertak Hanyar

Dr. Nana Novita

NIP. 19790520201472002 Nurul Pariningsih, SKM, MH
NIP. 19760104 200012 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERTAK HANYAR

N
PROGRAM KEGIATAN HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN
O
1 KIA-KB KELAS IBU Masih ada ibu hamil yang tidak bias hadir Mengganti jadwal pelaksanaan
pada waktu kelas ibu hamil karena musim kelas ibu hamil di sore hari
panen
2 GIZI POSYANDU Saat musim pasang, banyak balita tidak Merubah tempat pelaksanaan
bisa hadir ke posyandu posyandu yang dekat dengan
sasaran
3 IMUNISASI IMUNISASI Masih ada orang tua balita yang menolak Memberikan edukasi kepada
DASAR, BIAN, anaknya di imunisasi karena takut orang tua balita
VAKSIN CO-19 anaknya sakit setelah imunisasi

HASIL PENYESUAIAN RENCANA KEGIATAN

PJ UKM