PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

BADAN LAYANAN UMUM DAER,A,H -f\.

{\
RUrulAH SAKIT KHUSUS JII/'JA SOEPRAPTO PROVINSI BENGKULU
Jl, Bhakti Husada Lingkar Barat Bengkulu 38225 Telp. Kanto/Fax. (0736) 22988 Telp. IGD (0736) 343339 .ffi t-V
.,*o***TorHf;nu*,o
Website : rskj.bengkuluprov,go.id; e-mail : rskj.soeprapto@bengkuluprov.go.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS JIWA SOEPRAPTO PROYINSI BENGKULTT
Nomor t 4262180/d,1I.1/RSKJIIX/2019
.. .

TENTANG
SISTEilI PELAPORAIT BUDAYA KESELAT,TATAN RUilTAH SAKIT
DIREKTUR RUMAH SAKTT KHUSUS JIWA SOEPRAPTO

Menimbang bahr,la dalam upaya rneningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Khusus Jiwa Saeprapto Provinsi Bengkulu. maka diperlukan
penv elen ggaraan pel a-v anan y an g bermutu tin ggi ;

b. bahr.va agar pelayanan di Rumah Sakit Khusus .liwa Soeprapta

dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direlitur
tentang Sistem Buda-ya Keselamatan Rumah Sakit Khusus Jiiva
Soeprapto sebagai landasan bagi penlelenggaraan pelayanan di
Rurnah Sakit Khusns Jirva Soeprapto;
c. bahrva berdasarkan pertirnbangan se'oagaimana d im aksud

dalam 1 dan 2, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur

Rurnah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto;

Mengingat l. Undang-lJndang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

lentang Kesehatan:
2. Undang-Uridang Repirblik Indonesia Namor44 tahun 2009
tentang Rurnah Sakit:
'l SK Menkes R[ Na. 43611993 tentang Berlakunya Standar Rumah
Sakit dan Standar Pelayanan Medis di Indonesia:

IITENTT]TTISKAI{

PERTAMA Keputusan direktur RSK.I Soeprapto tentang sistem pelaporan budaya

keselamatan RSKJ;
KEDL}A Sisteni pelaporan budya keselamatan RSKJ Soeprapto dirnaksud cialam diktur
pertama tercantum dalarn lanrpiran pertama keputusan ini,
KETlGA Keputusan ini berlaku
seiak tanggal diterbitkan <iengan ketentuan apabilal
dipandang perlir dikernudian hari akan diadakan perubahan sebagairnar
rnestinya

Ditetapkau di : Bengkulu
Pada Tanggal : 2 Septernber 20l9

Soeprapto Provinsi

1qq303 1 00:3
7 Lampiran : Keputusan Ilirektur RSKJ Soeprapto
Nomor t 4262l8A0l1.1lRSKJlDU2019
Tanggal : 2 September 2019

SISTEM PELAPORAN BUI}AYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT

No Nama Jabatan Ketua Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

1 Pengertian Jabatan Seseorang yang diberikan wewenang dan tanggLlng.jau,ab untuk

memimpin dan mengkoordinasikan

pelaksanaan PMKP

2 Persyaratan .[abatan 1. Hard Competency

i Dokter Spesialisi Dokter Umrlm
> Memiliki sertifikat pelatihan PI\4KP
i Mampu mengopersikan komputer minimal
microsoft ofllcei sesuai dengan ket:utuhan.
2. Soft Competencv
i Sehat.iasmani dan rohani dan tidak sedang dalarn proses
masalah keduanya.

z Memiliki sensitifitas terhadap rnasalah Keselanratan pasien

Rumah Sakit.
r lr,{emiliki i.varryasan ,vang luas dibidang PMKP
; Memiliki ketelitian dan kepekaan sosial vang memadai.

r Merniliki kornitmen dan loyalitas yang tinggi.

-l Bertanggung.iarvab Direktur
Kepada

I Bertanggung Jawah 1 Sekretaris PMKP

Atas 2 Komisi Diklat PMKP
3 Kornisi pencatatan dan pelaporan
+ Champion-charnpion PMKP
5 Korelasi Jabatan 1, Dengan Direktur rumah sakit dalarn hal konsuitasi, ,r,"*"-*
tugas. t;rnggung jalvab dan pelaporan.

2. Dengan pejabat terkait di rurnah sakit terkait dengan koardinasi

tugas

3. Anggota kornisi PMKP dalam hal bimbingan, per-nbinaan d*n

pemberian perintah tugas.
6 Tugas Ilokok Memimpin Komite PMKP dalam penyelenssaraan uoava-unava
1 Uraian'fr"rgas 1. Memirnpin kegiatan pengembangan program keselamatan

pasien di Rurnah Sakit.

2. Meminipin dan menyusun kehijakan dan

prosedur yang terkait dengan program keselamatan pasier

Runiah Sakit
3. Memimpin rlan menlalankan peran dan melakukan molir,ator
edukator, konsultasi, monitoring dan evaluasi irnplementasr
program keselamatan pasien Rumah Sakit.
4. Rersama-sama dengan bagian diklat rumah sakit
rnelakukan pelatihan Internal Keselamatan Fasien Rumah
Sakit.

5. Mengkaordinasikan pelaksanaan pencatatan dan peiaporan serta

anaiisa masalah terkait dengan Kej adi an'f idak DiharapkanKTD

Kejadian Nyaris Cidera ( KNC ). Kejadian Tidak Cidera KTC )"

Kejadian Potensial Cidera ( KPC ), dan Keiadian Senfinel (KSi

6. Mengtr o*rdinasikan pemrosesan laporan insiden Keselamatan
Pasien ( External ) ke kornite PMKP.

7. Melaporkan hasil kegiatan kepada Direklur Ruinah Sakit

Ktrusus Jirva Soeprapto .

I Tanggung Jawab 1. Teriaksananya Program KPRS Di Seluruh Llnit Ker.ia

I{urnah Sakit
2. Terpenuhinya Kebutuhan Sarana Dan

Prasarana Keselamatan Pasien Di Seluruli lJnit Kelja Di Ruur

Sakit
3. Terpenuhin-va Prosedur-Prasedur Pelaksanaan
Kegiatan Dan Pela3,anan Yang Menjamin Keselamatan
Pasien Rurnah Sakit.

4. Terkendali n-i,6 Kondisil(ondisi Yang Berpotensi

MembahaS'akan Keselamatan Pasien Dr Rumah Sakit

5. Terpantaunya Dan'ferevaluasinya Kasus-Kasus

KNC, KPC, KTD, K"I'C, Dan l(C Di Seluruh Unit Kerja Rurn
Sakit.
6. Terjagan,va Korlritmen Kary'ar,r,an Terhadap Keselamatan Pasi

Ruinah Sakit
I WewenansI Mengelola Komite PMKP
2 penga$/asan dan penilaian PMKP di seluruh unrt kerja
3 Mernbsri masukan , saran, dan pertirnbangan kepada atasan
yang berkaita clengan tLrgas kegiatan.
10 Hasil Kerja POA
Rencana dan .Iadwal Kegiatan
a
J SOP Transfbrrnasi i nfor"masi
+ SOP DP.IP

SOP Clinical Fathlvay

SOP Pendidikan Pasien

SOP Diklat PMKP

3. Evaluasi dan laporan kegiatan PMKP