BAHAN AJAR

KEPERAWATAN KELUARGA

TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA (DUVALL)

OLEH :

KELAS 3.5

NI KOMANG LIONY DAMAYANTI (P07120018157)

I MADE YOGI KUSUMA PRADANA (P07120018158)

KADEK RIRI OKTA ARDIANI (P07120018164)

NI WAYAN DEWI ANJANI (P07120018165)

KEMENTRIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2020/2021
 BAB I

KEPERAWATAN KELUARGA

Konsep- konsep Kunci :

1. Tahap keluarga pemula

2. Tahap Keluarga sedang mengasuh anak
3. Tahap keluarga dengan anak usia pra sekolah
4. Tahap keluarga dengan anak sekolah
5. Tahap keluarga dengan anak remaja
6. Tahap keluarga dengan anak dewasa
7. Tahap keluarga usia pertengahan
8. Tahap keluarga usia lanjut
 PETUNJUK

1. Pelajari materi bab dengan tekun dan disiplin!.

2. Penyajian setiap bab meliputi : judul bab dan konsep-konsep kunci, petunjuk,
kerangka isi, tujuan pembelajaran umum, tujuan pembelajaran khusus, paparan
materi, tugas dan latihan, rangkuman, dan soal-soal akhir bab yang disertai dengan
kunci jawaban.
3. Dalam uraian materi terdapat tes sambil jalan. Tes ini dapat menjadi tuntunan
pembaca dalam memahami uraian bahan ajar bagian demi bagian.
4. Kerjakan soal-soal latihan dan soal akhir bab dengan tekun dan disiplin!.
5. Bacalah sumber-sumber pendukung untuk memperdalam pengetahuan dan
wawasan anda!
6. Ikuti urutan penyajian setiap bab tahap demi tahap!
7. Selamat belajar, semoga sukses!
Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah pembelajaran, diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan Tahap

Keluarga Pemula, Tahap Keluarga sedang Mengasuh Anak, Tahap Keluarga
dengan Anak Usia Pra Sekolah, Tahap Keluarga dengan Anak Sekolah, Tahap
Keluarga dengan Anak Remaja, Tahap Keluarga dengan Anak Dewasa, Tahap
Keluarga Usia Pertengahan dan Tahap Keluarga Usia Lanjut.

Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mempelajari bab bahan ajar ini diharapkan mahasiswa dapat

menjelaskan:

1. Tahap Keluarga Pemula

2. Tahap Keluarga sedang Mengasuh Anak
3. Tahap Keluarga dengan Anak Usia Pra Sekolah
4. Tahap Keluarga dengan Anak Sekolah
5. Tahap Keluarga dengan Anak Remaja
6. Tahap Keluarga dengan Anak Dewasa
7. Tahap Keluarga Usia Pertengahan
8. Tahap Keluarga Usia Lanjut
MATERI
A. TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Pada makalah ini akan diuraikan tahap perkembangan keluarga berdasarkan

konsep (Duvall 1985 dikutip oleh Setiadi 2008), membagi keluarga dalam 8 tahap
perkembangan yaitu :

a. Tahap Keluarga Pemula (Berganning Family)

Keluarga pemula/baru dimulai saat masing-masing individu laki-laki
dan perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan
meninggalkan (psikologis) keluarga masing-masing.

Tugas perkembangan keluarga tahap ini antara lain adalah :

1) Membina hubungan intim yang memuaskan.

2) Menetapkan tujuan bersama.
3) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial.
4) Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB.
5) Persiapan menjadi orang tua.
6) Memahami prenatal care (pengertian kehamilan, persalinan dan menjadi
orang tua).
Masalah kesehatan utama adalah penyesuian seksual dan peran
perkawinan, penyuluhan dan konseling, prenatal dan komunikasi, keluarga
informasi sering mengakibatkan masalah-masalah emosional dan seksual,
kekuatan, rasa bersalah, kehamilan yang tidak direncanakan, dan penyakit--
penyakit kelamin baik sebelum maupun sesudah perkawinan.
Pada tahap ini, peran perawat sebagai perawatan keluarga harus
memberikan penyuluhan ataupun konseling tentang seksualitas, keluarga
berencana, prenatal, dan masalah-masalah yang terkait pada keluarga
pemula/pasangan baru.
b. Tahap Keluarga Sedang Mengasuh Anak (Child-bearing)
Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan samapi
kelahiran anak pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan.
Masa ini merupakan transisi menjadi orang tua yang akan
menimbulkan krisis keluarga. Studi Klasik Le Master (1957) dari 46 orang tua
dinyatakan 17% tidak bermasalah selebihnya bermasalah dalam hal :
1) Suami merasa diabaikan.
2) Peningkatan perselisihan dan argument.
3) Interupsi dalam jadwal kontinu.
4) Kehidupan seksual dan sosial terganggu dan menurun.

