Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

KECAMATAN TILOAN
KEPALA DESA BOILAN

SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan bukan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 3 ( Tiga )Hari dari Tanggal 12 Juni sampai Dengan 15 Juni 2018

Desa : Boilan
Kecamatan : Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima : RUDI


Nomor : 240 Alamat Penerima : Toli-toli
Nama Pemilik : NURHADI
Alamat Pemilik : Desa Tambun
Tempat memuat Desa Boilan
Desa Boilan Kec.Tiloan
Jenis Alat Angkut : Mobil Truk DN ………

NO JENIS KAYU JUMLAH VOLUME KETERANGAN


BATANG ( M3/SM )

1 Jabon Merah 60 Batang 6,5 M3 Balok

JUMLAH 6,5 m3

Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayubulat/Olahan Masyarakat


- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Disisi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Boilan
Pada Tanggal :11 Juni 2018

KEPALA DESA

SURYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KEPALA DESA AIR TERANG
SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 3 ( Tiga )Hari dari Tanggal 3 April sampai Dengan 6 April 2011

Desa : Air terang


Kecamatan : Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima Ir.Supangat

Nomor : 380 Alamat Penerima : Kel.Leok


Nama Pemilik : Ir.Supangat Kec.Lipunoto
Alamat Pemilik : Kel.Leok

Tempat memuat Desa Air Terang Kec.Tiloan


Jenis A lat Angkut : Mobil Trek DN ………

NO JENIS KAYU UKURAN VOLUME KETERANGAN


( M3/SM )

1 Mompi/Langori 8 x 12 x 5 = 55 Panggal Untuk bahan Bangunan


Rumah Pribadi

JUMLAH =55 Panggal


Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayu bulat/Olahan Masyarakat
- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Di isi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Air Terang


Pada Tanggal : 3 April,2011

KEPALA DESA

ARIF BUDIHASTONO

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KEPALA DESA PANILAN JAYA
Alamat :Jl.Sukarno Nomor : 25 Kodepos 94565

SURAT KETERANGAN PENGOLAHAN KAYU


Nomor : 247/ /Kades

Yang Bertanda Tangan di bawah ini Kepala Desa Boilan Kecamatan Tiloan menerangkan kepada
:

N a m a : SULARNO
Tanggal Lahir / Umur : 34 Tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Aalamat : Desa Boilan Kecamatan Tiloam Kab.Buol

Bahwa yang namanya tersebut benar melakukan Pengolahan Kayu jadi di Desa Panilan jaya
Kecamatan Tiloan yang berlokasi di kebun Rakyat Desa panilan Jaya,dan kayu tersebut akan digunakan
sebagai bangunan runah yang ada di Kabupaten Buol.
Demikian suarat keterangan ini dibuat dengan benar Untuk digunakan seperlunya..

Dikeluarkan di : panilan Jaya


Pada Tanggal : 12 Juli 2010

KEPALA DESA

- …………………………..-

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KEPALA DESA PANILAN JAYA
SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 3 ( Tiga )Hari dari 19 Juli sampai Dengan 22 Juli 2010

Desa : Panilan Jaya


Kecamatan :Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima :PEN

Nomor : 380 Alamat Penerima : Desa Poongan


Nama Pemilik : Sularno Kec.Bokat
Alamat Pemilik : Desa Boilan.Kec.Tiloan

Tempat memuat Desa Panilan Jaya Kec.Tiloan

Jenis Alat Angkut : Mobil Trek DN 8632 AY

NO JENIS KAYU UKURAN VOLUME KETERANGAN


( M3/SM )

1 Kayu Putih /Campuran 6 x 16 x 4 = 105 Panggal Untuk bahan Bangunan


Kantor Pol PP Kab.Buol
5x5x4 = 100 Panggal
2 x 25 x 3,5 = 58 Panggal
5x7x4 = 20 Panggal

JUMLAH =. 283 Batang


Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayubulat/Olahan Masyarakat
- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Disisi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Panilan Jaya


Pada Tanggal :19 Juli 2010

KEPALA DESA

…….. ………………

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KANTOR DESA BOILAN
SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 3 ( Tiga )Hari dari Tanggal 21 Pebruari sampai Dengan 23 Pebuari 2018

Desa : Boilan
Kecamatan : Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima : …………………………,

Nomor : 380 Alamat Penerima : ………………………….


Nama Pemilik : ……………………… ………………………
Alamat Pemilik : ………………………………..
Tempat memuat : …………………………………..

Jenis A lat Angkut : Mobil Trek DN ………………

NO JENIS KAYU UKURAN VOLUME KETERANGAN


( M3/SM )

1 jati 12 x 12 x 2 8 M3 Untuk bahan Bangunan


10 x 10 x 2
18 x 18 x 2

JUMLAH = 8M

Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayubulat/Olahan Masyarakat


- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Disisi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Boilan
Pada Tanggal : 21 Pebruari 2018

KEPALA DESA BOILAN

SURYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KANTOR DESA BOILAN
SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 3 ( Tiga )Hari dari Tanggal 14 Maret sampai Dengan 16 Maret 2018

Desa : Boilan
Kecamatan : Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima : …………………………,

Nomor : 388 Alamat Penerima : ……………………….


Nama Pemilik : …………………………. ………………………..
Alamat Pemilik : Desa Boilan
Tempat memuat : Desa Boilan

Jenis A lat Angkut : Mobil Trek DN ………………

NO JENIS KAYU UKURAN VOLUME KETERANGAN


( M3/SM )

1 jati 12 x 13 x 2 4,5 M3 Untuk bahan Bangunan


14 x 16 x 2
10 x 10 x 2

JUMLAH = 4,5 M3

Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayubulat/Olahan Masyarakat


- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Disisi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Boilan
Pada Tanggal : 14 Maret 2018

KEPALA DESA BOILAN

SURYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL


KECAMATAN TILOAN
KEPALA DESA BOILAN

SURAT KETERANGAN ASAL-USUL KAYU ( SKY )

( Khusus untuk pengangkutan hasil hutan bukan kayu yang berasal dari hutan hak/rakyat )
Berlaku selama 5 ( Lima )Hari dari Tanggal 30 Oktober sampai Dengan 04 Okteber 2018

Desa : Boilan
Kecamatan : Tiloan
Kabupaten : Buol

ASAL DAMAR TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : Nama Penerima : RUDI


N o m o r SK : UN.159 /X-4/BPSKL-2/PS.2/2018 Alamat Penerima : Toli-toli
Nama Pemilik : LPHD Desa Boilan
Alamat Pemilik : Desa Boilan
Tempat memuat Desa Boilan
Desa Boilan Kec.Tiloan
Jenis Alat Angkut : Mobil DN ………

NO JENIS BARANG JUMLAH VOLUME KETERANGAN


BATANG ( M3/SM )

1 Jabon Merah 60 Batang 6,5 M3 Balok

JUMLAH 6,5 m3

Catatan : - Kolom 3 Diisi Khusus untuk sortimen kayubulat/Olahan Masyarakat


- Kolom 4 Diisi sesuai dengan satuan ukuran yang digunakan ( Meter Kubik/Stampel Meter )
- Bukti Kepemilikian diisi : SHM/Girik/Leter C/HGU/Hak Pakai
- Dalam hal SKAU digunakan untuk penguatan Lanjutan ,Maka Bukti Kepemilikan Disisi No Seri SKAU asal.

Dikeluarkan Di : Boilan
Pada Tanggal :11 Juni 2018

KEPALA DESA

SURYANTO

Anda mungkin juga menyukai