dr.

NANANG DWIHATMOKO
197611212010121001
Dokter Muda
Penata Tk.I - III/d

dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 197611212010121001
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Drs. ASEP SAEFUDDIN
NIP. 196305291989101001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: JANUARI 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: FEBRUARI 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: MARET 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: APRIL 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: MEI 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: JUNI 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I A PENDIDIKAN CUTI IDUL FITRI
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 1 0.75
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: JULI 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 0
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: AGUSTUS 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: SEPTEMBER 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: OKTOBER 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: NOVEMBER 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN: DESEMBER 2019

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0
12 Menguji kesehatan individu 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0
15 Menjadi saksi ahli 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2 Anggota organisasi profesi 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
TAHUN: 2019 SEMESTER I

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0 0 0 0 0 0 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0 0 0 0 0 0 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0 0 0 0 0 0 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0 0 0 0 0 0 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0 0 0 0 0 0 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0 0 0 0 0 0 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0 0 0 0 0 0 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0 0 0 0 0 0 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0 0 0 0 0 0 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0 0 0 0 0 0 0
12 Menguji kesehatan individu 0 0 0 0 0 0 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0 0 0 0 0 0 0
15 Menjadi saksi ahli 0 0 0 0 0 0 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0 0 0 0 0 0 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0 0 0 0 0 0 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0 0 0 0 0 0 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0 0 0 0 0 0 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0 0 0 0 0 0 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0 0 0 0 0 0 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0 0 0 0 0 0 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0 0 0 0 0 0 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0 0 0 0 0 0 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0 0 0 0 0 0 0
2 Anggota organisasi profesi 0 0 0 0 0 0.75 0.75
3 Penghargaan/tanda jasa 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
TAHUN: 2019 SEMESTER II

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO Unit Organisasi : Biro Umum Kejaksaan Agung
NIP : 197611212010121001 Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan
Jabatan : Dokter Muda Propinsi : DKI Jakarta
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d

SUB UNSUR/ JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN/TANGGAL

No JML KET
BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nop Des
I A PENDIDIKAN
1 Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 0 0 0 0 0 0 0
2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan 0 0 0 0 0 0 0
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) 0 0 0 0 0 0
B PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama 0 0 0 0 0 0 0
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II 0 0 0 0 0 0 0
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I 0 0 0 0 0 0 0
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang 0 0 0 0 0 0 0
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) 0 0 0 0 0 0 0
8 Melakukan penyuluhan medik 0 0 0 0 0 0 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0 0 0 0 0 0 0
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar 0 0 0 0 0 0 0
12 Menguji kesehatan individu 0 0 0 0 0 0 0
13 Menjadi tim penguji kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang 0 0 0 0 0 0 0
15 Menjadi saksi ahli 0 0 0 0 0 0 0
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0 0 0 0 0 0 0
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 0 0 0 0 0 0 0
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 0 0 0 0 0 0 0
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall 0 0 0 0 0 0 0
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 0 0 0 0 0 0 0
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) 0 0 0 0 0 0 0
C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 0 0 0 0 0 0 0
3 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0
4 Supervisi bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
5 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) 0 0 0 0 0 0 0
6 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) 0 0 0 0 0 0 0
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0 0 0 0 0 0 0
2 Anggota organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
3 Penghargaan/tanda jasa 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani Pegawai yang bersangkutan

Drs. ASEP SAEFUDDIN dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP. 196305291989101001 NIP. 197611212010121001
 Lampiran I
Keputusan MENPAN
Nomor : 139/KEP/M.PAN/11/2003
Tanggal : 7 November 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

: Drs. ASEP SAEFUDDIN

NIP : 196305291989101001
Pangkat/Gol Ruang : Nindya Wira TU/IVb
Jabatan : Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung R.I. Jakarta

Menerangkan bahwa:

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP : 197611212010121001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung R.I. Jakarta

Telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sbb:

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket

No Tanggal
Pelayanan Kesehatan Hasil Volume Kegiatan AK Bukti Fisik
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 Terlampir
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) Jan s/d Juni 2019 Laporan 0 0 sda
8 Melakukan penyuluhan medik Jan s/d Juni 2019 Laporan 0 0 sda
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
12 Menguji kesehatan individu Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
13 Menjadi tim penguji kesehatan Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang Jan s/d Juni 2019 Tiap jenazah 0 0 sda
15 Menjadi saksi ahli Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan Jan s/d Juni 2019 Tiap jenazah 0 0 sda
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium Jan s/d Juni 2019 Tiap kasus 0 0 sda
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium Jan s/d Juni 2019 Tiap kasus 0 0 sda
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS Jan s/d Juni 2019 Tiap 8 jam 0 0 sda
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan Jan s/d Juni 2019 Tiap tahun 0 0 sda
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) Jan s/d Juni 2019 Tiap 10 kali 0 0 sda
24 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
25 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
26 Mengamati penyakit/wabah di lapangan Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
27 Supervisi bidang kesehatan Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
28 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
29 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) Jan s/d Juni 2019 Tiap kali 0 0 sda
0
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, ………………………………………………….
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani

Drs. ASEP SAEFUDDIN

NIP. 196305291989101001
 Lampiran I
Keputusan MENPAN
Nomor : 139/KEP/M.PAN/11/2003
Tanggal : 7 November 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Drs. ASEP SAEFUDDIN

NIP : 196305291989101001
Pangkat/Gol Ruang : Nindya Wira TU/IVb
Jabatan : Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung R.I. Jakarta

Menerangkan bahwa:

Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO

NIP : 197611212010121001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung R.I. Jakarta

Telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sbb:

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket

No Tanggal
Pelayanan Kesehatan Hasil Volume Kegiatan AK Bukti Fisik
1 Melakukan pelayanan medik konsul pertama Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 Terlampir
2 Melakukan Tindakan khusus oleh Dokter Umum Komplek Tk. II Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Tk. Kompleks Tk. I Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
5 Melakukan pemulihan mental tk. Sedang Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
6 Melakukan pemulhan fisik tk. Sedang Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
7 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit (menganalisis data) Juli s/d Des 2019 Laporan 0 0 sda
8 Melakukan penyuluhan medik Juli s/d Des 2019 Laporan 0 0 sda
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau ke luar Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
12 Menguji kesehatan individu Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
13 Menjadi tim penguji kesehatan Juli s/d Des 2019 Tiap 10 pasien 0 0 sda
14 Melakukan visum et repertum tingkat sedang Juli s/d Des 2019 Tiap jenazah 0 0 sda
15 Menjadi saksi ahli Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
16 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan Juli s/d Des 2019 Tiap jenazah 0 0 sda
17 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium Juli s/d Des 2019 Tiap kasus 0 0 sda
18 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium Juli s/d Des 2019 Tiap kasus 0 0 sda
19 Melakukan tugas jaga panggilan/oncall Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
20 Melakukan tugas jaga di tempat/RS Juli s/d Des 2019 Tiap 8 jam 0 0 sda
21 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
22 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan Juli s/d Des 2019 Tiap tahun 0 0 sda
23 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (kompleks) Juli s/d Des 2019 Tiap 10 kali 0 0 sda
24 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
25 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
26 Mengamati penyakit/wabah di lapangan Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
27 Supervisi bidang kesehatan Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
28 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg ketua) Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
29 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu (sbg anggota) Juli s/d Des 2019 Tiap kali 0 0 sda
0
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, ………………………………………………….
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani

Drs. ASEP SAEFUDDIN

NIP. 196305291989101001
 Lampiran I
Keputusan MENPAN
Nomor : 139/KEP/M.PAN/11/2003
Tanggal : 7 November 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG DOKTER

Yang bertanda tangan Dibawah ini :

Nama : Drs. Asep Saefuddin
NIP : 196305291989101001
Pangkat / Gol Ruang : Nindya Wira TU - IV b
Jabatan : Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Menerangkan bahwa
Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO
NIP : 197611212010121001
Pangkat : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Telah melakukan kegiatan Penunjang Dokter sbb :

No Uraian kegiatan penunjang Tanggal Satuan hasil Jumlah Vol Jumlah Ket. Bukti
Dokter Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7
1 Seminar kali 1 1.000 Terlampir
2 Seminar kali 1 1.000 Sda
3 Seminar kali 1 1.000 Sda

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinan Rohani

Drs. Asep Saefuddin

NIP. 196305291989101001
 Lampiran I
Keputusan MENPAN
Nomor : 139/KEP/M.PAN/11/2003
Tanggal : 7 November 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan Dibawah ini :

Nama : Drs. Asep Saefuddin
NIP : 196305291989101001
Pangkat / Gol Ruang : Nindya Wira TU - IV b
Jabatan : Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Menerangkan bahwa
Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO
NIP : 197611212010121001
Pangkat : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Telah melakukan kegiatan Pengembangan profesi sbb :

No Uraian kegiatan penunjang Tanggal Satuan hasil Jumlah Vol Jumlah Ket. Bukti
Dokter Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinan Rohani

Drs. Asep Saefuddin

NIP. 196305291989101001
 Lampiran I
Keputusan MENPAN
Nomor : 139/KEP/M.PAN/11/2003
Tanggal : 7 November 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Yang bertanda tangan Dibawah ini :

