SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NIM : 175030200111090
Nama Lengkap : Rifki Rizkullah Zuhdi
Fakultas : Ilmu Administrasi
Program Studi : Bisnis
NIK : 3174010411990005
Alamat KTP : JL. TEBET TIMUR DALAM VIII.L NO.3 RT.002 RW.009 Kelurahan Tebet Timur
Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan
No. Hp : 081384553770

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama Orangtua : Achmad Suparman

Alamat KTP : JL. TEBET TIMUR DALAM VIII.L NO.3 RT.002 RW.009 Kelurahan Tebet Timur
Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan
Pekerjaan : Guru

Adalah benar-benar orangtua yang menanggung biaya kuliah saya dan pada saat ini mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi covid-19 dan tidak sanggup membayar UKT pada semester Gasal
tahun akademik 2020/2021.

Apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pernyataan yang tidak sesuai dengan keadaan
sesungguhnya, maka saya bersedia diambil tindakan sesuai dengan perturan atau hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 16 agustus 2020

Yang Membuat Pernyataan,

Rifki Rizkullah Zuhdi

175030200111090
 SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NIM : 175030200111090
Nama Lengkap : Rifki Rizkullah Zuhdi
Fakultas : Ilmu Administrasi
Program Studi : Bisnis
NIK : 3174010411990005
Alamat KTP : JL. TEBET TIMUR DALAM VIII.L NO.3 RT.002 RW.009 Kelurahan Tebet Timur
Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan
No. Hp : 081384553770

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama Orangtua : Achmad Suparman

Alamat KTP : JL. TEBET TIMUR DALAM VIII.L NO.3 RT.002 RW.009 Kelurahan Tebet Timur
Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan
Pekerjaan : Guru

Adalah benar-benar orangtua yang menanggung biaya kuliah daari mahasiswa tersebut dan pada saat ini
kami mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-10. Kami menyatakan bersedia
menerima bantuan UKT melalui Program KIP-Kuliah sebesar Rp. 2.400.000 (Dua Juta Empat Ratus Ribu
Rupiah) dan menyatakan sanggup membayar sisa UKT pada semester Gasal tahun akademik 2020/2021.

Apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pernyataan yang tidak sesuai dengan keadaan
sesungguhnya, maka saya bersedia diambil tindakan sesuai dengan peraturan atau hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 16 Agustus 2020

Yang Memuat Pernyataan

Rifki Rizkullah Zuhdi