PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama CALON NASABAH
Usia Tahun Berikutnya 21 Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki D. MANFAAT
Nasabah adalah 10 tahun* (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Premi Tahunan Pada Awal Tahun - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
1 IDR 3,600,000 masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
2 IDR 3,600,000 (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan IDR 20,709,000
3 IDR 3,600,000 membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
4 IDR 3,600,000
- Cacat Total & Tetap (Total & Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,
5 IDR 3,600,000 IDR 4,141,800
Permanent Disability) PRUlink (poin di atas), sebesar:
6 IDR 3,600,000
assurance account (PAA) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
7 IDR 3,600,000 IDR 16,567,200
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
- PRUlink term : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia sampai dengan Tertanggung Utama
berusia 85 tahun, diberikan tambahan Uang Pertanggungan, sebesar: IDR 340,000,000
10 IDR 3,600,000
- PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena IDR 200,000,000
TOTAL PREMI IDR 36,000,000
kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 70 tahun diberikan Uang
Total Top-Up Tunggal IDR 10,000,000 Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
- PRUwaiver 33 s.d. usia Tertanggung Utama 85 tahun
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis IDR 3,600,000
(setelah PRUwaiver 33 berlangsung 90 hari atau lebih) sebelum Tertanggung Utama berusia 85
tahun,
Penanggung membayarkan Premi Berkala s.d. usia Tertanggung Utama 85 tahun, sebesar:
Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)
Usia ke 45 IDR 22,327 76,788 243,851
Usia ke 55 IDR *** 124,781 829,745
Usia ke 65 IDR *** 181,214 2,927,947

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia IDR 560,709,000
null, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 85, Manfaat yang IDR 360,709,000
diterima adalah sejumlah:
Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 85, dan IDR 20,709,000
sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

Disajikan LEWI LAWISA *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46 **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
Kode Agen/FSC 02064791 ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda dapat melakukan pembayaran Premi Top-up
Tunggal.

17060305 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency]

PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) CALON NASABAH Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 21 (01-Jan-1997) Kelas Pekerjaan 1 100% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
Pekerjaan Karyawan Umum

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang IDR

Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 79 tahun Nomor SPAJ/Polis
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-up Berkala) 3,600,000
MANFAAT ASURANSI Sampai dengan usia Uang Premi Pertanggungan Biaya Asuransi Premi Berkala & Premi Top-up Berkala (PRUsaver)
tertanggung Pertanggungan Tahunan Bulanan** Premi Bulanan
Dasar U1ZR PRUlink assurance account 99 20,709,000 159,300 3,728
Premi Berkala 300,000
Tambahan T1JR PRUlink term 85 340,000,000 2,487,780 41,310 0
Premi Top-up Berkala (PRUsaver)
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus 70 200,000,000 540,000 40,333 Total Premi (Bulanan) 300,000
W1MR PRUwaiver 33 85 3,600,000 (tahunan) 412,920 4,050
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
- PRUlink assurance account (PAA) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 miliar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total
dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUlink term Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 85 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUlink term
- PRUpersonal accident death & disablement plus Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 70 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.

- PRUwaiver 33 Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis (setelah PRUwaiver 33 berlaku selama 90 hari atau lebih), sebelum Tertanggung Utama berusia 85 tahun,
Penanggung akan membayarkan Premi Berkala s.d. usia Tertanggung Utama 85 tahun.

Disajikan LEWI LAWISA * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46 **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
Kode Agen/FSC 02064791 saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] X7k24Egl Hal 1/ 9

PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis sesuai Masa Pembayaran # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis jika Premi dibayar sampai usia
tahun Tunggal Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal 60 tahun
(000) (000) (000) (000) (000) (000)
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
1 21 3,600 1,000 998 1,036 1,083 1 21 3,600 1,000 998 1,036 1,083
2 22 3,600 1,000 2,045 2,164 2,318 2 22 3,600 1,000 2,045 2,164 2,318
3 23 3,600 1,000 3,447 3,709 4,054 3 23 3,600 1,000 3,447 3,709 4,054
4 24 3,600 1,000 6,353 6,880 7,589 4 24 3,600 1,000 6,353 6,880 7,589
5 25 3,600 1,000 9,402 10,335 11,617 5 25 3,600 1,000 9,402 10,335 11,617
6 26 3,600 1,000 13,163 14,681 16,816 6 26 3,600 1,000 13,163 14,681 16,816
7 27 3,600 1,000 17,109 19,415 22,740 7 27 3,600 1,000 17,109 19,415 22,740
8 28 3,600 1,000 21,246 24,569 29,486 8 28 3,600 1,000 21,246 24,569 29,486
9 29 3,600 1,000 25,587 30,184 37,174 9 29 3,600 1,000 25,587 30,184 37,174
10 30 3,600 1,000 30,133 36,291 45,925 10 30 3,600 1,000 30,133 36,291 45,925
11 31 30,118 37,978 50,703 11 31 3,600 33,898 41,902 54,807
12 32 30,084 39,798 56,130 12 32 3,600 37,833 47,999 64,912
13 33 30,015 41,746 62,279 13 33 3,600 41,931 54,610 76,395
14 34 29,904 43,831 69,249 14 34 3,600 46,197 61,776 89,445
15 35 29,755 46,068 77,158 15 35 3,600 50,642 69,552 104,286
16 36 29,540 48,447 86,112 16 36 3,600 55,251 77,969 121,141
17 37 29,249 50,971 96,247 17 37 3,600 60,025 87,074 140,285
18 38 28,877 53,655 107,731 18 38 3,600 64,973 96,931 162,038
19 39 28,404 56,494 120,732 19 39 3,600 70,085 107,589 186,746
20 40 27,806 59,483 135,443 20 40 3,600 75,350 119,100 214,803
21 41 27,066 62,626 152,093 21 41 3,600 80,768 131,532 246,667
22 42 26,169 65,925 170,942 22 42 3,600 86,335 144,958 282,861
23 43 25,093 69,383 192,285 23 43 3,600 92,048 159,453 323,976
24 44 23,821 73,005 216,462 24 44 3,600 97,904 175,105 370,694
25 45 22,327 76,788 243,851 25 45 3,600 103,894 192,000 423,780
26 46 20,593 80,740 274,895 26 46 3,600 110,018 210,245 484,118
27 47 18,599 84,868 310,098 27 47 3,600 116,275 229,953 552,717
28 48 16,329 89,185 350,038 28 48 3,600 122,670 251,252 630,727
29 49 13,761 93,698 395,369 29 49 3,600 129,199 274,275 719,459
30 50 10,865 98,410 446,829 30 50 3,600 135,854 299,163 820,395
35 55 *** 124,781 829,745 35 55 3,600 170,467 457,147 1,576,143
40 60 *** 153,618 1,553,553 40 60 3,600 204,142 688,489 3,017,806
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 5% 9% 14 % dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.

Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.5% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi
Anda (jika pengajuan Anda disetujui).
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun.

