HUBUNGAN ANTARA ANSIETAS, DEPRESI, DAN KETIDAKNYAMANAN

FISIK DENGAN KEJADIAN INSOMNIA PADA LANSIA DI DESA BALOK

KECAMATAN KENDAL

Kitri Aristantini1, Rina Anggraeni N,1Novi Indrayati1

1
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Email : Kitrimohabath98@gmail.com

ABSTRAK

Insomnia dapat terjadi akibat adanya masalah fisik dan psikologis seperti, ansietas, depresi,
dan ketidaknyamanan fisik sehingga insomnia pada lansia memerlukan perhatian khusus.
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara ansietas, depresi, dan ketidaknyamanan
fisik dengan kejadian insomnia pada lansia. Desain penelitian yang digunakan adalah
deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah
52 responden dengan teknik pengambilan sampel total sampling. Alat ukur berupa kuesioner.
Analisa data menggunakan univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
mayoritas usia lansia adalah 62 tahun, mengalami ansietas, banyak yang tidak depresi,
mengalami ketidaknyamanan fisik, mengalami insomnia, ada hubungan antara ansietas
dengan kejadian insomnia dengan nilai p-value 0,000, tidak ada hubungan antara depresi
dengan kejadian insomnia dengan nilai p-value 0,322. terdapat hubungan antara
ketidaknyamanan fisik dengan kejadian insomnia dengan nilai p-value 0,001. Diharapkan
lansia dapat mengetahui beberapa fakor pencetus yang dapat mengakibatkan terjadinya insomnia .

Kata Kunci: Ansietas, Depresi, Ketidaknyamanan Fisik, Insomnia Lansia

Kepustakaan : (2007 - 2019)

ABSTRACT
Insomnia can occur due to physical and psychological problems such as anxiety, depression,
and physical discomfort, so insomnia in the elderly requires special attention. The purpose of
this study was to determine the relationship between anxiety, depression, and physical
discomfort with the incidence of insomnia in the elderly. The research design used is
descriptive correlation with cross sectional approach. The sample in this study amounted to
52 respondents with a total sampling technique. Measuring instruments in the form of a
questionnaire. Data analysis uses univariate and bivariate. The results showed that the
majority of elderly people were 62 years old, experienced anxiety, many were not depressed,
experienced physical discomfort, experienced insomnia, there was a relationship between
anxiety and the incidence of insomnia with a p-value of 0,000, there was no relationship
between depression and insomnia events with values p-value of 0.322. there is a relationship
between physical discomfort with the incidence of insomnia with a p-value of 0.001. It is
expected that the elderly can find out some trigger factors that can cause insomnia.

Keywords: Anxiety, Depression, Physical Discomfort, Elderly Insomnia

Bibliography : (2007-2019)

