Anda di halaman 1dari 14

PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama Mario
Usia Tahun Berikutnya 30 Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki D. MANFAAT
Nasabah adalah 10 tahun* (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Premi Tahunan Pada Awal Tahun - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
1 IDR 55,000,000 masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
2 IDR 55,000,000 (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan IDR 1,000,000,000
3 IDR 55,000,000 membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
4 IDR 55,000,000
- Cacat Total & Tetap (Total & Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,
5 IDR 55,000,000 IDR 200,000,000
Permanent Disability) PRUlink (poin di atas), sebesar:
6 IDR 55,000,000
assurance account (PAA) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
7 IDR 55,000,000 IDR 800,000,000
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

- PRUprime healthcare Kelas Perlindungan : IDR 8,000,000


10 IDR 55,000,000 (Maksimum s.d usia 85 tahun) PRUprime saver
(Fasilitas PRUprime healthcare untuk biaya asuransi lebih murah) IDR 24,000,000
TOTAL PREMI IDR 550,000,000
Total Top-Up Tunggal IDR 0
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)


Usia ke 45 IDR 433,308 803,274 1,428,110
Usia ke 55 IDR 302,588 1,561,759 5,098,908
Usia ke 65 IDR *** 3,019,732 19,286,927

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal


Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang IDR 1,000,000,000
diterima adalah sejumlah:

Disajikan ABC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19 **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
Kode Agen/FSC 001 ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda dapat melakukan pembayaran Premi Top-up
Tunggal.

17060305 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency]


PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) Mario Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 30 (19-Sep-1987) Kelas Pekerjaan 1 100% dari PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund
Pekerjaan Ahli Ekonomi

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang IDR


Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 70 tahun Nomor SPAJ/Polis
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-up Berkala) 55,000,000
MANFAAT ASURANSI Sampai dengan usia Uang Premi Pertanggungan Biaya Asuransi Premi Berkala & Premi Top-up Berkala (U1CR PRUsaver)
tertanggung Pertanggungan Tahunan Bulanan** Premi Bulanan
Dasar U1ZR PRUlinkassurance account 99 1,000,000,000 9,090,909 184,167
Premi Berkala 3,120,833
Tambahan H1X5 PRUprime healthcare 85 8,000,000 (harian) 28,336,000 811,333 1,462,500
Premi Top-up Berkala (PRUsaver)
PRUprime saver 24,000,000 Total Premi (Bulanan) 4,583,333
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
- PRUlink assurance account (PAA) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 miliar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total
dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-up Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
- PRUprime healthcare Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU. Pembedahan untuk Tertanggung Utama sampai dengan Tertanggung Utama 85 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit.
Total jumlah tagihan yang dibayarkan adalah sesuai dengan jumlah tagihan kesehatan dikurangi dengan manfaat PRUprime saver, sesuai dengan ketentuan dan batasan PRUprime
healthcare.
- PRUprime saver Memberikan manfaat pengurangan biaya asuransi PRUprime healthcare dengan mengurangi manfaat rawat inap yang dapat diklaim oleh PRUprime healthcare.

Disajikan ABC * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19 **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
Kode Agen/FSC 001 saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] K56362P1 Hal 1/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