Nama : Drs. Asep Saefuddin
NIP : 196305291989101001
Pangkat / Gol Ruang : Nindya Wira TU - IV b
Jabatan : Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinaan Rohani
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Menerangkan bahwa
Nama : dr. NANANG DWIHATMOKO
NIP : 197611212010121001
Pangkat : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Biro Umum Kejaksaan Agung

Telah melakukan kegiatan Pengabdian masyarakat sbb :

No Uraian kegiatan penunjang Tanggal Satuan hasil Jumlah Vol Jumlah Ket. Bukti
Dokter Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,
Kepala Bagian Kesehatan dan Pembinan Rohani

Drs. Asep Saefuddin

NIP. 196305291989101001
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
(DUPAK)
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian : JULI 2019 S/D DESEMBER 2019

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a dr. NANANG DWIHATMOKO
2. No Induk Pegawai 197611212010121001
3. No Seri Karpeg Q.102967
4. Pangkat / Gol. Ruang / TMT Penata - III/C / 01 April 2015
5. Tempat / Tanggal Lahir Tulungagung, 21 Nopember 1976
6. Jenis Kelamin Laki - laki
7. Pendidikan Dokter Umum
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit Kerja Biro Umum Kejaksaan Agung
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jum Lama Baru Jum
PAK KEP.MENKES RI Nomor
1 KP.04.05/II.4/4221/2014 Tanggal 15 Agustus
2014
1 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar
ijazah

2. Mengikuti Diklat fungsional kesehatan dan

memperoleh sertifikat / STTPL

B. PELAYANAN KESEHATAN

C. PENGEMBANGAN PROFESI

D. PENGABDIAN MASYARAKAT

JUMLAH UNSUR UTAMA

2
UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat Seminar/ Lokakarya

2. Anggota Profesi

3. Penghargaan/ Tanda Jasa

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1. SK CPNS Jakarta,
2. SK PNS Kepala Bagian Kesehatan
3. SK Kenaikan Pangkat Terakhir dan Pembinaan Rohani
4. PAK Terakhir
5. SK Pengangkatan dalam Jabatan Fungsinal
6. DP3 tahun Terakhir
7. FC Karpeg Drs. Asep Saefuddin
8. FC Ijazah NIP. 196305291989101001
9. Laporan Harian / Bulanan
10. SPMK Pelayanan Kesehatan
11. SPMK Pengembangan Profesi
12. SPMK Penunjang Tugas Dokter

V CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL DOKTER

Jakarta,..............................................
Ketua Tim penilai Pusat / Daerah
Ketua/ Wakil Ketua/ Anggota

.................................................
NIP.
VI CATATAN PEJABAT PENILAI :

Jakarta,..................................
Kepala .................................

.................................................
NIP.
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
(DUPAK)
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian : JANUARI 2019 S/D JUNI 2019

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a dr. NANANG DWIHATMOKO
2. No Induk Pegawai 197611212010121001
3. No Seri Karpeg Q.102967
4. Pangkat / Gol. Ruang / TMT Penata - III/C / 01 April 2015
5. Tempat / Tanggal Lahir Tulungagung, 21 Nopember 1976
6. Jenis Kelamin Laki - laki
7. Pendidikan Dokter Umum
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit Kerja Biro Umum Kejaksaan Agung
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jum Lama Baru Jum
PAK KEP.MENKES RI Nomor
1 KP.04.05/II.4/4221/2014 Tanggal 15 Agustus
2014
1 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar
ijazah

2. Mengikuti Diklat fungsional kesehatan dan

memperoleh sertifikat / STTPL

B. PELAYANAN KESEHATAN

C. PENGEMBANGAN PROFESI

D. PENGABDIAN MASYARAKAT

JUMLAH UNSUR UTAMA

2
UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat Seminar/ Lokakarya

2. Anggota Profesi

3. Penghargaan/ Tanda Jasa

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1. SK CPNS Jakarta,
2. SK PNS Kepala Bagian Kesehatan
3. SK Kenaikan Pangkat Terakhir dan Pembinaan Rohani
4. PAK Terakhir
5. SK Pengangkatan dalam Jabatan Fungsinal
6. DP3 tahun Terakhir
7. FC Karpeg Drs. Asep Saefuddin
8. FC Ijazah NIP. 196305291989101001
9. Laporan Harian / Bulanan
10. SPMK Pelayanan Kesehatan
11. SPMK Pengembangan Profesi
12. SPMK Penunjang Tugas Dokter

V CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL DOKTER

Jakarta,..............................................
Ketua Tim penilai Pusat / Daerah
Ketua/ Wakil Ketua/ Anggota

.................................................
NIP.
VI CATATAN PEJABAT PENILAI :

Jakarta,..................................
Kepala .................................

.................................................
NIP.