PEDOMAN PENAPISAN CEPAT COVID-19

DAN CONTOH PENGGUNAANNYA

BAGI PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT/RAWAT JALAN

RSUD Dr. Soetomo

Mei 2020
ALUR TATALAKSANA PEMERIKSAAN
UNTUK PENAPISAN CEPAT COVID-19
DI RSUD DR SOETOMO
ILUSTRASI KASUS MEDIK RINGAN
ANAK IPD
Subyektif: Subyektif:
• Anak perempuan berusia 10 tahun • Laki-laki berusia 65 tahun datang
datang untuk masuk obat untuk masuk obat kemoterapi
imunosupresan rutin • Tidak ada keluhan
• Tidak ada keluhan • Ko-morbiditas: Limfoma maligna
• Ko-morbiditas: Lupus nefritis • Tidak ada kontak pasien COVID-19
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif:
Obyektif: • Suhu 37C
• Suhu 36C • Lab: normal
• Lab: normal
Diagnosis: Limfoma Maligna pro
Diagnosis: Kemoterapi
Lupus Nefritis pro MP/CPA pulse
Kriteria Minor: Kriteria Minor: SKOR = 1
 SKOR = 1
Tatalaksana
• Lupus nefritis = 1  Tatalaksana • Limfoma = 1
sesuai PPK
SKOR TOTAL = 1 sesuai PPK SKOR TOTAL = 1
ILUSTRASI KASUS MEDIK RINGAN-SEDANG
ANAK
Subyektif:
• Anak perempuan berusia 7 tahun
datang dengan keluhan panas 4 hari
dan batuk pilek
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
ANAK
Subyektif:
• Anak perempuan berusia 9 tahun
datang dengan keluhan panas 4 hari
dan batuk pilek
• Tidak ada kontak pasien COVID-19

Obyektif:
• Suhu 38C
• Tidak ada sesak nafas
• Lab dan foto toraks: normal
Diagnosis: Faringitis Akut
Obyektif:
• Suhu 38,3C
• Tidak ada sesak nafas
• Lab: lekosit 3500, NLR 3,1, ALC 1500,
trombosit 90.000
• Foto toraks: efusi pleura

Diagnosis: Demam Dengue

Kriteria Minor: SKOR = 4
Kriteria Minor:
• Demam/Batuk/Pilek = 4 Tatalaksana • Demam/Batuk/Pilek = 4  SKOR = 6
SKOR TOTAL = 4 sesuai PPK • Lekopenia = 1 Rapid Test
• Trombopenia = 1
SKOR TOTAL = 6
ILUSTRASI KASUS MEDIK SEDANG
IPD
Subyektif:
• Wanita berusia 35 tahun datang
karena panas 1 minggu dan mual
• Tidak ada kontak pasien COVID-
19
Obyektif:
• Suhu 38,5C
• Tidak ada sesak nafas
• Lab: lekosit 6000, trombosit
100.000
Diagnosis: Demam Tifoid
IPD
Subyektif:
• Laki-laki berusia 67 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas.
• Ko-morbiditas: DM, Hipertensi, HD reguler
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif:
• Suhu 38,4C, T 160/100 mmHg
• Sesak nafas
• Lab: lekosit 17.500, NLR 3, ALC 1500,
trombosit 220.000
• Foto toraks: edema paru