1
PENDAHULUAN
Seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun
disebut lanjut usia (elderly) (World Health
Organization, 2016). Menurut data dari WHO
(World Health Organization) tahun 2014
diseluruh dunia jumlah orang dengan lanjut
usia diperkirakan sebanyak 629 juta dengan
usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada
tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar.
JawaTengah menempati posisi ketiga yaitu
dengan jumlah (10,34%). Diperingkat pertama
yang menduduki jumlah lansia tertinggi adalah
DIY yakni (13,02%), dan diurutan kedua
adalah Jawa Timur (10,40%) (BPS,2015).
Lansia sangat rentan mengalami penurunan
status kesehatan. Penurunan status kesehatan
pada lansia dapat mengganggu kualitas tidur
pada lansia. Sehingga dapat menyebabkan
terjadinya masalah gangguan tidur atau
insomnia. Gangguan tidur (Insomnia) adalah
kesulitan untuk memulai tidur atau kesulitan
untuk tetap tidur, atau gangguan tidur yang
membuat penderita merasa belum cukup tidur
pada saat terbangun (Yuli, 2014). Di dunia,
angka prevalensi insomnia pada lansia
diperkirakan sebesar 13-47% dengan proporsi
sekitar 50-70% terjadi pada usia diatas 65
tahun. Di Indonesia, angka prevalensi
insomnia pada lansia sekitar 67% (Suastari,
Tirtayasa, Aryana, & Kusumawardhani, 2014).
Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur antara
lain : usia, status kesehatan fisik, lingkungan,
stres psikologis. Stres Psikologis seperti
cemas, dapat disebabkan karena kondisi cemas
sendiri akan meningkatkan norepinefrin darah
melalui sistem saraf simpatis (Yuli, 2014).
Penyebab
insomnia yang lain diantaranya masalah
penggunaan obat- obatan (seperti alkohol,
banyak mengkonsumsi kafein), dan sosial
(seperti gangguan kecemasan, nyeri fisik atau
ketidaknyaman, gangguan bipolar atau depresi)
(Bhasin, 2016; Shrestha, Roka, Shrestha, &
Shakya, 2017). Gangguan insomnia pada lansia
tidak boleh dianggap penyakit yang ringan.
Karena insomnia pada lansia dapat
mengakibatkan dampak yang cukup berat
seperti, merasa kelelahan, pusing, gangguan
emosi, sulit berkonsentrasi dll. Bahkan hal ini
sering berakibat menimbulkan resiko jatuh
pada lansia. (Mehmet dan Roizen, 2009 dalam
Hanisa, 2014)
Masalah psikologis depresi merupakan
masalah yang sudah sangat luas di masyarakat
dan masih banyak lanjut usia yang terabaikan
keberadaannya karena masalah depresi (Nofus
& Sutanta, 2018). Angka prevalensi depresi
pada lanjut usia diseluruh dunia pada tahun
2014 berkisar 13,5% dari seluruh jumlah lanjut
usia dengan perbandingan wanita sebanyak
8,4% dan pria sebanyak 5,1% (WHO, 2014).
Berdasarkan data Depkes RI tahun 2014 di
Indonesia prevalensi lanjut usia sebanyak
20.893.000 jiwa dengan jumlah lanjut usia
yang mengalami depresi ringan sampai berat
sebanyak 32% (Depkes RI, 2014). Penelitian
yang dilakukan oleh Hatmanti dan Muzdalifah
(2019) menunjukkan bahwa tingkat depresi
berpengaruh secara signifikan terhadap
kejadian insomnia pada lansia yang dilakukan
di Griya Werdha Jambangan Surabaya. Hal ini
terjadi ketika lansia mengalami penurunan
fisik dan masalah psikologis cenderung akan
mengalami susah tidur yang dapat
mengakibatkan terjadinya insomnia ( Hatmanti
& Muzdalifah, 2019). Hasil lain dari Nofus dan
Sutanta (2018) menunjukan adanya hubungan
antara depresi dengan insomnia pada lansia
yang dilakukan di Panti Werdha Budhi
Dharma Ponggalan Umbulharjo Yogyakarta.
Hal ini dikarenakan meningkatnya tingkat
depresi pada lansia di Panti Wredha Budhi
Dharma Ponggalan Umbulharjo Yogyakarta,
Yang akan berakibat pada semakin beratnya
tingkat insomnia yang dialami lansia.
Masalah psikologis Ansietas dapat
mempengaruhi tidur pada lansia. Ansietas
merupakan perasaan tidak nyaman atau
kekhawatiran yang samar disertai respon
perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi
terhadap bahaya (Nanda, 2018-2020). Hal ini
didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan
oleh Fatmasari dan Sudyasih (2018). Diketahui
adanya hubungan antara Tingkat Kecemasan
dengan Kualitas Tidur pada lansia di Dusun
Celungan Sumberagung Moyudan Sleman
Yogyakarta. Responden yang memiliki tingkat
kecemasan panik, paling banyak mengalami
kualitas tidur sedang sebanyak 20 respoden
(87,0%) dan kualitas tidur ringan sebanyak 3
responden (16,7%). Hal ini dikarenakan
semakin tingkat kecemasan yang dialami
lansia maka lansia tersebut akan
2
mengalami gangguan kualitas tidur. Begitupula
sebaliknya semakin rendah tingkat ansietas
yang dialami lansia maka semakin berkurang
resiko gangguan tidur yang dialami oleh lansia.
Ketidaknyamanan fisik dapat mempengaruhi
kualitas tidur pada lansia. Ketidaknyamanan
fisik yang sering ditemukan pada klien