MANFAAT PRUprime healthcare 1


Manfaat Rawat Inap dan/atau Tindakan Bedah Dalam ribuan Rupiah
No Penjelasan
Wilayah Pertanggungan Seluruh Dunia kecuali Amerika Serikat
1 Biaya Kamar dan Akomodasinya Per hari, maksimal 150 hari/tahun 8,000
Biaya Unit Perawatan Intensif/Intensive Care Unit (ICU) (Termasuk
2 NICU/PICU/HDU/Intermediary ward/Ruang Isolasi atau unit perawatan intensif Per hari, maksimal 150 hari/tahun
lainnya yang diakui)
3 Biaya Kunjungan Dokter Umum Maksimal 1 kali kunjungan per hari
4 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis Maksimal 1 kali kunjungan per hari per tipe spesialis
5 Biaya Tindakan Bedah (Ahli Bedah, Kamar Operasi, Ahli Anastesi)
6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit Sesuai Tagihan*
Maksimal 120 hari per tahun dan tidak melebihi 180 hari selama berlakunya
7 Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah Rawat Inap
masa pertanggungan PRUprime healthcare
8 Biaya Ambulans Lokal
9 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap Setiap Rawat Inap, Maksimal 30 hari sebelum rawat inap
10 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap Setiap Rawat Inap, Maksimal 90 hari setelah rawat inap
Per hari; 30 hari sebelum rawat inap, selama rawat inap dan 90 hari setelah
11 Biaya Fisioterapi 1,250
rawat inap; Maksimal 90 hari per tahun Polis.
Biaya Pendamping (Untuk Tertanggung Berusia Kurang Dari 15 tahun Per hari; Maksimal 150 hari per tahun. Untuk 1 (satu) orang pendamping yang
12 1,200
atau Lebih Dari 55 tahun) tinggal satu kamar dengan Tertanggung.
Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara (setelah Tindakan Mastektomi Biaya bedah rekonstruksi payudara harus dilakukan oleh Dokter Medis dalam
13 Sesuai Tagihan*
akibat Kanker atau Kecelakaan) waktu 6 bulan sejak tanggal operasi pengangkatan payudara (Mastektomi)
Penggantian Biaya Untuk Donor Pihak Ketiga (Transplantasi Sumsum
14 Maksimal per tahun 600,000
Tulang Belakang, Hati dan Ginjal)
Biaya Rawat Inap Darurat Karena Kecelakaan atau Keadaan Darurat Maksimal per tahun; Maksimal 30 hari per tahun; Rawat Inap diberikan dalam jangka waktu
15
48 jam dari saat mengalami Kecelakaan atau Keadaan Darurat Lainnya.
120,000
Lainnya (Di Luar Wilayah Pertanggungan)
Manfaat Rawat Jalan
1 Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya Untuk Kecelakaan Maksimal per tahun (Termasuk Biaya Rawat Gigi) Sesuai Tagihan
2 Biaya Perawatan Kanker Maksimal per tahun 1,200,000
3 Biaya Perawatan Cuci Darah (Dialisis) Maksimal per tahun 600,000
Biaya Rawat Jalan Darurat Akibat Kecelakaan atau Keadaan Darurat Maksimal per tahun; Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu 48 jam dari
4 40,000
Lainnya (Di Luar Wilayah Pertanggungan) saat mengalami Kecelakaan atau Keadaan Darurat Lainnya.
Manfaat Lainnya
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit atau
1 Manfaat Santunan Pemakaman 15,000
kecelakaan; sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi Dasar
Santunan yang dibayarkan sekaligus per jiwa untuk HIV/AIDS akibat transfusi
2 Manfaat Santunan HIV/AIDS 15,000
darah atau pekerjaan
PRUprime saver 2 Per rawat inap 24,000
Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 4,500,000
PRUprime limit booster ** 30,500,000
Batas Manfaat Asuransi Tahunan meningkat sebesar 10% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal setiap akhir Tahun Polis, Jika:
- Tidak ada klaim selama 1 tahun Polis berjalan
No Claim Bonus (NCB)
- Total akumulasi klaim selama Polis berjalan <= 10% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal
Maksimal total akumulasi NCB adalah 50% dari Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal untuk seumur hidup Tertanggung.
* Apabila Tertanggung selama menjalani Rawat Inap menempati kamar dengan Biaya Kamar dan Akomodasi yang melebihi Biaya Kamar dan Akomodasi sebagaimana ditetapkan dalam Tabel Manfaat PRUprime healthcare, maka klaim yang memenuhi syarat akan
dibayarkan berdasarkan perhitungan pro rata atas Biaya Kamar dan Akomodasi. Untuk perhitungan Prorata mohon mengacu pada format Faktor Prorata dibawah.
X
Faktor Prorata PRUprime healthcare = Y
Keterangan:
X = Total Biaya Kamar dan Akomodasi sesuai plan yang dipilih oleh Pemegang Polis
Y = Penjumlahan dari Biaya Kamar dan Akomodasi setiap hari selama Rawat Inap dengan perhitungan biaya setiap harinya tersebut dilihat dari mana yang lebih besar antara Biaya Kamar dan Akomodasi yang sebenarnya atau Biaya Kamar dan Akomodasi sesuai
Plan yang dipilih oleh Pemegang Polis.
** Apabila Tertanggung menjalani Rawat Inap dan menempati kamar dengan Biaya Kamar dan Akomodasi yang lebih rendah dari Biaya Kamar dan Akomodasi sebagaimana ditetapkan dalam Tabel Manfaat PRUprime healthcare, maka Penanggung akan memberikan
tambahan PRUprime limit booster sebesar selisih positif berupa Biaya Kamar dan Akomodasi sebagaimana ditetapkan dalam Tabel Manfaat PRUprime healthcare setelah dikurangi Biaya Kamar dan Akomodasi yang sebenarnya.
1 Ketentuan-ketentuan lengkap terkait dengan PRUprime healthcare dapat dibaca lebih lanjut mengacu pada polis.
2 PRUprime saver untuk pembayaran perawatan Rawat Inap (tidak termasuk manfaat Rawat Jalan serta perawatan sebelum dan setelah Rawat Inap, sesuai dengan ketentuan Polis).
- Tertanggung PRUprime healthcare tidak boleh memiliki Asuransi Kesehatan sejenis lainnya di Prudential.