Kriteria Minor:  SKOR = 5 Diagnosis: PGK 5 on HD + DM + Hipertensi

• Demam/Mual = 4  Rapid Test Kriteria Minor:
• Trombopenia = 1 • Demam/Sesak = 4 SKOR = 5
SKOR TOTAL = 5 • DM/Hipertensi/HD = 1 Rapid Test
• SKOR TOTAL = 5
ILUSTRASI KASUS BEDAH RINGAN
BEDAH BEDAH
Subyektif: Subyektif:
• Wanita berusia 20 tahun datang • Laki-laki berusia 25 tahun datang
karena nyeri perut bawah, mual,
dan demam karena kecelakaan lalu lintas
• Tidak ada kontak pasien COVID-19 dengan multiple trauma
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: Obyektif:
• Suhu 37,5C • Suhu 37C
• Lab: normal
• Lab: lekosit 12.000
Diagnosis: Diagnosis:
Apendisitis pro Apendektomi Multiple Trauma pro Operasi
SKOR = 4
Kriteria Minor: Kriteria Mayor/Minor: SKOR = 0
Tatalaksana
• Demam/Gejala GI = 4 • Tidak ada Tatalaksana
SKOR TOTAL = 4 sesuai PPK SKOR TOTAL = 0 sesuai PPK
ILUSTRASI KASUS BEDAH SEDANG
BEDAH OBGYN
Subyektif: Subyektif:
• Anak perempuan berusia 10 tahun • Ibu hamil berusia 31 tahun datang
untuk melahirkan
datang karena luka bakar akibat • Batuk pilek
tersiram air panas • Ko-morbiditas: Hipertensi
• Demam • Tidak ada kontak pasien COVID-19
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif:
Obyektif: • Suhu 37C, T 160/100 mmHg
• Suhu 38C • Lab: normal
• Lab: lekosit 15.000, NLR 3, ALC 1500, • Foto toraks: normal
trombosit 200.000
Diagnosis:
Pre-Eklampsia pro Partus
Diagnosis: Combustio
Kriteria Minor:
Kriteria Minor: SKOR = 4 SKOR = 5
• Batuk/Pilek = 4
• Demam = 4 Tatalaksana • Hamil/Hipertensi = 1 Rapid Test
SKOR TOTAL = 4 sesuai PPK SKOR TOTAL = 5
 ILUSTRASI KASUS THT-MATA
THT MATA
Subyektif: Subyektif:
• Laki-laki berusia 30 tahun datang • Laki-laki berusia 45 tahun datang
karena batuk pilek dan demam 3 hari karena mata merah
• Tidak ada kontak pasien COVID-19 • Ko-morbiditas: Hipertensi
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif:
• Suhu 38C Obyektif:
• Lab: lekosit 13.000, NLR 3 • Suhu 37C, T 140/90 mmHg
• Lab: normal
Diagnosis:
Tonsilitis Akut Diagnosis:
ODS Conjunctivitis +Hipertensi
Kriteria Minor:  SKOR = 4 Kriteria Minor: SKOR = 1
• Demam/Batuk/Pilek = 4
 Tatalaksana • Hipertensi = 1
SKOR TOTAL = 4 Tatalaksana
sesuai PPK SKOR TOTAL = 1
sesuai PPK
 ILUSTRASI KASUS GIGI
GIGI
Subyektif:
• Anak perempuan berusia 10 tahun
datang karena sakit gigi dan demam
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif:
• Suhu 37,8C
• Lab: normal

Diagnosis:
Karies Gigi

Kriteria Minor:  SKOR = 1

• Demam = 1
SKOR TOTAL = 1
 Tatalaksana sesuai PPK
 ILUSTRASI KASUS MEDIK BERAT
ANAK IPD
Subyektif: Subyektif:
• Anak laki-laki berusia 6 tahun dirujuk karena • Laki-laki berusia 55 tahun dirujuk
sesak nafas
karena sesak nafas.
• Demam tinggi & batuk pilek 3 hari
• Ko-morbiditas: Obesitas
• Demam, batuk pilek 5 hari
• Ayah positif COVID-19 1 minggu sebelumnya • Ko-morbiditas: DM, Hipertensi
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: Obyektif:
• Suhu 39C, SaO2 <95% • Suhu 39C, T 165/90 mmHg
• Lab: lekosit 2800, NLR 4, ALC 1000, trombosit • Sesak nafas
75.000
• Lab: lekosit 25.000, NLR 4, ALC 1500,
• Foto toraks: infiltrat bilateral difus
trombosit 92.000, CRP 85
Diagnosis: Pneumonia • Foto toraks: infiltrat bilateral basal

Kriteria Mayor:
• Ayah positif+demam = 20
Kriteria Minor:
• Demam/batuk/pilek = 4
• Obesitas = 1
• WBC+NLR+ALC+Plt = 4
• Foto toraks = 1
SKOR TOTAL = 30
Diagnosis: Pneumonia + DM + HT
SKOR = 30 Kriteria Minor:
 Swab RT-PCR • Demam/batuk/pilek = 4 SKOR = 28
• DM/Hipertensi = 1 Swab RT-PCR
• NLR+Plt+CRP = 3
• Foto toraks = 20
SKOR TOTAL = 28
ILUSTRASI KASUS BEDAH BERAT
BEDAH
OBGYN
Subyektif: Subyektif:
• Anak laki-laki berusia 8 tahun dirujuk • Ibu hamil berusia 28 tahun dirujuk karena
kejang dan tidak sadar
karena kejang dan tidak sadar • Demam 3 hari
• Demam tinggi 5 hari • Ko-morbiditas: Hipertensi
• Riwayat bepergian ke Jakarta 1 minggu • Tidak ada kontak pasien COVID-19
sebelumnya Obyektif:
Obyektif: • Suhu 37C, T 180/120 mmHg
• Lab: lekosit 20.000, NLR 4, ALC 1000,
• Suhu 40C trombosit 90.000, CRP 80
• Lab: lekosit 25.000, NLR 4, ALC 1500, • Foto toraks: infiltrat bilateral basal
trombosit 350.000, CRP 120
Diagnosis:
• Foto toraks: infiltrat bilateral basal
Eklampsia + Pneumonia
Diagnosis: Meningitis + Abses Serebral
Kriteria Minor: SKOR = 29
Kriteria Minor:
• Demam = 4 Swab RT-PCR
• Bepergian = 4 SKOR = 30 • Hamil/Hipertensi = 1
• Demam = 4 Swab RT-PCR • NLR+ALC+Plt+CRP = 4
• NLR+CRP = 2
• Foto toraks = 20
• Foto toraks = 20
SKOR TOTAL = 29
SKOR TOTAL = 30