Tugas perkembangan keluarga tahap ini antara lain :

a. Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga (peran, interaksi, hubungan

sexual dan kegiatan keluarga).
b. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
c. Membagi peran dan tanggung jawab (bagaimana peran orang tua terhadap
bayi dengan memberi sentuhan dan kehangatan).
d. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
e. Konseling KB post partum 6 minggu.
f. Menata ruang untuk anak.
g. Biaya/dana Child Beraing.
h. Memfasilitasi Role learing anggota keluarga.
i. Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.
Masalah keluarga utama keluarga dalam tahap ini adalah
pendidikan maternitas yang terpusat pada keluarga, perawat bayi yang
baik, pengertian dan penanganan masalah-masalah kesehatan fisik secara
dini, imunisasi, konseling, perkembangan anak, keluarga berencana,
interaksi keluarga, dan bidang-bindang peningkatan kesehatan umumnya.
Pada tahap kedua ini peran perawat memberikan konseling dan
demolistriasi pada kelurga tentang kebutuhan nutrisi anak.
c. Tahap Keluarga Dengan Anak Usia Pra Sekolah
Tugas perkembangannya adalah menyesuaikan pada kebutuhan pada
anak pra sekolah (sesuai dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kontak
sosial) dan merencanakan kelahiran berikutnya.
Tahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (2,5 bulan) dan berakhir
saat anak berusia 5 tahun.

Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :

1) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan tempat tinggal,

privasi dan rasa aman.
2) Membantu anak untuk bersosialisasi.
3) Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang
lain juga harus terpenuhi.
4) Mempertahankan hubungan yang sehat, baik di dalam maupun di luar
keluarga (keluarga lain dan lingkungan sekitar).
5) Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak (tahap yang paling
repot).
6) Pembagian tanggung jawab anggota keluarga.
7) Merencanakan kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang
anak.
Karena daya tahan spesifik terhadap banyak bakteri dan virus, serta
paparan yang meningkat, anak-anak usia pra sekolah sering menderita
sakit dengan suatu penyakit infeksi primer secara bergantian. Jadi kontak
anak dengan penyakit infeksi dan menular, serta kerantanan kesehatan
utama. (Friedman, 1 998 dikutip Setiadi, 2008)
Masalah kesehatan fisik yang terutama adalah penyakit-penyakit
menular yang umum pada anak, jatuh, luak bakar, keracunan serta
kecelakaan-kecelakaan lain yang terjadi selama usia prasekolah. Masalah-
masalah kesehatan lain yang penting adalah pesaingan diantara kakak-
adik, keluarag berencana, kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan
masalah pengasuh anak seperti pembatasan lingkungan (disiplin),
penganiyaan dan melantarkan anak, keamanan dirumah dan masalah
komunikasi keluarga.
 Tugas perawat dalam tahap ini adalah memberikan pengetahuan
pada keluarga perawatan terhadap anak usia prasekolah, memberikan
penyuluhan tentang tumbuh kembang anak dan memotifasi keluarga agar
memperhatikan kesehatan anak.

d. Tahap Keluarga Dengan Anak Sekolah (6-12 tahun)

Tahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia 6 tahun dan
berakhir pada usia 12 tahun. Umumnya keluarga sudah mencapai jumlah
anggota keluarga maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk.

Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :

1) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan

lingkungan lebih luas.
2) Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual.
3) Menyediakan aktifitas untuk anak.
4) Menyesuaikan pada aktifitas komuniti dengan mengikutsertakan anak.
5) Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan anggota keluarga.
Peran perawat pada tahap ini adalah memotivasi keluarga untuk selalu
memperhatikan kegiatan anak baik di dalam maupun diluar rumah.

e. Tahap Keluarga Dengan Anak Remaja (13-20 tahun)

Dimulai pada saat anak pertama berusia 13 tahun dan biasanya
berakhir sampai 6-7 tahun kemudian, yaitu pada saat anak meninggalkan
rumah orangtuanya. Tujuan keluarga ini adalah melepas anak remaja dan
memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar untuk
mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa.
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Pengembangan terhadap remaja (memberikan kebebasan yang seimbang
dengan tanggung jawab, mengingat remaja adalah seseorang yang dewasa
muda dab memiliki otonomi).
2) Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua. Hindari
perdebatan, kecurigaan dan permusuhan.
 3) Memelihara hubungan intim dalam keluarga.
4) Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan anggota keluarga
untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
Ini merupakan tahapan yang paling sulit, karena orang tua melepas
otoritasnya dan membimbing anak untuk betanggung jawab (mempunyai
otoritas terhadap dirinya sendiri yang berkaitan dengan peran dan
fungsinya). Seringkali muncul konflik antara orang tua dan ramaja karena
anak mengingikan kebebasan untuk melakukan aktivitasnya sementara
orang tua mempunyai hak untuk mengontrol aktivitas anak. Dalam hal ini
orang tua perlu menciptakan komunikasi yang terbuka, menghindari
kecurigaan dan permusuhan sehingga hubungan orang tua dan remaja
tetap harmonis.

f. Tahap Keluarga Dengan Anak Dewasa (Pelepasan)

Tahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan
berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini
tergantung dari jumlah anak dalam keluarga, atau jika ada anak yang belum
berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua.
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk hidup
mandiri dan menerima kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan
sumber yang ada dalam keluarga, berperan sebagai suami istri, kakek dan
nenek.
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
2) Mempertahankan keintiman.
3) Membantu orangtua suami/istri yang sedang sakit dan memasuki masa
tua.
4) Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.
5) Mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan menerima kepergian
anaknya.
6) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.
7) Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi contoh bagi anak-
anaknya.
g. Tahap Keluarga usia pertengahan (Midle age family)
Tahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah
dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal.
Tahap perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Mempunyai lebih banyak dan watku kebebasan dalam mengolah minat
sosial dan waktu santai.
2) Memulihkan hubungan anatara generasi muda tua.
3) Keakraban dengan pasangan.
4) Memlihara hubungan/kontak dengan anak dan keluarga.
5) Persiapan masa tua/pensiun.
Orang tua usia pertengahan dimulai ketika anak terakhir
meninggalkan rumah dan terakhir pada saat pensiun atau kematian salah
satu pasangan. Tahap ini biasanya dimulai ketika orang tua memasuki usia
45-55 tahun sampai kurang lebih 16-17 tahun kemudian.
Tugas perkembangan yang pertama adalah menyediakan
lingkungan yang meningkatkan kesehatan, kemudian mempertahankan
hubungan-hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para orang
tua, lansia dan anak-anak, dan yang terakhir memperoleh hubungan
perkawinan.

h. Tahap Keluarga Usia Lanjut

Tahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah satu
pasangan pensiun, berlanjut saat salah satu pasangan meninggal sampai
keduanya meninggal.
Tahap perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan.
2) Penyesuaian tahap masa pensiun dengan cara merubah cara hidup.
3) Adaptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik
dan pendapatan.
4) Mempertahankan keakraban suami istri dan saling merawat.
5) Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.
6) Melakukan life review masa lalu (merenungkan hidupnya).
 RANGKUMAN

Keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga
karena adanya hubungan darah, perkawinan, atau adopsi. Mereka saling berinteraksi
satu dengan yang lain, mempunyai peran masing-masing dan menciptakan serta
mempertahankan suatu budaya.
Perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat
yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang dirawat,
dengan sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai saran/penyalur.
Untuk dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, keluarga
mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling
memelihara.
 SUMBER PENDUKUNG

Setiadi. 2008. Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Duvall, Evelyn Millis & Miller, Brent C. 1985. Marriage and Family Development
(Sixth Edition). New York : Harper & Row.

Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, dan Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta : EGC.