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 2/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUprime healthcare tidak berlaku untuk setiap hal-hal yang sebagaimana tercantum di bawah ini : 23. Pengobatan Tertanggung yang berhubungan dengan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis, atau suatu
pengobatan yang dilakukan di rumah sakit jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang
1. Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya;
psikiater/psikolog;
2. Rawat Inap atau Tindakan Bedah apa pun untuk Penyakit yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak Tanggal Mulai 24. Pertanggungan ini mengecualikan setiap tindakan, perawatan dan/atau pengobatan yang dilakukan di fasilitas perawatan sebagai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUprime healthcare atau tanggal Pemulihan Polis dan Asuransi Tambahan PRUprime healthcare yang berikut:
turut dipulihkan, atau tanggal disetujuinya peningkatan manfaat asuransi atas Asuransi Tambahan PRUprime healthcare oleh Penanggung a. Klinik pribadi atau perorangan yang setiap tindakan dan/atau perawatannya dilaksanakan oleh profesi lain selain dokter;
(jika ada) sebagaimana tercantum dalam Endosemen, tergantung tanggal mana yang paling akhir, baik Tertanggung telah mengetahui b. Rumah bersalin yang setiap tindakan dan/atau perawatannya dilaksanakan oleh profesi lain selain dokter;
atau tidak mengetahui, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, baik secara langsung maupun tidak langsung, yaitu: Semua c. Rumah peristirahatan termasuk sanatorium atau rumah sakit jiwa;
jenis hernia; Semua jenis tumor jinak/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada tonsil atau adenoid; Kondisi abnormal rongga d. Rumah untuk rehabilitasi setelah mengalami sakit;
hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa e. Rumah jompo;
salpingo - ooforektomi); Penyakit tekanan darah tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada f. Fasilitas perawatan dan/atau pengobatan ketergantungan, penyalahgunaan, kecanduan alkohol, atau kecanduan obat terlarang;
sistem saluran empedu; Batu pada ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas g. Balai pengobatan; dan/atau
jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi; Diskus Intervertebrata yang menonjol; dan/atau Penyakit Kencing Manis; h. Klinik pengobatan alternatif, naturopati, homeopati, chiropractor, akupunktur, atau pengobatan tradisional lain.
25. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,
gas atau bahan sejenis lainnya, atau obat selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter;
3. Semua perawatan yang diperoleh di luar wilayah pertanggungan kecuali yang berhubungan dengan Kecelakaan atau Keadaan Gawat
Darurat Lainnya sebagaimana dimaksud dalam Polis; 26. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,
tindak kekerasan, perang baik yang diumumkan atau tidak diumumkan, perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung
4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan;
dalam huruhara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan tentara atau militer, perampasan kekuasaan, atau tugas aktif
5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Yang Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera, dalam angkatan bersenjata atau kepolisian;
atau Ketidakmampuan dengan standar yang serupa dengan tempat dimana biaya tersebut terjadi ketika adanya penyediaan jasa medis 27. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi, dan kontaminasinya;
atau perawatan yang serupa dan sebanding, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis;
28. Cedera atau Penyakit akibat penyimpangan seksual, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung maupun
6. Rawat jalan atas Cedera, Penyakit, atau Ketidakmampuan yang tidak berhubungan dengan Cedera, Penyakit, atau Ketidakmampuan
tidak langsung;
yang memerlukan Rawat Inap, kecuali rawat jalan yang disebabkan karena Kecelakaan atau Keadaan Gawat Darurat Lainnya
sebagaimana dimaksud dalam Polis, atau rawat jalan yang merupakan bagian dari suatu Tindakan Bedah Rawat Jalan atau Perawatan 29. Tertanggung berpartisipasi dalam kegiatan berbahaya atau olahraga termasuk namun tidak terbatas pada jenis balap atau adu
Kanker atau Perawatan Cuci Darah; kecepatan (selain berjalan kaki atau berenang), potholing, panjat tebing, gunung, mendaki membutuhkan penggunaan tali atau panduan,
menyelam ke kedalaman lebih dari 30 meter, kegiatan bawah air yang melibatkan penggunaan peralatan bawah air pernapasan, sky
7. Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap karena Tindakan Bedah Rawat Jalan;
diving, cliff diving, bungee jumping, BASE jumping (Building Antena Span Earth), paralayang, gantole dan terjun payung;
8. Penyakit, Cedera, Ketidakmampuan atau setiap keadaan yang disebabkan oleh tindakan percobaan bunuh diri atau pencederaan diri, 30. Cedera atau Penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya, kecuali sebagai penumpang yang terdaftar dalam
baik dilakukan dalam keadaan sadar ataupun tidak sadar termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung manifes dengan membayar tarif pada maskapai penerbangan sipil komersial, atau perusahaan sewa yang mempunyai ijin dan
maupun tidak langsung; beroperasi dalam penerbangan rutin;
9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, seperti operasi bariatrik, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, 31. Cedera yang disebabkan oleh tindak pidana kejahatan/pelanggaran atau percobaan tindak pidana kejahatan yang dilakukan oleh
anoreksia nervosa termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung maupun tidak langsung; Tertanggung, kecuali dibuktikan sebaliknya dengan putusan pengadilan;
10. Pemeriksaan mata dan Tindakan Bedah yang berhubungan dengan kelainan refraksi mata, pembelian atau penyewaan kacamata atau 32. Cedera yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan perundang-undangan oleh Tertanggung, kecuali dibuktikan sebaliknya dengan
lensa atau alat bantu pendengaran; putusan pengadilan;
11. Perawatan dan/atau pembedahan perubahan jenis kelamin termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung 33. Cedera yang disebabkan oleh perlawanan oleh Tertanggung dalam hal terjadi penangkapan atau penahanan Tertanggung atau orang
maupun tidak langsung; lain oleh pihak yang berwenang;
12. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan, atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi 34. Konsultasi ahli gizi dan podiatrik, terapi wicara dan terapi pekerjaan yang bukan merupakan bagian dari program rehabilitasi karena
secara langsung, dan pengobatan yang berhubungan dengan gigi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara trauma, kecuali merupakan tindak lanjut dari ketidakmampuan Rawat Inap;
langsung maupun tidak langsung, kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan yang menimbulkan Keadaan Darurat Lainnya; 35. Perawatan dan/atau pengobatan tradisional dan/atau alternatif, termasuk dan tidak terbatas pada sinshe, pengobatan herbal, ahli patah
13. Pemasangan gigi palsu, makhkota gigi dan implan gigi karena sebab apapun; tulang, paranormal, chiropractor, naturopati, holistik, akupuntur, akupresur, refleksologi, pijat, terapi oksigen hiperbarik, terapi aroma dan
14. Kanker yang tanda-tanda dan gejalanya diketahui oleh Tertanggung atau yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam kurun sejenisnya;
36. Perawatan dan/atau pengobatan eksperimental, termasuk perawatan dan/atau pengobatan dengan metode/teknologi/prosedur medis
waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUprime healthcare, atau tanggal
yang tidak lazim yang belum terbukti efektif berdasarkan praktik tindakan medis yang telah mapan, dan/atau belum mendapatkan
Pemulihan Polis terakhir dan termasuk Asuransi Tambahan PRUprime healthcare yang turut dipulihkan tergantung tanggal mana yang persetujuan dari badan yang diakui di dalam negara tempat Tertanggung menjalani tindakan perawatan dan/atau pengobatan;
paling akhir terjadinya;
37. Perawatan dan/atau pengobatan yang tidak ditujukan untuk penyembuhan, konservasi atas kondisi Tertanggung ataupun pemulihan
15. Biaya pengobatan atau tes yang dilakukan pada Tertanggung yang berkaitan dengan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), terhadap kondisi kesehatan sebelumnya;
Infeksi karena Human Immunodeficiency Virus (HIV) atau penyakit lainnya yang disebabkan dari komplikasi keduanya, kecuali termasuk
38. Perawatan dan/atau pengobatan yang tidak membutuhkan biaya atau telah mendapatkan penggantian atas semua biaya perawatan atas
Manfaat Santunan HIV/AIDS sebagaimana dimaksud dalam Polis ini. Kondisi-kondisi di bawah ini harus terjadi 12 (dua belas) bulan
Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan dari perusahaan/lembaga mana pun, dan ketidakmampuan yang muncul karena kegiatan di
setelah Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUprime healthcare, atau tanggal Pemulihan Polis terakhir dan termasuk luar pekerjaan yang telah ditanggung oleh pemberi kerja.
Asuransi Tambahan PRUprime healthcare yang turut dipulihkan tergantung tanggal mana yang paling akhir terjadinya:
a. Kondisi disebabkan oleh transfusi darah pada Tertanggung di Rumah Sakit atau Klinik; atau
b. Kondisi disebabkan karena Kecelakaan dalam bekerja dengan serokonversi menjadi antibodi Human Immunodeficiency Virus (HIV)
positif terjadi dalam waktu 6 (enam) bulan dari Kecelakaan. Kecelakaan yang dapat menimbulkan potensi klaim harus dilaporkan kepada
Penanggung dalam waktu 30 (tiga puluh) hari dari kecelakaan dan didukung oleh tes.
16. Perawatan kehamilan atau upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi,
sterilisasi (vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW), dan kontrasepsi, metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi,
termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung maupun tidak langsung;
17. Sunat termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya baik secara langsung maupun tidak langsung selain sunat yang dilaksanakan
sehubungan dengan indikasi medis;
18. Perawatan dan/atau pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh kelainan bawaan, cacat lahir, kelainan
perkembangan atau penyakit keturunan baik yang diketahui ataupun tidak diketahui Tertanggung sebelum pengajuan klaim;
19. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata keinginan Tertanggung tanpa ada Cedera atau Penyakit, pembedahan untuk tujuan
kosmetik, atau pembedahan plastik, kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya
baik secara langsung maupun tidak langsung;
20. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis
atau alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif atau pencegahan Penyakit, termasuk imunisasi dan
vaksinasi, food supplement, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya
dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis;
21. Rawat Inap di Rumah Sakit atau Klinik yang bertujuan hanya untuk tindakan dan/atau pemeriksaan diagnostik;
22. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, seperti perawatan di spa atau sauna atau salon atau klinik estetika, termasuk
perawatan untuk kondisi medis yang disebabkan oleh komplikasi penggunaan obat-obatan dan/atau tindakan yang bertujuan untuk
kosmetik;