penderita insomnia adalah nyeri kronik atau
penyakit fisik (Hartono dkk, 2017). Menurut
Dewi (2014) gambaran penyakit fisik yang
sering terjadi pada lansia yaitu hipertensi,
CHF, PPOM, osteoarthritis, dan penyakit sendi
degenaratif. Penelitian yang dilakukan oleh
Hartono, Februanti, Cahyati (2017) pada
lansia, terdapat hubungan antara penyakit fisik
dengan kejadian insomnia pada lansia di
RPTSW Garut. Hal ini dikarenakan lansia yang
memiliki penyakit fisik beresiko terkena
masalah gangguan tidur baik gangguan tidur
sedang maupun gangguan tidur berat. Hal ini
dikarenakan nyeri kronik atau penyakit fisik
merupakan keluhan yang cukup sering
ditemukan pada pasien insomnia dan
berhubungan dengan kondisi yang tidak
nyaman akibat nyeri. Penelitian lain yang
dilakukan oleh Rusmilawaty dan Darmayanti
(2014), menunjukan adanya hubungan nyeri
kepala dengan gangguan tidur pada lansia di
panti sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru. Hal ini dikarenakan faktor nyeri
kepala secara langsung dapat mempengaruhi
tidur lansia. Rasa tidak nyaman pada seluruh
area kepala dengan batas dari dagu sampai ke
daerah belakang kepala yang membuat lansia
mengalami tidur yang tidak adekuat baik
kuantitas maupun kualitas tidurnya.
Studi pendahuluan yang dilakukan di
Kelurahan Balok Kec. Kendal terhadap 10
orang lansia. Mengatakan sering mengalami
masalah gangguan tidur. Waktu pergi tidur
lansia rata-rata pada jam 9-10 malam. 6 orang
lansia mengatakan cukup membutuhkan waktu
kurang lebih 20 menit untuk memulai tidur,
dan 4 lansia membutuhkan waktu tidur kurang
lebih 1 jam. Penyebab gangguan tidur lansia
berbeda-beda pada setiap individunya. 6 orang
dari 10 lansia mengatakan mengalami susah
tidur dimalam hari karena sering mengalami
nyeri di kepala dan 4 orang yang lain
mengatakan sulit mengalami tidur dimalam
hari karena sering mengalami nyeri pada lutut
dan badannya terasa pegal-pegal. Semua lansia
mengatakan terbangun dimalam hari rata-rata
3-4 kali. 6 dari 10 orang lansia mengatakan
sulit untuk tertidur kembali. Lama waktu tidur
lansia yang mengalami gangguan tidur akibat
nyeri rata-rata 3-4 jam. 4 lansia yang lain
mengeluhkan sering merasa kurang segar dan
merasa kurang terpenuhi akan kebutuhan
tidurnya.
Studi pendahuluan lain, 8 dari 10 lansia juga
mengatakan penyebab terjadinya gangguan
tidur lain yang dialaminya karena sering
merasa cemas. Cemas akan adanya proses
penuaan, cemas dengan mulai menurunya
status kesehatan, dan cemas akan datangnya
suatu kematian yang akan dialaminya. Rata-
rata lama waktu tidur lansia yang mengalami
cemas 3-4 jam. Dengan waktu pergi tidur
diatas jam 10 malam. Sering terbangun
dimalam hari sebanyak 3-4 kali. Sering
terbangun lebih awal sekitar jam 4 pagi. 8 dari
10 lansia yang mengalami cemas juga
mengatakan sering sulit tertidur kembali jika
sudah terbangun atau membutuhkan waktu
kurang lebih 1 jam untuk memulai tidur
kembali. 7 dari 10 lansia mengatakan jarang
tidur di siang hari, dan 3 lansia yang lain sering
tidur di siang hari dengan rata-rata lama waktu
tidur kurang lebih 1 jam. Berdasarkan
fenomena diatas perlu dilakukan penelitian
lebih lanjut. Tentang penelitian yang terkait
dengan “Hubungan Ansietas, Depresi, dan
Ketidaknyamanan fisik dengan kejadian
insomnia pada lansia di Kelurahan Balok Kec.
Kendal.
Berdasarkan fenomena dan latar belakang
diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang
“Hubungan Antara Ansietas, Depresi dan
ketidaknyamanan Fisik dengan Kejadian
Insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal”
METODE
Desain penelitian yang digunakan peneliti
adalah deskriptif korelasi dengan
pendekatan cross sectional. Sampel dalam
penelitian ini adalah semua lansia yang ada
di Desa Balok Kecamatan Kendal
Kabupaten Kendal karena terdapat 27
lansia yang tidak memenuhi kriteria inklusi
sehingga sampel menjadi 52 lansia. Teknik
sampling dalam penelitian ini adalah
3
menggunakan total sampling. Alat penelitian responden yang nilainya kurang dari 10 yaitu
ini menggunakan kuesioner Ansietas, Depresi sebanyak 21 responden (40,4%), dengan nilai yang
dan Ketidaknyamanan fisik serta kuesiober 10 sebanyak 24 responden (46,2%), dan nilai yang
lebih dari 10 yaitu 7 responden (13,4%). Dengan
insomnia. Analisis data menggunakan
nilai Maksimumnya 14 dan nilai minimumnya 7.
univariat dan bivariat.
Tabel 4
HASIL Tendensi sentral Ketidaknyamanan Fisik, di
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kelurahan Balok Kecamatan Kendal, Januari
2020 (n=52)
Tabel 1
Hasil Distribusi Frekuensi Karakteristik Variabel Median SD min max
Responden Berdasarkan Usia di Kelurahan Ketidaknya 1,00 0,670 1 3
Balok Kecamatan Kendal (n=52) manan Fisik

