PEMFIS IBU HAMIL

NO. DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN

.......... .......... ..........
DITETAPKAN OLEH:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
MATERNITAS
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR 10/08/2020
OPERASIONAL (Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, Sp.KMB)

Pengertian Suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi dan

penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses
kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan (pada
beberapa kepustakaan disebut sebagai Prenatal Care).
Tujuan 1. Menentukan tingkat kesehatan ibu dengan melakukan
pengkajian riwayat lengkap dan uji skrining yang tepat.
2. Menetapkan catatan dasar tentang tekanan darah,
urinalisasi,nilai darah serta pertumbuhan dan perkembangan
janin yang dapat digunakan sebagai standart perbandingan
sesuai kemajuan kehamilan.
3. Mengidentifikasi faktor risiko dengan mendapatkan riwayat
detil kebidanan masa lalu dan sekarang.
4. Memberikan kesempatan pada ibu dan keluarga untuk
mengekspresikan dan mendiskusikan adanya kekhawatiran
tentang kehamilan saat ini dan kehamilan yang lalu, proses
persalinan, serta masa nifas.
5. Menganjurkan adanya pemeliharaan kesehatan masyarakat
dalam upaya mempertahankan kesehatan ibu dan perkembangan
kesehatan bayinya.
6. Membangun hubungan saling percaya karena ibu dan bidan
adalah mitra dalam asuhan ( Ari Sulistyawati, 2012).
7. Upaya menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu maupun
perinatal.
Petugas 1. Mahasiswa yang telah menyelesaikan teori mata kuliah
ASKEB Kehamilan, khususnya palpasi leopold.
2. Petugas kesehatan yang memehami teori pemeriksaan palpasi
leopold.
PERSIAPAN 1. Siapkan pasien.
PASIEN
2.Jelaskan tindakan yang akan dilakukan

PERSIAPAN ALAT 1. Meja troli dan alas/ baki dengan alas

2. Tensimeter
3. Penlight
4. Leanec/monoral
5. Termometer
6. Jangka panggul
7. Metlin
8. Jam tangan
9. Gelas berisi air klorin dan air bersih
10. Reflek patela/ hammer
11. Nierbekken
12. Kapas DTT dalam kom sterilPerlak dan alasnya
13. Handscone steril
14. Larutan klorin 0,5% dalam waskom
15. Tempat sampah
16. Tissue dan tempatnya
17. Pengukur lila
18. Timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan
19. Sampiran/skerm
20. Tempat tidur
21. Baju hamil
22.Buku catatan dan pulpen.

1. Ramah dan hati-hati

Sikap
2. Sopan terhadap pasien
3. Komunikatif

Prosedur pelaksanaan 1. Jelaskan mengenai tindakan yang dilakukan (tujuan dan

prosedur).
2. Siapkan peralatan ke dekat pasien.
3. Pasang sampiran.
4. Cuci tangan.
5. Atur posisi pasien senyaman mungkin.
6. Data Subjektif
a. Keluhan utama
b. Riwayat reproduksi
1) Riwayat menstruasi yaitu menarche; siklus; lama;
 keluhan; volume; bau; konsistensi; HPHT.
2) Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu.
3) Riwayat kehamilan sekarang.
a) Tanda-tanda kehamilan yaitu Amenore, mual dan
muntah; Tes kehamilan; Tanggal; Hasil.
b) Pergerakan janin dirasakan pertama kali pada usia
kehamilan...minggu, dalam 24 jam terakhir, ... kali
dalam 10 menit.
Keluhan yang dirasakan yaitu rasa lelah; mual-mual; pegal pada
kaki dan pinggang; malas beraktivitas; panas menggigil;
penglihatan kabur; rasa nyeri/ panas saat bak; rasa gatal pada
vulva, vagina; nyeri kemerahan pada tungkai .

c. Riwayat kesehatan
1) Riwayat kesehatan sekarang
a) Penyakit menular yaitu TBC; hepatitis; malaria;
HIV/AIDS; penyakit menular; jantung ; hipertensi;
DM; asma; alergi obat.
b) Riwayat kesehatan yang lalu
(1) Riwayat menyulit yang pernah/sedang diderita
yaitu jantung ; hipertensi; DM; Asma; hepar;
anemia berat; PMS dan HIV/AIDS
(2) Perilaku kesehatan yaitu penggunaan
alkohol/obat-obatan sejenis; pengkonsumsi
jamu; merokok.
(3) Riwayat kesehatan keluarga.
d. Data psikologi yaitu riwayat perkawinan; respon ibu
terhadap kehamilan ini; respon suami terhadap kehamilan
ini; respon keluarga terhadap kehamilan ini; adat istiadat,
budaya yang dianut oleh keluarga yang berhubungan
dengan kehamilan; susunan anggota keluarga yang tinggal
serumah.
e. Pola pemunahan kebutuhan sehari-hari
1) Nutrisi
a) Makanan yaitu frekuensi; banyaknya; jumlah;
 pantangan; makanan kesukaan.
b) Minuman yaitu frekuensi; banyaknya; jenis
minuman; minuman kesukaan.
c) Kebiasaan yaitu merokok; penggunaan alkohol/obat-
obatan terlarang; pengkonsumsi jamu.
d) Aktivitas yaitu pekerjaan dirumah; pekerjaan
dikantor.
e) Istirahat dan tidur yaitu tidur malam; tidur siang.
f) Eliminasi yaitu BAK; BAB.
g) Personal hygien yaitu mandi; keramas; ganti baju;
ganti celana dalam; sikat gigi; potong kuku.
h) Aktivitas seksual yaitu frekuensi; keluhan.
Pengetahuan pasien tentang kehamilan dan
perwatannya