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 3/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

PROYEKSI PREMI PRUprime healthcare


Premi dan Biaya asuransi PRUprime healthcare dapat berubah seiring waktu untuk menutupi biaya manfaat kesehatan yang disebabkan dengan meningkatnya Biaya Medis (medical Inflation) dan Biaya Pengalaman Klaim yang bukan berdasarkan
perorangan. Illustrasi di bawah menjelaskan beberapa proyeksi perubahan premi. Terdapat empat asumsi dimana biaya medis mengalami kenaikan sebesar 0%,5%,10%,15%. Proyeksi di bawah hanya untuk kebutuhan ilustrasi dan bukan
merupakan tolok ukur perubahan Biaya Medis dan Biaya Klaim yang mempengaruhi Premi.

Proyeksi Premi
Usia Tahun (000)
Tertanggung Polis
Tanpa Kenaikan Rendah Sedang Tinggi
0% 5% 10% 15%
31 2 28,336 29,753 31,170 32,586
32 3 28,336 31,240 34,287 37,474
33 4 28,336 32,802 37,715 43,096
34 5 28,336 34,443 41,487 49,560
35 6 28,336 36,165 45,635 56,994
1. Apabila terdapat perubahan Premi dan Biaya Asuransi PRUprime
healthcare, Pemegang polis akan diberikan pemberitahuan tertulis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum perubahan tersebut mulai berlaku. Apabila Pemegang Polis tidak
menaikkan premi sebagaimana yang diminta oleh Penanggung, maka ketentuan no 2 dibawah tidak akan berlaku;

2. Polis PRUprime healthcare akan tetap berlaku dalam 10 (sepuluh) tahun sejak Tanggal Mulai Berlakunya Polis Asuransi Dasar walaupun Nilai Tunai pada Tanggal Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi tidak cukup untuk
melunasi Biaya Asuransi, selama:
a. Premi Berkala dan Premi Top-up Berkala (jika diadakan) selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran;
b. Fasilitas Cuti Premi atau Premium Holiday tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis;
c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan Penarikan (Withdrawal).