Varia Mean Media SD min max Tabel 4 menunjukkan bahwa Hasil tendensi
bel n sentral ketidaknyamanan fisik di Kelurahan
Balok Kecamatan kendal didapatkan hasil nilai
Usia 62, 96 62,00 60 72 median 1,00. Dengan nilai 1 sebanyak 29
responden (55,8) dan nilai yang lebih dari 1
Tabel 1 menunjukkan bahwa Hasil sebanyak 23 respoden (44,2%). Nilai nya 1 dan
distribusi frekuensi Responden Berdasarkan maksimumnya 3.
Usia di Kelurahan Balok Kecamatan Kendal,
menunjukkan bahwa dari 52 responden rata- Tabel 5
rata berusia 62 tahun, usia termuda 60 tahun Tendensi Sentral Insomnia, di Kelurahan
dan usia tertua yaitu 72 tahun. Balok Kecamatan Kendal, Januari 2020 (n=52)

Tabel 2 Variabel Median SD min max

Tendensi Sentral Tingkat Ansietas di Insomia 8,00 4,253 3 18
Kelurahan Balok Kecamatan Kendal, Januari
2020 (n=52) Tabel 5 menunjukkan bahwa Hasil tendensi
sentral insomnia di Kelurahan Balok
Variabel Media SD min max Kecamatan kendal didapatkan nilai median
n 8,00. Didapatkan nilai yang kurang dari 8 yaitu
Tingkat 18,00 4,720 8 22 22 responden (42,3%), dengan nilai yang 8
ansietas sebanyak 6 responden (11,5%), dan yang lebih
dari 8 yaitu sebanyak 24 responden (46,2).
Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai tingkat Didapatkan nilai median (8,00), nilai
ansietas pada lansia median 18,00. Dari 52 minimum 3 dan nilai maksimum 18.
responden yang nilainya kurang dari 18 yaitu
sebanyak 20 responden (38,3%), dengan nilai Tabel 6
yang 18 sebanyak 13 responden (25,0%), dan Hubungan Antara Ansietas dengan Kejadian
nilai yang lebih dari 18 yaitu 19 responden Insomnia Pada Lansia di Kelurahan Balok
(36,5%). Dengan nilai Maksimumnya 22 dan Kecamatan Kendal (n=52)
nilai minimumnya 8.
INSOMNIA
Tabel 3
Tendensi Sentral tingkat depresi di Kelurahan r = 0,574
Balok Kecamatan Kendal, Januari 2020 (n=52)
ANSIETAS p < 0,000
Variabel Median SD min max
n = 52
Tingkat 10,00 4,720 7 14
depresi
Tabel 6 menunjukan bahwa Berdasarkan
Tabel 3 menunjukkan bahwa nilai, tingkat output ansietas di atas diketahui nilai
depresi mediannya yaitu 10,00. Dari 52 signifikansi atau Sig, (2-tailed) sebesar 0,000.
4
Karena nilai signifkansi lebih kecil <0,05,
maka artinya ada hubungan yang signifikan
antara ansietas dengan insomnia di Kelurahan
Balok. Hasil ouput spss didapatkan nilai angka
koefisien korelasi Ansietas yaitu (0,574), dari
hasil tersebut tingkat kekuatan hubungan
Ansietas (0,574) artinya berkorelasi kuat.
Berdasarkan hasil pada angka correlation
coefficient atau r bernilai positif, maka
hubungan antara ansietas dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal yaitu variabelnya searah.
Tabel 7
Hubungan Antara Depresi dengan Kejadian
Insomnia Pada Lansia di Kelurahan Balok
Kecamatan Kendal
INSOMNIA
r = 0,140
DEPRESI p > 0,322
n = 52
Tabel 7 menunjukan bahwa Berdasarkan
output depresi di atas diketahui nilai
signifikansi atau Sig, (2-tailed) sebesar 0,322.
Karena nilai signifkansi lebih besar >0,05,
maka artinya tidak ada hubungan yang
signifikan antara depresi dengan insomnia di
Kelurahan Balok. Hasil ouput spss didapatkan
nilai angka koefisien korelasi Depresi (0,140),
dari hasil tersebut tingkat kekuatan hubungan
Depresi (0,140) artinya berkorelasi lemah.
Berdasarkan hasil pada angka correlation
coefficient atau r bernilai positif, maka
hubungan antara depresi dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal yaitu variabelnya searah.
Tabel 8
Hubungan Antara Ketidaknyamanan Fisik
dengan Kejadian Insomnia Pada Lansia di
Kelurahan Balok Kecamatan Kendal (n=52)
INSOMN
IA
KETIDAKNYAMANAN r = 0,465
FISIK p > 0,001
n = 52
Tabel 8 menunjukan bahwa Berdasarkan dari
output ketidaknyamanan fisik di atas diketahui
nilai signifikansi atau Sig, (2-tailed) sebesar
0,001. Karena nilai signifkansi lebih kecil
<0,05, maka artinya ada hubungan yang
signifikan antara ketidaknyamanan fisik
dengan insomnia di Kelurahan Balok. Dari
ouput spss hasil nilai angka koefisien korelasi
Ketidaknyamanan Fisik (0,465). Berdasarkan
hasil tersebut tingkat kekuatan
Ketidaknyamanan Fisik (0,465) artinya
berkorelasi cukup. Berdasarkan hasil nilai
angka correlation coefficient atau r bernilai
positif, maka hubungan antara