Friedman, 1998. Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC

TEST AKHIR BAB

1. Ada berapakah Tahap Perkembangan Keluarga menurut Duvall 1985 …….

a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12

2. Keluarga yang dimulai saat masing-masing individu laki-laki dan perempuan

membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan (psikologis)
keluarga masing-masing, merupakan tahap ......
a. Tahap Keluarga Mengasuh Anak
b. Tahap Keluarga Pemula
c. Tahap Keluarga dengan Anak Sekolah
d. Tahap Keluarga dengan Anak Remaja
e. Tahap Keluarga Usia Pertengahan

3. Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan samapi kelahiran anak
pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan, merupakan tahap .......
a. Tahap Keluarga Pemula
b. Tahap Keluarga dengan anak sekolah
c. Tahap Keluarga dengan anak remaja
d. Tahap Keluarga mengasuh anak
e. Tahap Kleuarga usia pertengahan

4. Tahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (2,5 bulan) dan berakhir saat anak
berusia 5 tahun, merupakan tahap …….
a. Tahap keluarga pemula
b. Tahap keluarga dgn anak sekolah
c. Tahap keluarga anak usia pra sekolah
d. Tahap keluarga mengasuh anak
 e. Tahap keluarga dgn anak remaja

5. Tahap Keluarga Dengan Anak Sekolah, berapakah usia yg di maksud …….

a. 10-16 th
b. 9-15 th
c. 8-14 th
d. 7-13 th
e. 6-12 th

6. Salah satu Tugas perkembangan keluarga pada tahap keluarga pemula (berganning
family) adalah …….
a. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB
b. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
c. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak.
d. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua
e. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat

7. Tahap keluarga ini dimulai pada saat salah satu pasangan pensiun, berlanjut saat salah
satu pasangan meninggal sampai keduanya meninggal. Merupakan tahap …….
a. Tahap keluarga pemula
b. Tahap keluarga dgn anak remaja
c. Tahap keluarga usia pertengahan
d. Tahap keluarga usia lanjut
e. Tahap keluarga dgn anak dewasa

8. Tahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat
pensiun atau salah satu pasangan meninggal. Merupakan tahap …….
a. Tahap keluarga Pemual (Berganning Family)
b. Tahap keluarga mengasuh anak (Child Bearing)
c. Tahap keluarga usia pertengahan (Midle age family)
d. Tahap keluarga dgn anak dewasa (Pelepasan)
e. Tahap keluarga usia lanjut
9. Salah satu Tugas perkembangan keluarga tahap mengasuh anak (Child Bearing)
antara lain …….
a. Adaptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan
pendapatan.
b. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak
c. Mempunyai lebih banyak dan watku kebebasan dalam mengolah minat sosial
dan waktu santai.
d. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
e. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua

10. Salah satu Tugas perkembangan keluarga tahahap anak usia pra sekolah adalah …….
a. Membantu anak untuk bersosialisasi
b. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB
c. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
d. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua
e. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat

11. Tahap Keluarga Dengan Anak Sekolah (6-12 tahun). Tugas perkembangan keluarga
pada saat ini adalah …….
a. Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan
lingkungan lebih luas
b. Adaptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan
pendapatan.
c. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB
d. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat
e. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak

12. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua. Hindari perdebatan,
kecurigaan dan permusuhan. Merupakan salah satu dari tahapan perkembangan …….
a. Tahap keluarga pemula
b. Tahap keluarga mengasuh anak
c. Tahap keluarga dgn anak remaja
d. Tahap keluarga dgn anak dewasa
e. Tahap keluarga usia pertengahan
13. Tugas perkembangan keluarga pada saat ini yaitu Memperluas keluarga inti menjadi
keluarga besar. Merupakan tugas dari …….
a. Tahap keluarga anak pra sekolah
b. Tahap keluarga dgn anak remaja
c. Tahap keluarga dgn anak dewasa
d. Tahap keluarga usia pertengahan
e. Tahap keluarga usia lanjut

14. Salah satu Tugas perkembangan keluarga tahap usia pertengahan adalah …….
a. Persiapan masa tua/pension
b. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
c. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB
d. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak
e. Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat

15. Adaptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan
pendapatan. Merupakan salah satu tugas perkembangan keluarga pada tahap …….
a. Tahap keluarga usia anak sekolah
b. Tahap keluarga dgn anak remaja
c. Tahap keluarga dgn anak dewasa
d. Tahap keluarga usia pertengahan
e. Tahap keluarga usia lanjut