3. Jika Nilai Tunai pada Tanggal Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi tidak cukup untuk melunasi Biaya Asuransi, maka Asuransi Tambahan PRUprime healthcare akan berakhir karena lewat waktu atau lapsed tanpa
mengubah besaran premi.

4. Berakhirnya Asuransi Tambahan PRUprime healthcare sebagaimana dimaksud pada no 3 di atas, berlaku setelah Ulang Tahun Polis Asuransi Dasar ke-10 (sepuluh).

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 4/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund
Sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver
Awal Nilai Tunai (000) Awal Nilai Tunai (000)
(Tahun) 24,000,000 (Tahun) 24,000,000 ****
Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis. Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis.
# Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan # Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan
pada awal Premi Top-up pada awal Premi Top-up
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
tahun tahun
Tunggal Tunggal
(000) (000)
(000) (000) (000) (000)
1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173 1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173
2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223 2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223
3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554 3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554
4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141 4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141
5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188 5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188
6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234 6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234
7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983 7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983
8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999 8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999
9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107 9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107
10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408 10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408
11 40 426,420 578,090 783,005 11 40 426,420 578,090 783,005
12 41 429,570 616,862 880,553 12 41 429,570 616,862 880,553
13 42 432,030 658,625 991,808 13 42 432,030 658,625 991,808
14 43 433,720 703,628 1,118,770 14 43 433,720 703,628 1,118,770
15 44 434,202 751,777 1,263,362 15 44 434,202 751,777 1,263,362
16 45 433,308 803,274 1,428,110 16 45 433,308 803,274 1,428,110
17 46 430,888 858,369 1,615,947 17 46 430,888 858,369 1,615,947
18 47 426,781 917,333 1,830,245 18 47 426,781 917,333 1,830,245
19 48 420,805 980,451 2,074,866 19 48 420,805 980,451 2,074,866
20 49 412,771 1,048,038 2,354,252 20 49 412,771 1,048,038 2,354,252
21 50 402,431 1,120,387 2,673,460 21 50 402,431 1,120,387 2,673,460
22 51 389,366 1,197,659 3,038,132 22 51 389,366 1,197,659 3,038,132
23 52 373,250 1,280,146 3,454,879 23 52 373,250 1,280,146 3,454,879
24 53 353,711 1,368,140 3,931,271 24 53 353,711 1,368,140 3,931,271
25 54 330,327 1,461,929 4,475,981 25 54 330,327 1,461,929 4,475,981
26 55 302,588 1,561,759 5,098,908 26 55 302,588 1,561,759 5,098,908
27 56 270,009 1,667,955 5,811,492 27 56 270,009 1,667,955 5,811,492
28 57 232,965 1,781,799 6,627,858 28 57 232,965 1,781,799 6,627,858
29 58 191,273 1,904,099 7,563,616 29 58 191,273 1,904,099 7,563,616
30 59 143,452 2,034,392 8,635,309 30 59 143,452 2,034,392 8,635,309
35 64 *** 2,827,845 16,853,876 35 64 *** 2,827,845 16,853,876
40 69 *** 3,927,908 33,179,955 40 69 *** 3,927,908 33,179,955
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund 5% 10 % 15 % dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.

Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 2.0% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi **** Nilai Tunai yang diilustrasikan di tabel ini mengasumsikan Nasabah akan mengalokasikan sisa Premi yang tidak
Anda (jika pengajuan Anda disetujui). digunakan untuk membayar Premi asuransi di PRUsaver. Nasabah mengalokasikan sisa Premi yang tidak digunakan
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun. sesuai dengan pilihan Nasabah

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 5/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI


Sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver
Awal Nilai Tunai (000) Awal Nilai Tunai (000)
(Tahun) 24,000,000 (Tahun) 24,000,000 ****
Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis. Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis.
# Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan # Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan
pada awal Premi Top-up pada awal Premi Top-up
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
tahun tahun
Tunggal Tunggal
(000) (000)
(000) (000) (000) (000)
1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173 1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173
2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223 2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223
3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554 3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554
4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141 4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141
5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188 5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188
6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234 6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234
7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983 7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983
8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999 8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999
9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107 9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107
10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408 10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408
11 40 426,420 578,090 783,005 11 40 426,420 578,090 783,005
12 41 429,570 616,862 880,553 12 41 429,570 616,862 880,553
13 42 432,030 658,625 991,808 13 42 432,030 658,625 991,808
14 43 433,720 703,628 1,118,770 14 43 433,720 703,628 1,118,770
15 44 434,202 751,777 1,263,362 15 44 434,202 751,777 1,263,362
16 45 433,308 803,274 1,428,110 16 45 433,308 803,274 1,428,110
17 46 430,888 858,369 1,615,947 17 46 430,888 858,369 1,615,947
18 47 426,781 917,333 1,830,245 18 47 426,781 917,333 1,830,245
19 48 420,805 980,451 2,074,866 19 48 420,805 980,451 2,074,866
20 49 412,771 1,048,038 2,354,252 20 49 412,771 1,048,038 2,354,252
21 50 402,431 1,120,387 2,673,460 21 50 402,431 1,120,387 2,673,460
22 51 389,366 1,197,659 3,038,132 22 51 389,366 1,197,659 3,038,132
23 52 373,250 1,280,146 3,454,879 23 52 373,250 1,280,146 3,454,879
24 53 353,711 1,368,140 3,931,271 24 53 353,711 1,368,140 3,931,271
25 54 330,327 1,461,929 4,475,981 25 54 330,327 1,461,929 4,475,981
26 55 302,588 1,561,759 5,098,908 26 55 302,588 1,561,759 5,098,908
27 56 270,009 1,667,955 5,811,492 27 56 270,009 1,667,955 5,811,492
28 57 232,965 1,781,799 6,627,858 28 57 232,965 1,781,799 6,627,858
29 58 191,273 1,904,099 7,563,616 29 58 191,273 1,904,099 7,563,616
30 59 143,452 2,034,392 8,635,309 30 59 143,452 2,034,392 8,635,309
35 64 *** 2,827,845 16,853,876 35 64 *** 2,827,845 16,853,876
40 69 *** 3,927,908 33,179,955 40 69 *** 3,927,908 33,179,955
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun.
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund 5% 10 % 15 % untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.
**** Nilai Tunai yang diilustrasikan di tabel ini mengasumsikan Nasabah akan mengalokasikan sisa Premi yang tidak
digunakan untuk membayar Premi asuransi di PRUsaver. Nasabah mengalokasikan sisa Premi yang tidak digunakan
sesuai dengan pilihan Nasabah