i) Pengetahuan pasien tentang kehamilan dan

perwatannya yaitu pemeriksaan kehamilan;
perawatan payudara; memantau gerakan janin;
waspada keluhan; pola makan yang sehat; sikap
tubuh yang baik (body mechanic); posisi tidur ;
ketidaknyamanan dan cara mengatasinya.
7. Data Objektif (pemeriksaan fisik)
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan umum
2) Keadaan emosional
3) Kesadaran
4) Tanda-tanda vital
a) Tekanan darah
b) Nadi
c) Pernapasan
d) Temperatur
5) Berat badan sebelum hamil dan berat badan sekarang
6) Lingkar lengan atas
b. Pemeriksaan khusus (head to toe)
1) Pemeriksaan fisik/inspeksi
 Kepala yaitu bentuk; rambut (warna, kebersihan,
kerontokan); muka (klosma, jerawat, sianosis
kebersihan).
 Mata yaitu Kelopak mata; Kunjung tiva; Sklera;
Secret; Ganguan penglihatan.
 Telinga yaitu kebersihan; ganguan pendengaran;
terlihat masa.
 Hidung yaitu kebersihan; pernafasan cuping hidung;
polip (hidung tesumber).
 Mulut dan Gigi yaitu kebersihan mulut, lidah dan
geraham; karies gigi; perdarahan gusi; bibir
(sistematis).
 Leher yaitu pembesaran kelenjar tyroid; vena jugo
laris; pembesaran kelenjar getah bening/limfe.
 Dada yaitu retraksi dada; denyut jantung teratur;
whezzing; paru-paru.
 Payudara yaitu pembesaran; kondisi puting susu;
benjolan ; rasa nyeri; hyperpigmentasi; pengeluaran
kolustrum.
 Ekstermitas atas yaitu bentuk; pembesaran kelenjar
getah bening di aksila; kebersihan tangan dan kuku;
ujung jari: pucat/tidak; tremor; telapak tangan
berkeringat; warna merah pada telapak tangan
 Abdomen yaitu bekas luka operasi; pembesaran
perut: sesuai tidak dengan usia kehamilan;
kosistensi; linea nigra; striae gravidarum.

 Palpasi abdomen
(1) Palpasi Leopold yaitu leopold I; leopold II;
leopold III; leopold IV mengukur TFU Mc.
Donalds; jika belum masuk panggul (TFU – 12)
X 155; jika sudah mauk panggul (TFU – 11) X
155; TBJ (rumus niswander) : 1,2 (TFU – 7,7)
 X 100 + 150.
(2) Aukultasi (dihitung 1 menit penuh, prekuensi,
keteraturan, punctum maksimum).
 Punggung, pingang, dan panggul yaitu posisi
punggung ; nyeri ketuk pinggang; pemeriksaan
panggul luar dan panggul dalam.
 Genetalia luar yaitu ada tidak varises; tanda
Chadwick; pembesaran kelenjar bartholi; keputihan.
 Genetalia dalam yaitu vagina; serviks; tanda infeksi
pada serviks; teraba promontorium atau tidak.
 Pemeriksaan bi manual yaitu tanda hegar.
 Rektum yaitu kebersihan dan hemoroid.
 Ektermitas bawah yaitu kebersihan kuku; pucat
ujung jari kaki; teraba dingin atau panas; oedema;
kemerahan; varises; reflek patela (kanan dan kiri).
 Pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan
laboraturium (hemoglobin, golongan darah, protien
urin, glukosa urin); pemeriksaan USG; non-stres test
(NST).

8. Bantu pasien merapihkan pakainannya dan rapihkan alat.

9.Jelaskan kepada pasien tentang hasil semua pemeriksaan yang
telah di lakukan
10.Lakukan konseling
a. Tanda bahaya pada kehamilan
b. Persiapan persalinan
c. Persalinan dengan nakes
d. Gizi selama hamil.
11.cuci tangan
12.lakukan pendokumentasian

DOKUMENTASI 1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam

pelaksanaan
2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam
catatan
3. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada
tempatnya
 4. Buka APD dan cuci tangan
5. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP

H., A.Aziz Alimul.2006.Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia

SUMBER Buku 2.Jakarta: Salemba Medika.

Potter, A. dan Perry, Anne G..2010.Fundamental Keperawatan

Buku 2 edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.

Ribek, Nyoman, dkk. 2011.Buku Pintar Bimbingan Laboratorium

dan Klinik Keperawatan Anak. Denpasar: Departemen
Keperawatan Anak Poltekkes Denpasar

Widyatun, Dian.2012.Pemberian Obat Melalui Intracutan.

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/pemberian-obat-
melalui-intracutan-ic.html (diakses pada tanggal 02 Oktober 20112,
pukul 14.00)

NAMA : RILDA DWI TANIA

KELAS : 2 B KEPERAWATAN