ASSESMENT ABCDE

 tidak terkaji

 RR ↑
 SpO2 

 Hemodynamics was unstable

 CO , reduced LV ejection fraction of 32% with severe MR and mild aortic regurgitation (AR)
 Bilirubin ↑
 B-type natriuretic peptide (BNP) ↑
 ? urin output
 90% stenosis pada LMT (Left Main Trunk)

  GCS
 ? BGA

 Chest pain
 MANAGEMENT CASE STUDY

 ? Monitor jalan nafas

 O2 10-15 L/menit
 ? intubasi/ ventilator
 Monitor RR dan SpO2
 Pemeriksaan Chest X-Ray

 ? Monitor hasil laboratorium

 Cardiac monitor (12 lead electrocardiogram)
 Monitor hemodinamik
 ? Monitor Intake-Output cairan
 Memasang impella 5.0 pada arteri femoral kanan
Obat setelah pemasangan impella
 Dobutamin 4 μg/kg/min
 Dopamine 0.25 μg/kg/min
 Landiolol 1μg/kg/min
 Amiodarone 150 mg
 Tolvaptan 7.5 mg
 Furosemide 10 mg
 Melakukan Imlpantasi LVAD (Left Ventricle Assist Device)
Obat setelah implantasi LVAD
 Enalapril 10 mg
 Carvedilol 20 mg
 Spironolactone 50 mg
 Tolvaptan 11.25 mg
 Azosemid 45 mg

 Monitor GCS
 ? monitor hasil BGA