Anda di halaman 1dari 3

BIODATA MAHASISWA

Nama
NIM
NIK Mahasiswa
Jenis Kelamin • Laki-laki
Tempat Perempuan

Tanggal/Bulan/Tahun Lahir

Agama

Alamat

Kelurahan/Desa
KabupatenlKota

provinsi
Nomor Telepon

Nomor Handphone

Nama Gadis Ibu/Nama Bujangan Ayah/Wali

DATA AKADEMIK
Fakultas
Program Studi
Semester
Indeks Prestasi Komulatif (IPK)

Demikian data yang saya sampaikan, jikâ ternyata data yang saya sampaikan tidak
benar, maka sa a sia menerima sanksl an ditentukan oleh Universitas Batan hari Jambi.
Jambi, . 2020
Diketahui Oleh Pemohon,
OrangTua Mahasiswa,

Keterangan
* Beri tanda

Anda mungkin juga menyukai