ketidaknyamanan fisik dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal yaitu variabelnya searah.
PEMBAHASAN
Usia Responden
Hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal
13, 14 dan 26 Januari 2019 tentang
karakteristik usia responden antara Ansietas,
Depresi, dan Ketidaknyamanan Fisik dengan
Kejadian Insomnia di Kelurahan Balok
Kecamatan Kendal bahwa usia rata-rata
responden berusia 62 tahun. Pada usia 60 ke
atas mengalami proses degeratif dan
menurunnya status kesehatan. Mengakibatkan
berbagai penyakit, baik fisik
(ketidaknyamanan fisik) maupun mental
(ansietas dan depresi) (Hawari, 2013).
Hasil penelitian tersebut didukung oleh
Heningsih (2014) tentang gambaran tingkat
ansietas pada lansia di panti wredha dharma
bhakti kasih Surakarta. mengungkapkan bahwa
usia 60 tahun keatas sangat rentan mengalami
masalah psikologis. Ansietas merupakan
masalah yang paling sering terjadi pada lansia.
Hal ini dikarenakan proses penuaan yang
dialami akan mengakibatkan penurunan
kondisi fisik, sosial maupun psikologis
(ansietas).
Penelitian lain oleh Payatni (2017), tentang
Perbedaan Tingkat Depresi sebelum dan
setelah diberikan terapi murottal Al-Qur’an
QS. Al-Fajr pada Lansia di Desa Mijen.
Diketahui hasil bahwa usia 65-70 tahun rentan
mengalami depresi. Karena pada usia 60 tahun
5
ke atas lansia mengalami proses degeneratif
sehingga menyebabkan timbulnya berbagai
penyakit, baik fisik maupun mental (depresi).
Berdasarkan dengan teori Perry dan Potter
(2009) bahwa usia 60 tahun keatas beresiko
terkena penyakit yang menyebabkan
ketidaknyamanan (seperti nyeri dan
pernafasan) sehingga sering kali mengganggu
tidur dan siklus tidur pada lansia. Alisa,
Despitasari, dan Efendi (2019) dalam
penelitiannya yang berjudul “pengaruh latihan
gerak pinggul terhadap tingkat nyeri punggung
bawah lansia di panti sosial tresna werdha
sabai nan aluih sicincin” di Padang, didapatkan
hasil bahwa semakin bertambahnya usia
manusia akan menyebabkan ketidaknyamanan
fisik pada diri lansia tersebut. Hal ini terjadi
karena adanya proses penuaan secara
degeneratif yang akan berdampak pada
perubahan diri manusia. Seperti perubahan
pada sistem muskuloskletal, adanya nyeri
punggung bawah yang dialami lansia. Apabila
nyeri ini tidak ditangani lebih lanjut tidak
hanya mengakibatkan nyeri saja melainkan
dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada
diri lansia tersebut.
Sejalan dengan pendapat Nugroho (2010)
bahwa diperkirakan lebih dari setengah jumlah
lansia yang berusia 60 tahun keatas mengalami
kesulitan tidur dan terjadi perubahan pola
tidur, Hal ini dikarenakan adanya dampak
akibat adanya proses penuaan dan perubahan
perubahan tubuh yang dialami pada lansia.
Menururt Dewi (2013) dalam penelitiannya
yang berjudul “Angka kerjadian serta faktor-
faktor yang mempengaruhi gangguan tidur
(insomnia) pada lansia dipanti sosial tresna
werda wana seraya denpasar bali tahun 2013”
berpendapat bahwa semakin bertambahanya
usia pada lansia, semakin sulit pula untuk
mendapatkan kualitas dan kuantitas tidur yang
efektif. Hal tersebut dikarenakan banyaknya
faktor yang mempengaruhi seperti faktor stres,
serta kecemasan yang dapat menimbiulkan
adanya gangguan tidur atau insomnia.
Hubungan antara Ansietas dengan
Insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal
Hasil penelitian menunjukan nilai median
tingkat ansietas dengan kejadian insomnia di
Kelurahan Balok yaitu 18,00. Berdasarkan
hasil penelitian tersebut terdapat hubungan
antara ansietas dengan kejadian insomnia di
Kelurahan Balok Kecamatan Kendal. Hal ini
dikarenakan hasil nilai signifikansi atau Sig,
(2-tailed) yaitu sebesar 0,000 lebih kecil <0,05.
Berdasarkan kategori umum ansietas Hamilton
didapatkan 11 responden (21,1%) dengan
rentang nilai <14 tidak mengalami
ansietas/normal, 24 responden (46,1%)
mengalami ansietas ringan dengan rentang
nilai 14-20, dan 17 responden (32,8%)
mengalami ansietas sedang dengan rentang
nilai 21-27.
Hasil analisis penelitian ini diketahui bahwa
ada hubungan antara ansietas dengan insomnia
di Kelurahan Balok Kecamatan Kendal. Hasil
tersebut sesuai dengan pendapat Puspitosari
(2011) pada jurnalnya yang berjudul
“Gangguan Pola Tidur Pada Kelompok Usia