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 2/ 9

PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis sesuai Masa Pembayaran # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis jika Premi dibayar sampai usia
tahun Tunggal Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal 60 tahun
(000) (000) (000) (000) (000) (000)
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
1 21 3,600 1,000 998 1,036 1,083 1 21 3,600 1,000 998 1,036 1,083
2 22 3,600 1,000 2,045 2,164 2,318 2 22 3,600 1,000 2,045 2,164 2,318
3 23 3,600 1,000 3,447 3,709 4,054 3 23 3,600 1,000 3,447 3,709 4,054
4 24 3,600 1,000 6,353 6,880 7,589 4 24 3,600 1,000 6,353 6,880 7,589
5 25 3,600 1,000 9,402 10,335 11,617 5 25 3,600 1,000 9,402 10,335 11,617
6 26 3,600 1,000 13,163 14,681 16,816 6 26 3,600 1,000 13,163 14,681 16,816
7 27 3,600 1,000 17,109 19,415 22,740 7 27 3,600 1,000 17,109 19,415 22,740
8 28 3,600 1,000 21,246 24,569 29,486 8 28 3,600 1,000 21,246 24,569 29,486
9 29 3,600 1,000 25,587 30,184 37,174 9 29 3,600 1,000 25,587 30,184 37,174
10 30 3,600 1,000 30,133 36,291 45,925 10 30 3,600 1,000 30,133 36,291 45,925
11 31 30,118 37,978 50,703 11 31 3,600 33,898 41,902 54,807
12 32 30,084 39,798 56,130 12 32 3,600 37,833 47,999 64,912
13 33 30,015 41,746 62,279 13 33 3,600 41,931 54,610 76,395
14 34 29,904 43,831 69,249 14 34 3,600 46,197 61,776 89,445
15 35 29,755 46,068 77,158 15 35 3,600 50,642 69,552 104,286
16 36 29,540 48,447 86,112 16 36 3,600 55,251 77,969 121,141
17 37 29,249 50,971 96,247 17 37 3,600 60,025 87,074 140,285
18 38 28,877 53,655 107,731 18 38 3,600 64,973 96,931 162,038
19 39 28,404 56,494 120,732 19 39 3,600 70,085 107,589 186,746
20 40 27,806 59,483 135,443 20 40 3,600 75,350 119,100 214,803
21 41 27,066 62,626 152,093 21 41 3,600 80,768 131,532 246,667
22 42 26,169 65,925 170,942 22 42 3,600 86,335 144,958 282,861
23 43 25,093 69,383 192,285 23 43 3,600 92,048 159,453 323,976
24 44 23,821 73,005 216,462 24 44 3,600 97,904 175,105 370,694
25 45 22,327 76,788 243,851 25 45 3,600 103,894 192,000 423,780
26 46 20,593 80,740 274,895 26 46 3,600 110,018 210,245 484,118
27 47 18,599 84,868 310,098 27 47 3,600 116,275 229,953 552,717
28 48 16,329 89,185 350,038 28 48 3,600 122,670 251,252 630,727
29 49 13,761 93,698 395,369 29 49 3,600 129,199 274,275 719,459
30 50 10,865 98,410 446,829 30 50 3,600 135,854 299,163 820,395
35 55 *** 124,781 829,745 35 55 3,600 170,467 457,147 1,576,143
40 60 *** 153,618 1,553,553 40 60 3,600 204,142 688,489 3,017,806
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun.
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 5% 9% 14 % untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 3/ 9

PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT* JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT*
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis sesuai Masa Pembayaran # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis jika Premi dibayar sampai usia
tahun Tunggal Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal 60 tahun
(000) (000) (000) (000) (000) (000)
Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
1 21 3,600 1,000 361,707 361,745 361,792 1 21 3,600 1,000 361,707 361,745 361,792
2 22 3,600 1,000 362,754 362,873 363,027 2 22 3,600 1,000 362,754 362,873 363,027
3 23 3,600 1,000 364,156 364,418 364,763 3 23 3,600 1,000 364,156 364,418 364,763
4 24 3,600 1,000 367,062 367,589 368,298 4 24 3,600 1,000 367,062 367,589 368,298
5 25 3,600 1,000 370,111 371,044 372,326 5 25 3,600 1,000 370,111 371,044 372,326
6 26 3,600 1,000 373,872 375,390 377,525 6 26 3,600 1,000 373,872 375,390 377,525
7 27 3,600 1,000 377,818 380,124 383,449 7 27 3,600 1,000 377,818 380,124 383,449
8 28 3,600 1,000 381,955 385,278 390,195 8 28 3,600 1,000 381,955 385,278 390,195
9 29 3,600 1,000 386,296 390,893 397,883 9 29 3,600 1,000 386,296 390,893 397,883
10 30 3,600 1,000 390,842 397,000 406,634 10 30 3,600 1,000 390,842 397,000 406,634
11 31 390,827 398,687 411,412 11 31 3,600 394,607 402,611 415,516
12 32 390,793 400,507 416,839 12 32 3,600 398,542 408,708 425,621
13 33 390,724 402,455 422,988 13 33 3,600 402,640 415,319 437,104
14 34 390,613 404,540 429,958 14 34 3,600 406,906 422,485 450,154
15 35 390,464 406,777 437,867 15 35 3,600 411,351 430,261 464,995
16 36 390,249 409,156 446,821 16 36 3,600 415,960 438,678 481,850
17 37 389,958 411,680 456,956 17 37 3,600 420,734 447,783 500,994
18 38 389,586 414,364 468,440 18 38 3,600 425,682 457,640 522,747
19 39 389,113 417,203 481,441 19 39 3,600 430,794 468,298 547,455
20 40 388,515 420,192 496,152 20 40 3,600 436,059 479,809 575,512
21 41 387,775 423,335 512,802 21 41 3,600 441,477 492,241 607,376
22 42 386,878 426,634 531,651 22 42 3,600 447,044 505,667 643,570
23 43 385,802 430,092 552,994 23 43 3,600 452,757 520,162 684,685
24 44 384,530 433,714 577,171 24 44 3,600 458,613 535,814 731,403
25 45 383,036 437,497 604,560 25 45 3,600 464,603 552,709 784,489
26 46 381,302 441,449 635,604 26 46 3,600 470,727 570,954 844,827
27 47 379,308 445,577 670,807 27 47 3,600 476,984 590,662 913,426
28 48 377,038 449,894 710,747 28 48 3,600 483,379 611,961 991,436
29 49 374,470 454,407 756,078 29 49 3,600 489,908 634,984 1,080,168
30 50 371,574 459,119 807,538 30 50 3,600 496,563 659,872 1,181,104
35 55 *** 485,490 1,190,454 35 55 3,600 531,176 817,856 1,936,852
40 60 *** 514,327 1,914,262 40 60 3,600 564,851 1,049,198 3,378,515
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99 tahun. Apabila Tertanggung Utama meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). Usia ulang tahun berikut 1 2 3 4 >=5
% dari Uang Pertanggungan 20% 40% 60% 80% 100%
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 4/ 9

PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) jika Premi dibayar sampai usia 60 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Sejak
diluncurkan** 2012 2013 2014 2015 2016
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
PRUlink Rupiah Managed Fund 12,52 8.82 -8.22 14.51 -4.37 9,39
PRUlink Rupiah Equity Fund 17,00 10.39 -2.54 26.97 -19.4 8,10 Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund 10,02 10.25 -13.51 10.43 0.98 11,11
PRUlink Rupiah Cash Fund 7,73 4.43 5.09 7.36 6.82 6,12
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 12,18 9.26 -4.28 19.42 -10.05 8,79
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund 6,46 12.00 -10.74 12.74 -2.07 10,15
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 4,35 - - 24.81 -12.05 6,70
PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund -4,20 - - 22.29 -20.69 9,56
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus 3,36 - - - -13.3 8,66
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund 2,59 - - - - 10,52
PRUlink Rupiah Value Discovery Equity Fund - - - - - -

* Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 15 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

** Berdasarkan kinerja investasi pada Desember 2016

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 5/ 9

PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1. Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 >
Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi
Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp
Premi Berkala 0% 100% 40% 60% 85% 15% 85% 15% 85% 15% 100% 0%
Premi PRUsaver dan Premi Top-Up Tunggal 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

2. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Premi Top-Up Berkala) dan Premi Top-Up Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan pilihan dana investasi Pemegang Polis.

7. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. Hasil investasi Pemegang Polis tidak dijamin oleh PT Prudential Life
Assurance. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari investasi dalam program asuransi PRUlink assurance account ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemegang Polis.

8. Jumlah minimum Premi Top-Up Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000,-/USD 15 per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis.

11. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,-/USD 500. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,-/USD 500. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari
Rp.2.000.000,-/USD 500 maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut.

12. Pajak yang dikenakan atas penarikan atau penebusan polis adalah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan pajak yang berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik
Indonesia dari waktu ke waktu.

13. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.

14. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.

15. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.

16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.

17. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 6/ 9

PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING

18. Kami menjamin Polis Anda akan tetap berlaku dalam 10 tahun sejak Tanggal Mulai Berlakunya Polis walaupun Nilai Tunai pada Tanggal Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi tidak
cukup untuk melunasi Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, selama:
a. Premi Berkala dan Premi Top-Up Berkala selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran Premi;

b. Fasilitas Cuti Premi atau Premium Holiday tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis;
c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan Penarikan (Withdrawal);
d. Polis tidak pernah berakhir karena lewat waktu atau lapsed; dan
e. Pemegang Polis tidak melakukan Perubahan Mayor yang dapat mengakibatkan penurunan Premi Berkala;
f. Pemegang Polis menyetujui untuk menaikan Premi Berkala dan Premi Top-up Berkala (jika diadakan) sebagaimana diminta oleh Penanggung dalam hal terjadi kenaikan terhadap Biaya Asuransi. Detail ketentuan mengacu pada Polis.
19. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Tanggal Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Penanggung dan Manfaat Asuransi akan
dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Penanggung, kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis.
20. Dalam hal terdapat kewajiban yang tertunggak, dan Pemegang Polis melakukan hal-hal yang menyebabkan tidak terpenuhinya salah satu ketentuan yang tertera dalam no 18 di atas, maka Polis akan berakhir karena lewat waktu atau
lapsed.
21. Penanggung dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan.

22. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis atau selambat-lambatnya 45 (empat puluh lima hari) kalendar sejak Tanggal Mulai
berlakunya Polis mana yang lebih cepat. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Penanggung dengan mengembalikan dokumen Polis atau
dalam hal Polis dibuat dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Penanggung), dan Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah
dibayarkan oleh Pemegang Polis setelah dikurangi biaya-biaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Penanggung, jika ada (ketentuan ini ini tidak berlaku dalam hal
Pemegang Polis telah mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau mengajukan klaim Manfaat Asuransi).
23. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

24. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46

17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 7/ 9

PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis CALON NASABAH Nomor SPAJ / Polis

(sesuai Kartu ID)
Pekerjaan** PRSW Karyawan Umum

Instansi/Departemen -
Bidang Usaha AM Jasa administratif dan layanan pendukung lainnya

Jabatan/Pangkat/Golongan STF Staff

Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID) CALON NASABAH

Pekerjaan** PRSW Karyawan Umum

Instansi/Departemen -
Bidang Usaha AM Jasa administratif dan layanan pendukung lainnya

Jabatan/Pangkat/Golongan STF Staff

Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar Premi per Bulan ** B Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta

Nama Calon Tertanggung Utama CALON NASABAH

(sesuai Kartu ID/Akta lahir)
Usia Tahun Berikutnya 21 (01-Jan-1997)
Jenis Kelamin Pria / Bukan Perokok
Pekerjaan** PRSW Karyawan Umum

Kelas Pekerjaan** 1
Instansi/Departemen -
Bidang Usaha AM Jasa administratif dan layanan pendukung lainnya

Jabatan/Pangkat/Golongan STF Staff

Total Penghasilan Rutin Calon Tertanggung Utama per Bulan ** B Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta
ALOKASI DANA INVESTASI
PRMP 100% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Life 1 (Rp)
Meninggal 360,709,000
Additional CC 0
Besarnya UP 360,709,000
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan* NM
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal 360,709,000
Additional CC 0
ACC-CC 0
Total CC 0
TPD 20,709,000
ADD/AD 200,000,000
Fakultatif untuk manfaat* Tidak Fakultatif

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 8/ 9
PRUlink assurance account HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

* Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah
ketentuan tersebut.
**Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi.

DESKRIPSI PEKERJAAN
Karyawan Umum Seseorang yang bertugas melakukan tugas kantor secara umum, atau pekerja yang melakukan pekerjaan serupa seperti penjualan secara retail (petugas
penjual retail). Tanggung jawab pekerja tersebut biasanya mencakup pencatatan barang, pemasukan, menjaga counter dan tugas administratif lainnya.

Disajikan LEWI LAWISA Kode Agen/FSC 02064791

Tanggal 29-Jul-2017 00:48:46
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
17040152 SQS v1.6.8 [20-Jun-2017 Agency] Hal 9/ 9