PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. GEGERBITUNG

SEKOLAH DASAR NEGERI ....................
Alamat: ...................................................

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI ...............
Nomor : 422/......./SD-US/IV/2020
Tentang :
SUSUNAN PANITIA US/M DI SD NEGERI ...............
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Kepala Sekolah Dasar Negeri ............... Kecamatan Gegerbitung Kabupaten Sukabumi
Menimbang : Agar Pelaksanaan Ujian Sekolah/Madrasah (US/M) di SD Negeri ............... berjalan dengan lancar,
aman dan tertib maka dipandang perlu membentuk Panitia US/M untuk Tahun Pelajaran 2019/2020
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan,
sebagaimana telah beberapa kali diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 13 tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005;
3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah pada Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah,
Sekolah Dasar Luar Biasa, dan Program Paket A/Ula Tahun Pelajaran 2019/2020;
4. Peraturan Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
nomor 009/H/HK/2015 tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian
Sekolah/Madrasah pada Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A/Ula Tahun Pelajaran 2019/2020
5. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat No. 422.1/2149. Setdisdik tentang
Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah pada Sekolah Dasar/Madrasah
Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan Penyelenggara Program Paket A/Ula Tahun
Pelajaran 2019/2020;
6. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi No. ............ tentang Petunjuk Teknis
Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah pada Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah
Dasar Luar Biasa, dan Penyelenggara Program Paket A/Ula Tahun Pelajaran 2019/2020;
7. Keputusan hasil rapat Dinas Kepala Sekolah pada tanggal 22 April 2020 di Kecamatan
Gegerbitung;
8. Keputusan hasil rapat Sekolah pada tanggal 27 April 2020 di SDN ................
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Susunan Panitia US/M SD Negeri ............... Tahun Pelajaran 2019/2020 yang selanjutnya dalam
Keputusan ini disebut Panitia US/M SD Negeri ................
Pertama : Susunan Panitia US/M SD Negeri ............... sebagaimana terlampir.
Kedua : Tugas dan kewajiban Panitia US/M SD Negeri ............... diatur dalam petunjuk pelaksanaan dan
teknis yang dikeluarkan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat tanggal .............. dan
Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Kementrian Agama Nomor ........... tanggal ................
Ketiga : Semua biaya yang dikeluarkan untuk Pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada mata anggaran
yang sesuai.
Keempat : Hal-hal yang belum diatur dalam Keputusan ini akan diatur kemudian dan apabila ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Surat Keputusan ini diberikan kepada yang berkepentingan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Ditetapkan Di : Gegerbitung
Pada Tanggal : 28 April 2020
Kepala Sekolah,

.............................
NIP. .............................
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. GEGERBITUNG
SEKOLAH DASAR NEGERI ...............
Alamat :

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri ...............

Nomor : 422/...../SD-US/IV/2020
Tanggal : 28 April 2020
Tentang : Susunan Panitia US/M

SUSUNAN PANITIA US/M DI SD NEGERI ...............

TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Jabatan
No. Nama Guru / NIP Dalam Tugas dan Kewajiban
Kepanitiaan
1.
Nama
Ketua - Merencanakan, mengkoordinasikan dan
NIP. ........................ mengsosialisasikan Pelaksanaan US
Nama - Menetapkan petugas penyusunan soal,
2. Wakil Ketua pengawas ruang, pemeriksa/penilai baik
tertulis maupun praktek
3. NIP. ........................ Sekertaris 1 - Mendata, mengidentifikasi, menelaah,
Nama menetapkan dan mendaftarkan Calon
4. Sekretaris 2 Peserta Ujian dan;
- Administrasi kelengkapan pelaksanaan ujian.
NIP. ........................ - Mengatur penerimaan & pengeluaran
5. Bendahara
keuangan
6. Nama Anggota - Membantu menyiapkan dan mengatur ruang
7. NIP. ........................ Anggota yang akan dipergunakan Untuk pelaksanaan
8. Nama Anggota ujian sesuai dengan kebutuhan dan aturan
9. NIP. ........................ Anggota
10. Nama Anggota - Melaksanakan pengawasan dan
11. NIP. ........................ Anggota pemeriksaan hasil ujian
12. Nama Anggota
13. NIP. ........................ Anggota
14. Nama Anggota
15. NIP. ........................ Anggota
16 Nama Anggota Operator Komputer
17. NIP. ........................ Anggota
Kebersihan, Ketertiban dan keamanan
18. Nama Anggota

Ditetapkan Di : Gegerbitung
Pada Tanggal : 28 April 2020

Kepala Sekolah,

.............................
NIP. .............................