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 6/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI


Jika Premi dibayar sampai usia 69 tahun
RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT
SAMPAI USIA 69 TAHUN SAMPAI USIA 69 TAHUN
Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver Usia DENGAN MANFAAT PRUprime saver
Awal Nilai Tunai (000) Awal Nilai Tunai (000)
(Tahun) 24,000,000 (Tahun) 24,000,000 ****
Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis. Tahun merupakan nilai pada akhir tahun polis.
# Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan # Premi Dasar PRUsaver dan Penarikan
pada awal Premi Top-up pada awal Premi Top-up
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
tahun tahun
Tunggal Tunggal
(000) (000)
(000) (000) (000) (000)
1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173 1 30 37,450 17,550 17,506 18,340 19,173
2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223 2 31 37,450 17,550 35,888 38,513 41,223
3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554 3 32 37,450 17,550 66,121 72,158 78,554
4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141 4 33 37,450 17,550 107,596 119,360 132,141
5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188 5 34 37,450 17,550 150,617 170,730 193,188
6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234 6 35 37,450 17,550 201,123 232,825 269,234
7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983 7 36 37,450 17,550 253,511 300,455 355,983
8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999 8 37 37,450 17,550 307,839 374,136 454,999
9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107 9 38 37,450 17,550 364,188 454,457 568,107
10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408 10 39 37,450 17,550 422,648 542,070 697,408
11 40 37,450 17,550 483,248 637,625 845,245 11 40 37,450 17,550 483,248 637,625 845,245
12 41 37,450 17,550 546,068 741,885 1,014,371 12 41 37,450 17,550 546,068 741,885 1,014,371
13 42 37,450 17,550 611,183 855,686 1,207,939 13 42 37,450 17,550 611,183 855,686 1,207,939
14 43 37,450 17,550 678,658 979,928 1,429,562 14 43 37,450 17,550 678,658 979,928 1,429,562
15 44 37,450 17,550 748,216 1,115,243 1,683,014 15 44 37,450 17,550 748,216 1,115,243 1,683,014
16 45 37,450 17,550 819,851 1,262,621 1,972,950 16 45 37,450 17,550 819,851 1,262,621 1,972,950
17 46 37,450 17,550 893,587 1,423,186 2,304,755 17 46 37,450 17,550 893,587 1,423,186 2,304,755
18 47 37,450 17,550 969,444 1,598,166 2,684,614 18 47 37,450 17,550 969,444 1,598,166 2,684,614
19 48 37,450 17,550 1,047,430 1,788,902 3,119,631 19 48 37,450 17,550 1,047,430 1,788,902 3,119,631
20 49 37,450 17,550 1,127,556 1,996,868 3,617,973 20 49 37,450 17,550 1,127,556 1,996,868 3,617,973
21 50 37,450 17,550 1,209,783 2,223,635 4,188,980 21 50 37,450 17,550 1,209,783 2,223,635 4,188,980
22 51 37,450 17,550 1,293,914 2,470,767 4,843,222 22 51 37,450 17,550 1,293,914 2,470,767 4,843,222
23 52 37,450 17,550 1,379,854 2,740,099 5,592,972 23 52 37,450 17,550 1,379,854 2,740,099 5,592,972
24 53 37,450 17,550 1,467,474 3,033,624 6,452,320 24 53 37,450 17,550 1,467,474 3,033,624 6,452,320
25 54 37,450 17,550 1,556,607 3,353,496 7,437,427 25 54 37,450 17,550 1,556,607 3,353,496 7,437,427
26 55 37,450 17,550 1,647,011 3,702,017 8,566,812 26 55 37,450 17,550 1,647,011 3,702,017 8,566,812
27 56 37,450 17,550 1,738,482 4,081,774 9,861,823 27 56 37,450 17,550 1,738,482 4,081,774 9,861,823
28 57 37,450 17,550 1,831,690 4,496,534 11,347,979 28 57 37,450 17,550 1,831,690 4,496,534 11,347,979
29 58 37,450 17,550 1,926,763 4,949,843 13,053,997 29 58 37,450 17,550 1,926,763 4,949,843 13,053,997
30 59 37,450 17,550 2,022,545 5,444,244 15,011,487 30 59 37,450 17,550 2,022,545 5,444,244 15,011,487
35 64 37,450 17,550 2,505,369 8,682,913 30,098,299 35 64 37,450 17,550 2,505,369 8,682,913 30,098,299
40 69 37,450 17,550 2,967,272 13,721,018 60,238,874 40 69 37,450 17,550 2,967,272 13,721,018 60,238,874
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun.
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund 5% 10 % 15 % untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.
**** Nilai Tunai yang diilustrasikan di tabel ini mengasumsikan Nasabah akan mengalokasikan sisa Premi yang tidak
digunakan untuk membayar Premi asuransi di PRUsaver. Nasabah mengalokasikan sisa Premi yang tidak digunakan
sesuai dengan pilihan Nasabah

