PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
KECAMATAN SUNGAI RAYA
JI. Adi Sucipto Km 12,7 Telpoa (0561) 724310 Arang Limbung,
SUNGAI RAYA
Kode Pos 78391
REKOMENDASI
NOMOR: 425.1/ 100 /Kesra
Yang bertanda tangan di bawah ini , Camat Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya dengan ini
memberikan Surat Keterangan kepada :
“PANITIA PEMBANGUNAN MASJID AL-MANSYUR YAYASAN AL-
MANSYUR”
Dasar Pertimbangan
1, Surat Permohonan dari PANITIA PEMBANGUNAN MASJID AL-MANSYUR
YAYASAN AL-MANSYUR Desa Kuala Dua Kecamtan Sungai Raya Kab. Kubu
Raya, Nomor ; 021 / YYS.AM/VIII/2020, Tanggal 08 Agustus 2020
2. Surat Rekomendasi dari Kepala Desa Kuala Dua, Nomor : 420 / 065 / Pem, Tanggal 14
Agustus 2020.
Pada prinsipnya kami tidak keberatan dan memberikan Rekomendasi Kepada PANITIA.
PEMBANGUNAN MASJID AL-MANSYUR YAYASAN AL-MANSYUR, Desa
Kuala Dua Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya guna Melengkapi persyaratan
Untuk mendapatkan Bantuan Dang Dari Dinas Terkait, sepanjang_ tidak bertentangan dengan
eraturan perundang-undangan yang berlaku
Surat Keterangan ini berlaku selama 1 ( Satu ) tahun.
Raya, 26 Agustus 2020.
\T SUNGAI RAYA
fFPEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
KECAMATAN SUNGAI RAYA
DESA KUALA DUA
wat: Jalan KH.Abdurrahman Wahid Kuala Dua_Kode Pos :78301
REKOMENDAS!I
Nomor : 420/085 / Pem.
Menindak lanjuti Surat Permohonan dari MASJID AL-MANSYUR/PONDOK
PESANTREN AL-MANSYUR Nomor :035/PP/YYS.AM/VIII/2020 Prihal
REKOMENDAS! BANTUAN DANA Maka dengan ini KEALA DESA KUALA DUA
Memberikan Rekomendasi Kepada
1. Nama Masjid : MASJID AL-MANSYUR/PONDOK PESANTREN
ALMANSYUR,
2. Nama Ketua : MANSUR ZAHRI,MM
3. Alamat : DUSUN KARYA II RT.004/RW.004DESA KUALA.
DUA KEC.SUNGAI RAYA KAB.KUBU RAYA
Pada prinsipnya Kepala Desa Kuala Dua tidak keberatan dengan MASJID AL-
MANSYUR/PONDOK PESANTREN ALMANSYUR diwilayah Desa Kuala Dua
dengan ketentuan
Agar berkoordinasi ke Perintah Desa kuala Dua
Tidak dibenarkan melakukan kegiatan yang tidak ada kaitannya/ tidak
sesuaidengan kegitan sebenarnya
. Melaporan Kepada Kepala Desa hasil kegiatan yang telah dilaksanakan untuk
bahan Evaluasi
4. Rekomendasi ini diberikan untuk mendapatkan bantuan dana
5. Kegiatan tersebut dilaksanakan dalam Wilayah desa Kuala Dua
N
eo
Demikian Rekomendasi diberikan key
: pada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya. :
Kuala Dua, 14 Agustus 2020PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
KECAMATAN SUNGAI RAYA
DESA KUALA DUA
Jl. KH.Abdurrahman Wahid — kuala dua Kode Pos 78391
KETERANGAN DONMISILI
Nomor : 420/ 040 /Pem
‘Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Kuala Dua Kecamatan Sungai Raya
Kabupaten Kubu Raya dengan ini menerangkan bahwa :
1, Nam Magjid AL-MANSYUR/PONDOK PESANTREN AL-MANSYUR
2. Alamat DUSUN KARYA II RT.004 RW.004 DESA KUALA DUA
3. Keterangan lain De
- Bahwa “MASJID AL-MASYUR/PONDOK PESANTREN AL-MANSYUR” Memang
benar berdomisili di Desa Kuala Dua Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya
= Surat Keterangan ini dibuat sebagai surat keterangan domisili MASJID AL-
MASYUR/PONDOK PESANTREN AL-MANSYUR tersebut
Demikian surat keterangan domisili ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya,
Kuala Dua, 13. Agustus 2020
K (SHBBAT)A DESA KUALA DUA