Lanjut di maguwoharjo Yogyakarta” bahwa
ansietas dapat menyebabkan gangguan pola
tidur pada lansia. Ansietas yang dialami dapat
merangsang sistem saraf simpatis yang dapat
menstimulasi fungsi RAS (Reticular
Activating System) yang mangatur seluruh fase
siklus tidur. Sehingga dapat meningkatkan
sleep latency dan menurunkan efisiensi tidur
yang meliputi peningkatan frekuensi bangun
dimalam hari.
Menurut Marini (2015) dalam penelitian
“hubungan tingkat kecemasan dengan kejadian
insomnia pada lansia di Balai Sosial Panti
Tresna Werda Ilomata” terdapat adanya
hubungan tingkat kecemasan dengan kejadian
insomnia. Hubungan kecemasan dengan
insomnia ini disebabkan karena adanya
peningkatan kerja pada sistem saraf simpatis.
Peningkatan perubahan kimia ini menyebabkan
terjadinya gangguan waktu tidur pada tahap IV
NREM dan tidur REM. Seseorang yang
mengalami ansietas cenderung banyak
memikirkan masalah pribadi yang
mengakibatkan seseorang tersebut menjadi
tidak rileks saat sedang tidur. Pendapat Dariah
dan Okatiranti (2015) dalam penelitiannya
yang berjudul “Hubungan Kecemasan Dengan
Kualitas Tidur Lansia Di Posbindu Anyelir
Kecamatan Cisarua Kabupaten Bandung
Barat” terdapat hubungan antara ansietas
dengan kualitas tidur. Pada sebagaian besar
responden (60,6%) mengalami kecemasan
sedang, dan hampir setengahnya (54,6%)
responden mengalami kualitas tidur yang
buruk. Penyebab hal ini adalah beratnya beban
6
yang dihadapi lansia, banyaknya stresor
pencetus yang menyebabkan lansia menjadi
cemas sehingga waktu tidur pada lansia
menurun dengan tajam yang menjadikan tidak
tercapainya kualitas tidur yang adekuat.
Menurut Sohat, Bidjuni, dan Kallo (2014)
dalam penelitiannya yang berjudul “Hubungan
Tingkat Kecemasan dengan Insomnia pada
Lansia di Balai Penyantunan Lansia Senja
Cerah Paniki Kecamatan Mapanget Manado”
bahwa terdapat hubungan antara tingkat
kecemasan dengan insomnia di wilayah
tersebut. Kecemasan yang dialami lansia di
wilayah Kecamatan Mapanget dapat
menimbulkan masalah pikiran seseorang
menjadi kacau, takut, gelisah, dan
tidaknyaman. Masalah yang dihadapi lansia
tersebut akan membuat lansia sulit untuk
memulai tidur dan mempertahankan tidurnya,
sehingga rasa kecemasan yang dialami lansia
dapat mengganggu tidur para lanjut usia di
wilayah Kecamatan Mapanget.
Hubungan antara Depresi dengan Insomnia
di Kelurahan Balok Kecamatan Kendal
Hasil penelitian menunjukan bahwa nilai
median tingkat depresi dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok yaitu 10,00. Pada
hasil penelitian tersebut tidak terdapat
hubungan antara depresi dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal. Hal ini dikarenakan hasil nilai
signifikansi atau Sig, (2-tailed) yaitu sebesar
0,322 lebihbesarl >0,05. Berdasarkan kategori
umum depresi dari kuesioner GDS didapatkan
45 responden (86,6%) dengan rentang nilai 0-
10 tidak mengalami depresi/normal, dan 7
responden (13,4%) mengalami depresi sedang
dengan rentang nilai 11-20.
Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa
tidak ada hubungan antara depresi dengan
insomnia. Hal ini dikarenakan dari 52
responden didapatkan sebanyak 45 responden
di Kelurahan Balok tidak mengalami depresi
atau normal. Sedangkan sisanya 7 responden
hanya mengalami depresi sedang. Serta tidak
didapatkan responden yang mengalami depresi
berat. Sehingga tidak terdapat hubungan antara
depresi dengan insomnia pada lansia di
Kelurahan Balok. Kemungkinan hal ini dapat
disebabkan karena adanya faktor lain yang
menyebabkan terjadinya insomnia di
Kelurahan Balok. Nugroho (2012)
mengungkapkan bahwa faktor usia merupakan
faktor terpenting yang dapat berpengaruh
terhadap kualitas tidur. Menurut Sumirta dan
Laraswati (2015) dalam penelitiannya yang
berjudul faktor yang menyebabkan gangguan
tidur insomnia pada lansia di Ubud Denpasar
Bali, mengungkapkan bahwa faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi insomnia pada
lansia di Ubud Denpasar Bali antara lain usia,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status
perkawinan, status kesehatan, gaya hidup, dan
faktor lingkungan.
Ernawati dan Sudaryanto (2010) dalam
penelitiannya yang berjudul tentang faktor-
faktor yang berhubungan dengan terjadinya