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 7/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL


RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT* JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT*
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 69 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis sesuai Masa Pembayaran # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis jika Premi dibayar sampai usia
tahun Tunggal Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal 69 tahun
(000) (000) (000) (000) (000) (000)
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
1 30 55,000 1,017,506 1,018,340 1,019,173 1 30 55,000 1,017,506 1,018,340 1,019,173
2 31 55,000 1,035,888 1,038,513 1,041,223 2 31 55,000 1,035,888 1,038,513 1,041,223
3 32 55,000 1,066,121 1,072,158 1,078,554 3 32 55,000 1,066,121 1,072,158 1,078,554
4 33 55,000 1,107,596 1,119,360 1,132,141 4 33 55,000 1,107,596 1,119,360 1,132,141
5 34 55,000 1,150,617 1,170,730 1,193,188 5 34 55,000 1,150,617 1,170,730 1,193,188
6 35 55,000 1,201,123 1,232,825 1,269,234 6 35 55,000 1,201,123 1,232,825 1,269,234
7 36 55,000 1,253,511 1,300,455 1,355,983 7 36 55,000 1,253,511 1,300,455 1,355,983
8 37 55,000 1,307,839 1,374,136 1,454,999 8 37 55,000 1,307,839 1,374,136 1,454,999
9 38 55,000 1,364,188 1,454,457 1,568,107 9 38 55,000 1,364,188 1,454,457 1,568,107
10 39 55,000 1,422,648 1,542,070 1,697,408 10 39 55,000 1,422,648 1,542,070 1,697,408
11 40 1,426,420 1,578,090 1,783,005 11 40 55,000 1,483,248 1,637,625 1,845,245
12 41 1,429,570 1,616,862 1,880,553 12 41 55,000 1,546,068 1,741,885 2,014,371
13 42 1,432,030 1,658,625 1,991,808 13 42 55,000 1,611,183 1,855,686 2,207,939
14 43 1,433,720 1,703,628 2,118,770 14 43 55,000 1,678,658 1,979,928 2,429,562
15 44 1,434,202 1,751,777 2,263,362 15 44 55,000 1,748,216 2,115,243 2,683,014
16 45 1,433,308 1,803,274 2,428,110 16 45 55,000 1,819,851 2,262,621 2,972,950
17 46 1,430,888 1,858,369 2,615,947 17 46 55,000 1,893,587 2,423,186 3,304,755
18 47 1,426,781 1,917,333 2,830,245 18 47 55,000 1,969,444 2,598,166 3,684,614
19 48 1,420,805 1,980,451 3,074,866 19 48 55,000 2,047,430 2,788,902 4,119,631
20 49 1,412,771 2,048,038 3,354,252 20 49 55,000 2,127,556 2,996,868 4,617,973
21 50 1,402,431 2,120,387 3,673,460 21 50 55,000 2,209,783 3,223,635 5,188,980
22 51 1,389,366 2,197,659 4,038,132 22 51 55,000 2,293,914 3,470,767 5,843,222
23 52 1,373,250 2,280,146 4,454,879 23 52 55,000 2,379,854 3,740,099 6,592,972
24 53 1,353,711 2,368,140 4,931,271 24 53 55,000 2,467,474 4,033,624 7,452,320
25 54 1,330,327 2,461,929 5,475,981 25 54 55,000 2,556,607 4,353,496 8,437,427
26 55 1,302,588 2,561,759 6,098,908 26 55 55,000 2,647,011 4,702,017 9,566,812
27 56 1,270,009 2,667,955 6,811,492 27 56 55,000 2,738,482 5,081,774 10,861,823
28 57 1,232,965 2,781,799 7,627,858 28 57 55,000 2,831,690 5,496,534 12,347,979
29 58 1,191,273 2,904,099 8,563,616 29 58 55,000 2,926,763 5,949,843 14,053,997
30 59 1,143,452 3,034,392 9,635,309 30 59 55,000 3,022,545 6,444,244 16,011,487
35 64 *** 3,827,845 17,853,876 35 64 55,000 3,505,369 9,682,913 31,098,299
40 69 *** 4,927,908 34,179,955 40 69 55,000 3,967,272 14,721,018 61,238,874
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun. Apabila Tertanggung Utama meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). Usia ulang tahun berikut 1 2 3 4 >=5
% dari Uang Pertanggungan 20% 40% 60% 80% 100%
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 8/ 13


PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI


Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) jika Premi dibayar sampai usia 69 tahun
DENGAN MANFAAT PRUprime saver [24,000,000] DENGAN MANFAAT PRUprime saver [24,000,000]
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Sejak
diluncurkan** 2012 2013 2014 2015 2016
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
PRUlink Rupiah Managed Fund 12,52 8.82 -8.22 14.51 -4.37 9,39
PRUlink Rupiah Equity Fund 17,00 10.39 -2.54 26.97 -19.4 8,10 Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund 10,02 10.25 -13.51 10.43 0.98 11,11
PRUlink Rupiah Cash Fund 7,73 4.43 5.09 7.36 6.82 6,12
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 12,18 9.26 -4.28 19.42 -10.05 8,79
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund 6,46 12.00 -10.74 12.74 -2.07 10,15
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 4,35 - - 24.81 -12.05 6,70
PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund -4,20 - - 22.29 -20.69 9,56
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus 3,36 - - - -13.3 8,66
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund 2,59 - - - - 10,52
PRUlink Rupiah Value Discovery Equity Fund - - - - - -

* Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 15 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
** Berdasarkan kinerja investasi pada Desember 2016

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 9/ 13


PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1. Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 >
Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi
Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp
Premi Berkala 0% 100% 40% 60% 85% 15% 85% 15% 85% 15% 100% 0%
Premi PRUsaver dan Premi Top-Up Tunggal 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

2. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:


a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Premi Top-Up Berkala) dan Premi Top-Up Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan pilihan dana investasi Pemegang Polis.

7. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. Hasil investasi Pemegang Polis tidak dijamin oleh PT Prudential Life
Assurance. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari investasi dalam program asuransi PRUlink assurance account ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemegang Polis.

8. Jumlah minimum Premi Top-Up Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000,-/USD 15 per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis.

11. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,-/USD 500. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,-/USD 500. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari
Rp.2.000.000,-/USD 500 maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut.

12. Pajak yang dikenakan atas penarikan atau penebusan polis adalah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan pajak yang berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik
Indonesia dari waktu ke waktu.

13. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.

14. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.

15. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.

16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.

17. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 10/ 13


PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING

18. Kami menjamin Polis Anda akan tetap berlaku dalam 10 tahun sejak Tanggal Mulai Berlakunya Polis walaupun Nilai Tunai pada Tanggal Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi tidak
cukup untuk melunasi Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, selama:
a. Premi Berkala dan Premi Top-Up Berkala selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran Premi;

b. Fasilitas Cuti Premi atau Premium Holiday tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis;
c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan Penarikan (Withdrawal);
d. Polis tidak pernah berakhir karena lewat waktu atau lapsed; dan
e. Pemegang Polis tidak melakukan Perubahan Mayor yang dapat mengakibatkan penurunan Premi Berkala;
f. Pemegang Polis menyetujui untuk menaikan Premi Berkala dan Premi Top-up Berkala (jika diadakan) sebagaimana diminta oleh Penanggung dalam hal terjadi kenaikan terhadap Biaya Asuransi. Detail ketentuan mengacu pada Polis.
19. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Tanggal Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Penanggung dan Manfaat Asuransi akan
dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Penanggung, kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis.
20. Dalam hal terdapat kewajiban yang tertunggak, dan Pemegang Polis melakukan hal-hal yang menyebabkan tidak terpenuhinya salah satu ketentuan yang tertera dalam no 18 di atas, maka Polis akan berakhir karena lewat waktu atau
lapsed.
21. Penanggung dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan.

22. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis atau selambat-lambatnya 45 (empat puluh lima hari) kalendar sejak Tanggal Mulai
berlakunya Polis mana yang lebih cepat. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Penanggung dengan mengembalikan dokumen Polis atau
dalam hal Polis dibuat dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Penanggung), dan Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah
dibayarkan oleh Pemegang Polis setelah dikurangi biaya-biaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Penanggung, jika ada (ketentuan ini ini tidak berlaku dalam hal
Pemegang Polis telah mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau mengajukan klaim Manfaat Asuransi).
23. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

24. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19

17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 11/ 13


PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis Mario Nomor SPAJ / Polis


(sesuai Kartu ID)
Pekerjaan** ECOM Ahli Ekonomi

Instansi/Departemen 1
Bidang Usaha DS Department Stores

Jabatan/Pangkat/Golongan AUD Auditor Utama


Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID) Mario

Pekerjaan** ECOM Ahli Ekonomi

Instansi/Departemen 1
Bidang Usaha DS Department Stores

Jabatan/Pangkat/Golongan AUD Auditor Utama


Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar Premi per Bulan ** H Rp. 100 Juta atau lebih

Nama Calon Tertanggung Utama Mario


(sesuai Kartu ID/Akta lahir)
Usia Tahun Berikutnya 30 (19-Sep-1987)
Jenis Kelamin Pria / Bukan Perokok
Hubungan dengan Calon Pemegang Polis (OW) Diri Sendiri
Pekerjaan** ECOM Ahli Ekonomi

Kelas Pekerjaan** 1
Instansi/Departemen 1
Bidang Usaha DS Department Stores

Jabatan/Pangkat/Golongan AUD Auditor Utama


Total Penghasilan Rutin Calon Tertanggung Utama per Bulan ** H Rp. 100 Juta atau lebih
ALOKASI DANA INVESTASI
PRIE 100% dari PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Life 1 (Rp)
Meninggal 1,000,000,000
Additional CC 0
Besarnya UP 1,000,000,000
PRUprime healthcare 8,000,000
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan* LPK + Urine

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:


Meninggal 1,000,000,000
Additional CC 0
Crisis Income 0
ACC-CC 0
Total CC 0
TPD 1,000,000,000
ADD/AD 0
Fakultatif untuk manfaat* Tidak Fakultatif

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 12/ 13
PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

* Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah
ketentuan tersebut.
**Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi.

DESKRIPSI PEKERJAAN
Ahli Ekonomi Ekonom adalah seorang profesional dalam disiplin ilmu ekonomi.

Disajikan ABC Kode Agen/FSC 001


Tanggal 08-Sep-2017 18:09:19
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
17040131 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 13/ 13

Anda mungkin juga menyukai