insomnia pada lanjut usia di Desa Gayam
Kecamatan Sukoharjo meneyebutkan bahwa
hasil penelitiannya menunjukan faktor gaya
hidup yang buruk mempengaruhi tingkat
insomnia di Desa Gayam Kecamatan
Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo sebanyak 153
responden (68%). Hal ini disebabkan karena
kebiasaan-kebiasaan yang sering dilakukan
oleh lansia di Desa Gayam antara lain
kebiasaan minum-minuman yang mengandung
xanthine dan kafein (seperti kopi dan teh) di
waktu senja atau sore hari, kebiasaan merokok,
kebiasaan kurang olahraga dan tidur malam
merupakan contoh gaya hidup yang buruk pada
lansia di Desa Gayam tersebut. Sehingga dapat
disimpulkan adanya hubungan yang signifikan
antara gaya hidup dengan tingkat insomnia
pada lansia di Desa Gayam Kecamatan
Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo. Selanjutnya
berdasarkan tabulasi silang tingkat insomnia
ditinjau dari gaya hidup menunjukan bahwa
semakin baik gaya hidup lansia maka semakain
rendah tingkat insomnianya.
Hubungan antara Ketidaknyamanan Fisik
dengan Insomnia di Kelurahan Balok
Kecamatan Kendal
Hasil menunjukan bahwa nilai median
ketidaknyamanan fisik dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok yaitu 1,00. Pada
hasil penelitian tersebut terdapat hubungan
antara ketidaknyamanan fisik dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal. Hal ini dikarenakan hasil nilai
signifikansi atau Sig, (2-tailed) yaitu sebesar
0,001 lebih kecil <0,05. Berdasarkan nilai
median terdapat 29 responden (55,8%) dengan
7
nilai 1 dan 23 responden (44,2%) nilainya
lebih dari 1.
Berdasarkan hasil analisis diketahui
bahwa ada hubungan antara ketidaknyamanan
fisik dengan insomnia. Hasil ini sesuai dengan
pendapat Khasanah dan Hidayati (2012) dalam
jurnalnya yang berjudul “Kualitas Tidur Lansia
Balai Rehabilitasi Sosisal”MANDIRI”
Semarang” banyak lansia yang mengalami
gangguan tidur akibat ketidaknyamanan
kondisi lingkungan yang tidak kondusif,
ruangan yang terlalu panas atau dingin . Hal ini
dikarenakan lingkungan yang kurang kondusif,
terlalu dingin menyebabkan seseorang tidak
nyaman dalam tidurnya. Suhu ruangan yang
panas sehingga tidurnya terganggu akibat
banyak berkeringat. Suhu ruangan
panas/dingin dapat berdampak pada
meningktanya terbangun pada malam hari
sehingga dapat mempengaruhi kuantitas
maupun kualitas tidur lansia.
Menurut Gustimigo (2015) dalam
jurnalnya yang berjudul “kualitas tidur
penderita diabetes melitus” di Lampung,
berpendapat bahwa faktor lingkungan ventilasi
yang tidak baik dapat membuat ruangan
menjadi lembab. Kelembapan dalam ruangan
perlu diatur agar paru-paru tidak kering karena
kelembapan ruangan tidak diatur maka
seseorang akan merasa tidaknyaman pada saat
akan tidur. Saat tidur seseorang akan terbangun
dengan kerongkongan kering seakan-akan
seseorang tersebut menderita radang amandel.
Ruang tempat tidur yang kotor ataupun bau
maka bisa dikatakan sebagai faktor utama dari
susahnya tidur. Cahaya atau lampu yang terlalu
terang, tingkat cahaya yang ditimbulkan oleh
lampu dapat mempengaruhi kemampuan untuk
tidur. Biasanya juga pada seseorang yang
terbiasa dengan lampu yang redup disaat tidur
akan mengalami kesulitan tidur jika sorot
lampu saat tidur yang terlalu terang.
SIMPULANDAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang
karakteristik usia responden antara Ansietas,
Depresi, dan Ketidaknyamanan Fisik dengan
kejadian Insomnia di Kelurahan Balok
Kecamatan Kendal menunjukkan bahwa
mayoritas usia lansia adalah 62 tahun dari 52
responden. Berdasa hasil penelitian tentang
tingkat ansietas di Kelurahan Balok
Kecamatan Kendal didapatkan nilai median
18,00, dengan hasil rata-rata responden
mengalami ansietas. Berdasarkan hasil
penelitian tentang tingkat depresi di Kelurahan
Balok Kecamatan Kendal didapatkan nilai
median 10,00, dengan hasil rata-rata responden
banyak yang tidak depresi. Berdasarkan hasil
penelitian tentang tingkat ansietas di
Kelurahan Balok Kecamatan Kendal
didapatkan nilai median 1,00, dengan hasil
rata-rata sebagian besar responden mengalami
ketidaknyamanan fisik. Besrdasarkan hasil
penelitian tentang tingkat ansietas di
Kelurahan Balok Kecamatan kendal
didapatkan nilai median 8,00, dengan hasil
sebagian besar responden mengalami
insomnia.
Hasil penelitian di Kelurahan Balok terkait
ansietas dengan kejadian insomnia pada lansia,
terdapat hubungan antara ansietas dengan
kejadian insomnia dengan nilai p-value 0,000
≤ α (0,05). Hasil penelitian di Kelurahan Balok
terkait deprei dengan kejadian insomnia pada
lansia, tidak terdapat hubungan antara depresi
dengan kejadian insomnia dengan nilai p-value
0,322 ≥ α (0,05). Hasil penelitian di Kelurahan
Balok terkait ketidaknyamanan fisik dengan
kejadian insomnia pada lansia, terdapat
hubungan antara ketidaknyamanan fisik
dengan kejadian insomnia dengan nilai p-value
0,001 ≤ α (0,05).
Saran
Bagi Lansia, Diharapkan lansia dapat
mengetahui beberapa fakor pencetus yang
dapat mengakibatkan terjadinya insomnia,
seperti gaya hidup yang kurang baik (konsumsi
minuman yang mengandung kafein, merokok
dll), stres, adanya sakit atau nyeri . Bagi
Peneliti Lain, Peneliti lain diharapkan
melakukan penelitian lebih lanjut yang
berkaitan dengan faktor-faktor lain yang
berhubungan dengan kejadian insomnia di
Kelurahan Balok, Seperti faktor gaya hidup
yang kurang baik dan sehat yang menyebabkan
terjadinya insomnia di Kelurahan Balok. Bagi
Petugas Kesehatan, Petugas kesehatan
diharapkan dapat melakukan intervensi yang
dapat mengurangi kejadian insomnia pada
lansia di Kelurahan Balok, Seperti melakukan
pendidikan kesehatan tentang faktor penyebab
insomnia, dampak dari insomnia, dan cara
untuk mengurangi angka kejadian insomnia.
8
Bagi Institusi Pendidikan, Sebagai tambahan
referensi dan pengembangan penelitian tentang
hubungan ansietas, depresi, dan
ketidaknyamanan fisik dengan kejadian
insomnia di Kelurahan Balok Kecamatan
Kendal.
UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada
lansia di Desa Balok Kecamatan Kendal yang
telah berpartisipasi dan bersedia menjadi
responden dalam pelaksanaan penelitian ini.
Peneliti juga mengucapkan terima kasih
kepada Kawi, SKM.,M.Kes, selaku Ketua
STIKES Kendal, Kepala Desa Balok
KecamatanKendalyang telah memberikan ijin
untuk melakukan penelitian, dan keluarga
besar tercinta, serta teman-teman seperjuangan
khususnya PSIK A dan teman satu bimbingan.
DAFTAR PUSTAKA
Bhasin, H. (2016). Chronic insom nia
&itsimpactamongstadolescent. The
International Journalof
IndianPsychology, 3(4).
Retrievedfrom
https://books.google.co.id/books?
hl=id&lr=&id=JUojDQAAQBAJ&oi
=fnd&pg=PA70&dq=physical+disea
se,
+environmental+caues+insomnia&ot
sWXstiRv_Zn&sig=MV137Jq6sJQC
bP41RRbBXVNULI&redir_esc=y#v
=onepage&q=physicaldisease
%2Cenvironmentalcausesinsomnia&
f=false
Dewi, S.R. (2014). Buku Ajar Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta : Deepublish
Hanisa, Lutfi. 2014. Kejadian Gangguan Tidur
(Insomnia) pada Lansia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Magetan Kabupaten Ponorogo..
Skripsi. Universitas Muhammadiyah
Ponorogo
Hartono, D., Februanti, S., & Cahyati, A.
(2019). Penyakit Fisik dan
Lingkungan Terhadap Insomnia bagi
Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan, Vol.
13 (1).
Hatmanti, N.M., & Muzdalifah, L. (2019).
Hubungan Tingkat Depresi Dengan
Kejadian Insomnia Pada Lanjut Usia
di Griya Werdha Jambangan
Surabaya. Journal Health of Science,
Vol. 12 (1), 67-77.
Hawari, H.D. (2013) Manajemen Stress Cemas
Dan Depresi. Jakarta: FK UI
Heningsih. (2014). “Gambaran Tingkat
Ansietas pada Lansia di Panti
Wredha Dharma Bhakti Kasih
Surakarta.” Skripsi. Surakarta:
Program Studi S-1 Keperawatan,
Stikes Kusuma Husada Surakarta.
Nofus, M., & Sutanta. (2018). Hubungan
Tingkat Depresi Dengan Insomnia
Pada Lanjut Usia Lebih Dari 60
Tahun. Jurnal kebidanan, Vol. X (2),
116-126.
Nugroho, 2010, Keperawatan gerontik dan
geriatrik. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Nugroho, Wahjudi. (2012). Keperawatan
Gerontik dan Geriatrik Edisi 3.
Jakarta : EGC.
Perry &Potter, 2009, Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses, Dan
Praktik. Jakarta: EGC.
Suastari, N. M. P., Tirtayasa, P. N. B., Aryana,
I. G. P. S., & Kusumawardhani, R. T.
(2014). Hubungan antara sikap
sleepgygiene dengan derajat
insomnia pada lansia di poliklinik
geriatri RSUP Sanglah, Denpasar.
EJ Medika Udayana, 3(9)